BAB 17

Suster Callista Roy

1939 hingga sekarang

Model Adaptasi
Kenneth D. Phillips dan Robin Harris

“Tuhan sangat terungkap dalam keragaman ciptaan dan merupakan takdir bersama dari ciptaan;
orang menggunakan kemampuan kreatif manusia berupa kesadaran, pencerahan, dan keyakinan; dan orang
bertanggung jawab atas proses mendapatkan, menopang, dan mengubah alam semesta "
( Roy, 2000 , hal. 127).

Saat mengejar gelar masternya, Roy ditantang dalam seminar

Kredensial dan Latar Belakang
dari Theorist
Sister Callista Roy, anggota dari Suster Santo Joseph dari Carondelet,
lahir pada tanggal 14 Oktober 1939, di Los Angeles, California. Dia
menerima gelar sarjana dalam bidang keperawatan pada tahun 1963
dari Mount Saint Mary's College di Los Angeles dan gelar master
dalam bidang perawat dari University of California, Los Angeles, di
1966. Setelah mendapatkan gelar perawat, Roy memulai pendidikannya
di bidang sosiologi, menerima gelar master dalam sosiologi pada tahun
1973 dan gelar doktor dalam sosiologi pada tahun 1977 dari University
of California.
bersama Dorothy E. Johnson untuk mengembangkan model konseptual
untuk keperawatan. Saat bekerja sebagai perawat staf pediatri, Roy
telah memperhatikan ketangguhan yang luar biasa dari anak-anak dan
kemampuan mereka untuk beradaptasi dalam menanggapi perubahan
besar fisik dan psikologis. Roy terkesan dengan adaptasi sebagai
kerangka konseptual yang tepat untuk keperawatan. Roy
mengembangkan konsep dasar model saat dia menjadi mahasiswa
pascasarjana di University of California, Los Angeles, dari 1964 hingga
1966. Roy mulai mengoperasikan modelnya pada tahun 1968 ketika
Mount Saint Mary's College mengadopsi kerangka adaptasi sebagai

Penulis sebelumnya: Kenneth D. Phillips, Carolyn L. Blue, Karen M. Brubaker, Julia MB Fine, Martha J. Kirsch, Katherine R. Papazian, Cynthia M. Riester,
dan Mary Ann Sobiech. Penulis ingin menyampaikan penghargaan kepada Sister Callista Roy yang mengkritik bab ini.

