KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT XXX 

NOMOR : ......................................
......................................

TENTANG

KEBIJAKAN TATA KELOLA RUMAH SAKIT

PADA RUMAH SAKIT XXX 

DIREKTUR RUMAH SAKIT XXX,

Menimbang : a. bahwa
bahw a da
dala
lam
m upay
upayaa me
meni
ning
ngka
katk
tkan
an mutu
mutu pe
pela
laya
yanan
nan di
lingkungan RUMAH SAKIT XXX dipe!lukan adanya kebi"akan
#ebagai landa#an penyelengga!aan pelayanan ke#ehatan$
bahwa be!da#a!kan
be!da#a!kan pe!timbang
pe!timbangan
an #ebagaimana
#ebagaimana dimak#ud
pad
ada
a huhu!u
!u%% a di ata#
ata# dip
dipan
and
dan
ang
g pepe!l
!lu
u me
mene
neta
tapk
pkan
an
b. Kebi
Kebi"a
"aka
kan
n Tata
ata Kel&l
el&la
a RUMA
RUMAHH SA
SAKI
KIT
T XXX
XXX deng
de ngan
an
Keputu#an Kepala Rumah Sakit$

Mengingat : '. Undang(Undang N&N&m&! ))*

* Ta
Tahun +,
+,,- te
tentang Ke
Ke#ehatan
/NRI Tahun +,,, N&m&! '00 T/NRI N&m&! 1,*)2$
+. Unda
Undang
ng(U
(Und
ndang
ang N&m&
N&m&!! 00 Tahun
Tahun +,,-
+,,- tent
tentang
ang Rumah
Rumah
Sakit /NRI Tahun +,,- N&m&! '1) T/NRI N&m&! 1,3+2$
). Undang(Undang N&m&! +) Tahun +,'0 tentang
4eme!intahan 5ae!ah /NRI Tahun +,'0 N&m&! +00 T/NRI
N&m&
N&m&!! 01362
01362 #eba
#ebaga
gaim
imana
ana tela
telah
h diub
diubah
ah be
bebe
be!a
!apa
pa kali
kali
te!a
te!akh
khi!
i! de
deng
ngan
an Unda
Undang
ng(Un
(Unda
dang
ng N&m&!
N&m&! - Tahu
Tahunn +,'1
+,'1
tentang 4e!ubahan Kedua Ata# Undang(Undang N&m&! +)
Tahun
Tahun +,'0 tentan
tentang
g 4eme!i
4eme!inta
ntahan
han 5ae
5ae!ah
!ah /NRI
/NRI Tahun
Tahun
+,'1 N&m&! 16 T/NRI N&m&! 1*3-2$
0.
4e!atu
4e!atu!an
!an 5ae!ah
5ae!ah N&m&!
N&m&! ' Tahun +,,6 tenta
tentang
ng 4&k&k(
4&k&k(
4&k&k
4&k&k 4engel
4engel&laa
&laann Keuanga
Keuangann 5ae
5ae!ah
!ah #ebagai
#ebagaimana
mana telah
telah
diubah te!akhi! dengan 4e!atu!an
4e!atu!an 5ae!ah N&m&! '' Tahun
+,')$

4e!at
e!atu!
u!an
an 5ae!a
ae!ahh N&m&
N&m&!! '' Tahu
Tahun
n +,,6
+,,6 ten
enttan
ang
g
1.
4embentukan /embaga Tekni# 5ae!ah #ebagaimana telah
diubah
diubah bebe!a
bebe!apa
pa kali te!akhi
te!akhi!! dengan
dengan 4e!atu
4e!atu!an
!an 5ae
5ae!ah
!ah
N&m&
N&m&!! 0 Tahu
Tahun
n +,'*
+,'* tent
tentan
angg 4e
4e!u
!uba
baha
han
n Kedu
Kedua
a ata#
ata#
4e!at
e!atu!
u!an
an 5ae!a
ae!ahh N&m&
N&m&!! '' Tahu
Tahun
n +,,6
+,,6 ten
enttan
ang
g
4embentukan /embaga Tekni# 5ae!ah$

Keputu#an Mente!i Ke#ehatan N&m&!

