ETAPAS DEL PROCESO DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

Lic. Alejandro A. Cano Meja Docente ULADECH Huaraz Per - 2011

A.PROCESAMIE NTO DE DATOS

D.DOCUMENTACI ON

ETAPAS DEL PROCESO DIAGNOSTICO

B.FORMULACION DEL DIAGNOSTICO

C.VALIDACION

A. PROCESAMIENTO DE DATOS:

a.2.

Anlisis

Interpretacin:

B. FORMULACIN DE DIAGNSTICO:

Segn el anlisis de Linda Carpenito se

considera: 1. Respuesta Negativa (Problema) a. Rotulo b. Definicin c. Caractersticas Definitorias: Principales y Secundarias (datos objetivos y subjetivos)

RESPUESTA NEGATIVA(PROBELMA) Ejemplo:

Respuesta Negativa: Problema Rotulo del problema: Limpieza ineficaz de las vas areas. Definicin: Incapacidad para toser en forma

eficaz. Caractersticas que definen el problema: Principales: Tos ineficaz. Secundarias: Ruidos respiratorios anormales (estertores, roncus)

B. FORMULACIN DE DIAGNSTICO:

2. Factor Relacionado: Explicacin de la respuesta negativa. a. Fisiolgico. b. En relacin al problema. c. De situacin: Personales y ambientales. d. De maduracin

FACTOR RELACIONADO
Ejemplo: Factor relacionado: Explicacin de la limpieza ineficaz de las vas areas. Fisiopatologico: Depresin del sistema nervioso central, secreciones viscosas. En relacin al tratamiento: Administracin de sedantes y relajantes. De situacin: ciruga de trax, fatiga, dolor. De maduracin: Prematuro

CONCLUSIN DIAGNOSTICA:
RESPUESTA NEGATIVA (Problema) FACTOR RELACIONADO (Explicacin)

Limpieza ineficaz De las vas areas a

Relacionado

Secreciones abundantes

PROBLEMAS: 1. Dolor: Indica que la cliente realmente esta experimentando dolor. 2. Riesgo de Estreimiento: Indica la posibilidad que el cliente presente estreimiento. 3. Conductas generadoras de salud (dieta rica en fibras): Demuestran el inters del cliente por las prcticas higinicas positivas.
FACTORES RELACIONADOS: 1. Efecto de la operacin 2. Inmovilizacin prolongada 3. Temor al estreimiento

Diagnsticos: Dolor relacionado con efectos de la intervencin quirrgica. Riesgo a estreimiento relacionado con inmovilizacin prolongada. Conductas generadoras de salud (dieta rica en fibras) relacionado con temor al estreimiento. Deterioro de la comunicacin verbal relacionado con barreras lingstica.

Diagnsticos:

Riesgo de lesin relacionado con deterioro de la percepcin visual. Alteracin del crecimiento y desarrollo relacionado con los efectos de la hospitalizacin prolongada. Deterioro de la adaptacin relacionado con efectos del traslado reciente.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA APROBADO POR LA NANDA

Nombre del diagnostico: FATIGA. estado el que un individuo experimenta Despus de confirmar la exposicin del diagnostico de enfermera, el profesional de enfermera lo documentar en el registro clnico del cliente. Es una sensacin abrumadora de agotamiento y una disminucin de la capacidad para trabajo fsico y mental.
Mayores: Expresin con palabras de una falta de energa,

incapacidad para realizar tareas cotidianas. Menores: Aumento de las dolencias fsicas, deterioro de capacidad de concentracin, letargo o indiferencia, etc.

DEFINICION

CARACTERISTI CA DEFINITORIA

FACTOR RELACIONADO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA APROBADO POR LA NANDA

Factores Relacionados:

. Aumento/reduccin de la produccin de energa metablica, exigencias . psicolgicas o emocionales abrumadora, estados de malestar, exigencias . sociales o de rol exagerados, etc.

C.- VALIDACIN:
Consiste en confirmar la exactitud del

diagnostico y se realiza con el cliente, la familia y equipo de salud. Corresponde el problema a los datos encontrados en la valoracin? Corresponde el factor relacionado identificado con el problema planteado?

D. DOCUMENTACIN:

ALGUNA PREGUNTA

alecm2004@hotmail.com