HUBUNGAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

DENGAN MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUANG MELATI

RSUD PROF. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Mencapai Derajat Sarjana

Oleh :
DHIAN WAHYU PRASTANTI
0811020117

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2012
 HALAMAN PERSETUJUAN

HUBUNGAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

DENGAN MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUANG MELATI
RSUD PROF. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

Disusun oleh :

DHIAN WAHYU PRASTANTI

0811020117

Telah diperbaiki setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui
oleh pembimbing

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M. Kep Kris Linggardini, S.Kp., M. Kep

NIP. 197703052005011001 NIK. 2160195

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 HALAMAN

HUBUNGAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

DENGAN MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUANG MELATI
RSUD PROF. MARGONO SOEKARJO

DHIAN WAHYU PRASTANTI

0811020117

Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi

Pada Hari Kamis 6 September 2012

SUSUNAN PANITIA UJIAN

Ketua Sekretaris

Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M. Kep Kris Linggardini, S.Kp, M. Kep

NIP. 197703052005011001 NIK. 2160195

Penguji I Penguji II

Ns. Rakhmat Susilo, S. Kep Ns. Sri Suparti, S. Kep

NIK. 2160076 NIK. 010711260

Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc

NIK. 2160153

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 SURAT

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Dhian Wahyu Prastanti
NIM 0811020117
Program Studi : Sarjana Keperawatan
Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil

karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain.
Demikian pernyataan ini, apabila kelak di kemudian hari terbukti ada
unsure penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, September 2012

Yang Menyatakan

DHIAN WAHYU PRASTANTI

NIM. 0811020117

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 HALAMAN

Man jadda wa jadda, “Barang siapa yang bersungguh-

sungguh,ia akan mendapatkan apa yang diinginkan”

Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak bijaksana

dalam mengatasinya adalah sesuatu yang utama

Hidup tidak menghadiahkan barang sesuatupun kepada

manusia tanpa bekerja keras

Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk

hari tua. (Aristoteles)

Seorang sahabat adalah suatu sumber kebahagiaan dikala

kita merasa tidak bahagia.

Seorang sahabat adalah orang yang menjawab,apabila kita

memanggil dan sering menjawab sebelum kita panggil.

Pengalaman adalah guru yang terbaik tetapi buang lah

pengalaman buruk yang hanya merugikan.

Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah ( Lessing )

Cara terbaik untuk keluar dari suatu persoalan adalah

memecahkannya.

Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada

hari esok yang menyongsong dengan sejuta kebahagiaan.

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Skripsi ini saya persembahkan untuk :

Bapak, Ibu, Kakak dan Adikku tersayang serta saudara-saudaraku, terima kasih atas doa
dan segala curahan kasih sayang, motivasi serta semangat kepadaku disaat aku lemah,
yang selalu berjuang demi masa depanku.

You are everything in my life…………

Sahabat-sahabat seperjuanganku angkatan 2008, terima kasih atas semangat, motivasi dan
masukannya. Sahabat-sahabat kontrakanku, Firdaus Estate Blok K22 yang tidak pernah
lelah memberikanku semangat dikala aku lemah, saling berbagi saat suka maupun duka.
Terima kasih untuk kebesamaannya selama ini,

You’re is the best of my friends…………………..

Terima kasih ya Allah atas semua nikmat Engkau berikan….

Aku yakin bahwa engkau lebih tahu mana yang terbaik untuk
hamba-Nya………..