*.
'+-7
'+-7M8
M8NK
NK8S
8S7S
7SK7
K7II
II7+
7+,,
,,6
6 tent
tentan
ang
g Stan
Standa
da!! 4ela
4elaya
yana
nan
n
Minimal Rumah Sakit
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan
Menetapkan : K89IAKAN
K89IAKAN TATA K8/O/A
K8/O/A RUMAH SAKIT 4A5A RUMAH SAKIT XXX.

K8SATU : Membe!lakukan Kebi"akan Tata Kel&la Rumah Sakit pada RUMAH

SAKIT XXX .

K85UA : Kebi"akan Ta
Tata Ke
Kel&la Ru
Rumah SaSakit #e
#ebagaimana di
dimak#ud di
diktum
K8SATU
K8SATU te!;an
te!;antum
tum dalam
dalam lampi!
lampi!an
an yang me!
me!upak
upakan
an bagian
bagian tidak 
tidak 
te!pi#ahkan da!i keputu#an ini.

K8TI<A : Keputu#an in
ini mu
mulai be
be!laku #e
#e"ak ta
tanggal di
ditetapkan.

5itetapkan di Sid&a!"&
pada tanggal ....................
.................... +,'6

DIREKTUR RUMAH SAKIT XXX,

…………….

Tembu#an :
'. .....
......
....
.......
.......
......
........
.........
.......
......
..$$
2. ....................................
/AM4IRAN K84UTUSAN K84A/A RUMAH SAKIT XXX
NOMOR : .......................................
TAN<<A/ : .......................... +,'6
48RIHA/ : K89I
9IAKAN TATA K8/ K8/O/A RUMAH SAKIT 4A5A RUMAH SAKIT
KIT XXX