303
304 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
landasan filosofis dari kurikulum keperawatan. Model Adaptasi Roy
pertama kali disajikan dalam literatur dalam sebuah artikel yang
diterbitkan di Outlook Keperawatan pada tahun 1970 berjudul "Adaptasi:
Sebuah Kerangka Konseptual untuk Keperawatan" ( Roy, 1970 ).
Roy adalah seorang profesor dan ketua Departemen
Keperawatan di Mount Saint Mary's College sampai tahun 1982. Dia
dipromosikan menjadi profesor pada tahun 1983 di Mount Saint
Mary's College dan University of Portland. Dia membantu memulai
dan mengajar di program master musim panas di University of
Portland. Dari tahun 1983 hingga 1985, dia adalah rekan postdoctoral
Robert Wood Johnson di University of California, San Francisco,
sebagai sarjana perawat klinis dalam ilmu saraf. Selama waktu ini, dia
melakukan penelitian tentang intervensi keperawatan untuk
pemulihan kognitif pada cedera kepala dan pengaruh model
keperawatan pada pengambilan keputusan klinis. Pada tahun 1987,
Roy memulai posisi yang baru dibuat sebagai ahli teori perawat di
Sekolah Perawat Boston College.
Roy telah menerbitkan banyak buku, bab, dan artikel berkala dan
telah mempresentasikan banyak ceramah dan lokakarya yang berfokus
pada teori adaptasi keperawatannya (Roy & Andrews, 1991 ). Perbaikan
dan penyajian kembali Roy Adaptation Model diterbitkan dalam bukunya
tahun 1999, TheRoyAdaptationModel ( Roy & Andrews, 1999).
Roy adalah anggota Sigma Theta Tau, dan dia menerima
Penghargaan Pendiri Nasional untuk Keunggulan dalam Membina
Standar Keperawatan Profesional pada tahun 1981. Prestasinya
termasuk Doktor Kehormatan Sastra Manusia dari Alverno College
(1984), doktor honorer dari Universitas Michigan Timur (1985) dan
St. Joseph's College di Maine (1999), dan sebuah
Jurnal Keperawatan Amerika Penghargaan Buku Tahun Ini untuk
Hal-hal penting dari Roy AdaptationModel ( Andrews & Roy, 1986 ).
Roy telah diakui sebagai World Who's Who of Women (1979);
Kepribadian Amerika (1978); sesama dari American Academy of
Nursing (1978); penerima Fulbright Senior Scholar Award dari
Australian-American Educational Foundation (1989), dan menerima
Martha Rogers Award for Advancing Nursing Science dari National
League for Nursing (1991). Roy menerima penghargaan Alumna
Luar Biasa dan Medali Carondelet yang bergengsi dari
almamaternya, Gunung SaintMary's. Akademi Keperawatan
Amerika memberi penghargaan kepada Roy atas pencapaian
hidupnya yang luar biasa dengan mengakuinya sebagai Legenda
Hidup (2007).
Sumber Teoritis
Penurunan Model Adaptasi Roy untuk keperawatan termasuk
kutipan dari karya Harry Helson dalam psiko-fisika yang
diperluas ke ilmu sosial dan perilaku (Roy, 1984). Dalam teori
adaptasi Helson, respon adaptif adalah fungsi dari stimulus
yang masuk dan level adaptif ( Roy, 1984 ). Stimulus adalah
faktor apa pun yang memicu respons. Stimulus dapat timbul dari
lingkungan internal maupun eksternal ( Roy, 1984 ). Tingkat
adaptasi terdiri dari efek gabungan dari tiga kelas rangsangan
berikut:
1. Rangsangan fokus segera hadapi individu tersebut.
2. Rangsangan kontekstual semua rangsangan lain hadir itu
berkontribusi pada efek stimulus fokal.
3. Rangsangan sisa adalah faktor lingkungan yang
efeknya tidak jelas dalam situasi tertentu. Karya Helson
mengembangkan konsep zona tingkat adaptasi, yang
menentukan apakah suatu stimulus akan menimbulkan respon
positif atau negatif. Menurut teori Helson, adaptasi adalah
proses menanggapi perubahan lingkungan secara positif ( Roy &
Roberts, 1981 ).
Roy (Roy & Roberts, 1981 ) menggabungkan Helson
bekerja dengan definisi Rapoport tentang sistem untuk melihat orang
sebagai sistem adaptif. Dengan teori adaptasi Helson sebagai
fondasinya, Roy (1970 ) mengembangkan dan menyempurnakan
model dengan konsep dan teori dari Dohrenwend, Lazarus, Mekanik,
dan Selye. Roy memberikan penghargaan khusus kepada rekan
penulis Driever, untuk menguraikan subdivisi integritas diri, dan
Martinez dan Sato, untuk mengidentifikasi rangsangan umum dan
utama yang mempengaruhi mode. Rekan kerja lainnya juga
menjelaskan konsep tersebut. Poush-Tedrow dan Van Landingham
memberikan kontribusi untuk mode interdependensi, dan Randell
memberikan kontribusi untuk mode fungsi peran.
Setelah mengembangkan modelnya, Roy mempresentasikannya
sebagai kerangka kerja untuk praktik, penelitian, dan pendidikan
keperawatan. Roy (1971) mengakui bahwa lebih dari 1500 fakultas dan
mahasiswa berkontribusi pada pengembangan teoritis model adaptasi.
Dia mempresentasikan model sebagai kerangka kurikulum untuk
audiens yang besar pada 1977 Nurse Educator Conference di Chicago
(Roy, 1979). Dan, pada tahun 1987, diperkirakan lebih dari 100.000
perawat di Amerika Serikat dan Kanada telah disiapkan untuk berlatih
menggunakan model Roy.

