DESARROLLO PRENATAL Y POSNATAL

CAPITULO 4 BASES BIOLOGICAS (HERENCIA, DESARROLLO PRENATAL Y NACIMIENTO)

MECANISMOS DE LA HERENCIA:

En la concepcin l ovulo y el espermatozoide se une para formar un organismo que contiene caractersticas de ambos progenitores.

Un ovulo y un espermatozoide tiene 23 cromosomas cada uno, en el momento en el que el espermatozoide penetra el ovulo los cromosomas se combinan y se forman 23 pares de cromosoma.

A los 22 primeros pares se les llama autosomas, el par 23 determina el sexo y por eso se les llama cromosomas sexuales. X + Y = Varn X + X = Mujer

Cada cromosoma se compone de una molcula de ADN (acido desoxirribonucleico), la cual se compone de cuatro compuestos qumicos: adenina, timina, guanina, citosina. Las cadenas de ADN forman una doble hlice. El orden en que aparecen los compuestos qumicos es un cdigo que hace que las clulas produzcan aminocidos, protenas y enzimas.

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Un gen es un grupo de compuestos que originan un conjunto especfico de instrucciones

bioqumicas; el genotipo es la serie completa de genes que constituye la herencia del individuo. Las instrucciones genticas se combinan con el ambiente para formar el fenotipo. HERENCIA EN UN SOLO GEN:

Los genes tienen varias formas llamadas alelos, cuando los alelos en el par de cromosomas son iguales se llaman homocigticos, y cuando son diferentes heterocigticos. Cuando dos alelos son iguales y por tanto contienen instrucciones para el mismo fenotipo producen ese fenotipo. El proceso es ms complejo en el caso de ser heterocigtico, a menudo un alelo es dominante y se siguen sus instrucciones qumicas y se ignoran las del recesivo.

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EL PROCESO DEN NACIMIENTO: El nacimiento es el comienzo y el final: el clmax de todo lo que ha sucedido desde el momento de la fecundacin. La maduracin determina cuando comienza el nacimiento, por lo general 266 das despus de la concepcin, este proceso es controlado por el cerebro del feto. ETAPAS DE NACIMIENTO:

El parto tiene lugar en cuatro etapas continuas: Primera etapa: Dura doce horas o ms, sin embargo depende de cada mujer y de cada embarazo. Al comienzo las contracciones se presentan cada 8 a 10 minutos y dura 30 segundos (fig 6), hasta el final del trabajo de parto, se pueden presentar cada 2 minutos y durar entre 60 y 90 segundos (fig7). En esta etapa se da la dilatacin del cuello uterino llamada borramiento.

Segunda etapa: Dura 1 hora y media o menos, comienza cuando la cabeza del beb se mueve a travs de la cerviz hacia el canal vaginal y termina cuando el beb sale por completo del cuerpo de la madre, es conocida como la etapa del pujo. Al final de esta etapa el

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beb nace pero aun se mantiene unido a la placenta en el cuerpo de la madre a travs del codn umbilical, el cual se debe cortar y sujetar.

Tercera etapa: Entre 5 y 30 minutos, la placenta y el cordn umbilical restantes son expulsados del tero.

Cuarta etapa: Cuando el tero vuelve a su estado normal.

METODOS PARA DAR A LUZ:

1. Alumbramiento con drogas: Es muy comn el uso de anestesia local que bloquea los

conductos nerviosos que transmiten la sensacin de dolor al cerebro, aunque varios estudios indican que la medicacin obsttrica puede poner en peligro al beb.

2. Parto natural y parto preparado: Para minimizar el uso de medicamentos y maximizar la

vinculacin activa de los padres durante el parto se han desarrollado dos mtodos para dar a luz:

Parto natural: Para educar a las mujeres acerca de la fisiologa de la reproduccin y

entrenarlas obtener un alumbramiento.

acondicionamiento fsico y de la respiracin durante el

Parto preparado: Utilizado por el Dr. Lamaze, en el se incluye: el aprendizaje de la

anatoma y fisiologa del nacimiento, tcnicas de respiracin y concentracin en sensaciones diferentes a las contracciones.

