VAKSIN

Apa itu vaksin?

Vaksin berbeda dari obat medis lainnya dalam dua hal penting. Yang pertama
adalah bahwa mereka dirancang untuk mencegah penyakit, bukan
mengobatinya. Mereka melakukan ini dengan mempersiapkan sistem kekebalan
seseorang untuk mengenali bakteri, virus, atau patogen penyebab penyakit
tertentu. “Ingatan” ini dapat bertahan bertahun-tahun, atau dalam beberapa kasus
seumur hidup, itulah sebabnya vaksinasi bisa sangat efektif, menghentikan orang
dari sakit daripada menunggu sampai penyakit muncul. Yang kedua adalah bahwa
vaksin pada dasarnya cenderung merupakan produk biologis, bukan bahan kimia
seperti kebanyakan obat. Ini tidak hanya berarti bahwa proses pembuatannya
biasanya lebih kompleks dan mahal, tetapi juga cenderung kurang stabil
dibandingkan bahan kimia dan lebih rentan terhadap perubahan suhu. Karena
ini, vaksin biasanya perlu didinginkan untuk menjaganya dalam kisaran suhu
tertentu. Jenis vaksin akan menentukan seberapa rendah suhu penyimpanan
vaksin. Sebagian besar vaksin perlu disimpan di lemari es atau dibekukan, tetapi
vaksin intranasal sekarang sedang dikembangkan yang dapat disimpan pada suhu
kamar.

Bagaimana cara kerja vaksin?

Vaksin mempersiapkan sistem kekebalan untuk mendeteksi virus atau bakteri

tertentu dengan menunjukkannya versi patogen yang tidak berbahaya, atau bagian
darinya – seperti memberi kain lap untuk diendus anjing pelacak – sehingga ia dapat
mengingatnya dan mampu membangun pertahanan jika orang tersebut pernah
terinfeksi. Mereka biasanya melakukannya dengan merangsang produksi antibodi,
yaitu protein yang dibuat oleh tubuh kita untuk melawan penyakit. Ini juga dapat
membantu merangsang bagian lain dari pertahanan kekebalan kita, seperti sel T. Ini
adalah premis dasar bagaimana semua vaksin bekerja; tepatnya bagaimana mereka
mencapai ini dapat sangat bervariasi. Beberapa vaksin melibatkan memasukkan
kuman utuh tetapi tidak aktif (atau keseluruhan, hidup tetapi dipersingkat) – dan
karena itu aman – versi kuman ke dalam tubuh, sementara yang lain hanya
mengandung bagian tertentu (seperti protein tunggal yang biasanya ditemukan di
permukaan patogen). Dalam semua kasus, tujuannya adalah untuk mendapatkan
partikel penghasil antibodi spesifik, atau antigen, seperti protein yang ditemukan
pada patogen, untuk memicu reaksi kekebalan yang kuat. Beberapa bentuk vaksin
yang lebih baru tidak mengandung antigen itu sendiri, melainkan sepotong kode
genetik untuk itu. Ketika ini masuk ke dalam tubuh kita, sel kita sendiri digunakan
sebagai pabrik untuk membuat antigen, yang kemudian direaksikan oleh tubuh.

Mengapa saya harus divaksinasi?

Vaksin melindungi kita dari penyakit serius dan beberapa juga dapat membantu
menahan penyebaran penyakit, menyelamatkan sekitar 2-3 juta jiwa setiap
tahun. Banyak dari kita menerima vaksin ini, untuk penyakit seperti campak,
meningitis dan radang paru-paru, sebagai imunisasi rutin pada masa kanak-
kanak. Hal ini menyebabkan penyakit ini menjadi kurang umum, atau bahkan
dihilangkan, di daerah dengan tingkat vaksinasi yang tinggi. Beberapa penyakit
berpotensi untuk diberantas, seperti cacar pada tahun 1980. Tetapi karena sebagian
besar dapat ada pada hewan atau di lingkungan (misalnya di dalam tanah), mereka
menjadi ancaman yang selalu ada, oleh karena itu sangat penting untuk cakupan
vaksinasi tetap tinggi. Setiap kali tingkat vaksinasi turun, baik karena keragu-raguan
atau ketika layanan terganggu, penyakit mematikan ini dapat pulih dengan
cepat. Kekuatan vaksinasi yang menyelamatkan jiwa adalah alasan utama mengapa
organisasi kesehatan global seperti Gavi bekerja keras untuk mengeluarkan vaksin
ke daerah dengan sumber daya rendah di mana vaksin tidak terjangkau atau tidak
dapat diakses. Bahkan di negara-negara di mana risiko penyakit menular rendah,
vaksinasi tetap penting untuk melindungi orang yang rentan yang tidak dapat
divaksinasi, seperti orang dengan sistem kekebalan yang lemah (seperti penderita
kanker atau HIV/AIDS) atau orang dengan alergi ekstrim. Selain itu, vaksin tidak
selalu seefektif dalam memicu respons kekebalan yang kuat pada lansia, yang
mungkin lebih rentan terhadap penyakit, sehingga imunisasi yang meluas sangat
penting untuk melindungi mereka. Bahkan di negara-negara di mana risiko penyakit
menular rendah, vaksinasi tetap penting untuk melindungi orang yang rentan yang
tidak dapat divaksinasi, seperti orang dengan sistem kekebalan yang lemah (seperti
penderita kanker atau HIV/AIDS) atau orang dengan alergi ekstrim. Selain itu, vaksin
tidak selalu seefektif dalam memicu respons kekebalan yang kuat pada lansia, yang
mungkin lebih rentan terhadap penyakit, sehingga imunisasi yang meluas sangat
penting untuk melindungi mereka. Bahkan di negara-negara di mana risiko penyakit
menular rendah, vaksinasi tetap penting untuk melindungi orang yang rentan yang
tidak dapat divaksinasi, seperti orang dengan sistem kekebalan yang lemah (seperti
penderita kanker atau HIV/AIDS) atau orang dengan alergi ekstrim. Selain itu, vaksin
tidak selalu seefektif dalam memicu respons kekebalan yang kuat pada lansia, yang
mungkin lebih rentan terhadap penyakit, sehingga imunisasi yang meluas sangat
penting untuk melindungi mereka.

