BAC

TO
MEN
UTAM
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

1 Januari s.d. 30 Juni 2021

Nama Pegawai : Maulaya

NIP : 199705212000031001

Pangkat Golongan Ruang : Penata Tk.I, III/d

Jabatan : Pelaksana

Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TEGAL
TAHUN 2021
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Maulaya
b. NIP : 199705212000031001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I, III/d
d. Jabatan : Pelaksana
e. Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Drs. H. Udin, M.H.
b. NIP : 199205212000031001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
d. Jabatan : Kepala Subbag TU
e. Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Drs. H. Syarif, M.Pd
b. NIP : 191205212000031001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I, IV/a
d. Jabatan : Kepala Kantor
e. Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu
4 WAKTU
a. Tahun : 2021
b. Periode : 2 Januari s.d. 30 Juni
c. Tempat : Slawi
b. Tanggal Mulai : 2 Januari
c. Tanggal Akhir : 30 Juni
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DIN

1 Nama Drs. H. Udin, M.H. 1 Nama
2 NIP 199205212000031001 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Kepala Subbag TU 4 Jabatan
5 Unit Kerja Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu 5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

KUANT/OUTPUT
UNSUR UTAMA
1 Mengelola dan menginventarisasi Daftar Hadir Pegawai 0.016 0.192 12 Laporan
2 Mengelola SK Kenaikan Gaji Berkala 0.001 0.275 275 Dokumen
3 Memproses usul Pensiun baik BUP beserta Janda/Duda 0.002 0.064 32 Dokumen
4 Memproses usul permintaan kartu pegawai, Kartu Taspen dan kartu istri 0.005 0.250 50 Dokumen
5 Menyiapkan bahan penilaian dan penetapan angka kredit jabatan fungsional guru 0.001 0.083 83 Dokumen
6 Mengendalikan cuti pegawai dalam kartu Cuti PNS 0.002 0.060 30 Dokumen
7 Mengelola Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 0.026 20.020 770 Laporan
8 Mengelola Aplikasi Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian (SIMPEG) 0.001 0.028 28 Kegiatan
9 Melaksanakan Perintah Atasan 0.001 0.020 20 Kegiatan
UNSUR PENUNJANG 0.000
1 Anggota IPAKRI 1.000 1.000 1 Kartu Anggota

Jumlah Angka Kredit 21.992

Pejabat Penilai, Pega

Drs. H. Udin, M.H.

NIP 199205212000031001 N
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
MULIR SASARAN KERJA
GAWAI NEGERI SIPIL

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Maulaya
199705212000031001
Penata Tk.I, III/d
Pelaksana
Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu
TARGET
KUAL/MUTU WAKTU BIAYA (Rp)

100 6 bl
100 6 bl
100 6 bl
100 6 bl
100 6 bl
100 6 bl
100 6 bl
100 6 bl
100 6 bl

100 6 bl

Slawi, 2 Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Maulaya
NIP 199705212000031001
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian
2 Januari s.d. 30 Juni 2021
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK
Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu

UNSUR UTAMA
1 Mengelola dan menginventarisasi Daftar Hadir Pegawai 0.192 12 Laporan 100 6 bl - 0.192
2 Mengelola SK Kenaikan Gaji Berkala 0.275 275 Dokumen 100 6 bl - 0.275
3 Memproses usul Pensiun baik BUP beserta Janda/Duda 0.064 32 Dokumen 100 6 bl - 0.064
4 Memproses usul permintaan kartu pegawai, Kartu Taspen dan kartu istri 0.250 50 Dokumen 100 6 bl - 0.250
5 Menyiapkan bahan penilaian dan penetapan angka kredit jabatan fungsional guru 0.083 83 Dokumen 100 6 bl - 0.083
6 Mengendalikan cuti pegawai dalam kartu Cuti PNS 0.060 30 Dokumen 100 6 bl - 0.060
7 Mengelola Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 20.020 770 Laporan 100 6 bl - 19.864
8 Mengelola Aplikasi Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian (SIMPEG) 0.028 28 Kegiatan 100 6 bl - 0.028
9 Melaksanakan Perintah Atasan 0.020 20 Kegiatan 100 6 bl - 0.020
UNSUR PENUNJANG
1 Anggota IPAKRI 1.000 1 Kartu Anggota 100 6 bl - 1.000

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

Nilai Capaian SKP

PAIAN SASARAN KERJA
AI NEGERI SIPIL

REALISASI NILAI
PENGHITU
Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya NGAN
Mutu SKP

12 Laporan 85 6 bl 261 87.00

275 Dokumen 80 6 bl 256 85.33
32 Dokumen 83 6 bl 259 86.33
50 Dokumen 84 6 bl 260 86.67
83 Dokumen 85 6 bl 261 87.00
30 Dokumen 90 6 bl 266 88.67
764 Laporan 80 6 bl 255 85.07
28 Kegiatan 82 6 bl 258 86.00
20 Kegiatan 83 6 bl 259 86.33

1 Kartu Anggota 90 6 bl 266 88.67

86.71
ian SKP
(Baik)

Slawi, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

Drs. H. Udin, M.H.