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3. Parto por cesrea: Procedimiento quirrgico para retirar al beb del tero a travs de una

incisin del abdomen, se suele realizar cuando el trabajo de parto no progresa tan rapido como debiera, cuando el feto tiene problemas o cuando la madre presenta hemorragia vaginal. Con frecuencia se necesita cuando el feto est en posicin podlica, o cuando la cabeza es demasiado grande para pasar a travs de la pelvis de la madre. La desventaja de este tipo de parto es representa para la madre mayor permaneca en el hospital, mayores costos y el impacto fsico y psicolgico. AMBIENTES Y ASISTENTES EN EL PARTO:

En los ltimos aos el nacimiento de un beb en casa est ganado popularidad especialmente en EEUU. En muchas culturas las mujeres que van a dar a luz son atendidas por una doula, que es una madre experimentada que puede brindar apoyo emocional. Estas nuevas formas de dar a luz tienen implicaciones como:

La minimizacin del uso de medicamentos puede dar al beb un mejor comienzo para la vida. La activa participacin de los padres. La decisin de la madre del nacimiento de su hijo y la tendencia a responsabilizarse de su estado de salud.

EL RECIEN NACIDO Es en un sentido extremo un inmigrante, porque debe comenzar a respirar, comer adaptarse al clima y responder a un medio circundante difuso. Las cuatro primeras semanas son el periodo neonatal o transicin entre la vida en el tero y la existencia independiente.

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1. Tamao y apariencia: En EEUU un recin nacido tiene cerca de 50cm de longitud y pesa

7Lb y media al nacer. En los primeros das loa neonatos pierden el 10% de su peso y alrededor del 5to da vuelven a ganar peso de nuevo, y regresan al que tenan al momento de nacer entre el 10 y 14 das.

En cuanto a los huesos de un infante se soldn hasta los 18 meses, y estos estn unidos por uniones blandas llamadas fontanelas. Durante los primeros das algunos neonatos son muy peludos debido a la presencia de lanugo, y todos estn cubiertos por la vernix caseosa una capa grasosa que los protege.

SISTEMAS CORPORALES:

1. Sistema circulatorio: Antes de nacer el feto y la madre tiene sistemas circulatorios separados, sin embargo la sangre se limpia a travs del cordn umbilical. La presin arterial de un neonato se normaliza hasta el 10 da e nacido.

2. Sistema respiratorio: El feto recibe oxigeno a travs del cordn umbilical, que tambin saca el dixido de carbono.

3. Sistema gastrointestinal: En el tero el feto depende del cordn umbilical para recibir alimento de la madre y eliminar los desechos fetales. Tres o cuatro das despus del nacimiento, cerca de la mitad de los bebs desarrollan ictericia neonatal, debida a la inmadurez del hgado. 4. Regulacin de la temperatura:

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Las capas de grasa que se desarrollan durante los dos ltimos meses de vida fetal permiten que los infantes saludables que nacen a trmino mantengan constante la temperatura de su cuerpo.

DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: El cerebro no est terminado al nacer, se estima que cada minuto en el tero se forman 250.000 clulas cerebrales. Al nacer el encfalo tiene solo el 25% de su peso de adulto, alcanza el 70% de su peso durante el primer ao de vida y el 80% en el segundo ao de vida. Existen dos clases de clulas cerebrales: las neuronas, las cuales envan y reciben informacin y las clulas gliales que apoyan y protegen las neuronas. La corteza cerebral surge alrededor de la 20 semana de gestacin y los cambios en la corteza visual suceden alrededor de la 25 y 32 gestacin. Las conexiones iniciales en un recin nacido estn dirigidas por la experiencia sensorial, por lo tanto el estimulo ambiental es crucial para el desarrollo posnatal del cerebro. REFLEJOS DE UN RECIEN NACIDO: Los reflejos primitivos del recin nacido como el de la orientacin para alimentarse son necesarios para la supervivencia inicia. Normalmente los reflejos primitivos desaparecen alrededor del primer ao, por ejemplo el reflejo moro desaparece en el tercer mes y el reflejo de orientacin alrededor del noveno mes. La desaparicin de los reflejos es una seal de que la corteza est madurando. ES EL BEBE SALUDABLE?:

Alrededor de 2 de cada 100 recin nacidos sufren lesiones durante el nacimiento llamado el trauma del nacimiento, que puede ser causado por anoxia infecciones o dao fsico.