KEBIJAKAN TATA KELOLA RUMAH SAKIT

PADA RUMAH SAKIT XXX 

 A. PEMILIK 
'. O!ga
O!gani
ni#a#
#a#ii #e!t
#e!ta
a wewe
wewena
nang
ng pe
pemi
mili
lik
k da
dan
n !ep!
!ep!e#
e#en
enta
ta#i
#i pe
pemi
mili
lik
k di"e
di"ela
la#ka
#kan
n di
dalam !egula#i yang ditetapkan &leh pemilik !umah #akit
+. Rep!
Rep!e#
e#en
enta
tati
ti%% pe
pemi
mili
lik
k yang
yang dimak
dimak#ud
#ud ad
adal
alah
ah 5e
5ewa
wan
n 4eng
4engaw
awa#
a# da
dan
n da
dalam
lam
pengangkatannya ditetapkan &leh 4emilik 
). Ruma
Rumahh #aki
#akitt me
memi
mili
liki
ki mi#i
mi#i !en;
!en;an
ana
a #t!a
#t!ate
tegi
gi#
# !en;
!en;an
ana
a ke!"
ke!"a
a p!&g
p!&g!a
!am
m
peningkatan
peningkatan mutu dan ke#elamatan
ke#elamatan pa#ien pengawa#an
pengawa#an mutu pendidikan
pendidikan
#e!ta lap&!an akuntabilita# !ep!e#enta#i pemilik 
0. Tang
Tanggu
gung
ng "awab
"awab da
dan
n akun
akunta
tabi
bili
lita
ta## pe
pemi
mili
lik
k da
dan
n !ep!
!ep!e#
e#en
enta
ta#i
#i pe
pemi
mili
lik
k telah
telah
dilak
ilak#a
#ana
naka
kan
n #e#u
#e#uai
ai !egu
!egula
la#i
#i yang
yang dit
ditetap
etapka
kan
n dan
dan #e#u
#e#uai
ai pe!at
e!atu!
u!an
an
pe!undangundangan yang te!di!i da!i:
a. me
meny
nyed
ediak
iakan
an m&da
m&dall #e!t
#e!ta
a da
dana
na &pe!
&pe!a#i
a#i&n
&nal
al da
dan
n #umb
#umbe!
e! da
daya
ya lain
lain yang
yang
dipe!lukan untuk men"alankan !umah #akit dalam memenuhi =i#i dan mi#i
#e!ta !en;ana #t!ategi# !umah #akit
b. menun"u
menun"uk k atau
atau meneta
menetapka
pkan
n di!ek#
di!ek#ii !umah
!umah #akit
#akit dan melaku
melakukan
kan e=alua#i
e=alua#i
tahunan te!hadap kine!"a tiap(tiap indi=idu di!ek#i dengan menggunakan
p!&#e# dan k!ite!ia yang #udah baku
;. me
menun
nun"u
"uk
k atau
atau memene
neta
tapk
pkan
an !ep!
!ep!e#e
e#ent
nta#i
a#i pemil
pemilik
ik tang
tanggu
gung
ng "awab
"awab da
dan
n
wewenang #e!ta melakukan penilaian kine!"a !ep!e#enta#i pemilik #e;a!a
be!kala minimal #etahun #ekali
d. menetapkan
menetapkan #t!uktu!
#t!uktu! &!gani#a#i
&!gani#a#i !umah #akit
e. meneta
menetapkan
pkan !egula#i
!egula#i pengel&
pengel&laan
laan keuangan
keuangan !umah #akit dan pengel
pengel&laa
&laan
n
#umbe! daya manu#ia !umah #akit
%. tang
tanggu
gung
ng "awa
"awab
b da
dann kewe
kewena
nang
ngan
an me
memb
mbe!
e!ik
ikan
an a!ah
a!ahan
an kebi
kebi"a
"akan
kan !umah
!umah
#akit
g. tanggu
tanggung
ng "awab dan kewenang
kewenangan
an menetapk
menetapkan
an =i#i #e!ta mi#i !umah
!umah #akit
#akit
mema#tikan bahwa ma#ya!akat mengetahui =i#i dan mi#i !umah #akit #e!ta
me(!e=iew #e;a!a be!kala mi#i !umah #akit
me(!e=iew
h. tang
tanggu
gung
ng "awa
"awabb #e!t
#e!ta
a kewe
kewenanang
ngan
an me
meninila
laii da
dan
n me
meny
nyet
etu"
u"ui
ui !en;
!en;an
ana
a
angga!an
i. tanggung
tanggung "awab
"awab dan
dan kewenang
kewenangan
an menyetu"
menyetu"ui
ui !en;ana
!en;ana #t!ategi
#t!ategi !umah
!umah #akit
 ". tanggung "awab dan kewenangan mengawa#i #e!ta membina pelak#anaan
!en;ana #t!ategi#
k. tanggu
tanggung
ng "awab
"awab dan kewena
kewenangan
ngan menyetu"
menyetu"ui
ui di#ele
di#elengg
ngga!a
a!akan
kan pendid
pendidika
ikan
n
p!&
p!&%e#i
%e#i&n
&nal
al ke#e
ke#eha
hata
tan
n dan
dan pen
ene
eliti
litian
an #e!t
#e!ta
a meng
mengaw
awa#
a#ii kual
kualit
ita#
a#
p!&g!amp!&g!am te!#ebut
 l. tanggu
tanggung
ng "awab
"awab dan kewenang
kewenangan
an menyetu"
menyetu"ui
ui p!&g!a
p!&g!am
m peningka
peningkatan
tan mutu
mutu
dan ke#elamatan pa#ien #e!ta menindaklan"uti lap&!an peningkatan mutu
dan ke#elamatan yang dite!ima
m. tanggu
tanggung
ng "awab
"awab dan kewena
kewenangan
ngan mengawa#i
mengawa#i pelak#a
pelak#anaan
naan kendali
kendali mutu
dan kendali biaya
n. tanggu
tanggung
ng "awab
"awab dan kewena
kewenanga
ngan
n mengaw
mengawa#i
a#i kepatuhan
kepatuhan pene!ap
pene!apan
an etika
etika
!umah #akit etika p!&%e#i dan pe!atu!an pe!undang(undangan

