Praktik Profesi Ners Keperawatan Komunitas

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BERESIKO PADA NY. AK

DI DESA TOTO SELATAN KECAMATAN KABILA
KABUPATEN BONE BOLANGO

OLEH
SITI AINUN HASAN
NIM : 841721081

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
2022
 A. PENGKAJIAN KELUARGA
1. DATA UMUM KELUARGA
a) Nama Kepala Keluarga : Tn. SH
b) Umur : 52 tahun
c) Agama : Islam
d) Pendidikan : SMA
e) Pekerjaan : Lurah
f) Suku / bangsa : Gorontalo/Indonesia
g) Alamat : Desa Toto Selatan
h) Komposisi keluarga :

No Nama Umur Sex TTL Pendidikan Pekerjaan Ket

1. Ny. AK 79 tahun P Gorontalo, 26 April SMA IRT
1943
2. Ny. KB 52 Tahun P Kabila, 05 Agustus S1 PNS
1970

i) Tipe Keluarga
Extended Family: Anggota keluarga besar, yang terdiri dari dari Ibu,
Anak dan Menantu.
j) Genogram

Keterangan :
Laki-laki Meninggal
Perempuan Klien
Tinggal serumah
k) Sifat Keluarga
1) Pengambilan Keputusan
Pengambilan keputusan dalam keluarga dilakukan secara bersama-
sama baik Tn.SH sebagai kepala keluarga, serta melibatkan Ny. AK
sebagai mertua dan Ny.KB sebagai anak
2) Kebiasaan Hidup Sehari-hari
- Kebiasaan tidur / istirahat
Keluarga mempunyai waktu istrahat di siang hari dan di malam
hari. Di siang hari keluarga tidur di pukul 14.00 dan bangun
pukul 15.30 untuk melaksanakan sholat ashar, sedangkan malam
hari keluarga tidur pukul 21.00.
- Kebiasaan rekreasi
Jika memiliki waktu luang keluarga menghabiskan waktu di
rumah dengan menonton TV bersama dan kadang keluar rumah
untuk mengunjungi keluarga mereka.
- Kebiasaan makan keluarga
Keluarga makan 3x sehari dengan menu makanan seperti nasi,
lauk ikan, dan sayur, dengan masakan yang kadang mengandung
lemak.
3) Status Sosial Ekonomi Keluarga
Keluarga mengatakan pendapatan berasal dari gaji, dan cukup untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari.
4) Suku (kebiasaan kesehatan terkait suku/bangsa )
Keluarga berasal dari Gorontalo/Indonesia.
5) Agama (kebiasaan kesehatan terkait agama)
Semua anggota keluarga beragama islam, dan melaksanakan sholat lima
waktu di rumah.
2.RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini ialah keluarga Ny. AK
berada di tahap perkembangan Keluarga Ny.AK mempunyai 3
 orang anak, berjenis kelamin 2 perempuan 1 anak laki laki
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang belum Terpenuhi
Tidak ditemukan tahap perkembangan yang belum terpenuhi
c. Riwayat Keluarga Inti
1) Ny. AK memiliki hipertensi dan rutin melakukan pemeriksaan
tiap bulan di prolanis. Didapatkan tanda-tanda vital:
TD = 140/100 mmHg S = 36,40C
N = 80x/m R R = 20x/m
2) Tn. SH hasil pemeriksaan didapatkan tanda tanda vital :
TD = 120/90 mmHg S = 360C
N = 95x/m R = 18x/m
3) Ny. KB hasil pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital:
TD = 110/70 mmHg S = 36,50C
N = 91x/m R = 20x/m
d. Riwayat Keluarga Sebelumnya (pihak istri dan suami)
Ny. AK mengatakan bahwa saudara-saudara kandungnya tidak
ada yang memiliki riwayat Hipertensi.
3. LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah (tipe, ukuran, jumlah ruangan)
Rumah keluarga Ny. AK merupakan rumah permanen yang terdiri
dari 4 kamar, 1 kamar mandi/WC, teras, ruang tamu, dapur dan
halaman rumah.
b. Ventilasi dan Penerangan
Setiap ruangan memiliki jendela sehingga sirkulasi udara dan
penerangannya baik.
c. Persediaan Air Bersih
Air bersih berasal dari dua sumber yaitu dari sumur bor. Untuk
penggunaan mandi dan cuci menggunakan air dari sumur bor.
Sedangkan untuk minum menggunakan air gelon.
d. Pembuangan Sampah
Sampah dikumpulkan kemudian di bakar.
 e. Pembuagan Air Limbah
Air limbah mengalir ke selokan yang berada dibelakang rumah.
f. Jamban / WC (tipe, jarak dari sumber air)
WC merupakan tipe WC leher angsa, jarak dari sumber air ± 10
meter.
g. Denah Rumah