BAJO PESO AL NACER:

Gran de los recin nacidos con bajo peso al nacer se debe al aumento de los nacimientos mltiples, debido a drogas fertilizantes y avanzada edad de concepcin.

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Los bebes con bajo peso al nacer se clasifican en dos categoras:

Infantes pretermino: Quienes nacen antes de completar la semana 37 de gestacin. Infantes pequeos para la edad gestacional.

QUIEN TIENE PROPENSION A DAR LUZ UN BEBE CON BAJO PESO AL NACER?: Los factores que aumentan la probabilidad de tener un bebe con bajo peso al nacer: Factores demogrficos como la raza, edad, educacin. Factores mdicos anteriores como: abortos Factores mdicos actuales como: sangrado vaginal, infecciones. Factores prenatales: nutricin, cuidado prenatal etc.

CONSECUENCIAS DEL BAJO PESO AL NACER:

El temor ms grande para los bebs muy pequeos es que morirn en la infancia, debido a que sus sistemas no estn completamente desarrollados. En varios estudios se demostr que los escolares que tuvieron bajo peso al nacer presentan mayores problemas de comportamiento, social de atencin y de lenguaje.

TRATAMIENTO DE BEBES CON BAJO PESO AL NACER: A un neonato con bajo peso al nacer se le coloca en una incubadora y se alimenta a travs de tubos.

PERSPECTIVAS A LARGO PLAZO DE BEBES CON BAJO PESO AL NACER:

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Parece sorprendente per los adolescentes que nacieron con bajo peso, la mayora de ellos considera su calidad de vida satisfactoria.

OTRA COMPLICACIONES DEL NACIMIENTO:

Posmadurez: Cuando un bebe nace despus de las 42 semanas, estos bebes tienden a

ser ms largos y delgados debido a que siguen creciendo en el tero, pero no reciben un suministro de sangre suficiente hacia e fina de la gestacin.

Feto muerto: Es la unin trgica de dos condiciones opuestas: nacimiento y muerte.

CONTROL MEDICO DEL NACIMIENTO: Algunas complicaciones del nacimiento se pueden prevenir a travs del control electrnico fetal, este procedimiento intenta detectar la falta de oxigeno que puede llevar a dao cerebral.

REVISION MEDICA Y DE COMPORTAMIENTO:

ESCALA APGAR: La mayora de los bebs son evaluados con la escala apgar un minuto

despus de nacer y de nuevo 5 minutos despus del parto, el puntaje va de 0 a 10; un puntaje mayor a 7 es normal, inferior a 7 significa que el beb necesita ayuda para establecer su capacidad pulmonar, uno menor a 4 significa que necesita tratamiento inmediato para salvar su vida.

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EVALUACION

DEL ESTADO NEUROLOGICO ESCALA DE BRAZELTON: Es una prueba que se utiliza para medir las respuestas de los neonatos a su ambiente evaluando la atencin, el mimo y diferentes reflejos.

LOS RECIEN NACIDOS Y SUS PADRES:

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Nacimiento y vinculo: El primer vinculo es con la madre sin embargo si el curso natural

se latera se pueden formar vnculos con otras personas lo que se conoce como impronta, la cual es el resultado de la predisposicin hacia el aprendizaje.

Estudios demuestran que los padres se sienten emocionalmente involucrados con sus

bebes ya sea que asisten o no al parto.

COMO CONOCER AL BEBE: Los estados de conciencia, suelo y actividad que gobiernan

la excitacin de un infante o su grado de atencin parecen ser innatos. La cantidad de tiempo que un bebe duerme o est tranquilo puede ser un indicador de su temperamento. COMO AFECTA LA PATERNIDAD A LA PAREJA:

Con frecuencia hombres y mujeres experimentan sentimientos ambivalentes sobre el hecho de ser padres, la mayora de los nuevos padres siente algo de ansiedad acerca de la responsabilidad de cuidar a un hijo. En varios estudios que se hicieron se vio que algunos matrimonios mejoran, pero la mayora sufren especialmente las esposas.

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REFERENCIAS

Kail, R. y Cavanaugh, J. (2006) Desarrollo Humano: Una perspectiva del ciclo vital (3 edicin).. Ed. Thomson. Mxico: Mxico. Papalia, D. (2001) Psicologa del desarrollo (8 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16. Mc Graw Hill. Bogot: Colombia. edicin).

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