KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA

DUSUN MENGIRAU DESA NANGA NGERI

KECAMATAN SILAT HULU
KABUPATEN KAPUAS HULU

Nanga Ngeri, 9 Januari 2023

Kepada
Nomor : 01/Poktan/Mg. Mulia/D.NN/2023 Yth. Bupati Kapuas Hulu
Sifat : Penting Cq. Kepala Dinas Pertanian dan Pangan
Lampiran : - Kabupaten Kapuas Hulu
Sifat : Permohonan Bantuan di –
Pembangunan Jalan Usaha Tani Putussibau

Dengan Hormat,
Bersama ini kami, atas nama pengurus Kelompok Tani MENGIRAU MULIA Dsn. Mengirau Desa
Nanga Ngeri Kecamatan SILAT HULU Kabupaten KAPUAS HULU, dengan ini mengajukan
permohonan kepada Bapak untuk dapat kiranya berkenan membantu prasarana usaha tani padi
sawah berupa transportasi pembangunan Jalan Usaha Tani (JUT) . Guna mendukung kegiatan petani
sawah diwilayah kerja Kelompok MENGIRAU MULIA.
Hal ini dimaksudkan untuk memperlancar transportasi utamanya dalam mengangkut pertanian padi
sawah yang biasa waktunya bertepatan saat musim hujan sehingga petani kesulitan dan memerlukan
biaya yang cukup tinggi karena medan jalan yang tidak bisa dilalui kendaraan roda dua dan roda
tiga serta kondisi jalan yang licin dan berlumpur saat musim panen.
Adapun sebagai bahan pertimbangan Bapak atas usulan permohonan kami tersebut bersama ini kami
lampirkan antara lain:
1. Daftar hadir musyawarah/rapat anggota kelompok tani Mengirau Mulia.
2. Berita Acara Rapat Kelompok Tani Mengirau Mulia
3. Biodata Pengurus Kelompok Tani
4. Data Kelompok Tani
5. Sket Lokasi
6. Foto Lokasi
7. Foto KTP anggota Kelompok
8. Struktur Kelompok Tani Mengirau Mulia.
9. Rekomendasi Kepala Desa Nanga Ngeri.
10. Rekomendasi Camat Silat Hulu.
Demikian permohon ini kami disampaikan kepada Bapak atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Nanga Ngeri, 9 Januari 2023

Mengetahui : Ketua Kelompok Mengirau Mulia
Kepala Desa Nanga Ngeri Ketua

RUSLAN ABDUL GANI DIDI SUSANDI

Mengetahui :
PPL/MANTRI TANI
 KECAMATAN SILAT HULU. SILAT HULU

ANDREAS NINGKAN, S. PKP

Nip. 197001232006041002

Tembusan Kepada Yth:

1. Bapeda Kabupaten Kapuas Hulu Di Putussibau
2. Ketua DPRD Kabupaten Kapuas Hulu di Putussibau
3. Camat Silat Hulu di Dangkan Kota
4. Kepala Nanga Ngeri di Nanga Ngeri
5. Arsip

KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA

DUSUN MENGIRAU DESA NANGA NGERI
 KECAMATAN SILAT HULU
KABUPATEN KAPUAS HULU

A. PENDAHULUAN

Jalan merupakan sarana transportasi yang sangat penting untuk kelancaran produksi hasil
pertanian di Dusun Semangat, Desa Nanga Ngeri, Kecamatan SILAT HULU wilayah Kelompok
Mengirau Mulia. Sehingga dengan adanya jalan yang kurang layak dan becek karena masih jalan
tanah memerlukan perbaikan atau pengerasan jalan. Untuk mendukung kegiatan ini memerlukan
kerjasama berbagai pihak terkait antara Pemerintah Desa, Kelompok Tani, Gapoktan dan
Pemerintah Daerah.
B. LATAR BELAKANG
Di areal sawah jalan yang membentang di Dsn. MENGIRAU adalah masih jalan tanah dan
merupakan jalan utama bagi petani karena benar-benar ditengah-tengah areal pertanian. Jalan ini
masih lembek, perlu mendapat penanganan sehingga waktu musim hujan dapat dilalui kendaraan
roda 2 (dua) dan Roda 3 (tiga) dengan lancar. Untuk itu mohon kirannya mendapat perhatian dari
Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat (Dinas Terkait) agar dapat melakukan pembangunan Jalan
Usaha Tani (JUT) yang memadai. Dengan adanya Jalan Usaha Tani (JUT) maka sarana pra tanam,
pasca tanam dan panen akan sangat efisien dan efektif.
C. TUJUAN
Tujuan dibuatnya Jalan Usaha Tani (JUT) ini adalah sebagai berikut:
-     Memperlancar akses jalan menuju lokasi sawah
-     Meningkatkan hasil pertanian
-     Meringankan beban masyarakat petani
-     Mengurangi biaya operasional produksi pertanian