B. K84A/A RUMAH SAKIT

'. Kepala
Kepala Rumah Sakit
Sakit #ebaga
#ebagaii pimpin
pimpinan
an te!tingg
te!tinggii di !umah #akit be!tan
be!tanggu
ggung
ng
 "awab untuk men"alankan !umah #akit dan mematuhi pe!atu!an dan
pe!undangundangan
+. Kepala
Kepala75i
75i!ek
!ek#i
#i Rumah
Rumah Sakit
Sakit mempunyai
mempunyai u!aian
u!aian tuga#
tuga# tanggung
tanggung "awab
"awab dan
wewenang anta!a lain meliputi:
a. menget
mengetahui
ahui dan memaham
memahamii #emua
#emua pe!
pe!atu
atu!an
!an pe!undang
pe!undang(und
(undanga
angan
n te!kai
te!kaitt
dengan !umah #akit
b. men"al
men"alanka
ankan
n &pe!a#i
&pe!a#i&na
&nall !umah
!umah #akit
#akit dengan
dengan be!ped&m
be!ped&man
an pada
pada pe!
pe!atu
atu!an
!an
pe!undang(undangan
;. meneta
menetapkan
pkan !eg
!egula#
ula#ii !uma
!umah
h #akit
#akit
d. men"ami
men"amin
n kepatu
kepatuhan
han #ta% !umah #akit dalam impleme
implementa
nta#i
#i #emua
#emua !egula#i
!egula#i
!umah #akit yang telah ditetapkan dan di#epakati be!#ama
e. menind
menindakl
aklan"u
an"uti
ti te!hadap
te!hadap #emua lap&!an
lap&!an ha#il
ha#il peme!i
peme!ik#aa
k#aan
n badan
badan audit
ek#te!nal
%. me
mene
neta
tapk
pkan
an p!&#e
p!&#e## un
untu
tuk
k me
meng
ngel
el&l
&la
a #e!t
#e!ta
a me
meng
ngen
enda
dali
lika
kan
n #umb
#umbe!
e! da
daya
ya
manu#ia dan keuangan #e#uai dengan pe!atu!an pe!undang(undangan

C. K84A/A 9I5AN<75I>ISI 5I RUMAH SAKIT

'. 4a
4a!a
!a Kepa
Kepala
la 9ida
9idang
ng75
75i=
i=i#
i#ii Ruma
Rumah
h Sa
Saki
kitt dite
diteta
tapk
pkan
an da
dan
n #e;a
#e;a!a
!a be
be!#
!#am
ama
a
be!tan
be!tanggu
ggung
ng "awab
"awab untuk
untuk men"al
men"alanka
ankan
n mi#i
mi#i dan membuat
membuat !en
!en;an
;ana
a #e!ta
#e!ta
!egula#i yang dibutuhkan untuk melak#anakan mi#i te!#ebut
+. Rumah
Rumah #akit
#akit telah
telah meneta
menetapka
pkan
n pe!
pe!#ya!
#ya!ata
atan
n "ab
"abata
atan
n u!a
u!aian
ian tuga#
tuga# tanggu
tanggung
ng
 "awab dan wewenang Kepala bidang7di=i#i Rumah Sakit #e;a!a te!tuli#
). Kepala Rumah Sakit dan pa!a kepala bidang7di=i#i di !umah #akit
mengidenti
mengidenti%ika#i
%ika#i dan me!e
me!en;anaka
n;anakan
n "eni# pelayanan klini# yang dibutuhkan
dibutuhkan
untuk memenuhi kebutuhan pa#ien yang dilayani !umah #akit te!#ebut
0. Ruma
Rumahh #aki
#akitt me
memp
mpun
unya
yaii !egu
!egula
la#i
#i un
untu
tukk me
memama#t
#tik
ikan
an te!#
te!#el
elen
engg
gga!
a!an
anya
ya
k&munika#i e%ekti% di !umah #akit

