Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Lely
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. Patapang Dusun Sago, Talawi Mudik

2. Nama : Suci Septyani Syahputri


Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. Patapang Dusun Sago, Talawi Mudik

3. Nama : Ghazy Khairan Syahputra


Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. Patapang Dusun Sago, Talawi Mudik

4. Nama : Zaki Ramadhan Syahputra


Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. Patapang Dusun Sago, Talawi Mudik

Selanjutnya juga PEMBERI KUASA

Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : Reni Susanti


Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Sijantang Koto

Selanjutnya disebut Juga PENERIMA KUASA

Untuk dan atas nama Pemberi kuasa mengurus proses permohonan Waris pada Kantor
Pertanahan Kota Sawahlunto :

Atas Nama : Indra Syahputra

No. Hak : 0292

Desa/Kelurahan : Sijantang Koto

Demikianlah Surat kuasa ini Uuntuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sawahlunto, 27 Juli 2022

Yang menerima kuasa,

Reni Susanti

Yang memberi kuasa,

1. Lely 3. Ghazy Khairan Syahputra

2.Suci Septyani Syahputri 4. Zaki Ramadhan Syahputra

Diketahui
Kepala Desa Talawi Mudik

SYAMSIR.A,A.Md

Anda mungkin juga menyukai