KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS CENDERAWASIH
FAKULTAS KEDOKTERAN
PANITIA PELANTIKKAN DAN SUMPAH DOKTER UMUM KE XXXVII
Sekretariat : Jln. Pendidikan I Kampus Uncen Abepura ;: 085244073395/082324468867

Jayapura, 28 Oktober 2022

Nomor : 001/PAN PELANTIKAN DOKTER UMUM/ FK/UC/JPR/I/2022

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Ijin Melakukan Medical Chek Up Untuk Kepentingan Interenship

Kepada Yang Terhormat

Kepala Rumah Sakit Dok II Jayapura
di –
Tempat

Dengan Homat
Bersama ini mohon dilakukan pemeriksaan kesehatan (Medical Chek Up) untuk persyaratan
interensip.
Sehubungan dengan akan diadakan medicak chek up untuk kepentingan Interenship dari Alumni
Fakultas Kedokteran Universitas Cenderawasih pada:
Hari/Tanggal : Selasa, 1 November 2022
Tempat : RSUD DOK II Jayapura
Jam : 08.00 – Selesai WIT
Untuk itu kami meminta ijin kepada bapak/ibu untuk kami memberikan keringanan biaya dalam
proses melakukan medical chek up
Demikian surat permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima
kasih.

Teriring salam dan doa

Alumni Fakultas Kedokteran
Universitas Cenderawasih
2022

dr. VICTOR YOM dr JUPITER BERNGEM W. KAFIAR

Ketua Sekretaris

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Cenderawasih,

dr.Trajanus L. Jembise, Sp.B

NIP. 19700915 200312 1 002