D. PEMECAHAN MASALAH

Melihat latar belakang masalah jalan usaha tani di Desa MENGIRAU yang masih
merupakan jalan tanah dan apabila saat musim penghujan, jalan menjadi becek, berlumpur dan
bergelombang sehingga sangat mengganggu transportasi, memerlukan pembuatan Jalan Usaha Tani
(JUT) sepanjang ± (kurang lebih) 800 meter.
E. PENUTUP

Demikian proposal ini kami ajukan semoga menjadi bahan pertimbangan Bapak, dan atas
perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.
MENGIRAU, 2 Januari 2023
Kelompok Mengirau Mulia

DIDI SUSANDI
Ketua
 KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA
DUSUN MENGIRAU DESA NANGA NGERI
KECAMATAN SILAT HULU
KABUPATEN KAPUAS HULU

DATA KELOMPOK TANI

N
NAMA JABATAN ALAMAT NIK
O
1 DIDI SUSANDI KETUA MENGIRAU 6106161101800001
2 WAN SYAHRIAL SEKRETARIS MENGIRAU 6106162409780001
3 HENGKY TORNADO BENDAHARA MENGIRAU 6106160503960002
4 AB. USMAN ANGGOTA MENGIRAU 6106161209770001
5 NONOK MARGONO ANGGOTA MENGIRAU 6106163003790001
6 UDIN ANGGOTA MENGIRAU 6106160107610001
7 YANTO ANGGOTA MENGIRAU 6106162408830003
8 RAMLI ANGGOTA MENGIRAU 6106160712840001
9 AB. ABDUL HAMID ANGGOTA MENGIRAU 6106160107600001
10 IMRANSYAH ANGGOTA MENGIRAU 6106160312730001
11 HARNUDIN ANGGOTA MENGIRAU 6106161808790001
12 AB. AU ANGGOTA MENGIRAU 6106161011840001
13 AMIR ANGGOTA MENGIRAU 6106160107920005
14 SUPARNI ANGGOTA MENGIRAU 6106160107740012
15 SAMSUDIN ANGGOTA MENGIRAU 6106160107750001
16 JUMADIL ANGGOTA MENGIRAU 6106160503800001
17 HARIYANTO ANGGOTA MENGIRAU 6106161308820001
18 JONI ANGGOTA MENGIRAU 6106161508930002
19 JAINAL ANGGOTA MENGIRAU 6106160204660002
20 IMAM ANGGOTA MENGIRAU 6106160107040004
21 JAILANI ANGGOTA MENGIRAU 6106160107510001
22 HELIADY ANGGOTA MENGIRAU 6106161108870002
23 BELLY ANGGOTA MENGIRAU 6106162006890001
24 IRWANSYAH ANGGOTA MENGIRAU 6106161510720001
25 JAHAN ANGGOTA MENGIRAU 6106160107640002
26 YADI ANGGOTA MENGIRAU 6106162506750001
27 MAD WALID ANGGOTA MENGIRAU 1271062601840001

MENGETAHUI, Nanga Ngeri, 12 Januari 2023

KEPALA DESA NANGA NGERI PPL/MANTRI TANI KETUA KELOMPOK

KECAMATAN SILAT HULU.
SILAT HULU

RUSLAN ABDUL GANI ANDREAS NINGKAN, S. PKP DIDI SUSANDI

Nip. 197001232006041002
 PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN JALAN USAHA TANI (JUT)
KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA

DUSUN MENGIRAU
DESA NANGA NGERI
KECAMATAN SILAT HULU
KABUPATEN KAPUAS HULU
TAHUN 2023

HP. 08125691534
HP. 082152402513

KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA

DUSUN MENGIRAU DESA NANGA NGERI
KECAMATAN SILAT HULU
 KABUPATEN KAPUAS HULU

BERITA ACARA MUSYAWARAH KELOMPOK TANI

Pada hari ini Selasa tanggal dua Januari Tahun dua ribu dua puluh tiga
bertempat di rumah ketua Kelompok Tani MENGIRAU MULIA telah diadakan
musyawarah kelompok tani yang dihadiri oleh Kepala Desa, Mantri Tani
Kecamatan Silat Hulu, pengurus dan anggota kelompok tani Mengirau Mulia.
A. Topik yang dibahas dalam musyawarah kelompok :
a. Permohonan bantuan jalan usaha tani

