"BALOK SKDN"

( TINGKAT PENCAPAIAN PROGRAM UPGK )

BULAN TAHUN : …………….………….

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES

Kelompok Penimbangan :

Desa / Kelurahan :

Kecamatan :

Kabupaten :

Propinsi :

KETERANGAN :

S : Semua BALITA yang ada di

kelompok penimbangan

K : Semua Balita yang terdaftar

dan mempinyai K M S

D : Semua Balita yang DATANG

atau DITIMBANG

N : Semua Balita yang N A I K

timbangannya mengikuti pita
warna di KMS

BGM : Jumlah Balita yang BB atau

timbangannya di BAWAH
GARIS MERAH pada KMS

S KDN S KDN S KDN S KDN S KDN S KDN S KDN S KDN S KDN S KDN S KDN S KDN

TINGKAT PARTISIPASI MASYARAKAT

DX
S 100%

TINGKAT STATUS GIZI BALITA

NX
100%
D

JUMLAH BGM