FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA BBQ LEVEL ....

MAJELIS TA’LIM KHODIJAH

Nama Lengkap :

Nama Panggilan :

TTL :

Pekerjaan :

Status :

Pendidikan Terakhir :

Alamat :

No. HP :

Motivasi ikut BBQ :

Persyaratan:
1. Komitmen hadir pada kelas BBQ sesuai dengan jadwal.
2. Hadir pada kegiatan silaturrahim peserta BBQ yang diadakan sekali dalam sebulan.

Serang,

( )