Contoh Permohonan Proposal Mesjid

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN HIBAH

SARANA PRASARANA KEAGAMAAN
DKM MESJID ....................
KP. CICURUG DESA .................

KECAMATAN .................
KABUPATEN GARUT
TAHUN 2022
PANITIA PEMBANGUNAN SARANA PRASARANA KEAGAMAAN
DKM MESJID ....................
Alamat : Kp.................. RT ..... RW .....Desa ................. Kecamatan ................. Kabupaten Garut
Nomor : 001/…………/…./2022
Lampiran : 1 Berkas Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan Hibah
(Sarana Prasarana Keagamaan DKM MESJID ....................)
Kepada Yth.
Bapak Bupati Kabupaten Garut
Di
Tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Salam silaturahmi kami sampaikan kepada Bapak Bupati Kabupaten Garut semoga
dalam menjalankan aktifitas keseharian senantiasa ada dalam lindungan Allah SWT. Amin
ya robbal alamin.
Selanjutnya senantiasa dalam rangka membangun sumber daya manusia yang religius
kami segenap Pengurus Mesjid .......................bermaksud memohon uluran tangan Bapak
Bupati Garut untuk dapat membantu Pembangunan Sarana Prsarana Mesjid ...............
Kp. ........... RT ..... RW ..... Desa ................. Kecamatan ................. Kabupaten Garut sebesar
Rp. .....................,- (.........................................................................). Dengan keterbatasan dana yang
tersedia kami mohon kepada Bapak Bupati Garut kiranya berkenan membantu anggaran
dana tersebut.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenannya kami ucapkan terima
kasih.
Jazakumullah Ahsanal Jaza.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
................., ....................... 2022

Ketua Sekretaris
....................... .......................
Mengetahhui,
Camat Kecamatan ................. Kepala Desa .................
....................... .......................
DKM MESJID ....................
PENDAHULUAN
I. Latar Belakang
Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan Kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan Hidayah, Inayyah serta Rahman dan Rahim-NYA sehingga kita senantiasa
lancar dalam menunaikan kewajiban dan sukses dalam beraktifitas dan beribadah
kepada-NYA. Sholawat serta salam senantiasa tercurah kepada junjungan kita Nabi Besar
Muhammad SAW sebagai Panutan terbaik umat yang membawa cahaya Islam.
Mesjid adalah Rumah Allah SWT dan Mesjid merupakan tempat Ibadah dimana
setiap saat berkumpulnya umat Islam dalam menunaikan kewajiban melaksanakan
sholat khususnya berjamaah dan beribadah lainnya, dan Mesjid juga merupakan media
dakwah dan syiar Islam. Karena melalui Mesjid pulalah umat bisa melakukan aktifitas
Ibadah dan Syiar Islam yang lebih efektif dan efisien untuk dilaksanakan umat agar
senantiasa diwarnai oleh sikap hidup yang berlandaskan kebersamaan yang Islami
utamanya dalam hubungan dengan sesama manusia baik dalam rumah tangga,
bermasyarakat, berbangsa dan yang utama adalah hubungan manusia dengan Allah SWT.
Mesjid juga menjadi tempat seorang hamba untuk mengabdi kepada Allah SWT.
II. Maksud dan Tujuan

Manfaat dan tujuan Pembangunan Sarana Prasarana Mesjid adalah :
1. Memperkokoh dan meninggikan bangunan Mesjid guna memberikan rasa aman
dan nyaman bagi para jama’ah.
2. Untuk mengantisipasi perkembangan di masa mendatang mengingat jumlah
penduduk yang semakin bertambah dari tahun ke tahun.
3. Memberikan dorongan moril bagi masyarakat sekitar untuk lebih giat dalam
melaksanakan ibadah di Mesjid dan berjama’ah.
III. Rencana Anggaran Biaya

Adapun rencana anggaran biaya yang dibutuhkan untuk Pembangunan Sarana
Prasarana Keagamaan Mesjid .......................sebesar Rp. .....................,- (........................).
IV. Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Pembangunan di laksanakan dengan sistem langsung setelah mendapatkan bantuan
dari Pemerintah Daerah Kabupaten Garut, demi untuk memudahkan dalam efisiensi
waktu dan untuk mencapai kualitas hasil yang prima dan maksimal sesuai prosedur
juklak dan juknis yang ditentukan.

