Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0EVHGCTQ No. NIK : 3207314211680001


Nama Lengkap : ELIS JAENAWATI
Tanggal Lahir : 1968-11-02
No.HP : 087700098893
Alamat : perum graha persada blok A 20
Lokasi Menerima : SALOPA - 10222701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-15 12:42:00 CoronaVac 20211841 SALOPA - 10222701 DOSIS KE 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H KUSDINAR
No Telp : 08122074287

Anda mungkin juga menyukai