B. Unsur Pemimpin Rapat dan Narasumber :

a. Pemimpin Rapat :Didi Susandi : Ketua Kelompok Tani
b. Sekretaris/ notulen : Wan Syahriyal : Sekretaris Kelompok
c. Nara Sumber : 1.Andreas Ningkan : Mantri Tani
2. Ruslan Abdul Gani : Kepala Desa Nanga Ngeri

Dalam musyawarah kelompok tani yang kami adakan ini mendapat keputusan
akhir berupa :
Mohon kepada Instansi terkait khususnya Dinas Ketahanan pangan, Tanaman
Pangan dan Hortikultura Provinsi Kalimantan Barat untuk memberikan bantuan
bagi kelompok tani “ Mengirau Mulia” berupa Jalan Usaha Tani (JUT) guna
mempermudah akses menuju lokasi kelompok.

Demikian berita acara musyawarah Kelompok Tani “Mengirau Mulia” Dusun

Mengirau Desa Nanga Ngeri Kecamatan Silat Hulu ini kami buat untuk menjadi
bahan pertimbangan dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Nanga Ngeri, 2 Januari 2023

Kelompok Tani “MENGIRAU MULIA”

Ketua, Sekreteris,

DIDI SUSANDI WAN SYAHRIAL

KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA

DUSUN MENGIRAU DESA NANGA NGERI
KECAMATAN SILAT HULU
KABUPATEN KAPUAS HULU
 STRUKTUR PENGURUS
KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA
DUSUN MENGIRAU DESA NANGA NGERI KECAMATAN SILAT HULU
KABUPATEN KAPUAS HULU

PELINDUNG DAN PEMBINA PENGAWAS DAN PENASEHAT

RUSLAN ABDUL GANI ABANG USMAN

KETUA

DIDI SUSANDI

SEKRETARIS BENDAHARA

WAN SYAHRIAL HENGKI TORNADI

ANGGOTA

1. DIDI SUSANDI 14. SUPARNI

2. WAN SYAHRIAL 15. SAMSUDIN
3. HENGKY TORNADO 16. JUMADIL
17. HARIYANTO
4. AB. USMAN
18. JONI
5. NONOK MARGONO 19. JAINAL
6. UDIN 20. IMAM
7. YANTO 21. JAILANI
8. RAMLI 22. HELIADY
9. AB. ABDUL HAMID 23. BELLY
10. IMRANSYAH 24. IRWANSYAH
25. JAHAN
11. HARNUDIN
26. YADI
12. AB. AU 27. MAD WALID
13. AMIR

SURAT PERNYATAAN HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Mat Deni

Jenis Kelamin : laki-laki
TTL : Nanga Ngeri, 04 Mei 1970
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Rt/Rw.010/001 Dsn. Pelita Jaya Desa Nanga Ngeri
No. KTP : 6106160405700001
Selanjutnya disebut sebagai pemberi hibah atau pihak pertama (I)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ketua Kelompok Tani “Mengirau Mulia”
Alamat : Dusun Mengirau Desa Nanga Ngeri Kecamatan Silat Hulu Kabupaten Kapuas Hulu

Selanjutnya disebut sebagai penerima Hibah atau pihak kedua (II)

Bahwa ini saya melepaskan hak Tanah milik saya yaitu dengan Lebar dan Panjang ( L= 3 Meter x P = 1.250 Meter dan
seluas 3.750 M² yang terletak di Dusun Mengirau Desa Nanga Ngeri Kecamatan SIlat Hulu Kabupaten Kapuas Hulu,
menyerahkan Kepada Penerima Hibah atau pihak Kedua yang akan digunakan untuk lokasi pembangunan Jalan Usaha
Tani Kelompok Tani Mengirau Mulia.

Adapun Batas – batas :

1. Sebelah Utara berbatas dengan : Jalan Poros Dangkan – Nanga Luan
2. Sebelah Selatan berbatas dengan : Tanah Ahmad Dait
3. Sebelah Barat berbatas dengan : Tanah Irwan
4. Sebelah Timur berbats dengan : Tanah Mat Deni

Demikian Surat Pelepasan hak milik tanah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani
serta tanpa ada paksaan dan atau tekanan dari pihak manapun juga, apabila dikemudian hari ada gugatan dari ahli waris
saya maka saya bertanggung jawab.

