Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • BPJS Print

    Diunggah oleh

    Hartini Nyoet
    3 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    BPJS PRINT

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan1 halaman

    BPJS Print

    Diunggah oleh

    Hartini Nyoet

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA JKN

    Berkas Klaim Individual Pasien 15/01/2022

    Kode Rumah Sakit : 3509021 Kelas Rumah Sakit : C


    Nama RS : RS PTPN X JEMBER Jenis Tarif : TARIF RS KELAS C SWASTA

    Nomor Peserta : 000114322432 Nomor SEP : 0189R0100122V003553


    Nomor Rekam Medis : 268479 Tanggal Masuk : 12/01/2022
    Umur Tahun : 77 Tanggal Keluar : 15/01/2022
    Umur Hari : 28419 Jenis Perawatan : 1 - Rawat Inap
    Tanggal Lahir : 23/03/1944 Cara Pulang : 1 - Atas Persetujuan Dokter
    Jenis Kelamin : 1 - Laki-laki LOS : 4 hari
    Kelas Perawatan : 1 - Kelas 1 Berat Lahir : -

    Diagnosa Utama : N40 Hyperplasia of prostate

    Diagnosa Sekunder : -

    Prosedur : 60.29 Other transurethral prostatectomy

    ADL Sub Acute : - ADL Chronic : -

    Hasil Grouping

    INA-CBG : V-1-14-I PENGANGKATAN PROSTAT MELALUI URETRA (RINGAN) Rp 9,463,700.00


    Sub Acute : - - Rp 0.00
    Chronic : - - Rp 0.00
    Special CMG : - - Rp 0.00

    Total Tarif : Rp 9,463,700.00


    Tambahan Biaya : Rp 7,097,775.00

    Generated : E-Klaim 5.3.5.201902010930 @ 2022-01-15 11:37:33 Lembar 1 / 1

    Anda mungkin juga menyukai