Di Pengantar Keperawatan: Model Adaptasi,
Roy (1976a ) membahas konsep diri dan mode identitas kelompok. Dia
dan kolaboratornya mengutip karya Coombs dan Snygg mengenai
konsistensi diri dan faktor-faktor utama yang mempengaruhi konsep diri
(Roy, 1984). Teori interaksi sosial dikutip untuk memberikan dasar
teoretis. Sebagai contoh, Roy (1984 ) mencatat itu Cooley (1902 ) berteori
bahwa persepsi diri dipengaruhi oleh persepsi tanggapan orang lain,
yang disebut "diri yang memandang kaca." Dia menunjukkan bahwa
Mead memperluas gagasan dengan berhipotesis bahwa penilaian diri
menggunakan orang lain yang digeneralisasikan. Roy membangun atas
saran Sullivan bahwa diri muncul dari interaksi sosial (Roy, 1984).
Gardner dan Erickson mendukung pendekatan perkembangan Roy
(Roy, 1984). Modus lainnya — fisiologis-fisik, fungsi peran, dan saling
ketergantungan — diambil dengan cara yang sama dari ilmu biologi dan
perilaku untuk memahami orang tersebut.
Perkembangan tambahan dari model ini terjadi selama akhir
tahun 1900-an dan memasuki abad kedua puluh satu.
Perkembangan ini termasuk asumsi ilmiah dan filosofis yang
diperbarui; redefinisi tingkat adaptasi dan adaptasi; perluasan
mode adaptif ke pengembangan pengetahuan tingkat kelompok;
dan analisis, kritik, dan sintesis dari 25 tahun pertama penelitian
berdasarkan Model Adaptasi Roy. Roy setuju dengan ahli teori
lain yang percaya bahwa perubahan di
KONSEP & DEFINISI UTAMA
Sistem
SEBUAH sistem adalah "sekumpulan bagian yang terhubung untuk berfungsi
secara keseluruhan untuk beberapa tujuan dan itu dilakukan berdasarkan
saling ketergantungan bagian-bagiannya" ( Roy & Andrews, 1999 , hal. 32).
Selain memiliki keutuhan dan bagian terkait, "sistem juga memiliki masukan,
keluaran, serta proses kontrol dan umpan balik" (Andrews & Roy,
1991, hal. 7).
Tingkat Adaptasi
"Tingkat adaptasi mewakili kondisi proses kehidupan yang
dijelaskan pada tiga tingkat sebagai terintegrasi, kompensasi, dan
dikompromikan" ( Roy & Andrews, 1999 , hal. 30). Tingkat adaptasi
seseorang adalah "titik yang terus berubah, terdiri dari rangsangan
fokal, kontekstual, dan residual, yang mewakili standar orang itu
sendiri dari berbagai rangsangan yang mana seseorang
BAB 17 Suster Callista Roy 305
sistem orang-lingkungan di bumi begitu luas sehingga zaman
besar sedang berakhir ( Davies, 1988 ;
De Chardin, 1966 ). Selama 67 juta tahun era Kenozoikum, Zaman
Mamalia dan era kreativitas yang luar biasa, kehidupan manusia muncul
di Bumi. Selama era ini, umat manusia memiliki sedikit atau tidak ada
pengaruh di alam semesta ( Roy, 1997 ). “Saat jaman berakhir, umat
manusia telah mengambil kendali ekstensif atas sistem kehidupan di
bumi. Roy mengklaim bahwa kita sekarang berada dalam posisi untuk
memutuskan alam semesta seperti apa yang akan kita tinggali ”( Roy,
1997 , hal. 42). Roy "telah membuat fokus asumsi abad kedua puluh satu
orang yang saling kompleks dan lingkungan organisasi diri sendiri dan
tujuan yang sama dari konvergensi alam semesta, orang, dan
lingkungan dalam apa yang dapat dianggap sebagai makhluk tertinggi
atau Tuhan" ( Roy & Andrews, 1999 , hal. 395). Menurut Roy (1997),
"orang yang coextensive dengan lingkungan fisik dan sosial mereka"
(hal. 43) dan mereka "berbagi takdir dengan alam semesta dan
bertanggung jawab untuk transformasi timbal balik" (Roy & Andrews,
1999,
p. 395). Perkembangan model yang terkait dengan
hubungan integral antara orang dan lingkungan telah
dipengaruhi oleh hukum kompleksitas progresif dan
peningkatan kesadaran Pierre Teilhard De Chardin ( De
Chardin, 1959 , 1965,
1966, 1969) dan karya Swimme dan Berry (1992 ).
dapat menanggapi dengan tanggapan adaptif biasa ”(Roy, 1984,
hlm. 27-28).
Masalah Adaptasi
Masalah adaptasi adalah “area perhatian yang luas terkait dengan
adaptasi. Ini menggambarkan kesulitan yang terkait dengan
indikator adaptasi positif ”( Roy & Andrews, 1999, hal. 65). Roy
(1984 ) menyatakan berikut ini:
Dapat dicatat pada poin ini bahwa perbedaan yang dibuat antara
masalah adaptasi dan diagnosis keperawatan didasarkan pada
pekerjaan yang berkembang di kedua bidang ini. Pada titik ini,
