Di bawah ini yang 

tidak termasuk di dalam kewajiban Rumah Sakit di dalam

Perjanjian Kerja Sama dengan BPJS Kesehatan adalah
*
7 poin

a. Menyediakan Aplikasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM-RS)

b. Menjaga nama baik (reputasi) bersama
c. Membentuk Tim Pencegahan Kecurangan JKN.
d. Memberikan informasi dalam hal terdapat Pegawai yang melakukan Tindakan kecurangan
klaim

Ketentuan pembayaran selisih biaya untuk peningkatan kelas pelayanan rawat inap
dari kelas 3 ke kelas 2, dan dari kelas 2 ke kelas 1 adalah
*
7 poin

a. Selisih Biaya antara Tarif INA-CBG pada kelas rawat inap lebih tinggi yang dipilih dengan
Tarif INA-CBG pada kelas rawat inap yang sesuai dengan hak Peserta.
b. Selisih Biaya paling banyak sebesar 75% dari Tarif INA-CBG Kelas 1.
c. Selisih Biaya diperkenankan antara 50%-75% dari Tarif INA-CBG pada kelas rawat inap
yang sesuai dengan hak Peserta.
d. Tidak diperkenankan ada selisih biaya.

Menurut Saudara, hak Peserta dan/atau Pemberi Kerja selain penyelenggara negara
untuk menuntut manfaat JKK gugur apabila telah
*
7 poin

a. Lewat waktu 2 (dua) tahun sejak Kecelakaan Kerja terjadi atau sejak Penyakit Akibat Kerja
di diagnosis
b. Kurang dari 2 (dua) tahun sejak Kecelakaan Kerja terjadi
c. Lewat waktu 2 (dua) tahun sejak Kecelakaan Kerja terjadi
d. Lewat waktu 5 (lima) tahun sejak Kecelakaan Kerja terjadi atau sejak Penyakit Akibat
Kerja di diagnosis

Menurut pendapat Saudara, pernyataan yang BENAR mengenai penjaminan

pelayanan Gawat Darurat yaitu
*
7 poin

a. Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) tanpa
mengacu kriteria gawat darurat
b. Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh perawat
c. Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)
berdasarkan kriteria gawat darurat
d. Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh dokter Spesialis di poli
Ibu Sari tiba-tiba mengeluhkan sakit perut yang luar biasa, dan di larikan ke IGD RS
yang bekerjasama dengan BPJS. Dari hasil diagnosa dokter IGD Ibu Sari
mengalami usus buntu akut yang harus segera dilakukan operasi. Menurut Saudara,
apakah pelayanan di IGD tersebut dijamin oleh BPJS Kesehatan?
*
7 poin

a. Ya, dapat dijamin

b. Tidak dijamin

Menurut pendapat Saudara, pernyataan yang tidak benar tentang sistem rujukan

berjenjang adalah:
*
7 poin

a. Dalam kondisi emergency/kegawatdaruratan peserta JKN dapat mendapatkan pelayanan

melalui IGD Rumah Sakit Kerja Sama/Tidak Kerja Sama tanpa rujukan atau surat keterangan
dalam perawatan
b. Peserta JKN yang sakit dapat langsung mendapatkan pelayanan spesialistik di Rumah
Sakit
c. Peserta JKN dapat memperoleh pelayanan di Rumah Sakit dengan membawa surat
rujukan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
d. Peserta JKN dapat mendapatkan pelayanan di Rumah Sakit dengan membawa surat
keterangan dalam perawatan/surat kontrol dari Rumah Sakit tersebut

