PKS Kategori 1 Gelombang Il (Regul ‘Tidale untuk disebartuas! ol KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBURAYAAN, a Me $ gs 2) RISET, DAN TEKNOLOGI # DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN Sa Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 TelpFax. (021) 5795514 PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN DIREKTORAT PENDIDIKAN PROFESI GURU DENGAN SHAE. TENTANG Pemberian Bantuan Pemerintah Untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru Melalui Program Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Nomar; 2094/KU.03/X1/2022 Pada hari ini, Rabu tanggal dua bulan November tahun dua ribu dua puluh dua, yang bertandatangan di bawah ini: 1. NAMA ; DIDO SUJAYA PERWENDHA NIP : 198412102010011011 JABATAN : Pejabat Pembuat Komitmen, Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan,Riset, dan Teknologi. ALAMAT :Komplek Kemdikbudristek Gedung D Lantai 11, Jalan Jenderal Sudirman, Pintu I Senayan, Kota Administrasi Jakarta Pusat, Prov. DEI Jakarta. selanjutnya disebut PIHAK KESATU. ss NAMA NUPTK JABATAN INSTANSI ALAMAT 10.02... Sala G CART Provinsi selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.PKS Kategori 1 Gelombang Il (Regu Th -2- untuk disebarluaskan, PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya secara bersama-sama disebut PARA PIHAK dengan terlebih dahulu menerangkan: a. PIHAK KESATU adalah Pejabat Pembuat Komitmen pada Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, yang diberi kewenangan oleh Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) untuk mengambil keputusan dan/atau melakukan tindakan yang dapat mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja negara terkait dalam pelaksanaan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, pembinaan, penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, fasilitasi, pemberian bimbingan teknis dan supervisi, pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pendidikan profes! guru. b, PIHAK KEDUA adalah penerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program Pendidikan Profesi Guru Dalam fabatan (Program PPG Dalam jabatan) yang ditetapkanmelalui Surat Keputusan PIHAK KESATU dan disahkan oleh KPA Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Nomor 0144/SK.03/X/2022 tanggal 29 Oktober 2022 tentang Penerima Bantuan Pemerintah untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru melalui Pendidikan Profesi Guru bagi Guru Dalam Jabatan yang Diangkat Sampai Dengan Akhir Tahun 2015 Gelombang I, Berdasarkan hal tersebut di atas, PARA PIHAK sepakat mengadakan perjanjian kerjasama pemberian bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui program pendidikan profesi guru dalam jabatan yang selanjutnya disebut dengan “Perjanjian” dengan ketentuan. sebagai berikut. Pasal 1 Bantuan pemerintah ini bertujuan untuk memberikan bantuan biaya pendidikan. sertifikasi guru kepada guru dalam jabatan, Pasal 2 (Q) PIHAK KESATU memberikan bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan kepada PIHAK KEDUA. (2) PIHAK KEDUA menerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan di perguruan tinggi ... UM 6s Pasal 3 Persyaratan yang harus dipenuhi PIHAK KEDUA sebagai penerima bantuan pemerintah meliputi: a lulus seleksi Program PPG Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; b, memiliki nomor rekening yang aktif atas nama penerima Bantuan; dan © — menandatangani Perjanjian ini.Tua Kategori 1 Gelombang i (Reg Tidak untuk disebarluaskan, (1) PIHAK Kesatu berhak untuk: * menetapkan calon penerima bantuan pemerintah untuk biaya paadkulan pemantauan dan evaluct (erhadap pelaksanaan pemberian bantuan pemerintah kepada PIHAK KEDUA sesuai dengan ketentuan Perjanjian ini, (2). PIHAK KesaTU berkewajiban untuk: @ memberikan_ b; " SLES: Pendidikan profes) guru PIHAK KEDUA berhak untuk, Menerima bantuan Pemerintah untuk biaya Pendidikan sertifikasi guru melalul PPG Dalam Jabatan Pada tahun berkenaan sebessr Rp5.000.000,00 * menyerahkan wang bantuse PINAR at Sebagaimana dimaksud pada ayat (3) kepada LPTK tempat PIHAK KEDUA Mengikuti Program PPG Dalam Jabatan. b. Mengikuti sert melalui Program PPG Dalam Jabatan Sesual n perundang-undangan, © A wransportasi dari dan ke daerah asal PIHAK 4. bersedia menanggung biaya komunikasi selama mengikuti Program PPG Dalam Jabatan; ®& bersedia_menanggung blaya yang ditimbulkan dalam pelaksanaan Perjanjian ini; Jabatan di