WwW RSIA VITALAYA Vv i ta | aya Al. Siliwangi No 50 Pondok Benda Pamulang - Tangerang Selatan PENILAIAN KINERJA DOKTER RSIA VITALA BULAN AGUSTUS 2021-AGUSTUS 2022 PENILAIAN TIAP | TAHUN SEKALI NAMA : dr. Sjahril Moechtar,Sp.PD _ YA Telp. 021-74703313 Fax. 021-74701453 INDIKATOR Niet _ ILAKU / BEHAVIOUR ‘Kepatuhan terhadap disiplin kedokteran Indonesia Tidak adanya laporan/temuan tentang pelanggaran dsiplinkedokteran | 2(4va) | gy | peur sesuai MKDKI_ ali | 2. Tidak ada laporan dari anggota staf RS tentang prilaku yang 2@a | ay | pan | dianggap tidak diterima atau menganggu ali Tidak ada laporan tentang prilaku yang dianggap tidak diterima atau ‘menganggu (awa) | mh 3. Data/informasi tentang budaya aman di BS tall pean 2@ua) | ay | Bark Implementasi Sasaran keselamatan Pasien di RS | al 2,_PENGEMBANGAN PROFESIONAL | Asuhan Pasien (Patient Care) [Pen wal (asses naka ea 24 jam ‘ | Bensaian aval (asesimenaval) aksnakan dalam Wak 24a <90% | or%| quark 2, Tidak memberikan program nutrisi pada perawatan penderita penyakit | 2 (dua) 2 Prog ada perawatan ps a) | a | bark 2 (dua) 3. Tidak memberikan antibiotika emperik6 jam pertama pada infeksiberat | kali | TX | bark Baa | | ore idak memberikan obat kortikosterold sistematik pada asma akut berat_| kali 2 (dua) bak 5. Tidak memberikan obat analgetik pada penyakit nyeri rematik kati | UE 2 (dua) 6. Tidak menghentikan penyebab alergi pada reaksi anafllaktik tai | Bart 2 (dua) 7. Tidak memberikan glukose intravenous pada penderita hipoglikemia_ rai | | Bork Pau |S pang 8, Tidak memberikan rehidrasi pada penderita dengan dehidrast kali, 2 (dua) 9. Terjadi false route pada endoscopy atas a rai | 2 ty 2 (dua) Bark 10. Tidak melakukan rehabilitasi pada penderita imobilisasi_ “kali te 2 (dua) bark 11. Tidak melakukan keseimbangan cairan pada gagal ginjal__ tai | 12, Memberikan obat kemotheraphy pada penyakitkeganasan yang belam | 2 (dua) | Bark terbukti dengan pemeriksaan patologi Anatomi in kali xww RSIA VITALAYA vitalaya Jl. Siliwangi No 50 Pondok Benda Pamulang - Tangerang Selatan Telp, 021-74703313 Fax. 021-74701453 13.Keadiran DPYP untuk visite pasien _ peagetahuan Medis/Klinikberbasi bukt(Medical/Cintcal Knowledge&evidence based practise) —__ 1.Dokter mengikutt diklat minimal 20 jam pertahu | | 1 Gatu) dantneraphy | —tsh_| {communication 2 (dua) | 1 Menerima komplain dar asin ta keluarga pasien | a | 7a) | ey tall 1.Penggunaan singkatan yang tepat pada penullsan diag Hubungan Interpersonal |dan Komunikasi (Interpersonal 1. Menghadiri rapat tim medis. 2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatn praktik berbasis sistem (system based practise) Pratl era or aan pt wakt(oanatanesla | | = jam 18.00 Wib. i rali_| ‘tangan,jam jelas) T = — < | 7 tore >, Menandatangan\readback dalam walt 24 jam —— _| kali 290% j Kesimpulan kinerja dokter: bail / cukup/ Kuran (pilih salah satu) Masukan : “Tangerang Selatan, 1/oh( Mengetahui sDirektur RSIA Vitalaya or dr. Mohat ‘Ridwan Palili dr Henny EstikasanWwW RSIA VITALAYA JI. Siliwangi No 50 Pondok Benda Vitalaya Pamulon Tangerang Selatan : to Telp. 021-74703313 Fax. 021-74701453 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSIA VITALAYA BULAN AGUSTUS 2021-AGUSTUS 2022 PENILAIAN TIAP 1 TAHUN SEKALI NAMA: dr. Lydia Octavia,Sp.0G. = = Nilai_ | INDIKATOR, Standar eee : Penilaian | _Hasil 1. Kepatuhan terhadap disiplin kedokteran Indonesia — = ia bed ‘Tidak adanya laporan/temuan tentang pelanggaran disiplin kedokteran 2(dua)kali | DA Ge sesuai MKDKI = | 2. Tidak ada laporan dari anggota staf RS tentang prilaku yang 2(dua)kali | 2x | whe | dianggap tidak diterima atau menganggu Tidak ada laporan tentang prilaku yang dianggap tidak diterima atau menganggu wl |_3.Data/informasi tentang budaya aman di RS 2 (dua) kali_| 2 >= - |LInmplementasi Sasaran keselamatan Pasien di RS == 2(duaykali_ | 1 | lok - L 2._PENGEMBANGAN PROFESIONAL - ‘Asuhan Pasien (Patient Care) 1. Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam elk asin MS som | ee bk 2. Pelaksanaan Time out 2(duaykai | 2 | Oe 3.Pelaksanaan site marking ifsauykali | 1 | ke |/4.Kehadiran DPJP untuk visite pasien <90% | g0~| We 5. Adanya organ injury saat tindakan operast 1 (satu) kati | 1 | Adee 6. Perdarahan yang mengharuskan dilakukan laparatomi pada saat ovum pick up a | 2e@uaprar | ve | Ge 7. Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy 2(dua)kali | 2 | Oh 8. Terjadi perforasi uterus pada saat dilakukan tindakan histerecopy 2(dua)kai_ | a7 | be 9. Terjadi kegagatan reparasi fistula vesico vaginal 2(dua)kai_ [a | GE 10. Tertinggalnya alat medis dalam abdomen mau i 7 dilakukan operasi males ‘amr | 17 | obe [1 Trauma pada bay saat tindakan persalinan pervaginam ataupun SC 2 (dva)tali_ | > [Ok Pengetahuan Medis/Klinik berbasis ‘bukti (Medical/Clinical Knowledge&evidence based practise) 4. Dokter mengikutidiklat minimal 20 jam pertahun “<20jam_| at minimal 2 ahun Pom Praktik belajar berbasis bukti — } ote [ 1: Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan theraphy | 1 (sata) kal na san Clagnose dan theraphy | 1 (satu) kali | (_j< coke | Fe ininterbersonal dan Komunikas (Interpersonal and Skill Communication) 4. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien _ | 2(dua) kati [1A Vitalaya RSIA VITALAYA JI. Siliwangi No 50 Pondok Benda Pamulang - Tangerang Selatan Telp. 021-74703313 Fax. 021-74701453 | 2-Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf | Profesionatisme 2 (dua) kali _ | 1. Menghadiri rapattim medis |-2:Visite DP}P setiap hari kerja selambat-lambatnya jam 11.00 Wib ms Zduajiai | 1K <100% | » ™ Praktik berbasis sistem (system based practise) tangan jam jelas) 1. Resume medis terbaca, lengkap.dan tepat waktu (namatanggaltanda 2 (dua) kali 2. ronda readback dalam wakeu 24 i <90% | * Melaksanakan kewenangan klinis sesuai SPO <90% ie fd ak! lelel ie Kriteria Penilaian Kurang O kali <70-80% [<15 Cukup. 1 kali >80-90% | 20 jam Baik >1 kali 290% >20 jam Kesimpulan kinerja act tot kurang (pilih salah satu) Masukan Mengetahui . Direktur RSIA Vitalaya ) dr. Mol idwan Palili Total Tangerang Selatan, 10/8 (rer Yanmed dr.Henny EstikasariWw RSIA VITALAYA Vitalaya Sree eae aaa Telp. 021-74703313 Fax. 021-74701453 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSIA VITALAYA. BULAN AGUSTUS 2021-AGUSTUS 2022 PENILAIAN TIAP 1 TAHUN SEKALI NAMA : dr. Abdul Samad, Sp.0G Nilat Standar Penilaian__|_Hasil 1. Kepatuhan terhadap disiplin kedokteran Indonesia ‘Tidak adanya laporan/temuan tentang pelanggaran disiplin kedokteran 2(duaykai |g ye | Sate | sesuai MKDKI [emanates erenr | seers [ve [os | Tidak ada laporan tentang prilaku yang dianggap tidak diterima atau S menganggu = 43. Data/informasi tentang budaya aman di RS 2 (dua) kali_ | 27 Inmplementasi Sasaran keselamatan Pasien di RS 2 (dua) kali | te she 2._PENGEMBANGAN PROFESIO | Asuhan Pasien (Patient Care) Pp orn (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam <90% acd Gk | 2. Pelaksanaan Time out 2(dua)kali | 2 «| OY 3.Pelaksanaan site marking Lfsatu) kati | | ye | ee) 4, Kehadiran DP|P untuk visite pasien <90% wt te 5. Adanya organ injury saat tindakan operasi igaw)rali_ | | | OE) erdarahan yangmengharstandakakanepretompadaaatowim | (ayia | \ x | ake 7.Terjadi cedera organ pada saat laparoscopy | 2G@uayra_| 2, ab 8. Terjadi perforasi uterus pada saat dilakukan tindakan histerecopy 2 (dua) kali be wef 9, Terjadi kegagalan reparasi istula vesico vaginal _| 2 (dua) kai [a x a Tertinggainya ala medis dalam Sconeaae ‘vagina pada saat 1 (satu) kali | a ble 11. Trauma pada bay! saat tindakan persalinan pervaginam ataupunsc__| 2(dua)kali | Dre | © Pengetahuan Medis/Klinik berbasis bukti (Medical/Clinical | Knowledge&evidence based practise) _ 1.Dokter mengikuti dikiat minimal20 jam pertahun |< 20am | (Spor | kro) Praktik belajar berbasis bukti o — a 1. Penggunaan singkatan yang tepat pada penulisan diagnose dan theraphy | UGatu)tali | Urs | Gk Hubungan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Skill Communication) 1. Menerima komplain dari pasien atau keluarga pasien 7 2(dua) kali | 2~ | OkeLW RSIA VITALAYA fs 1 a ya JI. Siliwangi No 50 Pondok Benda Pamulang - Tangerang Selatan Telp. 021-74703313 Fax. 021-74701453 2. Menerima komplain dari teman sejawat/perawat/staf = 2(dua)kali_ | 2x Gr | Profesionalisme 1.Menghadiri rapattimmedis 2(dua)kali | | ~ | Ome 2. Visite DPJP setiap hari kerja selambat-lambatnya jam 11.00 Wib [- <100% [ae | oy Praktk berbass sistem (stem based practise) Resume medis terbaca, lengkap.dan tepat waktu (nama,tanggaltanda ; tangan,jam jelas) : 2 (dua)ou | | oy 2, Menandatangani readback dalam waktu 24 jam <90% | Lat] whe 3._KINERJA KLINIS Melaksanakan kewenangan Klinis sesuai SPO <90m | “So t] ke Total Kriteria Penilaian Kurang | 0 kali <70-80% | <15 Cukup Lkali >80-90% | 20 jam [Baik >1 kali 290% >20 jam Kesimpulan kinerja dokter eee kurang (pilih salah satu) ‘Masukan Tangerang Selatan, ve) [or Mengetahui -Direktur RSIA Vitalaya Yanghed dr. Mol fidwan Palili dr.Henny EstikasariwW RSIA VITALAYA J}. Siliwangi No 50 Pondok Benda Vitalaya pamulang - Tangerang Selatan we Telp. 021-74703313 Fax. 021-74701453 PENILAIAN KINERJA DOKTER RSIA VITALAYA BULAN AGUSTUS 2021-AGUSTUS 2022 PENILAIAN TIAP | TAHUN SEKALI NAMA: dr. Laurentsia Tambunan,Sp.A__ — ital ____INDIKATOR_ ____———- _ Standar a. PRILAKU / BEHAVIOUR Penilaian _|_Hasil -Kepatuhan terhadap disiplin kedokteran Indonesia | fidakadanya laporan/temuan tentang pelanggaran disiplin kedokteran 2 (dua) kali | 1 | Bark sesual MKDKL "2, Tidak ada laporan dari anggota staf RS tentang prilaku yang 2 (dua) kai | C¥ | Bark | dianggap tidak diterima atau menganggu ‘Tidak ada laporan tentang prilaku yang dianggap tidak diterima atau menganggu 3. Data/informasi tentang budaya aman di RS 2 (dua) kali ee eat | Inmplementasi Sasaran keselamatan Pasien di RS | 2 (ua) kali Le [2 PENGEMBANGAN PROFESIONAL | | Asuhan Pasien (Patient Care) [7 Pengkajian awal (assessment awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam <90% Orr | bare sejak pasien MRS 2 Penulisan terapi nutrisi pada semua pasien ikali | >90% >20 jam i Kesimpulan kinerja dokter : baik / cukup/ kurang (pilih salah satu) Masukan ‘ ‘Tangerang Selatan, Mengetahui , Direktur RSIA Vitalaya ‘Yanmed Jv dr, Mohamntéd Ridwan Palili drHenny Estikasari