masalah adaptasi dilihat bukan sebagai diagnosis keperawatan,
tetapi sebagai bidang perhatian perawat terkait dengan adaptasi
orang atau kelompok (dalam setiap mode adaptif) (hlm. 89-90).
Lanjutan
306 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
KONSEP & DEFINISI UTAMA — lanjutan
Stimulus Fokus
Itu stimulus fokal adalah "stimulus internal atau eksternal yang
paling langsung dihadapi sistem manusia" ( Roy & Andrews, 1999 ,
hal. 31).
Stimulus Kontekstual
Rangsangan kontekstual "Apakah semua rangsangan lain hadir
dalam situasi yang berkontribusi pada efek rangsangan fokal" ( Roy
& Andrews, 1999 , hal. 31), yaitu, "rangsangan kontekstual adalah
semua faktor lingkungan yang hadir kepada orang tersebut dari
dalam atau luar tetapi bukan pusat perhatian dan / atau energi
orang tersebut" (Andrews & Roy, 1991, hlm. 9).
Stimulus Sisa
Rangsangan sisa "Apakah faktor lingkungan di dalam atau di
luar sistem manusia dengan efek dalam situasi saat ini yang
tidak jelas" ( Roy & Andrews, 1999 , hal. 32).
Proses Mengatasi
Proses mengatasi "Adalah cara bawaan atau diperoleh untuk berinteraksi
dengan lingkungan yang berubah" ( Roy & Andrews, 1999 , hal. 31).
Mekanisme Koping bawaan
Mekanisme koping bawaan “Ditentukan secara genetis atau
umum bagi spesies dan umumnya dipandang sebagai proses
otomatis; manusia tidak harus memikirkannya "( Roy &
Andrews, 1999 , hal. 46).
Mekanisme Coping yang Diperoleh
Mekanisme koping yang didapat “Dikembangkan melalui strategi seperti
pembelajaran. Pengalaman yang ditemukan sepanjang hidup
berkontribusi pada respons adat terhadap rangsangan tertentu ”( Roy &
Andrews, 1999 , hal. 46).
Subsistem Pengatur
Pengatur adalah "proses koping utama yang melibatkan sistem
saraf, kimia, dan endokrin" ( Roy & Andrews, 1999 , hal. 32).
Subsistem Kognator
Kognator adalah "proses koping utama yang melibatkan empat
saluran kognitif-emosi: pemrosesan persepsi dan informasi,
pembelajaran, penilaian, dan emosi" ( Roy & Andrews, 1999 , hal.
31).
Tanggapan Adaptif
Respon adaptif adalah mereka "yang mempromosikan integritas
dalam hal tujuan sistem manusia" ( Roy & Andrews, 1999 , hal. 31).
Tanggapan Tidak Efektif
Tanggapan tidak efektif adalah mereka "yang tidak berkontribusi pada
integritas dalam hal tujuan sistem manusia" ( Roy & Andrews, 1999 , hal.
31).
Proses Hidup Terintegrasi
Proses hidup terintegrasi mengacu pada "tingkat adaptasi di mana
struktur dan fungsi proses kehidupan bekerja secara keseluruhan untuk
memenuhi kebutuhan manusia" ( Roy & Andrews, 1999 , hal. 31).
Mode Fisiologis-Fisik
Itu mode fisiologis "Dikaitkan dengan proses fisik dan kimiawi
yang terlibat dalam fungsi dan aktivitas organisme hidup" ( Roy
& Andrews, 1999 , hal. 102). Lima kebutuhan diidentifikasi
dalam mode fisiologis-fisik relatif terhadap kebutuhan dasar
integritas fisiologis sebagai berikut: (1) oksigenasi, (2) nutrisi,
(3) eliminasi, (4) aktivitas dan istirahat, dan (5) perlindungan .
Proses kompleks yang mencakup indra; keseimbangan cairan,
elektrolit, dan asam basa; fungsi neurologis; dan fungsi
endokrin berkontribusi pada adaptasi fisiologis. Kebutuhan
dasar mode fisiologis adalah integritas fisiologis ( Roy &
Andrews, 1999 ). Modus fisik adalah "cara di mana sistem
adaptif manusia kolektif mewujudkan adaptasi relatif terhadap
sumber daya operasi dasar, peserta, fasilitas fisik, dan sumber
daya fiskal" ( Roy & Andrews, 1999 , hal. 104). Kebutuhan dasar
dari mode fisik adalah integritas pengoperasian.
Mode Identitas Kelompok Konsep-Diri
Modus identitas kelompok konsep diri adalah salah satu dari tiga modus
psikososial; “Ini berfokus secara khusus pada aspek psikologis dan
spiritual dari sistem manusia. Kebutuhan dasar yang mendasari mode
konsep diri individu telah diidentifikasikan sebagai integritas psikis dan
spiritual, atau kebutuhan untuk mengetahui siapa seseorang sehingga
seseorang dapat menjadi atau ada dengan rasa persatuan, makna, dan
tujuan di alam semesta ”( Roy & Andrews, 1999 , hal. 107). “Konsep diri
diartikan sebagai gabungan dari keyakinan dan perasaan tentang diri
sendiri