perguruan ting! ...... Sampai waktu yang telah ditentukan, & laporan penerimaan Ksanaan Program PPG h. Vatau uji kinerja ulang apabila dan teguran/peringatan secara sampaikan oleh PIHAK KESATU,Kategori 1 Gelombang juler) Tidak untuk disebarluaskean, Pasal 5 Penyaluran bantuan pemerintah dilaksanakan dengan tahapan sebagaimana diatur dalam petunjuk teknis pemberian bantuan Pemerintah untuk biaya Pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPC Dalam Jabatan, Pasal 6 @) PIHAK KEDUA tidak akan mendapat bantuan pemerintah untuk biaya Pendidikan serti tahun-tahun berikutnya apabila: 3 Hdak dapat menyelesaikan Program PPG Dalam Jabatan Pada waktu yang telah ditetapkan; b. terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan/atau © dak dapat menyelesaikan dan/atau berhenti sebelum Program PPG Dalam jabatan’ berakhir dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan, Pasal 9 (2) Segala perselisihan yang timbu! akibat pelaksanaan Perjanjian ini maka PARA PIHAK akan menyelesaikan secara musyawarah dan mufakat, (2) Apabila secara musyawarah dan mufakat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dak dapat dicapai maka PARA PIHAK sepakat untule menyelesaikan masalah tersebut di Pengadilan Negeri Jakarta Pusat, Pasal 10 (2) Perjanjian ini berakhir atau batal dengan sendirinya apabila: a Perubahan Ketentuan peraturan perundang-undangan dan/atau Pergpahan kebijakan pemerintah yang tidak —memungkinkan berlangsungnya Perjanjian ini; b Keadaan kahar (force majeur), antara lain kebakaran, bencana alam, gempa bumi, pemogokan massal, kerusuhan, perang, dan sejenisnya yang tidak dapat dihindari oleh pihak yang terkena, (2) Pihak yang terkena keadaan sebagaimana dimakesd pada ayat (1) wajib memberitahukan kepada pihak lainnya,Pasal 11 Segala sesuatu yang belum diatur dalam Perjanjian ini atau perubahan- perubahan yang dipandang perlu oleh PARA PIHAK akan diatur lebih lanjut dalam addendum yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini. Pasal 12 Perjanjian ini dibuat bermeterai dan mempunyai kekuatan hukum yang sama bagi PARA PIHAK. PIHAK KEDUA, gun PERWENDHA --19841210201001101126s PKS Kategori 1 Gelombang 1! (Reguler) Tidak untuk disebarluaskan, GP KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, is ® RISET, DAN TEKNOLOGI DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 ‘Telp./Fax, 157955 Laman www. gtk kemdikbud.go.id KUITANSI BIAYA PENDIDIKAN PROFESI GURU DALAM JABATAN Nama NUPTK Instansi Alamat KAMPUNG $18 LANG Provinsi Sudah terimadari ;Kuasa Pengguna Anggaran Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Uangsejumiah —_: | Lima Juta Rupiah Untuk pembayaran :Biaya pendidikan sertifikasi guru dalam jabatan melalui Program PPG dalam Jabatan tahun 2022 bagi guru dalam jabatan yang diangkat sampai dengan akhir tahun 2015 Tahun Anggaran 2022 Gelombang 11 di perguruan tinggi ..... MMWVERSITAS RIAU ‘Lunas dibayar Yang menerima Bendahara Pengeluaran Pembantu Murniatt rae man, NIP. 197007131991032001 | NIP.as PKS Kategori 1 Gelombang Il (Reguler) Tidak untuk disebarluasican. PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NUPTK Unit Kerja Alamat Unit Kerja = SrALANG foeT) fe A Stak Dengan ini menyatakan akan bersungguh-sungguh mengikuti Program Pendidikan Profesi Guru (PPG) Dalam Jabatan Tahun 2022 sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan. Saya tidak akan mendapat bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru dalam jabatan melalui Program PPG Dalam Jabatan kembali di tahun-tahun berikutnya apabila: a. Tidak dapat menyelesaikan Program PPG dalam Jabatan pada waktu yang telah ditetapkan; b. Terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan/atau c. Tidak dapat menyelesaikan dan/atau berhenti sebelum Program PPG Dalam Jabatan berakhir dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan. Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya. Sate 2 November 2022 Mahasiswa,(Reguler) 2 Re ori Tidak untuk disebarluaskan, LAPORAN PENERIMAAN BANTUAN PEMERINTAH UNTUK BIAYA PENDIDIKAN SERTIFIKASI GURU MELALUI PROGRAM PPG BAGI GURU DALAM JABATAN YANG DIANGKAT SAMPAI DENGAN AKHIR TAHUN 2015 TAHUN ANGGARAN 2022 GELOMBANG II ee ae Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NUPTK 766 CO! OOM instanst . fra eee: loavem call KH ANMaD DaHeAR mo. & kp- SaLane SAETI BS... DAES fab: Stak Alamat Instansi Dengan In| menyampaikan hal sebagai berikut : ‘Telah menerima bantuan pemerintah untuk Blaya Pendidikan Sertifikasi Guru melalui Program PPG Dalam Jabatan Tahun 2022 sebesar RpS.000,000,00 (lima juta lima rupiah) yang disampaikan melalui rekening saya; 2. Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru Tahun 2022 sebagalmana dimaksud pada angka 1 sudah dibayarkan ke rekening Perguruan Tinggi Penyelenggara Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan yaitu ... UNIW&&91,T.4......P1 UA... Demikian laporan ini saya sampaikan sebagal bentuk pertanggungjawaban penerimaan bantuan pemerintah untuk blaya Program PPG Dalam Jabatan Tahun 2022. 31 Januari 2023 Mahasisw; Svan subeerian NUPTK ..Kategori 1 Gelombang 1! (1 ‘Tidak untuk disebarluaskan. é KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, as RISET, DAN TEKNOLOGI DIREKTORAT JENDERAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270 ‘Telp./Fax. (021) 57955141, Laman www.gtk-kemdikbud. go.id Dp PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN DIREKTORAT PENDIDIKAN PROFES! GURU DENGAN SYARE, Suneeran TENTANG Pemberian Bantuan Pemerintah Untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru Melalui Program Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Nomor: 2094/KU.03/X1/2022 Pada hari ini, Rabu tanggal dua bulan November tahun dua ribu dua puluh dua, yang bertandatangan di bawah ini: 1.NAMA : DIDO SUJAYA PERWENDHA NIP :198412102010011011 JABATAN __ : Pejabat Pembuat Komitmen, Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan,Riset, dan Teknologi. ALAMAT — : Komplek Kemdikbudristek Gedung D Lantai 11, Jalan jenderal Sudirman, Pintu | Senayan, Kota Administrasi Jakarta Pusat, Prov. DI Jakarta. selanjutnya disebut PIHAK KESATU, 2.NAMA NUPTK JABATAN INSTANSI ALAMAT Provinsi selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.Kategori 1 Gelombang ll (Reguler) untuk disebark PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya secara bersama-sama disebut PARA PIHAK dengan terlebih dahulu menerangkan; . PIHAK KESATU adalah Pejabat Pembuat Komitmen pada Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, yang diberi kewenangan oleh Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) untuk mengambil keputusan dan/atau melakukan tindakan yang dapat mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja negara terkait dalam pelaksanaan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, pembinaan, penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, fasilitasi, pemberian bimbingan teknis dan supervisi, pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pendidikan profesi guru. . PIHAK KEDUA adalah penerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalul Program Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan (Program PPG Dalam Jabatan) yang ditetapkanmelalui Surat Keputusan PIHAK KESATU dan disahkan oleh KPA Direktorat Pendidikan Profesi Guru, Nomor 0144/SK.03/X/2022 tanggal 29 Oktober 2022 tentang Penerima Bantuan Pemerintah untuk Biaya Pendidikan Sertifikasi Guru melalui Pendidikan Profesi Guru bagi Guru Dalam Jabatan yang Diangkat sampai dengan Akhir Tahun 2015 Gelombang II. 2 Fr Berdasarkan hal tersebut di atas, PARA PIHAK sepakat mengadakan perjanjian kerjasama pemberian bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui program pendidikan profes guru dalam jabatan yang selanjutnya disebut dengan “Perjanjian" dengan ketentuan sebagai berikut. Pasal 1 Bantuan pemerintah ini bertujuan untuk memberikan bantuan biaya pendidikan sertifikasi guru kepada guru dalam jabatan. Pasal 2 (1) PIHAK KESATU memberikan bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan kepada PIHAK KEDUA. (2) PIHAK KEDUA menerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan di perguruan tinggl ....... AL UML ER STAC, Pasal 3 Persyaratan yang harus dipenuhi PIHAK KEDUA sebagai penerima bantuan pemerintah meliputi: a. ulus seleksi Program PPG Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; b, memilild nomor rekening yang aktifatas nama penerima Bantuan; dan © menandatangani Perjanjian ini.Q) 2) @) (4) KS Kategori 1 Getombang Ul (R -3- Tidak untak diebartaastan, Pasal 4 PIHAK KESATU berhak untuk: a b menetapkan calon penerima bantuan pemerintah untuk blaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan; melakukan pemantauan dan evaluasi terhadap pelaksanaan pemberian bantuan pemerintah kepada PIHAK KEDUA sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan memberikan teguran kepada PIHAK KEDUA secara tertulis, apabila dalam mengikutl pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan tidak sesuai dengan kesepakatan yang tercantum dalam Perjanjian it PIHAK KESATU berkewajiban untuk: a memberikan bantuan pemerintah sebesar Rp5.000.000,00 (lima juta lima rupiah) kepada PIHAK KEDUA untule mengikuti sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan; dan melakukan koordinasi dengan perguruan tiny wd} MTAL. BIAU.. sebagai lembaga penyelanggara pendidikan profesi guru PIHAK KEDUA berhak untuk: Menerima bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui PPG Dalam Jabatan pada tahun berkenaan sebesar Rp5.000.000,00 (lima juta rupiah) dari PIHAK KESATU. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk: menyerahkan wang bantuan pemerintah sebagaimana dimaksud pada ayat (3) kepada LPTK tempat PIHAK KEDUA mengikuti Program PPG Dalam Jabatan. Mengikuti sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; bersedia menanggung biaya transportasi dari dan ke daerah asal PIHAK KEDUA ke lokasi pelaksanaan uj pengetahuan Program PPG Dalam Jabatan; bersedia menanggung biaya komunikasi selama mengikuti Program PPG Dalam Jabatan; bersedia menanggung biaya yang ditimbulkan dalam pelaksanaan Perjanjian ini; menyelesaikan Program PPG Dalam Jabatan di perguruan tinggi... MOE Re SEAS 0 PEAY coors SaMpai waktu yang telah ditentukan; menyampaikan pertanggungjawaban .berupa laporan penerimaan bantuan kepada PIHAK KESATU pada akhir pelaksanaan Program PPG Dalam Jabatan; menanggung biaya uji pengetahuan dan/atau uji kinerja ulang apabila sampai dengan waktu yang telah ditentukan belum dinyatakan lulus Program PPG Dalam Jabatan; dan menaati dan memperhatikan saran dan teguran/peringatan secara tertulis yang disampaikan oleh PIHAK KESATU;PKS Kategori 1 Gelombangll (Reguler) ‘Tidak untuk disebarluaskan. Penyaluran bantuan pemerintah dilaksanakan dengan tahapan sebagaimana diatur dalam petunjuk teknis pemberian bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan. Pasal 5 Pasal 6 Pembiayaan pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan dibebankan pada anggaran Direktorat Pendidikan Profesi Guru yang relevan, Pasal 7 (2) Bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam Jabatan disalurkan secara langsung oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA, melalui rekening atas nama PIHAK KEDUA. (2) Bantuan disalurkan oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA secara sekaligus setelah Perjanjian ini ditandatangani oleh PARA PIHAK Pasal 8 (1) PIHAK KEDUA tidak akan mendapat bantuan pemerintah untuk biaya pendidikan sertifikasi guru melalui Program PPG Dalam jabatan kembali di tahun-tahun berikutnya apabila: a. tidak dapat menyelesaikan Program PPG Dalam Jabatan pada waktu yang telah ditetapkan; b. terbukti menggunakan bantuan biaya pendidikan tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan/atau ¢, tidak dapat menyelesaikan dan/atau berhenti sebelum Program PPG Dalam jabatan berakhir dengan alasan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan. Pasal 9 (1) Segala perselisihan yang timbul akibat pelaksanaan Perjanjian ini maka PARA PIHAK akan menyelesaikan secara musyawarah dan mufakat. (2) Apabila secara musyawarah dan mufakat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak dapat dicapai maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan masalah tersebut di Pengadilan Negeri Jakarta Pusat. Pasal 10 (1) Perjanjian ini berakhir atau batal dengan sendirinya apabila: a Perubahan ketentuan peraturan perundang-undangan dan/atau perubahan kebijakan pemerintah yang tidak memungkinkan berlangsungnya Perjanjian ini; b. Keadaan kahar (force majeur), antara lain kebakaran, bencana alam, gempa bumi, pemogokan massal, kerusuhan, perang, dan sejenisnya yang tidak dapat dihindari oleh pihak yang terkena. (2) Pihak yang terkena keadaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) wajib memberitahukan kepada pihak lainnya.es KS Kategori 1 Gelombang Il (Reguler) tuk disebartuaskan, Pasal 11. Segala sesuatu yang belum diatur dalam Perjanjian ini atau perubahan- perubahan yang dipandang perlu oleh PARA PIHAK akan diatur lebih lanjut dalam addendum yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini, Pasal 12 Perjanjian ini dibuat bermeterai dan mempunyai kekuatan hukum yang sama bagi PARA PIHAK, AYA PERWENDHA 198412102010011011