KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

“PRO JUSTITIA“

SURAT PERINTAH PENANGKAPAN

Nomor : SP. Kap / 28 / V / 2021 / RESKOBA
Pertimbangan : Bahwa untuk kepentingan penyelidikan dan atau penyidikan tindak pidana, dan atau bagi
pelaku pelanggaran yang telah dipanggil 2 (dua) kali berturut – turut tidak datang tanpa alasan
yang sah, maka perlu mengeluarkan Surat Perintah ini.

Dasar : 1. Pasal 5 ayat (1) b angka 1, Pasal 7 ayat (1) huruf d, Pasal 16, Pasal 17, Pasal 18,
Pasal 19 dan Pasal 37 KUHAP.
2. Undang – undang No. 2 tahun 2002 tentang Kepolisian Negara RI.
3. Laporan Polisi NO. POL. K/LP/578/V/2009/RESKOBA, tanggal 13 Oktober 2009.
DIPERINTAHKAN
Kepada : 1 . Nama : I NENGAH PINPIN 3. Nama : ANDIKA NUR HIDAYAT
Pangkat / Nrp : IPDA/66110012 Pangkat / Nrp : BRIPTU/ 86112385
Jabatan : PENYIDIK Jabatan : PENYIDIK PEMBANTU
2. Nama : KETUT SUKIYASA 4. Nama : AGUS ABADI
Pangkat / Nrp : AIPDA / 71080163 Pangkat / Nrp : BRIPTU/70012181
Jabatan : PENYIDIK PEMBANTU Jabatan : PENYIDIK PEMBANTU

Untuk : 1. Melakukan penangkapan terhadap :

Nama : SUSANTI RUSTIAWANTI
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat tanggal lahir : Sukabumi, 2 Mei 1988 (umur 34 tahun)
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat tinggal : Kampung Cimalati Rt/Rw. 003/002 Desa Pesawahan
Kecamatan Cicurug Kabupaten Sukabumi
Dan membawa ke Kantor Polisi Daerah Tangerang tersebut diatas untuk segera dilakukan
pemeriksaan, karena diduga keras melakukan Tindak Pidana tanpa hak atau melawan
hukum bersama-sama atau turut serta atau berdiri sendiri-sendiri dengan maksud untuk
menguntungkan diri sendiri atau orang lain secara melawan hukum, dengan memakai
nama palsu atau martabat palsu, dengan tipu muslihat, atau pun rangkaian kebohongan,
menggerakkan orang lain untuk menyerahkan barang sesuatu kepadanya, atau supaya
memberi hutang maupun menghapuskan piutang, sebagaimana dalam pasal 378 KUHP Jo
Pasal 55 Ayat (1) Ke- 1 KUHP.
2. Setelah melaksanakan perintah ini agar membuat Berita Acara Penangkapan.
3. Surat Perintah ini berlaku dari tanggal 13 Oktober 2021 s/d 14 Oktober 2021.
Dikeluarkan di : Tangerang
Pada tanggal : 13 Oktober 2021
a.n. KEPALA KEPOLISIAN DAERAH TANGERANG
KASAT RESKOBA Selaku PENYIDIK

A.A. ADIL ARYAWAN

INSPEKTUR JENDRAL NRP 57000358

Pada hari ini Selasa tanggal 13 Oktober 2021 , lembar ke V Surat Penangkapan diserahkan kepada tersangka dan
tembusan kepada keluarganya.

Yang menerima/tersangka Yang menyerahkan

SUSANTI RUSTIAWANTI AKP. I NENGAH PINPIN

IPDA/66110012