KONSEP & DEFINISI UTAMA — lanjutan
pada waktu tertentu dan dibentuk dari persepsi internal dan
persepsi reaksi orang lain "( Roy & Andrews, 1999 , hal. 107).
Komponen-komponennya meliputi: (1) diri fisik, yang melibatkan
sensasi dan citra tubuh, dan (2) diri pribadi, yang terdiri dari
konsistensi diri, cita-cita atau harapan, dan moral-etika. diri
-spiritual. Modus identitas kelompok “mencerminkan bagaimana
orang-orang dalam kelompok memandang diri mereka sendiri
berdasarkan umpan balik lingkungan. Modus identitas kelompok
[terdiri] dari hubungan interpersonal, citra diri kelompok,
lingkungan sosial, dan budaya "( Roy & Andrews, 1999 , hal. 108).
Kebutuhan dasar dari mode identitas grup adalah integritas
identitas ( Roy & Andrews, 1999 ).
Mode Fungsi Peran
Itu mode fungsi peran “Adalah salah satu dari dua mode sosial dan
berfokus pada peran yang ditempati seseorang dalam masyarakat. Peran,
sebagai unit masyarakat yang berfungsi, didefinisikan sebagai sekumpulan
harapan tentang bagaimana seseorang yang menduduki satu posisi
berperilaku terhadap seseorang yang menempati posisi lain. Kebutuhan
dasar yang mendasari mode fungsi peran telah diidentifikasi sebagai
integritas sosial — kebutuhan untuk mengetahui siapa seseorang dalam
hubungannya dengan orang lain sehingga seseorang dapat bertindak ”( Hill
& Roberts, 1981 , hlm. 109–110). Orang melakukan peran primer,
sekunder, dan tersier. Peran ini dilakukan dengan perilaku instrumental
dan ekspresif. Perilaku instrumental adalah "kinerja fisik yang sebenarnya
dari suatu perilaku" ( Andrews, 1991 , hal. 348). Perilaku ekspresif adalah
"perasaan, sikap, suka atau tidak suka yang dimiliki seseorang tentang
suatu peran atau tentang kinerja suatu peran" ( Andrews, 1991 , hal. 348).
Peran utama menentukan sebagian besar perilaku yang dilakukan
oleh orang tersebut selama periode tertentu kehidupan. Itu
ditentukan oleh usia, jenis kelamin, dan tahap perkembangan ( Andrews,
1991 , hal. 349). Peran sekunder adalah peran yang diasumsikan
seseorang untuk menyelesaikan tugas yang terkait dengan tahap
perkembangan dan peran utama ( Andrews, 1991 , hal. 349).
Peran tersier terkait terutama dengan peran sekunder
dan mewakili cara individu memenuhi kewajiban terkait
peran mereka. . . Peran tersier biasanya bersifat
sementara, dipilih secara bebas oleh individu, dan
mungkin termasuk
BAB 17 Suster Callista Roy 307
kegiatan seperti klub atau hobi ( Andrews, 1991 , hal.
349).
Peran utama yang dimainkan seseorang dapat dianalisis dengan
membayangkan formasi pohon. Batang pohon adalah peran
utama seseorang, atau tingkat perkembangan, seperti betina
dewasa generatif. Peran sekunder bercabang dari ini — misalnya,
istri, ibu, dan guru. Terakhir, peran tersier bercabang dari peran
sekunder — misalnya, peran ibu mungkin melibatkan peran ketua
asosiasi orang tua-guru untuk periode tertentu. Masing-masing
peran ini dipandang terjadi dalam hubungan diad, yaitu dengan
peran timbal balik ( Roy & Andrews, 1999 ).
Mode Interdependensi
“Modus saling ketergantungan berfokus pada hubungan dekat
orang-orang (secara individu dan kolektif) dan tujuan, struktur, dan
pengembangan mereka. . . Hubungan interdependen melibatkan
kemauan dan kemampuan untuk memberi kepada orang lain dan
menerima dari mereka aspek-aspek dari semua yang ditawarkan
seperti cinta, rasa hormat, nilai, pengasuhan, pengetahuan,
keterampilan, komitmen, harta benda, waktu, dan bakat ”( Roy &
Andrews, 1999 , hal. 111).
Kebutuhan dasar dari mode ini disebut integritas
relasional ( Roy & Andrews, 1999 ).
Dua hubungan spesifik adalah fokus dari mode
interdependensi yang berlaku untuk individu. Yang pertama
adalah dengan orang penting lainnya, orang-orang yang paling
penting bagi individu. Yang kedua adalah dengan sistem
pendukung, yaitu, orang lain berkontribusi untuk memenuhi
kebutuhan saling ketergantungan ( Roy & Andrews, 1999 , hal.
112).
Dua area utama dari perilaku saling ketergantungan telah
diidentifikasi: perilaku reseptif dan perilaku kontributif. Perilaku ini
masing-masing berlaku untuk "menerima dan memberi cinta, rasa
hormat, dan nilai dalam hubungan yang saling bergantung" ( Roy &
Andrews, 1999 , hal. 112).
Persepsi
"Persepsi adalah interpretasi dari rangsangan dan apresiasi
sadar itu" ( Pollock, 1993 , hal. 169). Persepsi menghubungkan
regulator dengan kognator dan menghubungkan mode adaptif ( Rambo,
1983 ).
308 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan

Penggunaan Bukti Empiris Asumsi Utama

Sejak awal, Model Adaptasi Roy telah didukung melalui penelitian
dalam praktek dan pendidikan ( Brower & Baker, 1976 ; Farkas,
1981 ; Mastal & Hammond, 1980 ; Meleis, 1985 , 2007; Roy, 1980 ;
Roy & Obloy, 1978; Wagner, 1976 ). Pada tahun 1999 (Roy &
Andrews, 1999), sekelompok tujuh sarjana yang bekerja dengan
Roy melakukan meta-analisis, kritik, dan sintesis dari 163 studi
berdasarkan Model Adaptasi Roy yang telah diterbitkan di 44 jurnal
bahasa Inggris di lima benua dan disertasi. dan tesis dari Amerika
Serikat. Dari 163 studi tersebut, 116 memenuhi kriteria yang
ditetapkan untuk menguji proposisi dari model. Dua belas proposisi
generik berdasarkan karya Roy sebelumnya diturunkan. Untuk
mensintesis penelitian, temuan dari setiap studi digunakan untuk
menyatakan proposisi tambahan dan praktik, dan dukungan untuk
proposisi diperiksa. Dari 265 proposisi yang diuji, 216 (82%)
didukung. Roy (2011a ) mempresentasikan kajian komprehensif
penelitian berdasarkan model adaptasi selama 25 tahun terakhir Ilmu
Keperawatan Triwulanan, volume
Asumsi dari teori sistem dan asumsi dari teori tingkat adaptasi
telah digabungkan menjadi satu set asumsi ilmiah. Dari teori
sistem, sistem adaptif manusia dipandang sebagai bagian
interaktif yang bertindak dalam kesatuan untuk beberapa tujuan.
Sistem adaptif manusia itu kompleks dan beraneka segi dan
menanggapi berbagai rangsangan lingkungan untuk mencapai
adaptasi. Dengan kemampuannya untuk beradaptasi dengan
rangsangan lingkungan, manusia memiliki kapasitas untuk
menciptakan perubahan lingkungan ( Roy & Andrews, 1999 ).
Menggambar di atas ciri-ciri spiritualitas penciptaan oleh Swimme
dan Berry (1992 ), Roy menggabungkan asumsi humanisme dan
veritivitas ke dalam satu rangkaian asumsi filosofis. Humanisme
menegaskan bahwa orang dan pengalaman manusia sangat
penting untuk diketahui dan dihargai, dan bahwa mereka berbagi
dalam kekuatan kreatif. Veritivitas menegaskan keyakinan akan
tujuan, nilai, dan makna semua kehidupan manusia. Asumsi
ilmiah dan filosofis ini telah disempurnakan untuk digunakan
sebagai model pada abad kedua puluh satu ( Kotak 17–1 ).

24, nomor 4. Masalah lengkap didedikasikan untuk menghormati Callista Roy

dan pekerjaan hidupnya.