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 ABSTRA

Latar Belakang : Keperawatan sebagai bagian terbesar dari pelayanan kesehatan

menuntut pelaksananya bekerja secara profesional yang didasarkan pada standar
praktek keperawatan dan kode etik profesi. Salah satu bukti pelayanan dan asuhan
keperawatan telah dikerjakan adalah dengan adanya pendokumentasian. Catatan
yang lengkap dan akurat mengenai data kesehatan klien akan memudahkan
perawat dan profesi lain dalam membantu mengatasi masalah kesehatan klien.
Kualitas dokumentasi dan pelaporan diperlukan untuk meningkatkan efektifitas
dan efisiensi pelayanan keperawatan. Untuk itu perlu dilakukan penelitian tentang
hubungan antara kelengkapan dokumentasi dengan mutu pelayanan keperawatan
Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
kelengkapan dokumentasi keperawatan dengan mutu pelayanan keperawatan di
ruang Melati RSUD Prof. Margono Soekarjo Purwokerto.
Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan metode korelasi, dengan
pendekatan Cross Sectional dan teknik pengambilan sampel menggunakan Total
Sampling. Responden dalam penelitian ini adalah keluarga dari pasien yang
dirawat di ruang Melati sebanyak 28 pasien dan dokumentasi keperawatan
sebanyak 28 dokumen.
Hasil penelitian : Hasil analisis menggunakan Chi Square menunjukkan bahwa
ada hubungan antara kelengkapan dokumentasi keperawatan dengan mutu
pelayanan keperawatan dengan p value 0,009 pada α = 0,05
Kesimpulan : Dokumentasi yang lengkap memiliki hubungan dengan mutu
pelayanan keperawatan di Ruang Melati RSUD Prof. Margono Soekarjo
Purwokerto.

Kata kunci : kelengkapan dokumentasi, mutu pelayanan keperawatan.

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 ABSTRAC

Background : Nursing as a proportion of health services requires implementing

professional work that is based on standards of nursing practice and code of
ethics. One proof of services and nursing care is being done with the
documentation. Complete and accurate records regarding client health data will
allow nurses and other professional in helping clients overcome health problems.
Quality documentation and reporting needed to improve the effectiveness and
efficiency of nursing services. For that we need to do research on the relationship
between the completeness of documentation to the quality of nursing services.
Objective : This study aimed to determine the relationship of the completeness of
nursing documentation with the quality of nursing care in Melati room of RSUD
Prof. Margono Soekarjo Purwokerto.
Methods : This study used the correlation method with Cross Sectional approach
and the sampling technique using Total Sampling. Respondents in this study is a
family of patients treated in the budget by 28 patients and nursing documentation
as much as 28 documents.
Results : The results of the analysis using Chi Square indicated that there is a
relationship between the completeness of nursing documentation to the quality of
nursing care with p value 0,009 at α = 0,05
Conclusion : Complete documentation linked to the quality of nusing care in
Melati room RSUD Prof Margono Soekarjo Purwokerto

Keywords : completeness of documentation, quality of nursing care

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 KATA

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat,

hidayah, kasih sayang dan karunia-Nya peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudul “ Hubungan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan Dengan Mutu

Pelayanan keperawatan Di Ruang Melati RSUD Prof. Margono Soekarjo

Purwokerto ” dan dapat terselesaikan dengan baik. Skripsi ini diajukan guna

memenuhi persyaratan untuk mencapai derajat sarjana jenjang studi S-1 pada

Program Studi Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Skripsi ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak yang

secara langsung maupun tidak langsung memberikan sumbangsih baik tenaga,

pikiran, dorongan moril maupun bantuan lain. Dengan segala kerendahan hati

peneliti mengucapkan terima kasih setulus-tulusnya kepada :

1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H, rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M.Sc selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan

skripsi ini.

3. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M. Kep. Selaku Ketua Program Studi

Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

4. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M. Kep selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dengan sabar dan masukan serta dukungan moril

yang sangat besar.

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 5. Kris Linggardini, S.Kp., M. Kep pembimbing II yang
memberikan bimbingan dan masukan serta dukungan moril yang sangat

besar.

6. Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep selaku dosen penguji I Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

7. Ns. Sri Suparti, S.Kep selaku dosen penguji II Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

8. Seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto yang telah berkenan memberikan ilmunya.

9. Seluruh staf karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

10. Keluarga tercinta (Bapak, Ibu, Kakak, Adik dan Saudara-saudaraku) yang

telah memberikan motivasi, masukan dan perhatiannya serta kasih sayang

yang melimpah sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

11. Teman-teman Keperawatan S1 angkatan 2008 yang telah memberikan

semangat dan bantuan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

Sebagai hasil proses belajar dengan keterbatasan ilmu pengetahuan dan

wawasan penulis maka skripsi ini jauh dari kata sempurna. Penulis menyadari

bahwa dalam penelitian skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga

penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dalam pembuatan

proposal selanjutnya dan juga untuk pengembangan kemampuan penulis dalam

melakukan penelitian dan pembuatan karya ilmiah lainnya dimasa mendatang.