Pak Rusli adalah peserta pensiunan Tentara. Selama bertugas, jika membutuhkan
pelayanan selalu berobat ke RS Tentara tanpa menggunakan rujukan dari faskes
pertama. Setelah pensiun, beliau tetap ingin berobat ke RS tersebut tanpa
menggunakan rujukan dari Faskes pertama. Menurut Saudara, apakah pelayanan
Pak Rusli di RS dapat dijamin oleh BPJS Kesehatan?
*
7 poin

a. Ya, dapat dijamin

b. Tidak dijamin

Tika merupakan seorang mahasiswi di Yogyakarta. Pada suatu hari Tika merasa
tidak enak badan dan akan berobat di Puskesmas yang dekat dengan tempat
tinggalnya. Selesai berobat ternyata Tika harus membayar, karena Puskesmas
tersebut bukan Faskes Tk 1 di Kartu JKN. Menurut Saudara, apakah yang dilakukan
oleh petugas di Puskesmas tersebut adalah benar?
*
6 poin

a. Benar
b. Salah

Ibu Sisca adalah pasien rutin Hipertensi di RS X. Bulan ini Ibu Sisca mendapatkan
obat kronis yang tidak sesuai dengan yang diresepkan dokter DPJP. Menurut
Saudara, manakah pernyataan dibawah ini yang BENAR?
*
6 poin

a. Farmasi akan mengkonfirmasi kepada dokter DPJP perihal kekosongan obat yang
diresepkan, dan akan mengganti obat baru sesuai arahan dokter DPJP
b. Pasien diminta untuk beli obat diluar
c. Farmasi langsung memberikan obat yang fungsinya sama dengan yang diresepkan tanpa
pemberitahuan ke dokter DPJP
d. B dan C benar

Menurut Saudara, Manfaat yang tidak dijamin dalam program JKN di FKRTL adalah
*
7 poin

a. Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan

subspesialis.
b. Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat, kejadian luar
biasa/wabah
c. Perawatan inap non-intensif dan di ruang intensif
d. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai

Pak Bayu Peserta JKN korban kecelakaan lalu lintas yang kemudian dianjurkan oleh
Dokter Bedah Saraf untuk melakukan pemeriksaan MRI. RS tidak memiliki sarana
yang dimaksud, sehingga Pak Bayu di rujuk untuk melakukan MRI di RS lain untuk
kemudian dilakukan operasi di RS semula. Menurut pendapat Saudara, apa yang
harus dilakukan oleh Rumah Sakit untuk kasus seperti ini:
*
7 poin

a. Rujuk Balik
b. Rujukan P-Care
c. Rujukan Internal
d. Rujukan Parsial

Bagi peserta yang diberikan surat rujuk balik, maka menurut Saudara obat yang
diberikan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit untuk kebutuhan berapa hari ..
*
6 poin

a. 7 hari
b. 23 hari
c. 30 hari
d. Tidak diberikan obat di RS

Ibu Rosa berobat ke RS B dengan menunjukkan kartu elektronik KIS. Ia

memperoleh 3 resep obat dari Dokter Spesialis Penyakit Dalam. Ketika menukarkan
resep tersebut di Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS), Ibu Rosa diinformasikan
harus membayar salah satu obat karena merupakan obat di luar Formularium
Nasional yang tidak ditanggung program JKN. Menurut Saudara, informasi yang
disampaikan tersebut:
*
6 poin

a. Benar
b. Salah

Tn Alex adalah Pasien JKN penderita Diabetes Melitus dan memiliki status kondisi
yang belum stabil sehingga belum dianjurkan untuk kembali ke puskesmas. Menurut
pendapat Saudara bagaimana ketentuan pemberian obat bagi Tn Alex?
*
6 poin

a. obat diberikan maksimal 7 hari, kemudian Tn Alex dianjurkan ke RS untuk mengambil obat
kembali
b. Tn Alex diberikan resep oleh Dokter untuk ditebus di apotek luar karena obatnya lebih
bagus daripada yang terdapat di Fornas
c. obat diberikan 30 hari di FKRTL, 7 hari sebagai paket INA CBGs dan 23 hari dapat
ditagihkan sebagai klaim obat kronis
d. semua jawaban salah

Pak Budi merupakan peserta PBI JKN. Pada saat mendaftar di RS beliau harus
turun ke basement untuk pendaftaran poli. Kirana merupakan peserta Asuransi
Kesehatan Lain. Kirana pergi ke Lobi untuk melakukan pendaftaran. Menurut
Saudara, apakah yang dilakukan oleh RS adanya perbedaan tempat pendaftaran ini
Benar?
*
7 poin

a. Benar
b. Salah