Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Izin Isteri FORMULIR 4

    Diunggah oleh

    ismail saleh
    9 tayangan2 halaman
    fdjfn fh uhuf uhf h ufhau fhauo hf ahf uahf uahf h fuuh fuohf aquqhfuoa uhhf uhf uhs suhus sus ah

    Judul Asli

    Surat izin isteri FORMULIR 4

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    fdjfn fh uhuf uhf h ufhau fhauo hf ahf uahf uahf h fuuh fuohf aquqhfuoa uhhf uhf uhs suhus sus ah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    Surat Izin Isteri FORMULIR 4

    Diunggah oleh

    ismail saleh
    fdjfn fh uhuf uhf h ufhau fhauo hf ahf uahf uahf h fuuh fuohf aquqhfuoa uhhf uhf uhs suhus sus ah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI/SUAMI/ISTRI CALON PESERTA

    PROGRAM DOKTER SPESIALIS-SUBSPESIALIS

    Yang bertandatangan di bawah ini orang tua/wali/suami/istri calon peserta Program Bantuan
    Pendidikan Program Dokter Spesialis-Subspesialis berikut ini:

    Nama : Dzulhijjahyanti

    NIK : 7271037105930006
    No. Telpon : 082348566177
    Alamat Korespondens : Perumahan Bukit Madani Blok B2, Jl. Al ikhlas Perdos
    Unhas Tamalanrea , Kota Makassar
    Alamat Keluarg : Perumahan Bukit Madani Blok B2, Jl. Al ikhlas Perdos
    Unhas Tamalanrea , Kota Makassar

    Dengan ini saya menyatakan MENYETUJUI dan MENGIJINKAN calon Peserta Program
    Dokter Spesialis-Subspesialis pasca pendidikan menjalankan masa pengabdian sesuai peraturan
    perundang-undangan. Bagi Calon peserta tersebut berikut di bawah ini

    Nama : Ismail Saleh Bahrun

    NIK : 7371112706910010
    Status Kepegawaian : ASN
    Institusi Pendidikan/ Program studi : Universitas Hasanuddin / Ilmu Bedah Anak
    Rumah sakit pengusul : RSUD Syekh Yusuf Kabupaten Gowa
    Propinsi Pengusul : Sulawesi Selatan

    Apabila tidak melaksanakan/ ingkar maka bersedia di kenakan sanksi sesuai peraturan
    perundangan yang berlaku.

    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk digunakan


    sebagaimana ;semestinya,

    Mengetahui Yang Membuat pernyataan


    Ttd MATERAI

    ( Ismail Saleh Bahrun ) ( Dzulhijjahyanti )

    Anda mungkin juga menyukai