Nanga Ngeri, 2
Yang Membuat Pernyataan,

MAT DENI

Mengetahui,
Kepala Desa Nanga Ngeri

RUSLAN ABDUL GANI

Saksi-saksi :

1. Irwan : …………………

2. Abang Usman : …………………

3. Wan Syahrial : …………………

KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA

DUSUN MENGIRAU DESA NANGA NGERI
KECAMATAN SILAT HULU
 KABUPATEN KAPUAS HULU

SKET LOKASI

Desa Nanga Ngeri Desa Landau Badai

3 METER

Tanah Irwan 1.250 METER Tanah Mat Deni

Jalan Menuju Kebun Karet Masyarakat

Tanah Ahmad Dait

KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA

DUSUN MENGIRAU DESA NANGA NGERI
 KECAMATAN SILAT HULU
KABUPATEN KAPUAS HULU

SURAT PERNYATAAN TEMPAT KESEKRETARIATAN

KELOMPOK TANI “MENGIRAU MULIA”

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DIDI SUSANDI

Tempat Tanggal Lahir : Nanga Ngeri, 01-07-1980

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Alamat : Dusun Mengirau RT 06 RW 04 Desa Nanga Ngeri

Jabatan dalam kegiatan dimaksud : ketua

Menyatakan dan menerangkan bahwa sekretariat KELOMPOK TANI ‘MENGIRAU MULIA”

Bertempat dan beralamat dirumah kediaman ketua tersebut diatas.

Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nanga Ngeri, 2 Januari 2023

DIDI SUSANDI
 KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA
DUSUN MENGIRAU DESA NANGA NGERI
KECAMATAN SILAT HULU
KABUPATEN KAPUAS HULU

DAFTAR HADIR RAPAT

N
NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN
O
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7
8 8.
9 9
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21.
22 22.
23 23.
24 24.
25 25.
26 26.
27 27.

MENGETAHUI, Nanga Ngeri, 2 Januari 2023

KEPALA DESA NANGA NGERI PPL/MANTRI TANI KETUA KELOMPOK

KECAMATAN SILAT HULU.
SILAT HULU

RUSLAN ABDUL GANI ANDREAS NINGKAN, S. PKP DIDI SUSANDI

Nip. 197001232006041002
 KELOMPOK TANI MENGIRAU MULIA
DUSUN MENGIRAU DESA NANGA NGERI
KECAMATAN SILAT HULU
KABUPATEN KAPUAS HULU

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN KEGIATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DIDI SUSANDI

Tempat Tanggal Lahir : Nanga Ngeri, 01-07-1980

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Alamat : Dusun Mengirau RT 06 RW 04 Desa Nanga Ngeri

Jabatan dalam kegiatan dimaksud : ketua

Menyatakan bertanggung jawab sepenuhnya atas kegiatan bantuan pembangunan Jalan Usaha Tani

Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nanga Ngeri, 2 Januari 2023

DIDI SUSANDI
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS HULU
KECAMATAN SILAT HULU
KEPALA DESA NANGA NGERI
Jl. Dangkan – Landau Kumpang Kode Pos : 78774

REKOMENDASI
Nomor : 520/13/D.NN-K.SLU/Kespel 2023

Setelah meneliti dan memahami permohonan yang diajukan oleh Kelompok Tani Mengirau Mulia
Dusun Mengirau Desa Nanga Ngeri Kecamatan SIlat Hulu Kabupaten Kapuas Hulu Nomor :
01/Poktan/Mg. Mulia/D.NN/2023 tanggal 2 Januari 2023 tentang Permohonan Bantuan
Pembangunan Jalan Usaha Tani.

Pada prinsipnya Kepala Desa Nanga Ngeri Kecamatan Silat Hulu mendukung dan mnyetujui atas
permohonan tersebut sepanjang permohonan tersebut dapat memberikan dampak yang positif
terhadap ekonomi masyarakat dan dan pengelolaan nya tidak menyimpang dari ketentuan yang telah
ditetapkan oleh Pemerintah.

Maka dengan ini Kepala Desa Nanga Ngeri memberikan Rekomendasi Kepada :

Nama : Didi Susandi

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Jabatan : Ketua Kelompok

Alamat : Rt 06 Dusun Mengirau Desa Nanga Ngeri

Demikian Rekomendasi ini diberikan Kepada yang bersangkutan sebagai bahan persyaratan dalam
pengajuan permohonan bantuan kepada pihak yang berwenang.

Diberikan di : Nanga Ngeri

Pada tanggal : 9 Januari 2023
Kepala Desa Nanga Ngeri

RUSLAN ABDUL GANI

FOTO LOKASI