DKM MESJID ....................
PENUTUP
Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami buat, besar harapan kami
semoga permohonan bantuan dana ini dapat direalisasikan sehingga terwujud kelancaran
kegiatan keagamaan atau ibadah umat muslim yang nyaman, efektif dan kondusif.
Akhirnya mudah-mudahan Allah SWT senantiasa memberi rahmat, taufik dan hidayah-nya.
Amin
................., ....................... 2022

Ketua Sekretaris
....................... .......................
DKM MESJID ....................
POTO KTP PENGURUS DKM MESJID ....................
KETUA DKM MESJID ....................
SEKRETARIS DKM MESJID ....................
BENDAHARA DKM MESJID ....................

DKM MESJID ....................
POTO NPWP DKM MESJID ....................

DKM MESJID ....................
BUKU REKENING BANK BJB

ATAS NAMA DKM MESJID ....................
BANK BJB : .......................
................., ....................... 2022

Ketua Sekretaris
....................... .......................
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DESA .................
KECAMATAN .................
Alamat: ................. Desa ................. Kecamatan ................. Kabupaten Garut
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 474/ /Ds-2022
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa ................. Kecamatan .................
Kabupaten Garut menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama Mesjid : .......................

Ketua DKM : .......................
Alamat : Kp. ................... RT ..... RW .....Desa .................
Kecamatan ................. Kabupaten Garut
Adalah benar nama Mesjid tersebut diatas berdomisili di Kp. ................... RT .....
RW .....Desa ................. Kecamatan ................. Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat
Demikian surat keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan
untuk digunakan sebagaimana mestinya.
................., ....................... 2022

Kepala Desa .................
.......................
DKM MESJID ....................
PROFIL MESJID
NAMA MASJID : DKM MESJID ....................

NOMOR REKENING : BANK BJB / .......................
: A/n DKM MESJID ....................
PIMPINAN : .......................
SEKRETARIS : .......................
BENDAHARA : .......................
PROPINSI : JAWA BARAT
KABUPATEN/KOTA : GARUT
KECAMATAN : .......................
DESA/KELURAHAN : .......................
JALAN : .......................
KODE POS : .......................
TELEPON :-
DAERAH : PERDESAAN
STATUS MASJID : MILIK MASYARAKAT
TAHUN BERDIRI : .......................
LUAS TANAH : .......................
STATUS TANAH : .......................
LUAS BANGUNAN : .......................
................., ....................... 2022

Ketua Sekretaris
....................... .......................
DKM MESJID ....................
SUSUNAN PENGURUS
DKM MESJID ....................
1. Pimpinan : .......................
2. Sekretaris : .......................
3. Bendahara : ..................
Anggota :
1. ....................... : PJ. Perencanaan & Pembangunan
2. ....................... : PJ. Humas
3. ....................... : PJ. Kebersihan
4. ....................... : PJ. Peralatan dan Inventaris
5. ....................... : PJ. Penggalian Dana
................., ....................... 2022

Ketua Sekretaris
....................... .......................
DKM MESJID ....................
RENCANA ANGGARAN BIAYA
No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah
Jumlah
Terbilang :
................., ....................... 2022

Ketua Sekretaris
....................... .......................

DKM MESJID ....................
POTO BANGUNAN MESJID .......................

DKM MESJID ....................
PENUTUP
Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami buat, besar harapan kami
semoga permohonan bantuan dana ini dapat direalisasikan sehingga terwujud kelancaran
kegiatan keagamaan atau ibadah umat muslim yang nyaman, efektif dan kondusif.
Akhirnya mudah-mudahan Allah SWT senantiasa memberi rahmat, taufik dan hidayah-nya.
Amin
................., ....................... 2022

Ketua Sekretaris
....................... .......................
KECAMATAN .................
Alamat : Jl. Raya ................. No.01 Tlp. (0262) 577269 - Garut .......................
Nomor :
Perihal : Rekomendasi
Kepada Yth.
Di
Tempat
Berdasarkan surat dari Ketua DKM MESJID .................... Nomor : 001/……../…../2022

Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah Sarana Prasarana Keagamaan Pemda Kabupaten
Garut selaku Pemerintahan Kecamatan ................. Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat,
bahwa hasil survey pemantau kami dilapangan benar Mesjid tersebut sangat
membutuhkan bantuan dana.
Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Kecamatan .................
Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat mendukung sepenuhnya demi kemajuan
pengembangan Mesjid tersebut.
Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Mesjid .......................kepada Pemda