Bagaimana vaksin diuji?

Vaksin melalui proses pengujian yang ketat sebelum digunakan pada populasi
umum. Setelah peneliti menemukan kandidat yang menjanjikan, mereka melakukan
studi pra-klinis, biasanya mengujinya pada hewan untuk menilai keamanan dan
potensinya untuk mencegah penyakit. Jika vaksin lolos uji itu, ia masuk ke uji coba
fase 1, di mana ia diberikan kepada sekelompok kecil orang untuk memastikan
keamanannya pada manusia, untuk melihat apakah itu memicu respons kekebalan
dan untuk mengetahui dosisnya. Dalam uji coba fase 2, vaksin diberikan kepada
kelompok yang lebih besar (biasanya ratusan) sukarelawan untuk melihat apakah
respons imun yang dipicu cukup kuat, dan apakah ada efek sampingnya. Pada fase
ini, para relawan dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok yang mendapat
vaksin dan kelompok yang mendapat plasebo. Dalam uji coba fase 3, Kandidat
vaksin diberikan kepada ribuan relawan, lagi-lagi dibagi menjadi dua kelompok
seperti untuk uji coba fase 2. Selama keadaan darurat kesehatan masyarakat,
seperti COVID-19, ketika tidak ada vaksin atau pengobatan berlisensi, kandidat
vaksin dapat dilisensikan untuk penggunaan darurat, jika telah mencapai akhir atau
hampir akhir uji coba fase 3 dan bukti menunjukkan bahwa mereka memenuhi
syarat. aman dan efektif. Bahkan setelah vaksin disetujui dan diluncurkan ke
masyarakat umum, vaksin tersebut dipantau dengan sangat ketat selama beberapa
tahun untuk mengawasi efek sampingnya. jika mereka berhasil mencapai akhir atau
hampir akhir uji coba fase 3 dan bukti menunjukkan bahwa mereka aman dan
efektif. Bahkan setelah vaksin disetujui dan diluncurkan ke masyarakat umum,
vaksin tersebut dipantau dengan sangat ketat selama beberapa tahun untuk
mengawasi efek sampingnya. jika mereka berhasil mencapai akhir atau hampir akhir
uji coba fase 3 dan bukti menunjukkan bahwa mereka aman dan efektif. Bahkan
setelah vaksin disetujui dan diluncurkan ke masyarakat umum, vaksin tersebut
dipantau dengan sangat ketat selama beberapa tahun untuk mengawasi efek
sampingnya.

Bahan apa yang terkandung dalam vaksin?

Semua vaksin mengandung bahan aktif yang disebut “antigen” yang memicu
respons kekebalan terhadap virus, bakteri, dan patogen lainnya. Tetapi agar bekerja
dengan baik, penting bahwa mereka juga mengandung bahan utama lainnya agar
tetap aman dan efektif. Bahan utama dalam sebagian besar vaksin adalah
air. Mereka juga mengandung pengemulsi dan penstabil untuk memastikan bahwa
bahan lainnya tetap tersuspensi dalam larutan, dan terlindungi dari efek perubahan
suhu selama transportasi atau penyimpanan. Beberapa vaksin mungkin juga
mengandung adjuvant, suatu zat yang dirancang untuk meningkatkan respon
kekebalan terhadap antigen, sedangkan untuk vial vaksin yang mengandung lebih
dari satu dosis, penambahan bahan pengawet mencegah pertumbuhan bakteri atau
jamur berbahaya, yang mungkin masuk saat setiap dosis diekstrak. Akhirnya,

Semua bahan vaksin tersebut termasuk dalam jumlah kecil, dengan beberapa
ditemukan secara alami dalam aliran darah kita. Mereka terdaftar dalam dokumen
tertulis yang menyertai setiap wadah vaksin, dan tunduk pada penilaian yang ketat
sebelum dapat dimasukkan. Hal ini memastikan bahwa bahan vaksin aman dalam
jumlah yang digunakan, dengan sistem untuk memantau keamanannya secara
berkelanjutan.