D. MANA8M8N SUM98R 5A?A MANUSIA 

'. Rumah
umah #aki
#akitt me
mene
neta
tapk
pkan
an p!&#e
!&#e## yang
yang #e!a
#e!aga
gam
m unttuk
un mela
melak
k#ana
#anaka
kan
n
pene!i
pene!imaan
maan7pe
7penga
ngangka
ngkatan
tan !e;!uitment 2 
  !ete
!eten#
n#i
i peng
pengem
emba
bang
ngan
an dan
dan
pendidikan be!kelan"utan #emua #ta% dengan melibatkan kepala bidang7di=i#i
dan kepala unit pelayanan
+. Kepala
Kepala Rumah Sakit membuat
membuat !en;ana7
!en;ana7p!&
p!&g!a
g!am
m #e!ta
#e!ta melak#a
melak#anak
nakan
an p!&g!a
p!&g!am
m
dan p!&#e# yang be!kaitan dengan pene!imaan !eten#i pengembangan dan
 pendidikan
pendidikan be!kelan"utan
be!kelan"utan #etiap kateg&!i
kateg&!i #ta% dengan melibatkan pa!a kepala 
bidang7di=i#i dan unit pelayanan 

E. MANA8M8N 48NIN<KATAN MUTU 5AN K8S8/AMATAN 4ASI8N

'. Kepa
Kepala
la Rumah
Rumah Sa
Saki
kitt me
me!e
!en;
n;ana
anakan
kan me
meng
ngem
emba
bang
ngka
kan
n #e!t
#e!ta
a me
mela
lak#a
k#anak
nakan
an
p!&g!am peningkatan mutu dan ke#elamatan pa#ien
+. Kepala
Kepala Rumah Sakit membe!ik
membe!ikan
an lap&!a
lap&!an
n pelak#a
pelak#anaa
naan
n p!&g!a
p!&g!am
m pening
peningkat
katan
an
mutu dan ke#elamatan
ke#elamatan pa#ien kepada pemilik atau !ep!e#enta#i
!ep!e#enta#i pemilik #e#uai
dengan !egula#i !umah #akit.
). Kepa
Kepala
la Rumah
Rumah Saki
Sakitt pe
pe!l
!lu
u mene
meneta
tapk
pkan
an !egu
!egula
la#i
#i pe
peni
ning
ngka
kata
tan
n mutu
mutu da
dan
n
ke#e
ke#ela
lamat
matan
an pa
pa#i
#ien
en yang
yang da
dapa
patt be
be!b
!ben
entu
tuk
k pe
ped&
d&man
man pe
peni
ning
ngka
kata
tan
n mutu
mutu
#e!tak
#e!take#e
e#elam
lamatan
atan pa#ien
pa#ien dan p!&#ed
p!&#edu!(
u!(p!&
p!&#ed
#edu!
u! lainny
lainnya
a anta!a
anta!a lain
lain be!
be!i#i
i#i
#ebagai be!ikut:
a. pe
pene
neta
tapa
pann &!ga
&!gani
ni#a#
#a#ii yang
yang me
memp
mpun
unyai
yai tuga
tuga## me
meng
nga!
a!ah
ahkan
kan me
meng
ngat
atu!
u!
#e!t
#e!ta
a me
meng
ng&&
&&!d
!din
ina#i
a#ikan
kan pe
pela
lak#a
k#anaa
naan
n p!&g
p!&g!a
!am
m pe
peni
ning
ngka
kata
tan
n mutu
mutu da
dan
n
ke#elamatan pa#ien
b. 4e
4e!a
!an
n Kepa
Kepala
la Ruma
Rumah h Saki
Sakitt da
dan
n pa
pa!a
!a pimp
pimpin
inan
an da
dala
lam
m me
me!e
!en;
n;an
anaka
akan
n da
dan
n
mengembangkan p!&g!am peningkatan mutu #e!ta ke#elamatan pa#ien
;. pe
pe!a
!an
n Kepa
Kepala
la Ruma
Rumah
h Sa
Saki
kitt da
dan
n pa
pa!a
!a pimp
pimpin
inan
an da
dala
lam
m pe
pemil
miliha
ihan
n indi
indi;a
;at&
t&!!
mutu di tingkat !umah #akit indikat&! a!ea klinik a!ea mana"emen dan
#a#a!an ke#elamatan
ke#elamatan pa#ien2
pa#ien2 #e!ta kete!libatnnya
kete!libatnnya dalam menindaklan"u
menindaklan"uti
ti
;apaian indikat&! yang ma#ih !endah
d. pe!an Kepala
Kepala Rumah
Rumah Sakit
Sakit dan pa!a
pa!a pimpinan
pimpinan dalam
dalam memilih
memilih a!ea p!i&!ita#
p!i&!ita#
#ebagai a!ea %&ku# untuk pe!baikan
e. m&nit
m&nit&!
&!in
ing
g pe
pela
lak#a
k#anaa
naan
n p!&g
p!&g!a
!am
m penin
peningk