Teras

Kamar 2 Kamar 1

Ruang Tamu Kamar 3

Kamar 4

Dapur Kamar mandi

h. Lingkungan Sekitar Rumah

Lingkungan sekitar rumah bersih, pada halaman rumah terdapat
tanaman bunga untuk menghiasi rumah, jarak antara rumah tetangga
cukup berdekatan.
i. Sarana Komunikasi dan Transportasi
Sarana komunikasi yang digunakan sehari-hari yaitu Handphone,
sementara untuk transportasi yang digunakan adalah mobil ataupun
bentor
j. Fasilitas Hiburan (tv, radio, dll)
Keluarga memiliki TV di rumah sebagai hiburan di waktu luang.
k. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Keluarga sering pergi ke pelayanan kesehatan untuk memeriksaan
kesehatan, keluarga memiliki BPJS.
4. SOSIAL

Ruang
Keluarga
 a. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Keluarga Ny. AK bersosialisasi dengan baik bersama tetangga-
tetangga yang ada disekitar rumah, Ny. AK memiliki sikap yang
saling menghargai dan tolong melong.
b. Mobilitas Geografis Keluarga
Ny. AK semenjak suaminya meninggal tinggal bersama anak
perempuannya dan menantunya
c. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Ny. AK jika ada kegiatan masyarakat selalu mengikuti
kegiatan tersebut.
d. Sistem Pendukung Keluarga
Ny. AK tinggal dengan menantu dan anaknya, anak dan menantunya
selalu membantu merawatnya jika sakit.
5. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Ny. AK melakukan komunikasi secara terbuka dengan
bahasa sehari-hari menggunakan campuran bahasa Gorontalo dan
bahasa Indonesia.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Ny. AK mengatakan Tn.SH merupakan pemegang keputusan dalam

keluarganya, namun sebelum mengambil keputusan Tn. SH, selalu

dibicarakan dengan anggota keluarganya terlebih dahulu.

c. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga)

- Ny. AK sebagai orangtua tunggal yang bertanggung jawab dalam
keluarga
- Tn.SH sebagai kepala keluarga yang bertanggung jawab dalam
keluarga
- Ny. KB sebagai anak yang membantu orang tuanya dan berbakti
kepada orang tuanya.
d. Nilai dan Norma Keluarga
 Ny. AK jika merasakan sakit mengkonsumsi obat nonfarmakologi
herbal dan obat farmakologi yang diberikan setelah pemeriksaan di
prolanis untuk menghilangkan rasa sakitnya.
6. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif
Tn. SH, Ny. AK dan Ny.KB hubungan mereka sebagai menantu,
mertua dan anak memiliki komunikasi yang baik dan saling
mendukung dengan tetangga dan masyarakat, ketika ada kegiatan atau
acara dimasyarakat keluarga mereka berpartisipasi.
b. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Ny. AK membina hubungan sosial yang baik dengan
anggota keluarga dan masyarakat sekitar tempat tinggalnya.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan

Tn. SH, Ny. AK dan Ny.KB mampu mengidentifikasi masalah

kesehatan yang dialaminya. Tn. SH mampu memutuskan untuk
mengambil keputusan dengan cepat apabila Ny. AK sedang
mengalami kekambuhan. Namun dalam perawatannya mereka belum
mampu dalam melakukan perawatan yang optimal karena terkadang
mereka masih mengkonsumsi makanan yang berisiko seperti makanan
yang mengandung banyak mengandung lemak seperti, goreng-
gorengan, daging, serta masih mengkonsumsi non farmakologi obat
herbal , kerena bagi mereka dengan meminum obat herbal tersebut
maka sakit yang rasakan akan hilang. Obat farmokologi (Amplodipin,
Furosemide, Candesartan)
d. Fungsi Reproduksi
Ny. AK tidak menggunakan KB
e. Fungsi Ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan yang cukup.
7. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor Jangka Panjang dan Jangka Pendek
1) Stressor jangka pendek
 Ny. AK khawatir karena tekanan darah yang tinggi.
2) Stressor jangka panjang
Ny. AK kadang-kadang mengeluh sakit Pegal pada Tengkuk atau
Pundak, dan Sakit kepala.
b. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi atau Stressor
Keluarga Ny. AK kadang mengkonsumsi obat herbal daun sirsak
dimana dapat menghilangkan rasa sakit yang dirasakan.
c. Strategi Koping yang digunakan
Keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang
ada
d. Strategi Adaptasi Disfungsional
Ny. AK jika sakitnya kambuh klien minum obat yang di dapatkan
dari prolanis kemudian tidur ataupun beristrahat.
8. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
a. Riwayat Kesehatan Masing-Masing Anggota Keluarga
1. Ibu : Ny. AK memiliki masalah kesehatan HIpertensi
2. Menantu : Tn.SH mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit
kronis dan tidak memiliki alargi terhadap makananapapun
penyakit lain.
3. Anak : Ny.KB mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit
kronis dan tidak memiliki alergi terhadap makanan apapun
penyakit lain.
4. Keluarga Berencana : Ny. AK mengatakan tidak menggunakan
KB
b. Imunisasi : Ny. AK mengatakan keluarganya telah melakukan
imunisasi lengkap.
a) Pengetahuan orang tua terhadap tumbuh kembang anak

Dalam keluarga Ny. AK tidak ada yang mengalami gangguan

tumbuh kembang.
 9. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA
No Pemeriksaan Ny. AK Ny.KB Tn.SH
.
1. Keadaan umum Baik Baik Baik
2. Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis
3. Tanda-tanda TD = 140/1000 TD = 110/70 TD = 120/70
vital N = 80x/m N = 91x/m N = 91x/m
R = 20x/m R = 20x/m R = 20x/m
S = 36,40C S = 36,50C S = 36,50C
4.

No Pemeriksaan Ny. AK Ny.KB Tn.SH

. Fisik
1. Kepala Kepala simetris, Kepala simetris, rambut Kepala simetris, rambut
rambut sedikit berwarna hitam, tampak berwarna hitam, tampak
berwarna hitam bersih, tak ada ketombe, bersih, tak ada ketombe,
sedikit ada berwarna tak ada pembengkakan, tak ada pembengkakan,
putih, tampak bersih, luka,ataupun rasa nyeri. luka,ataupun rasa nyeri.
tak ada ketombe, tak
ada pembengkakan,
luka,
ataupun rasa nyeri.
2. Leher Leher tidak nampak Leher tidak nampak Leher tidak nampak
adanya peningkatan adanya peningkatan adanya peningkatan
tekanan vena tekanan vena jugularis tekanan vena jugularis
jugularis dan arteri dan arteri carotis, tidak dan arteri carotis, tidak
carotis, tidak teraba teraba adanya teraba adanya
adanya pembesaran pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar
kelenjar tiroid tiroid tiroid
(struma). (struma). (struma).
3. Mata Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
terlihat anemis, tidak terlihat anemis, tidak ada terlihat anemis, tidak ada
ada katarak, katarak, penglihatan katarak, penglihatan
penglihatan masih jelas, tidak menggunakan jelas, tidak menggunakan
tampak jelas, tidak alat bantu penglihatan. alat bantu penglihatan.
menggunakan alat
bantu penglihatan.

