ELEMEN PENILAIAN YANG BELUM TERKUMPUL

EP 1 :
1) Keputusan metode pengumpulan data (surveilans)

EP 2 :
1) Evaluasi pelaksanaan program PPI

EP 3 :
1) Daftar resiko pengendalian ICRA setiap tahun
2) Data surveilans
3) Data alkes beresiko infeksi

EP 4 :
1) Program pelatihan pembersihan desinfeksi dan sterilisasi peralatan medis
2) SOP penyimpanan peralatan medis

EP 4.1 :
1) Daftar alat dan material reuse
2) Identifikasi BHP untuk hemodialisis
3) Pencatatan BHP yang reuse direkam medis
4) Evaluasi pelaksanaan reuse
5) Standarisasi peralatan medis
6) Laporan evaluasi alat dan material yang di reuse
7) Evaluasi pembersihan alat sesudah pemakaian
8) Evaluasi untuk menurunkan resiko infeksi

EP 5 :
1) Laporan pelaksanaan pembersihan dan desinfeksi lingkungan dan di area
beresiko tinggi

EP 6 :
1) Bukti supervisi

EP 7.2 :
 1) MOU pengelolaan limbah medis benda tajam dan jarum oleh pihak ke 3
2) Daftar data dokumen limbah benda tajam dan jarum
3) Bukti supervisi
4) Laporan pemantauan kepatuhan prinsip-prinsip PPI

EP 8 :
1) Panduan pelayanan makanan mulai dari pengelolaan bahan makanan, sanitasi
dapur, makanan
2) Standarisasi bangunan
3) Bukti laporan suhu pencahayaan kelembapan

EP 9 :
1) Dokumen ICRA
2) Penilaian ICRA

EP 10 :
1) Bukti pemantauan berupa checklist ruangan bertekanan negative

EP 10.1 :
1) Bukti sosialisasi pengelolaan pasien infeksius jika terjadi outbreak

EP 11.1 :
1) Monitoring APD

EP 12 :
1) Regulasi kebijakan manajemen data tentang manajemen data terintegrasi abtara
data surveilans dan data indicator mutu
2) Bukti analisis data PPI ke PMKP setiap 3 bulan
EP 13 :
1) Bukti sosialisasi pelaksanaan edukasi untuk pasien keluarga dan pengunjung