Nama : LILY TRIWAHYUNI

Nim : 1914201117
Lokal : 6C KEPERAWATAN
Dosen pembimbing : Ns.Rebbi Permata Sari, M.Kep
tugas : keperawatan gawat darurat

jawaban

1. Fraktur femur tertutup

2. Gawat dan darurat karena pasien mengalami penurunan kesadaran disebabkan karena dada
pasien terbentur stir mobil dan mengalami patah tulang pada paha,pada saat pengkajian
klien mengalami penurunan kesadaran membuka mata diberi ransangan nyeri,suara
mengerang,menjauhi lokasi nyeri,nafas cepat dan dangkal,suara nafas ngorok,terdapat
pembengkakan pada dada kanan, TD :100/70mmhg N: 100X/menit RR:30X/menit S: 36 akral
teraba dingin, sianosis retraksi dinding dada (+) nafas cupung hidung,fraktur femur tertutup
sinistra 1/3 proksimal,vulnus laceratum pada ektermitas bawah.
3. Primary survey
1. Airway : tidak terdapat sumbatan pada jalan nafas
2. Breathing:
 Frekuensi napas 30x/i
 Saat palpasi akral terba dingin
3. circulation
 S: 36C TD: 100/70mmhg N : 100x/ sianosis retraksi dinding dada (+),vulnus
laceratum pada ektermitas bawah.
4. Disability
Pada saat dilakukan pengkajian klien mengalami penurunan kesadaran dengan GCS
8(E2V2M4)
5. Exposure
Pada saat dilakukan pengkajian exposure pada Tn.x terdapat jejas pada daearah dada
bagian kanan,terdapat pembengkakan didaerah bagian dada kanan

4. Diagnosa keperawatan yang muncul nyeri akut b.d agen injuri fisik