gkat
atan
an mutu
mutu da
dan
n ke#e
ke#ela
lamat
matan
an
pa#ie
pa#ien
n #iapa
#iapa #a"a
#a"a yang
yang me
melak
lakuk
ukan
an m&ni
m&nit&
t&!i
!ing
ng kapa
kapan
n dilak
dilakuk
ukan
an da
dan
n
bagaimana melakukan m&nit&!ingnya
%. p!&
p!&#e#
#e# pe
peng
ngum
umpu
pula
lan
n da
data
ta an
anal
ali#
i#i#
i# %eedba;k  dan pembe!
pembe!ian
ian in%&!ma#
in%&!ma#ii
kepada #ta% 
g. bagaim
bagaimana
ana alu! lap&!an
lap&!an pelak#a
pelak#anaan
naan penguku!
penguku!an
an mutu !umah #akit
#akit mulai
mulai
da!i unit #ampai kepada pemilik !umah #akit
h. ba
bant
ntua
uan
n tekn&
tekn&l&
l&gi
gi7#
7#i#t
i#tem
em in%&!
in%&!ma#
ma#ii !umah
!umah #aki
#akitt yang
yang akan
akan dite
dite!a
!apk
pkan
an
untuk
untuk pe
peng
ngump
umpul
ulan
an da
dan
n ana
anali
li#i#
#i# da
data
ta mutu
mutu ke#el
ke#elama
amata
tan
n pa
pa#ie
#ien
n da
dan
n
#u!=eilan;e in%ek#i
0. Kepala
Kepala Rumah Sakit
Sakit dengan pa!a pimpina
pimpinan
n dan k&mite7t
k&mite7tim
im peningka
peningkatan
tan mutu
dan
dan ke#el
ke#elama
amata
tan
n pa
pa#ie
#ien
n me
me!a
!an;
n;ang
ang upay
upaya
a pe
peni
ning
ngkat
katan
an mutu
mutu pe
pela
layan
yanan
an
p!i&!ita# !umah #akit dengan mempe!hatikan:
a. Mi#i
Mi#i Ruma
Rumah h Sak
Sakit
it
b. 5a
5ata
ta(d
(dat
ata
a pe
pe!m
!ma#a
a#ala
lahan
han yang
yang ad
ada
a mi#aln
mi#alnya
ya k&mp
k&mplai
lain
n pa
pa#ie
#ien
n ;apa
;apaia
ian
n
indikat&! mutu yang ma#ih !endah te!dapat ke"adian tidak diha!apkan
;. Te!dap
Te!dapat
at #i#tem #e!ta
#e!ta p!&#e#
p!&#e# yang mempe!li
mempe!lihat
hatkan
kan =a!ia#i
=a!ia#i pene!apa
pene!apann dan
ha#il yang paling banyak mi#alnya pelayanan pa#ien #t!&k yang dilakukan
&leh lebih #atu d&kte! #pe#iali# #a!a% dan mempe!lihatkan p!&#e# pelayanan
 yang ma#ih be!=a!ia#i atau belum te!#tanda!di#a#i #ehingga ha#il pelayanan
 "uga be!=a!ia#i
d. 5ampak da!i
da!i pe!baikan
pe!baikan mi#alnya
mi#alnya penilaian
penilaian pe!baikan
pe!baikan e%i#ien#i
e%i#ien#i #uatu
#uatu p!&#e#
klini# yang k&mplek# pada pelayanan #t!&k pelayanan "antung dan lainnya
dan7atau identi%ika#i pengu!angan biaya #e!ta #umbe! daya yang digunakan
dengan pe!baikan #uatu p!&#e#. 4enilaian dampak da!i pe!baikan te!#ebut
akan menun"ang pemahaman tentang biaya !elati% yang dikelua!kan demi
in=e#ta#i mutu dan #umbe! daya manu#ia %inan#ial dan keuntungan lain
da!i in=e#ta#i te!#ebut. Untuk ini pe!lu pembuatan p!&g!am t&&l 
 t&&l 2 #ede!hana
untuk menghitung #umbe! daya yang digunakan pada p!&#e# yang lama
dan pada p!&#e# yang ba!u
e. 5ampak
5ampak pada pe!baikan
pe!baikan #i#tem
#i#tem #ehingga
#ehingga e%ek pe!bai
pe!baikan
kan dapat te!"ad
te!"adii di
#elu!uh !umah #akit mi#alnya #i#tem mana"emen &bat di !umah #akit
%. Tida
Tidak
k me
meny
nyel
elen
engg
gga!
a!ak
akan
an Ri#e
Ri#ett klin
klinik
ik da
dan
n p!&g
p!&g!a
!am
m pe
pend
ndid
idik
ikan
an p!&%
p!&%e#
e#ii
ke#ehatan ka!ena RUMAH SAKIT XXXtidak te!ma#uk kateg&!i !umah #akit
pendidikan