Kabupaten Garut untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan bantuan dana.
Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
................., ....................... 2022

Camat Kecamatan .................
.......................
DESA .................
KECAMATAN .................
Alamat: ................. Desa ................. Kecamatan ................. Kabupaten Garut
Nomor :
Perihal : Rekomendasi
Kepada Yth.
Di
Tempat
Berdasarkan surat dari Ketua DKM MESJID .................... Nomor : 001/………../../2022

Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah Sarana Prasarana Keagamaan Pemda Kabupaten
Garut selaku Pemerintahan Desa ................. Kecamatan ................. Kabupaten Garut Provinsi
Jawa Barat, bahwa hasil survey pemantau kami dilapangan benar Mesjid tersebut sangat
membutuhkan bantuan dana.
Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Desa .................
Kecamatan ................. Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat mendukung sepenuhnya demi
kemajuan pengembangan Mesjid tersebut.
Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Mesjid .......................kepada Pemda

Kabupaten Garut untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan bantuan dana.
Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
................., ....................... 2022

Kepala Desa .................
.......................
DKM MESJID ....................
SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .......................
Nomor KTP : .......................
Jabatan : Ketua DKM
Bertindak untuk dan atas nama : DKM MESJID ....................
Dalam rangka pemberian Hibah/Sarana Prasarana Keagamaan*) dari Pemerintah Daerah

Kabupaten Garut dengan ini menyatakan bahwa di dalam Kepengurusan Organisasi tidak
terjadi konflik internal.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia di tuntut di muka Pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
................., ....................... 2022

Yang Membuat Pernyataan/
Penerima Hibah
MATERAI 10.000
.......................
DKM MESJID ....................
SURAT PERNYATAAN
Nama : .......................
Jabatan : Ketua DKM
Nomor KTP : .......................
Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, badan/lembaga/organisasi

kami belum pernah mendapat bantuan hibah yang bersumber dari APBD Kabupaten Garut
tahun sebelumnya, apabila dikemudian hari terdapat sesuatu hal yang mengakibatkan
kerugian keuangan daerah atas penerimaan dan penggunaan bantuan hibah ini, maka kami
bertanggungjawab sepenuhnya sesuai ketentuan perundangundangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan tidak dalam tekanan siapapun.
................., ....................... 2022

Penerima Hibah
MATERAI 10.000
.......................
DKM MESJID ....................
SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA
Nama : .......................
Jabatan : Ketua DKM
Nomor KTP : .......................
Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak menduplikasi biaya yang tertera dalam rencana
anggaran biaya tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan apabila dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang berakibat kerugian
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
................., ....................... 2022

Penerima Hibah
MATERAI 10.000
.......................

Contoh Permohonan Proposal Mesjid

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Permohonan Proposal Mesjid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN HIBAH

KP. CICURUG DESA .................

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Jazakumullah Ahsanal Jaza.

................., ....................... 2022

II. Maksud dan Tujuan

III. Rencana Anggaran Biaya

IV. Rencana Pelaksanaan Kegiatan

PANITIA PEMBANGUNAN SARANA PRASARANA KEAGAMAAN

................., ....................... 2022

POTO KTP PENGURUS DKM MESJID ....................

KETUA DKM MESJID ....................

SEKRETARIS DKM MESJID ....................

BENDAHARA DKM MESJID ....................

POTO NPWP DKM MESJID ....................

BUKU REKENING BANK BJB

BANK BJB : .......................

................., ....................... 2022

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama Mesjid : .......................

................., ....................... 2022

NAMA MASJID : DKM MESJID ....................

................., ....................... 2022

................., ....................... 2022

RENCANA ANGGARAN BIAYA

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

................., ....................... 2022

PANITIA PEMBANGUNAN SARANA PRASARANA KEAGAMAAN

POTO BANGUNAN MESJID .......................

................., ....................... 2022

Berdasarkan surat dari Ketua DKM MESJID .................... Nomor : 001/……../…../2022

Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Mesjid .......................kepada Pemda

................., ....................... 2022

Berdasarkan surat dari Ketua DKM MESJID .................... Nomor : 001/………../../2022

Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Mesjid .......................kepada Pemda

................., ....................... 2022

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Dalam rangka pemberian Hibah/Sarana Prasarana Keagamaan*) dari Pemerintah Daerah

................., ....................... 2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, badan/lembaga/organisasi

................., ....................... 2022

SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

................., ....................... 2022

Anda mungkin juga menyukai