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
Peneliti berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi siapa saja
berkenan membacanya.

Purwokerto, September 2012

Penulis

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 DAFTAR

HALAMAN JUDUL....................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN...............................................iv
HALAMAN MOTTO..................................................................................v
HALAMAN PERSEMBAHAN..................................................................vi
ABSTRAK....................................................................................................vii
ABSTRACT..................................................................................................viii
KATA PENGANTAR..................................................................................ix
DAFTAR ISI.................................................................................................xii
DAFTAR TABEL........................................................................................xiv
DAFTAR BAGAN.......................................................................................xv
BAB I PENDAHULUAN................................................................1
A. Latar Belakang................................................................1
B. Rumusan Masalah...........................................................6
C. Pertanyaan Penelitian......................................................7
D. Tujuan Penelitian............................................................8
E. Manfaat Penelitian..........................................................8
F. Penelitian Terkait............................................................10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................12
A. Proses Keperawatan........................................................12
B. Dokumentasi Keperawatan.............................................17
C. Mutu Pelayanan keperawatan.........................................35
D. Hubungan Dokumentasi dengan Mutu Pelayanan
Keperawatan....................................................................40
E. Kerangka Teori................................................................43
F. Kerangka Konsep dan Hipotesis.....................................44

A. Desain Penelitian.............................................................45
B. Populasi, Sampel, Teknik Sampling, dan Subyek
Penelitian.........................................................................45
C. Tempat dan Waktu Penelitian.........................................47
Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 DAFTAR
D. Variabel dan Definisi Operasional..................................47
E. Etika Penelitian...............................................................50
F. Pengumpulan Data..........................................................51
G. Metode Pengumpulan Data.............................................51
H. Instrumen Penelitian........................................................52
I. Uji Validitas dan Realibilitas..........................................53
J. Pengolahan Data..............................................................57
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................................61
A. Hasil Penelitian...............................................................61
1. Analisa Univariat......................................................61
2. Analisa Bivariat.........................................................64
B. Pembahasan.....................................................................65
1. Karakteristik Perawat................................................65
2. Karakteristik Keluarga Pasien...................................68
3. Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan.................69
4. Mutu Pelayanan Keperawatan...................................70
5. Hubungan Kelengkapan Dokumentasi keperawatan dengan
Mutu Pelayanan Keperawatan...................................71
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................75
A. Kesimpulan.....................................................................75
B. Saran................................................................................76

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Hasil Penilaian Kelengkapan Dokumentasi..................................5

Tabel 3.1 Definisi Operasional.....................................................................48
Tabel 3.2 Tabel Pernyataan...........................................................................53
Tabel 3.3 Uji Validitas Mutu Pelayanan Keperawatan.................................54
Tabel 4.1 Hasil Analisa Univariat Karakteristik Keluarga Pasien…...........61
Tabel 4.2 Hasil Analisa Univariat Karakteristik Perawat............................62
Tabel 4.3 Hasil Analisa Univariat Kelengkapan Dokumentasi....................63
Tabel 4.4 Hasil Analisa Univariat Mutu Pelayanan Keperawatan..............64
Tabel 4.5 Hasil Analisa Bivariat..................................................................64

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 DAFTAR

Bagan 2.1 Kerangka Teori..........................................................................43

Bagan 2.2 Kerangka Konsep........................................................................44

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
 DAFTAR

A. SURAT IJIN PENELITIAN

1. Surat Ijin Pra Penelitian dari Rumah Sakit
2. Surat Ijin Penelitian dari Rumah Sakit
B. INSTRUMEN PENELITIAN
1. Lembar observasi kelengkapan dokumentasi.
2. Lembar Persetujuan Responden.
3. Kuesioner untuk Keluarga Pasien.
4. Kuesioner untuk Perawat.
C. HASIL ANALISIS
1. Data Penelitian
2. Hasil SPSS Analisa Univariat
3. Hasil SPSS Analisa Bivariat
4. Hasil SPSS Uji Validitas Kuesioner
D. DOKUMENTASI PENELITIAN

Hubungan Kelengkapan Dokumentasi..., Dhian Wahyu Prastanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012