KOTAK 17-1 Visi Dasar Konsep untuk Abad Kedua Puluh Satu

Asumsi Ilmiah
n Sistem materi dan energi berkembang ke tingkat yang lebih tinggi dari organisasi diri yang kompleks. Kesadaran
n dan makna merupakan konstitutif dari integrasi pribadi dan lingkungan. Kesadaran diri dan lingkungan berakar
n pada pikiran dan perasaan.
n Manusia, dengan keputusannya, bertanggung jawab atas integrasi proses kreatif. Berpikir dan merasa
n memediasi tindakan manusia.
n Hubungan sistem mencakup penerimaan, perlindungan, dan pembinaan saling ketergantungan. Manusia
n dan bumi memiliki pola dan hubungan integral yang sama. Manusia dan transformasi lingkungan diciptakan
n dalam kesadaran manusia. Integrasi makna manusia dan lingkungan menghasilkan adaptasi.
n

Asumsi Filosofis
n Orang-orang memiliki hubungan timbal balik dengan dunia dan Tuhan.
n Makna manusia berakar pada konvergensi titik omega alam semesta.
n Tuhan pada akhirnya terungkap dalam keanekaragaman ciptaan dan merupakan takdir bersama dari ciptaan.
n Orang menggunakan kemampuan kreatif manusia berupa kesadaran, pencerahan, dan keyakinan.
n Manusia bertanggung jawab atas proses mendapatkan, menopang, dan mengubah alam semesta.

Dari Roy, C., & Andrews, H. (1999 ). Model adaptasi Roy ( Edisi ke-2, hal. 35). Upper Saddle River, NJ: Pearson.

