Elektronik
(Interface)
Format dan persiapan dokumen untuk RME adalah jalur waktu terpanjang dalam proses
konversi dan harus mendahului langkah-langkah proyek lainnya. Jika dilakukan setelah fakta,
bisa menyebabkan penundaan biaya tak terduga.
Saat Anda beralih ke EMR, ada ratusan, terkadang ribuan formulir pracetak harus didesain
ulang, dicetak ulang, diberi label, atau dijaga untuk mencetak sesuai permintaan dengan
kode batang (barcode) untuk memenuhi kebutuhan proyek. Desain proyek yang baik akan
memberikan perencanaan, solusi, dan garis waktu yang memadai untuk mempersiapkan
dan memformat ulang dokumen Anda.
Para mahasiswa, Electronic Health Record dirancang supaya membawa dampak yang baik,
hal ini bisa Anda buktikan dalam penelitian yang dilakukan oleh Banner-Olney dalan Journal
CIN (Computer Informatic Nursing, 2009 ;27: 75-81), yang menyatakan dampak dari EHR
terhadap perilaku perawat antara lain bahwa seorang perawat tidak disibukkan dengan
mencatat hasil perkembangan pasien secara manual yang membutuhkan waktu lama untuk
berkonsentrasi dalam pencatatannya. Bahkan seorang perawat dapat menghabiskan
waktunya lebih banyak dengan merawat pasien langsung.
Demikian pula Anda juga bisa membaca hasil penelitian Shen, Tianlong dalam IEEE/ICME
(International Conference on Complex Medical Engineering, 2002), bahwa rasio pemakaian
rekam medis kertas akan berkurang 10% dalam pelayanan kesehatan masyarakat baik
informasi dan sumber daya manusia.
Para mahasiswa, program percepatan peningkatan tenaga kesehatan. Daris hasil penelitian
Shen, Tainlong (2002) bahwa EHR dapat diimplementasikan dalam pelayanan kesehatan
masyarakat dengan “mobile electronic” yaitu Personal Digital Assistant (PDA) dengan
kemudahannya untuk dibawa kemanapun, yang sangat mungkin digunakan sebagai media
bertukar informasi dan berdiskusi diantara praktisi kesehatan dalam pelayanan medisnya.
Suatu studi tentang Electronic Health Records (EHR) Documentation in Nursing pada Magnet
Hospital di Southwest Florida (Moody, et al, 2004), yang mengkaji kebutuhan, preferensi
dan persepsi perawat berhubungan dengan metode EHR dokumentasi menunjukkan bahwa
lebih sepertiga perawat (36%) merasakan EHR menurunkan workload. Selanjutnya, 75%
perawat berfikir EHR meningkatkan kualitas dokumentasi dan 76% percaya EHR
meningkatkan safety dan perawatan pasien. Program EHR di buat dalam rangka
memudahkan dan mempercepat pendokumentasian asuhan keperawatan yang dibuat.
Dengan sistem ini perawat lebih dapat menghemat waktu dan perawat akan lebih sering
berada di samping pasien.
Penegasan hasil penelitian terhadap dokter pengguna EHR oleh Noteboom,
2012, bahwa “The integration of EHR in IT infrastructures supporting
organizations enable improved access and recording of patient data, enhanced
ability to make improved decisions, improved quality and reduced errors in
patient care.”
Keuntungan integrasi EHR dalam Infrastruktur Teknologi Informasi yang
mendukung organisasi dalam mengakses dan pencatatan data pasien, sangat
dibutuhkan untuk mendukung keputusan, meningkatkan kualitas dan
mengurangi kesalahan dalam pelayanan kepada pasien.
Saudara mahasiswa, dapatkah Anda menarik kesimpulan dari hasil
penelitian para ahli diatas? Bahwa keuntungan
menggunakan/menyelenggarakan Electronic Health Record di pelayanan
kesehatan seperti Rumah Sakit adalah mendukung keputusan dengan
mengakses data pasien dengan cepat dan tepat, meningkatkan kualitas dan
mengurangi kesalahan dalam pelayanan.
