BAB III

ASUHAN KEBIDANAN CA MAMAE

Identitas Pasien
Nama : Ny “Y”
Umur : 38 tahun
Suku : Muna
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT (ibu rumah tangga)
Alamat : Watuputih

A. Data Subjektif
Seorang wanita usia 38 tahun asal raha datang ke rumah sakit bahteramas kota
kendari dengan keluhan utama nyeri pada area payudara,nyeri dada,lemas,sesak nafas
dan susah tidur dikarenakan rasa sakit yang dirasakan.

B. Data Objektif
1. Hasil observasi pada tanggal 25/08/2022 Jam 06:15 am WITA
Keluhan utama : sesak nafas
Tekanan darah : 107/48
Nadi : 121x/menit
Suhu :36,5
Pernafasan :28x/menit
2. Hasil observasi pada tanggal 26/08/2022 Jam 06:10 am WITA
Keluhan utama : nyeri akut
Tekanan darah :110/60
Nadi : 79x/menit
Suhu : 36,7
Pernapasan : 20x/menit
3. Hasil observasi pada tanggal 27/08/2022 Jam 06:20 am WITA
Keluhan utama : nyeri dada
Tekanan darah : 90/60
 Nadi : 68x/menit
Suhu : 36,4x/menit
Pernafaan: 19x/menit
C. Assesment
Diangnosa yang di dapatkan pada Ny “Y” yaitu pasien menderita penyakit kangker
payudara stadium IV ( ca mamae).
D. Planning
1. Implementasi pada tanggal 25/08/2022 Jam 06:25 am WITA
a) Menjelaskan kepada keluarga pasien bahwa akan dilakukan pemasangan oksigen
(O2) di karenakan pasien mengalami sesak nafas.
b) Meminta persetujuan pasien jika bersedia untuk di pasangkan oksigen (O2)
c) Melakukan tindakan pemasangan oksingen (O2).
d) Setelah dilakukan pemasangan oksigen pasien merasa lebih baik.
2. Implementasi pada tanggal 26/08/2022 Jam 06:20 am WITA
a) Menjelaskan kepada pasien bahwa akan dilakukan pemeriksaan tanda tanda vital
dan rencana pemberian terapi yang akan di jadwalkan terlebih dahulu oleh dokter.
b) Melakakuakn tindakan pemeriksaan TTV
TD : 90/60
N : 68x/menit
S : 36,7
P: 20x/menit
c) Pasien mengerti apa yang di jelaskan oleh petugas bahwa ia akan di berikan
pemberian terapi yang akan di jadwalkan oleh dokter kemudian meberitakukan
kepada pasien hasil observasi yang telah kita lakukan bahwa tekanan darah pasien
rendah yaitu 90/60 di karenakan pasien kurang tidur.
3. Implementasi pada tanggal 27/08/2022 Jam 06:35 am WITA
a) Menjelaskan kepada pasien bahwa akan dilakukan pemberian cairan kidmin yang
bertujuan untuk memenuhi asam amino pada pasien dengan gangguan
kronik,malnutrisi, sebelum dan sesudah operasi,selain itu pasien juga akan di
berikan cairan KA-EN 3B yang dindikasikan untuk memelihara keseimbangan
elektroloit dan air untuk pasien Yng memperoleh makanan tidak cukup.
b) Meminta persetujuan pasien jika bersedia.
c) Melakukan tindakan pemberian cairan kidmin dan KA-EN 3B.
d) Pasien mengerti apa yang telah di jelaskan oleh petugas.