Bagaimana vaksin dibuat?

Vaksin terdiri dari seluruh bakteri atau virus, atau sebagian darinya, sering berupa
protein atau gula. Komponen aktif vaksin ini, yang disebut antigen, adalah yang
memicu respons kekebalan begitu berada di dalam tubuh. Karena vaksin adalah
produk biologis, sebagian besar vaksin virus konvensional perlu ditumbuhkan pada
bahan biologis, seperti telur ayam dengan vaksin influenza, sel mamalia dengan
vaksin hepatitis A, atau ragi untuk vaksin hepatitis B. Prosesnya cukup melelahkan
dan lambat. Dengan vaksin flu, misalnya, virus hidup disuntikkan ke dalam telur
berembrio, dan setelah virus bereplikasi, materi virus dikumpulkan, dimurnikan, dan
dinonaktifkan. Vaksin RNA yang lebih baru dapat diproduksi dari templat DNA; ini
bisa jauh lebih murah dan lebih cepat daripada produksi vaksin konvensional.

Jenis vaksin apa saja yang ada?

Jenis vaksin meliputi: vaksin virus utuh (tidak aktif dan dilemahkan hidup); vaksin

bahan genetik RNA (mRNA); subunit; rekombinan; polisakarida dan vaksin
konjugat; vaksin toksoid; dan vaksin vektor virus.

 Vaksin virus utuh

Banyak vaksin konvensional menggunakan seluruh virus untuk memicu respons
kekebalan. Vaksin hidup yang dilemahkan seperti vaksin campak-gondok-rubella
(MMR) menggunakan bentuk virus yang dilemahkan yang masih dapat bereplikasi
tetapi tidak mungkin menyebabkan penyakit. Vaksin mati seperti hepatitis A
menggunakan virus yang materi genetiknya telah dihancurkan (terkadang disebut
sebagai 'dibunuh') sehingga tidak dapat bereplikasi.

 Asam nukleat

Vaksin asam nukleat menggunakan bahan genetik – baik DNA atau beberapa

bentuk RNA – untuk memberi sel instruksi untuk membuat antigen. Beberapa vaksin
COVID-19 baru menggunakan teknologi messenger RNA.

 Vektor virus

Vaksin vektor virus juga mengandung bahan genetik yang memberi instruksi pada
sel kita untuk menghasilkan antigen. Mereka menggunakan virus yang tidak
berbahaya sebagai 'vektor' atau pembawa – yang berbeda dari yang ditargetkan
oleh vaksin – untuk mengirimkan instruksi ini ke dalam sel. Contohnya adalah vaksin
Ebola rVSV-ZEBOV.

 Vaksin subunit, rekombinan, polisakarida dan konjugasi

Ini menggunakan satu atau lebih antigen – seperti protein atau gula – untuk memicu
respons kekebalan terhadap kuman. Vaksin konjugasi misalnya menggabungkan
antigen lemah yang dibawa oleh antigen kuat untuk memastikan respons imun yang
lebih kuat. Contohnya adalah vaksin hepatitis B rekombinan yang mengandung
antigen permukaan.

 vaksin toksoid

Vaksin toksoid, seperti vaksin tetanus, menggunakan toksin dalam jumlah terkontrol
yang dibuat oleh kuman. Mereka menciptakan kekebalan terhadap bagian kuman
penyebab penyakit, bukan kuman itu sendiri. Itu berarti respons imun ditargetkan ke
toksin, bukan ke seluruh kuman.

Bagaimana kita mencari vaksin potensial?

Para ilmuwan mungkin mencari kandidat vaksin dengan terlebih dahulu melihat
vaksin yang bekerja untuk penyakit serupa, atau mereka mungkin mencari melalui
perpustakaan untuk protein patogen potensial yang dapat memicu respons
kekebalan yang kuat. Para ilmuwan harus menyeimbangkan kemampuan protein
untuk memperkuat sistem kekebalan kita dengan kemungkinannya untuk menahan
mutasi. Jika patogen berevolusi untuk membentuk galur baru, protein yang dulunya
menjadi target vaksin mungkin tidak lagi ada, dan hal ini dapat membuat vaksin
menjadi tidak efektif. Mencari protein inti dapat mencegah hal ini. Proses ini pernah
memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tetapi sekarang alat
bioinformatik canggih, didukung oleh superkomputer, memindai dan menganalisis
protein ini dalam hitungan hari. Teknologi kecerdasan buatan (AI) juga mulai
digunakan dengan cara yang secara radikal dapat mengubah kecepatan pembuatan
vaksin potensial. Ini bisa menjadi sangat penting untuk vaksin melawan bakteri atau
virus yang berkembang pesat, membuat vaksin menjadi kurang efektif
melawannya. Basis data global yang ditambang telah dibangun selama bertahun-
tahun, dengan para ilmuwan di seluruh dunia menyusun dan memasukkan informasi
tentang berbagai patogen.