Keuntungan EHR jika diimplementasikan di Rumah Sakit yang sejalan
dengan tuntutan masyarakat adanya pelayanan kesehatan yang semakin
berkualitas. Menurut Wolf, Debra Met.all, (Wolf, 2006:24 (6):307-316) dalam
journal CIN, keuntungan peralihan dari paper-based adalah menjamin quality
of care (perawatan yang berkualitas) dan memicu produktivitas kerja, antara
lain :
Mereduksi duplikasi pengujian
Mereduksi kesalahan medis (medication error)
Mencegah efek kerugian dari konflik materi pengobatan/perawatan
Mengurangi waktu yang dihabiskan oleh pasien dan tenaga medis dalam
menunggu order medis, hasil test, diagnose yang akurat dan intervensi
Mengeliminir/pengurangan visit yang tidak perlu.
Mereduksi kerja dengan kertas
Penghematan biaya dari penggunaan kertas menjadi elektronik.
Dalam kasus ini, akan Anda lihat adanya integrasi antara aplikasi-aplikasi,
system yang ada dari dokumentasi pembuatan rekam medis, dan system
legalisasi sebagai dasar menuju EHR, termasuk aplikasi software lainnya.
Saudara mahasiswa, program percepatan peningkatan kualifikasi dan
kompetensi tenaga kesehatan, faktor-faktor yang harus Anda perhatikan pada
perancangan formulir elektronik, perlu melakukan langkah-langkah atau
tahapan analisis dan evaluasi tentang :
Rancangan formulir yang sederhana dan ringkas.
Agar pengguna dapat langsung mengerti dalam penggunannya.
Elemen-elemen yang dicantumkan di dalam formulir elektronik yang telah
disusun harus mmenurut urutan yang logis. Hal ini akan mengurangi
kemungkinan terjadinya kesalahan dalam pengisian formulir dan akan
memangkas waktu pengisian dan penggunaan formulir elektronik.
Nama formulir elektronik.
Perlunya penamaan/judul formulir elektonik untuk memudahkan mengidentifikasinya.
Nomor identifikasi pada setiap formulir elektronik.
Perlunya mengingat penomoran sebagai identifikasi formulir elektronik
dalam database dan dilengkapi nama formulirnya, untuk memudahkan
identifikasi formulir.
Pengarahan tata cara penginputan data
Mengarahkan kepada para pengguna (User) dimana data dapat
dimasukkan dan ada peringatan kesalahan yang terjadi saat data
dimasukkan.
Validity checking
Memverifikasi apakah data yang dimasukkan memenuhi kriteria format,
batasan dan parameter lainnya. Memastikan apakah semua data
lengkap dan tidak memasukkan data duplikasi. Contoh memasukkan
nomor Rekam Medis, biasanya ada 6 digit, jika kurang dari enam digit
data tidak bias tersimpan.
Membuat Prosedur baku tentang :
Kebutuhan data apa saja
Bagaimana cara mendapatkan data
Siapa yang bertanggungjawab mendapatkan data
Tangungjawab menginput data
Bilamana data diinput
Tipe input device yang harus digunakan
Bagaimana metoda pengolahan
Langkah-langka bila terdeteksi error pada data.
Kelompok Dokumenter
Saudara, para mahasiswa, Dokter adalah dokumenter utama dalam catatan pasien. Di
lingkungan kertas atau hibrida di bidang kesehatan, mendokumentasikan mungkin
sesederhana memungut bagan bagan dan menulis catatan. Mengingat memasukkan unsur
dokumentasi klinis, tanggal, dan tanda tangan yang tepat adalah tugas manual. Saat ini,
banyak dokumentasi klinis masih terselesaikan dengan cara ini.