F. MANA8M8N KONTRAK 
'. 4a
4a!a
!a kepa
kepala
la bida
bidang
ng7d
7di=
i=i#i
i#i di RS be
be!t
!tang
anggu
gung
ng "awab
"awab un
untu
tuk
k me
meng
ngka"
ka"i7
i7!e=iew 
!e=iew 
memilih #e!ta memantau k&nt!ak klini# dan k&nt!ak mana"e!ial
+. 9e
9e!d
!da#a
a#a!! ata#
ata# hal di ata#
ata# ma
maka
ka k&nt
k&nt!a
!akk atau
atau pe
pe!"
!"an
an"i
"ian
an lainny
lainnya
a pe
pe!l
!lu
u diat
diatu!
u!
!egula#inya yang anta!a lain meliputi:
a. penun"ukan
penun"ukan penanggun
penanggung g "awab untuk
untuk k&nt!ak
k&nt!ak klini#
klini# dan penangg
penanggung
ung "awab
untuk k&nt!ak mana"emen$
b. #elek#
#elek#ii k&nt!a
k&nt!ak
k be!
be!da#a
da#a!! ata#
ata# kepatu
kepatuhan
han pe!
pe!atu
atu!an
!an pe!
pe!und
undang
ang(und
(undang
angan
an
yang te!kait$
;. penetapan k&nt!ak dan d&kumen k&nt!aknya$
d2 d&kumen menyebutkan pengalihan tanggung "awab pada pihak kedua$
d. m&nit&!
m&nit&!ing
ing mutu
mutu k&nt!a
k&nt!ak$
k$
e. tegu
tegu!a
!an
n dadan
n pe
pemut
mutu#a
u#ann k&nt
k&nt!a
!ak
k bila
bila mutu
mutu pe
pela
layan
yanan
an yang
yang di#e
di#edi
diak
akan
an
melalui k&nt!ak tidak #e#uai dengan k&nt!ak$
%. !e=iew k&nt!ak untuk pe!pan"angan

1. ETIKA ORGANISASI
4impin
4impinan
an !umah
!umah #akit
#akit meneta
menetapka
pkan
n dan mengin
mengin%&!
%&!ma#i
ma#ikan
kan hak dan kewa"i
kewa"iban
ban
pa#ien #e#uai dengan n&!ma(n&!ma bi#ni# dan hukum.

DIREKTUR RUMAH SAKIT XXX,

…………..