NIP 199205212000031001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Maulaya
NIP : 199705212000031001

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai

1 2 3 4

1 2 Januari s.d. 30 Penilaian SKP sampai dengan akhir Juni = 86.71

Juni 2021
sedangkan penilaian perilaku kerjanya sebagai berikut:

Orientasi Pelayanan = 82.00 (Baik)

Integritas = 80.00 (Baik)

Kepala Subbag TU

Komitmen = 81.00 (Baik)

Disiplin = 80.00 (Baik)

Kerjasama = 80.00 (Baik)

Drs. H. Udin, M.H.
NIP 199205212000031001
Kepemimpinan =

Jumlah = 403

Nilai Rata-rata = 80.60 (Baik)

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu 1 Januari s.d. 30 Juni 2021

1. YANG DINILAI
a. N A M A Maulaya
b. NIP 199705212000031001
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk.I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan Pelaksana
e. Unit Organisasi Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A Drs. H. Udin, M.H.
b. NIP 199205212000031001
c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Subbag TU
e. Unit Organisasi Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A Drs. H. Syarif, M.Pd
b. NIP 191205212000031001
c. Pangkat, golongan ruang Pembina Tk.I, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Kantor
e. Unit Organisasi Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 86.71 X 60% 52.02

1. Orientasi Pelayanan 82.00 (Baik)

2. Integritas 80.00 (Baik)
 3. Komitmen 81.00 (Baik)
4 Disiplin 80.00 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80.00 (Baik)
6. Kepemimpinan
Jumlah 403.00
Nilai Rata-rata 80.60 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 80.60 X 40% 32.24
84.26
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. Dibuat Tanggal, 30 Juni 2021

 Pejabat Penilai

Drs. H. Udin, M.H.

NIP 199205212000031001
10. Diterima Tanggal, 30 Juni 2021
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Maulaya
NIP 199705212000031001
11. Diterima Tanggal, 30 Juni 2021
Atasan Pejabat Yang Menilai

Drs. H. Syarif, M.Pd

NIP 191205212000031001
 PENILAIAN KINERJA PNS
Periode 2 Januari s.d. 30 Juni 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA Maulaya NAMA Drs. H. Udin, M.H.

NIP 199705212000031001 NIP 199205212000031001

PANGKAT/GOL RUANG Penata Tk.I, III/d PANGKAT/GOL RUANG Pembina, IV/a

JABATAN Pelaksana JABATAN Kepala Subbag TU

UNIT KERJA Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu UNIT KERJA Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu

TANGGAL PENILAIAN 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Prestasi Kerja Pegawai 86.7

b. Perilaku kerja Pegawai 80.6

NILAI KINERJA PNS

84.3
(60% Nilai SKP + 40% Nilai prilaku Kerja)2

Keterangan:
1. Nilai Maksimal
Formula adalah
digunakan 120 kondisi instansi pemerintah telah menerapkan penilaian perilaku kerja dengan mempertimbangkan pendapat rekan
dengan
2. kerja setingkat dan bawahan langsung
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonveksi menjadi 120

Slawi, 30 Juni 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

Maulaya Drs. H. Udin, M.H.

NIP 199705212000031001 NIP 199205212000031001
 KONVERSI PENILAIAN KINERJA PNS
Periode 2 Januari s.d. 30 Juni 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA Maulaya NAMA Drs. H. Udin, M.H.

NIP 199705212000031001 NIP 199205212000031001

PANGKAT/GOL RUANG Penata Tk.I, III/d PANGKAT/GOL RUANG Pembina, IV/a

JABATAN Pelaksana JABATAN Kepala Subbag TU

UNIT KERJA Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu UNIT KERJA Kantor Kementerian Agama Kab. Slawiayu

TANGGAL PENILAIAN 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

NILAI KINERJA PNS 101.2

Keterangan:
1. Nilai Maksimal
Formula adalah
digunakan 120 kondisi instansi pemerintah telah menerapkan penilaian perilaku kerja dengan mempertimbangkan pendapat
dengan
2. rekan kerja setingkat dan bawahan langsung
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonveksi menjadi 120

Slawi, 30 Juni 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

Maulaya Drs. H. Udin, M.H.

NIP 199705212000031001 NIP 199205212000031001