DINAS KESEHATAN UPTD. PUSKESMAS ABUKI ‘n-Pores Unoaha - Abul! Ds. Punggol, Ke. Abul Kab, Konawe Kode Pos 93452 Websive:puskesmacabuid blogspoten id SURAT KETERANGAN KESEHATAN Nomor :2623/Atpb/Pusk Abk MaD022 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter UPTD Puskesmas Abuki, Kecamatan Abuki, Kabupaten Konawe dalam hal ini telah menjalankan tugas berdasarkan sumpah jabatan ‘menerangkan bahwa : Nama : Paguediva Umur Gy Th JenisKelamin —: Laki- Lore Alamat . 2 Kel Abele’ Tinggi Badan (QCm Berat Badan O Kg Golongan Darah ae Setelah melakukan pemeriksaan temnyata yang bersangkutan dalam keadaan 1, ( SEHAT / FBAK-SEHAT) 2. (‘TIDAK BUTA WARNA / BEFAS¥ARNA ) 3. (TIDAKMEMPUNYAICACAT TUBUH / MEMPUNYATCAGAT-TEBUH) 4, (TIDAKTULI / PEt) 5. (TIDAK MEMPUNYAITATO / ATO ) Surat ce inj dibuat untuk keperluan : Heegiapen Bowes, Demikian Surat Keterangan Kesehatan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, Dipindai dengan CamScannerJin, Poros Unaaha - Abuki Ds.Punggaluku, Kec. Abuki, Kab. Konawe Kode Pos 93452 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE UPTD. PUSKESMAS ABUKI Email: puskesmasabuki0} @qmai.com HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM Nama + Baguedin @r Tanggal =: (9/(v~ 2orr Usia Y Tahun Pengirim + pou uw Alamat = Kel. Agu’ Diagnosa —: - No [Jenis Sampel__| Jenis Pemeriksaan Nilai Rujukan Hasil 1. | Darah Hematologi : * Haemoglobin P 212-16 gr/dl L: 14-18 gr/dl be La pe Kimia Darah © Gula darah Puasa 70-110 mg/d SS © Gula darah sewaktu <200 mg/dL : ; Bo CS] [u * Cholesterol < 200 mg/d 5 tle © Asam urat 6 mg fa Parasitology Negatif © Malaria (ROT) Neduip Serologi * Golongan Darah - 2. | Urine Urinalisa: 2 Plano Test 7 3. | Dahak Bakteriologi : BTA (Bakteri Tahan Asam ) > Dipindai dengan CamScanner