4. DESCRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NAS AULAS PRTICAS Disciplina: Enfermagem em Emergncia Atividade Quant.

Anlise Reflexiva (AR) Certificao do professor Conforme destinado fomos, todos os estagirios, sala de triagem, com auxlio da Professora Ktia, onde realizamos a tcnica. Esta tcnica consiste na avaliao e estabelecimento de prioridades de atendimento no setor de Emergncia. a partir dela que os atendimentos sero realizados. Esta tcnica consiste na verificao de Sinais Vitais e avaliao da queixa da principal, em seguida h o encaminhamento ao mdico ou se por menor orientao a procura de ESF. Triagem 8 Nas primeiras vezes em que realizei a tcnica me senti um pouco apreensiva, pois eram muitos olhares a avaliar a maneira como eu conduzia a anamnese do paciente. Alm do mais, para mim era um tanto quanto incomodo me colocar na situao do paciente: em no se sentir a vontade com tantas pessoas a observ-lo, question-lo e por muitas vezes reprimi-lo. Porm, estes sentimentos em mim apresentados, no interferiram no andamento da tcnica, e tampouco, em um possvel agravo do paciente. Passada as primeiras experincia, pude me adequar ao procedimento, aceitar a situao encontrada, desenvolver com sucesso a tcnica estabelecida e colaborar para o efetivo atendimento ao paciente.

O curativo assptico foi efetuado em conseqncia de realizao de suturas. Toda tcnica foi realizada conforme o mtodo tcnico-cientfico, respeitando os princpios do curativo assptico. Sempre do local que tem menos contaminao para o que tem mais. Utilizado SF 0,9% para limpeza, secagem Curativo Assptico 2 com gaze, cobertura primria e secundria com gaze. Em um dos curativos foi realizado bandagem do tipo espica, pois o paciente havia cortado os dedos indicador e mdio. Apresentei-me calma e segura na execuo deste procedimento, pois o cliente me passou muita tranqilidade, total confiana e aceitao quanto tcnica que procedi nos mesmos. Assim sendo, a atividade fluiu com eficcia e sucesso. A o trmino o cliente foi orientado quanto realizao de curativo dirio e priorizao da realizao de vacina antitetnica.
Os curativos spticos realizados foram em conseqncia de escoliaes por quedas e corte sem realizao de sutura. Foi realizado o curativo dentro das normas asspticas para curativos spticos. Limpeza do menos contaminado para o mais, isto primeiro as bordas da leso, para depois o interior da mesma. Aps a limpeza

Curativo Sptico

foi utilizado AGE para hidratao, cobertura primria e secundria com gaze. Em 2 curativos foi realizado bandagem dos tipos espiral e circular, respeitando os princpios da bandagem de haver garroteamento, incio distal para termino proximal. Estava tranqila no procedimento, pois se tratavam de procedimentos aos quais estava acostumada a realizar. O ambiente e os clientes (apesar da dor e incomodo) contriburam para a boa execuo da tcnica, permitindo que fosse

realizada com agilidade e preciso.

A realizao da tcnica de Bandagem se deu pela necessidade de Bandagem 4 fixao de curativos. Foram respeitados os princpios, no que diz respeito ao garroteamento, incio e trmino da fixao da atadura (distal proximal). Os tipos de bandagem utilizadas foram: Espica (dedo + mo); (articulao do joelho), Circular (perna) e Espiral (antebrao). Estava bastante tranqila e segura no desenvolver e andamento da realizao da tcnica, uma vez que, uma tcnica bem comum a mim, porm necessita de cuidados como qualquer outra tcnica. Como previsto, j indicado no incio do estgio, deveramos acompanhar, todo desenrolar do atendimento, um paciente ao qual achssemos o caso interessante. Triagem + acompanhamento de paciente 1 A paciente ao qual escolhi, chegou Emergncia pelo fato de ter sofrido, em sua residncia uma crise hipertensiva (220 X 120 mmHg) (SIC), a mesma tem histrico de AVC h 12 anos, HAS h 15. Segundo informaes da acompanhante, a Paciente costumava ter estas crises onde ficava afsica e com hemiparesia nos MMSSS, porm fazia bastante tempo que os sintomas no apareciam (a paciente esteve internada por crise hipertensiva h 3 meses e no ocorreram os sintomas descritos). Ao atendimento a paciente encontrava-se: calma, confusa, afsica por um momento e responsiva posteriormente. PA: 150 X 90 mmHg; A paciente foi medicada (ANTAK, DIPIRONA, DRAMIN B6) e liberada posteriormente. A Todo

momento acompanhei a paciente, onde monitorei sua PA. A possibilidade, que foi dada pelo Mdico, do ocorrido que isto ocorreu devido a seqela do AVC que a mesma sofre h 12 Anos. No decorrer do atendimento me senti calma, porm apreensiva, pois estava instigante por querer saber o que havia ocorrido com a paciente. A atividade foi de suma importncia, para assim podermos saber e analisar o fluxo e a conduta adotada no setor de Emergncia. No ltimo dia de estgio, foi orientado pela professora responsvel do estgio que eu acompanhasse a execuo\de um eletrocardiograma realizado pela responsvel do setor. Porm, a funcionria do setor, achou por bem, me Eletrocardiograma 3 auxiliar na execuo da tcnica, indicando, desta maneira, cada ponto que devese colocar os dispositivos para a obteno dos resultados esperados. Aps ter realizado este eletrocardiograma com auxlio, realizei mais 2 eletros, onde em um realizei toda tcnica sem auxlio. J no outro ensinei Acompanhamento de avaliao Primria/ Secundria + conduta adotada 1 minha colega de estgio realizao da tcnica proposta. No ltimo dia de estgio, recebemos no setor de emergncia uma paciente trazida pelo Corpo de Bombeiros com sinal de Convulso, sem possvel diagnstico mdico. A partir disso, pode-se observar a ateno dada paciente e de toda evoluo de atendimento primrio e secundrio. Dando incio ao atendimento, houve a avaliao primria seguida das primeiras intervenes, onde foi priorizada a abertura de vias areas, lateralizando a cabea da paciente, uma vez que a mesma encontrava-se em estado emtico significativo.