PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT-BLUD PUSKESMAS KAYANGAN
Jln.Raya Kayangan – Santong
Email : pkmKY2014@gmail.com Kode Pos 83353

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : I Nyoman Suratha, S.Kep.Ns
NIP : 19720910 1994011 001
Pangkat/Gol : Penata / III-c
Jabatan : Kepala UPT BLUD Puskesmas Kayangan
dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : I Made Yudana, A.Md.Kep
NRPK : 23.7.0312738
Jenis Tenaga : Perawat
Periode/Angkatan : V /2021
Tempat Tugas : UPT BLUD Puskesmas Kayangan
Tempat Tinggal : Dusun Kerujuk Barat, Desa Menggala, Pemenang,KLU

hingga saat ini masih aktif bekerja sebagai tenaga Nusantara Sehat di tempat tugas.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kayangan, 23 Juni 2022

Kepala Puskesmas UPT BLUD
Puskesmas Kayangan

I Nyoman Suratha, S.Kep.Ns

NIP. 19720910 1994011 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT-BLUD PUSKESMAS KAYANGAN
Jln.Raya Kayangan – Santong
Email : pkmKY2014@gmail.com Kode Pos 83353

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : I Nyoman Suratha, S.Kep.Ns
NIP : 19720910 1994011 001
Pangkat/Gol : Penata / III-c
Jabatan : Kepala UPT BLUD Puskesmas Kayangan
dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Noni Sarastiana, AMKL
NRPK : NRP.23.7.0711702
Jenis Tenaga : Kesehatan Lingkungan
Periode/Angkatan : II / 29
Tempat Tugas : UPT BLUD Puskesmas Kayangan
Tempat Tinggal : Dusun Lengkukun, Desa Kayangan, Kayangan,KLU
hingga saat ini masih aktif bekerja sebagai tenaga Nusantara Sehat di tempat tugas.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kayangan, 23 Juni 2022

Kepala Puskesmas UPT BLUD
Puskesmas Kayangan

I Nyoman Suratha, S.Kep.Ns

NIP. 19720910 1994011 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT-BLUD PUSKESMAS KAYANGAN
Jln.Raya Kayangan – Santong
Email : pkmKY2014@gmail.com Kode Pos 83353

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : I Nyoman Suratha, S.Kep.Ns
NIP : 19720910 1994011 001
Pangkat/Gol : Penata / III-c
Jabatan : Kepala UPT BLUD Puskesmas Kayangan
dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Ns. Datu Rahayu Puspa Nirmala, S.Kep
NRPK : 23.7.0312737
Jenis Tenaga : Perawat
Periode/Angkatan : V /2021
Tempat Tugas : UPT BLUD Puskesmas Kayangan
Tempat Tinggal : Dusun Karang Jurang, Desa Segara Katon, Gangga,KLU

hingga saat ini masih aktif bekerja sebagai tenaga Nusantara Sehat di tempat tugas.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kayangan, 23 Juni 2022

Kepala Puskesmas UPT BLUD
Puskesmas Kayangan

I Nyoman Suratha, S.Kep.Ns

NIP. 19720910 1994011 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT-BLUD PUSKESMAS KAYANGAN
Jln.Raya Kayangan – Santong
Email : pkmKY2014@gmail.com Kode Pos 83353

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : I Nyoman Suratha, S.Kep.Ns
NIP : 19720910 1994011 001
Pangkat/Gol : Penata / III-c
Jabatan : Kepala UPT BLUD Puskesmas Kayangan
dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : drg. Eka Wahyuni Febrina
NRPK : 23.7.0109408
Jenis Tenaga : Dokter Gigi
Periode/Angkatan : IV/2020
Tempat Tugas : UPT BLUD Puskesmas Kayangan
Tempat Tinggal : Dusun Karang Desa, Tanjung, KLU
hingga saat ini masih aktif bekerja sebagai tenaga Nusantara Sehat di tempat tugas.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kayangan, 23 Juni 2022

Kepala Puskesmas UPT BLUD
Puskesmas Kayangan

I Nyoman Suratha, S.Kep.Ns

NIP. 19720910 1994011 001