No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit :
Halaman :
UPTD
dr. Sri Suwanti
Puskesmas
NIP. 197007062002122008
Sukoharjo 1
Mencuci tangan
Membersihkan ruangan
setelah pelayanan
Unit :.........................................
Nama Petugas :.........................................
Tgl. Pelaksanaan :.........................................
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
CR : …………………………%.
Sukoharjo ,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)