4. Telinga Simetris, tampak bersih, Simetris, tampak bersih, Simetris, tampak bersih,
Fungsi pendengaran Fungsi pendengaran baik Fungsi pendengaran baik
berkurang dan tidak dan tidak sedang dan tidak sedang
sedang menggunakan menggunakan alat bantu menggunakan alat bantu
alat bantu pendengaran. pendengaran. pendengaran.
5. Hidung Simetris, keadaan Simetris, keadaan bersih, Simetris, keadaan bersih,
bersih, tidak ada tidak ada kelainan yang tidak ada kelainan yang
kelainan yang ditemukan. ditemukan.
ditemukan.
6. Mulut Mukosa mulut lembab, Mukosa mulut lembab, Mukosa mulut lembab,
tampak bersih dan tidak tampak bersih dan tidak tampak bersih dan tidak
terdapat lubang pada terdapat lubang pada gigi terdapat lubang pada gigi
gigi
7. Dada I :Pergerakan dada I :Pergerakan dada I :Pergerakan dada

simetris, tidak terdapat simetris, tidak terdapat simetris, tidak terdapat

jejas. jejas. jejas.

P: Tidak terdapat P: Tidak terdapat terdapat P: Tidak terdapat terdapat

terdapat massa, tidak massa, tidak terdapat massa, tidak terdapat

terdapat nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan,

P: Terdengar suara sonor P: Terdengar suara sonor P: Terdengar suara sonor

 pada seluruh lapang pada seluruh lapang pada seluruh lapang

paru paru paru

A : Tidak terdapat A : Tidak terdapat A : Tidak terdapat

suara nafas tambahan suara nafas tambahan suara nafas tambahan

8. Abdomen Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan

abdomen tidak abdomen tidak abdomen tidak
didapatkan adanya didapatkan adanya didapatkan adanya
pembesaran hepar, pembesaran hepar, tidak pembesaran hepar, tidak
tidak kembung, tidak kembung, tidak ada kembung, tidak ada
ada bekas luka operasi. bekas luka operasi. bekas luka operasi.
9. Ekstremitas Tidak ada luka, tidak Tidak ada luka, tidak ada Tidak ada luka, tidak ada
ada pembengkakan, pembengkakan pembengkakan
5 5 5 5 5 5

5 5 5 5 5 5

10. HARAPAN KELUARGA

Tn. SH dan Ny.KB berharap ibunya Ny. AK dapat sembuh dan selalu
mengotrol tekanana darah yang normal dan tidak ada penyakit komplikasi
yang diderita.
 ANALISA DATA
Nama Keluarga : Tn.SH
TGL DATA PENYEBAB MASALAH
Sabtu, Data Subyektif : Pemilihan gaya Perilaku Kesehatan
23 Juli - Ny. AK mengatakan hidup yang tidak Cenderung Resiko
2022 jika sakit, akan sehat
mengonsumsi obat yang
diberikan dari prolanis
- Ny. AK mengatakan
rutin tiap bulan
mengikuti pemeriksaan
di pelayanan kesehatan
(prolanis).
- Ny. AK mengatakan
masih mengonsumsi
makanan yang berlemak
seperti daging, santan,
dan makanan yang
mengandung banyak
garam
- Ny. AK mengatakan
sudah mengetahui tanda
dan gejala penyakit yang
diderita seperti tekanan
darah tinggi
- Ny. AK mengatakan
mengeluh sakit Pegal
pada Tengkuk atau
Pundak, sakit kepala,.
 Ny. AK mengatakan
mengumpulkan sampah
di depan rumah
kemudian dibakar
- Data Obyektif :
- Tanda-tanda vital Ny.
AK
TD = 140/100 mmhg
N = 80x/m
R = 20x/m
S = 36,40C
 SKALA PRIORITAS MASALAH
Masalah 1 : Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif

KRITERIA SKOR BOBOT PERHITU NGAN PEMBENARAN

1. Sifat Masalah 3 1 3/3 x 1 = 1 Bila keadaan tersebut

a. Aktual (3) tidak segera di atasi akan
b. Risiko (2) membahayakan lansia
c. Potensial (1) yang tinggal bersama
keluarga karena lansia
setiap hari di rumah tanpa
pengawasan.
2. Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2 Pemberian penjelasan
masalah dapat (health education) yang
dirubah tepat dapat membantu
a. Mudah (2) meningkatkan
b.Sebagian (1) pengetahuan keluarga
c. Tidak dapat (0) dan menurunkan
Kekhawatiran serta
penyediaan sarana yang
murah dan mudah di dapat
oleh keluarga contoh
pemberian tekhnik slow
deep breathing
3. Kemungkinan 2 1 2/3 x 1 = 0.66 Keluarga mempunyai
masalah dapat kesibukan yang cukup
dicegah tinggi, tetapi merawat
a. Tinggi (3) orang tua yang lansia
b.Cukup (2) merupakan
c. Rendah (1) penghormatan dan
pengabdian anak yang
 perlu dilakukan.
4. Menonjolnya 1 1 1/2 x 1 = 0.5 Keluarga mengatakan
masalah Ny. AK meminum obat
a. Segera (2) yang diberikan dari
b.Tidak segera (1) prolanis jika mengalami
c. Tidak dirasakan kekambuhan, dan tiap
(0) bulan memeriksaan ke
pelayanan kesehatan.
Skor 25/6 = 4,16
 Masalah Masalah Tujuan
No. Data Umum Khusus Tindakan keperawatan
Kesehatan Keperawatan
1. Data Subyektif : Penyakit Perilaku Setelah dilakukan 1. Setelah dilakukan Edukasi Perilaku Upaya
Kesehatan
- Keluarga Ny. AK Hipertensi Kesehatan kunjungan rumah kunjungan
1. Berikan Pendidikan
mengatakan jika sakit, pada Ny. Cenderung 3x diharapakan
diharapkan Ny. kesehatan tentang penyakit
Ny.AK akan mengonsumsi AK Beresiko b/d keluarga mampu
Hipertensi meliputi defenisi,
ketidakmampuan melakukan AK dan keluarga
obat yang diberikan dari gejala, penyebab,
prolanis keluarga dalam perawatan mengetahui komplikasi, pencegahan,
- Ny. AK mengatakan rutin merawat anggota Hipertensi dan perawatan.
tentang penyakit
tiap bulan mengikuti keluarga dengan 2. Anjurkan keluarga untuk
Hipertensi Hipertensi selalu mendorong Ny. AK
pemeriksaan di pelayanan
untuk melakukan kontrol
kesehatan (prolanis). meliputi defenisi,
rutin Tekanan darah dan
- Ny. AK mengatakan masih gejala, segera mendapatkan
mengonsumsi makanan pelayanan kesehatan di
komplikasi,
yang berlemak seperti fasilitas pelayanan
daging, santan penyebab, kesehatan ketika sakit.
- Ny. AK mengatakan sudah 3. Jelaskan dan ajarkan cara
pencegahan, dan
pencegahan/perawatan yang
mengetahui tanda dan perawatan. mudah dilakukan oleh
gejala penyakit yang keluarga dan Ny. AK dalam
diderita seperti tekanan 2. Setelah dilakukan
menurunkan tekanan darah
darah tinggi kunjungan tinggi dengan pola gaya
- Ny. AK mengatakan hidup sehat dan teknik slow
diharapkan Ny.
mengeluh sakit Pegal pada deep breathing
AK dan keluarga
Tengkuk atau Pundak, sakit
kepala. mengetahui
Data Obyektif : pentingnya pola
- Tanda-tanda vital Ny. AK
gaya hidup sehat
TD = 140/100 mmhg
untuk mencegah
N = 80x/m
timbulnya gejala
R = 20x/m
Hipertensi.
S = 36,40C
 CATATAN PERKEMBANGAN
IMPLEMENTASI DAN CATATAN PERKEMBANGAN
KEPERAWATAN KELUARGA
Tgl Jam DX KEP IMPLEMENTASI EVALUASI
(jam 16.00)
Senin, 05 Desember 15.00 Perilaku 1. Memberikan Pendidikan kesehatan S :
2022 Kesehatan dengan kriteria hasil menjelaskan terkait - Ny. AK dan keluarga mengatakan sudah
Cenderung penyakit Hipertensi meliputi defenisi, mengerti dan paham tentang penyakit
Beresiko gejala, penyebab, komplikasi, Hipertensi
pencegahan, dan perawatan. - Ny. AK dan keluarga mengatakan sudah
2. Menganjurkan keluarga untuk selalu mengerti dan tahu untuk segera ke fasilitas
mendorong Ny. AK untuk kefasilitas pelayanan kesehatan apabila Ny. AK sakit.
kesehatan dengan kriteria hasil - Ny. AK mengatakan akan mengurangi
mengarahkan untuk melakukan kontrol asupan makanan yang berlemak jenuh.
rutin tekanan darah dan segera O:
mendapatkan pelayanan kesehatan di - Tampak Ny. AK dan keluarga
fasilitas pelayanan kesehatan ketika mendengarkan penjelasan yang
sakit. diberikan.
3. Menjelaskan dan mengajarkan cara - keluarga / klien tempak bersikap
pencegahan/perawatan dengan kriteria terbuka saat di wawancarai
hasil memberitahukan kepada klien - keluarga / klien belum belum terlalu lancar
pada pertemuan selanjutnya akan saat dilakukan evaluasi
menyampaikan edukasi terkait - tanda tanda vital Ny. AK
penurunan tekanan darah tinggi TD : 140/100 mmhg
N : 80x/m
S : 36.4C
 R : 20x/m

A : Masalah Perilaku Kesehatan Cenderung

Beresiko belum teratasi
 P : Lanjutkan intervensi
1. Berikan Pendidikan kesehatan tentang
penyakit
2. Jelaskan dan ajarkan cara
pencegahan/perawatan

Rabu, 07 Desember09.00 Perilaku 1. Memberikan Pendidikan kesehatan (Jam :10.00)

2022 Kesehatan dengan kriteria hasil Ny. AK dapat S :
Cenderung jelaskan kembali definisi Hipertensi,
Beresiko penyebab, pencegahan, dan perawatan.
2. Menjelaskan dan mengajarkan cara
pencegahan/perawatan dengan kriteria
hasil memberikan edukasi terkait caraO:
menurunkan tekanan darah yaitu dengan
gaya pola hidup sehat dan memberikan
teknik slow deep breathing
- Tanda-tanda vital Ny.AK
- Ny. AK dan keluarga mengatakan
sudah tahu cara perawatan sederhana
dengan melakukan terapi relaksasi slow
deep breathing setiap pagi hari
- Tampak Ny. AK dan keluarga
mendengarkan penjelasan yang
diberikan.
- keluarga / klien tempak bersikap
terbuka saat di wawancarai
 TD = 120/80 mmHg
N = 87x/m
R = 19x/m
S = 36,80C
A : Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko
belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
1 Jelaskan dan ajarkan cara
pencegahan/perawatan
Jumat, 09 Desember16.00 Perilaku 1. Menjelaskan dan mengajarkan cara (Jam :17.00)
2022 Kesehatan pencegahan/perawatan dengan kriteria S :
Cenderung hasil penurunan tekanan darah yaitu - Ny. AK dan keluarga mengatakan
Beresiko slow deep breathing sudah tahu cara melakukan terapi
Cara melakukan perawatan sederhana menurunkan
1) Posisikan klien dengan posisi duduk tekanan daraah dengan teknik relaksasi
2) Lalu posisikan tangan kiri di dada slow deep breathing
sebelah kanan dan tangan kiri pada O:
bagian perut - Tampak Ny. AK dan keluarga
3) Kemudian setelah itu anjurkan klien mendengarkan dan mampu menjelaskan
 melakukan nafas secara perlahan dan kembali cara melakukan slow deep
dalam melalui hidung breathing
4) Tarik napas selama 3 detik, rasakan - Tanda-tanda vital Ny.AK
abdomen mengembang saat menarik TD = 120/80 mmHg
nafas N = 87x/m
5) Tahan napas selama 6 detik R = 19x/m
6) Kemudian kerutkan bibir, keluarkan S = 36,80C
melalui mulut dan hembuskan napasA : Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko efektif
secara perlahan selama 6 detik.teratasi
Rasakan abdomen bergerak ke bawah P : pertahankan intervensi
7) Ulangi langkah 1-6 selama 15 menit Memberitahukan pada keluarga Ny. AK untuk
melakukan apa yang telah diajarkan, dan pergi
kefasilitas kesehatan untuk mengontrol tekanan
darah
DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO Diagnosa Keperawatan Skor

1. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko 25/6
(0.0099)
Defenisi :
Hambatan kemampuan dalam mengubah gaya
hidup/perilaku untuk memperbaiki status
kesehatan.

DOKUMENTASI