Adaptasi
Roy lebih jauh mendefinisikan adaptasi untuk digunakan pada abad
kedua puluh satu (Roy & Andrews, 1999). Menurut Roy, adaptasi mengacu
pada "proses dan hasil di mana orang yang berpikir dan merasakan,
sebagai individu atau dalam kelompok, menggunakan kesadaran dan
pilihan untuk menciptakan integrasi manusia dan lingkungan" (Roy &
Andrews, 1999, hal. 30). Alih-alih menjadi sistem manusia yang sekadar
berupaya merespons rangsangan lingkungan untuk menjaga integritas,
setiap kehidupan manusia bertujuan di alam semesta yang kreatif, dan
orang tidak dapat dipisahkan dari lingkungannya.
Perawatan
Roy mendefinisikan perawatan secara luas sebagai "profesi perawatan
kesehatan yang berfokus pada proses dan pola kehidupan manusia dan
menekankan promosi kesehatan untuk individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat secara keseluruhan" (Roy & Andrews,
1999, hal. 4). Secara khusus, Roy mendefinisikan keperawatan menurut
modelnya sebagai ilmu dan praktik yang mengembangkan kemampuan
adaptif dan meningkatkan transformasi pribadi dan lingkungan. Dia
mengidentifikasi aktivitas keperawatan sebagai penilaian perilaku dan
rangsangan yang mempengaruhi adaptasi. Penilaian keperawatan
didasarkan pada penilaian ini, dan intervensi direncanakan untuk
mengelola rangsangan (Roy & Andrews, 1999). Roy membedakan
keperawatan sebagai ilmu dari keperawatan sebagai disiplin praktik. Ilmu
keperawatan adalah… “sistem pengetahuan yang berkembang tentang
orang-orang yang mengamati, mengklasifikasikan, dan menghubungkan
proses-proses di mana orang secara positif mempengaruhi status
kesehatan mereka” (Roy, 1984, hlm. 3-4). Keperawatan sebagai disiplin
praktik adalah "tubuh ilmiah ilmu keperawatan yang digunakan untuk
tujuan memberikan layanan penting kepada orang, yaitu, Roy, 1984 , hlm.
3–4). “Keperawatan bertindak untuk meningkatkan interaksi orang
dengan lingkungan — untuk mendorong adaptasi” ( Andrews & Roy, 1991 ,
hal. 20).
Tujuan keperawatan Roy adalah "promosi adaptasi untuk individu dan
kelompok di masing-masing dari empat mode adaptif, sehingga
berkontribusi pada kesehatan, kualitas hidup, dan mati dengan
bermartabat" ( Roy & Andrews, 1999 ,
p. 19). Keperawatan mengisi peran unik sebagai fasilitator adaptasi
dengan menilai perilaku di masing-masing dari empat mode adaptif dan
faktor yang mempengaruhi adaptasi.
BAB 17 Suster Callista Roy 309
dan dengan campur tangan untuk mempromosikan kemampuan adaptif dan
untuk meningkatkan interaksi lingkungan (Roy & Andrews, 1999).
Orang
Menurut Roy, manusia adalah sistem yang holistik dan adaptif. “Sebagai
sistem adaptif, sistem manusia digambarkan secara utuh dengan
bagian-bagian yang berfungsi sebagai kesatuan untuk suatu tujuan. Sistem
manusia mencakup orang sebagai individu atau dalam kelompok, termasuk
keluarga, organisasi, komunitas, dan masyarakat secara keseluruhan ”(Roy
& Andrews, 1999, hal. 31). Terlepas dari keragamannya yang besar,
semua orang dipersatukan dalam takdir yang sama ( Roy & Andrews, 1999 ).
“Sistem manusia memiliki kapasitas berpikir dan merasakan, yang berakar
pada kesadaran dan makna, yang dengannya mereka menyesuaikan diri
secara efektif dengan perubahan dalam lingkungan dan, pada gilirannya,
mempengaruhi lingkungan” ( Roy & Andrews, 1999 , hal. 36). Manusia dan
bumi memiliki pola dan kebersamaan yang sama dalam hubungan dan
makna ( Roy & Andrews, 1999 ). Roy (Roy & Andrews, 1999) mendefinisikan
orang sebagai fokus utama keperawatan, penerima asuhan keperawatan,
sistem adaptif yang hidup, kompleks, dengan proses internal (kognator dan
regulator) bertindak untuk mempertahankan adaptasi dalam empat mode
adaptif. (fisiologis, konsep diri, fungsi peran, dan saling ketergantungan).
Kesehatan
“Kesehatan adalah keadaan dan proses menjadi dan menjadi terintegrasi
dan menjadi pribadi yang utuh. Ini adalah cerminan dari adaptasi, yaitu
interaksi orang dan lingkungan ”( Andrews & Roy, 1991 , hal. 21). Roy (1984)
mendapatkan definisi ini dari pemikiran bahwa adaptasi adalah proses
mempromosikan integritas fisiologis, psikologis, dan sosial, dan integritas
menyiratkan kondisi yang tidak terganggu yang mengarah pada
kelengkapan atau kesatuan. Dalam pekerjaan sebelumnya, Roy
memandang kesehatan di sepanjang kontinum yang mengalir dari kematian
dan kesehatan yang sangat buruk hingga kesehatan tingkat tinggi dan
puncak ( Brower & Baker, 1976 ). Selama akhir 1990-an, tulisan Roy lebih
fokus pada kesehatan sebagai proses di mana kesehatan dan penyakit
dapat hidup berdampingan (Roy & Andrews, 1999). Menggambar di atas
tulisan Illich (1974 , 1976), Roy menulis, "kesehatan bukanlah kebebasan
dari kematian, penyakit, ketidakbahagiaan, dan stres yang tak terhindarkan,
tetapi kemampuan untuk mengatasinya dengan cara yang kompeten" (Roy
& Andrews, 1999, hal. 52).
310 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
Kesehatan dan penyakit adalah salah satu dimensi yang tak terhindarkan
dan hidup berdampingan dari total pengalaman hidup seseorang ( Riehl & Roy,
1980 ). Keperawatan berkaitan dengan dimensi ini. Ketika mekanisme untuk
mengatasi tidak efektif, penyakit adalah akibatnya. Kesehatan terjadi ketika
manusia terus beradaptasi. Saat orang beradaptasi dengan rangsangan,
mereka bebas menanggapi rangsangan lain. Pembebasan energi dari upaya
koping yang tidak efektif dapat meningkatkan penyembuhan dan meningkatkan
kesehatan (Roy, 1984).
Lingkungan Hidup
Menurut Roy, lingkungan adalah “semua kondisi, keadaan, dan pengaruh
yang melingkupi dan mempengaruhi perkembangan dan perilaku seseorang
atau kelompok, dengan pertimbangan khusus atas kenetralan manusia dan
sumber daya bumi yang mencakup rangsangan fokal, kontekstual, dan
residual” ( Roy & Andrews, 1999, hlm.81). “Ini adalah lingkungan yang
berubah [yang] merangsang orang untuk membuat tanggapan adaptif”
(Andrews & Roy, 1991, hlm. 18). Lingkungan adalah masukan ke dalam diri
seseorang sebagai sistem adaptif yang melibatkan faktor internal dan
eksternal. Faktor-faktor ini mungkin kecil atau besar, negatif atau positif.
Namun, setiap perubahan lingkungan menuntut peningkatan energi untuk
beradaptasi dengan situasi tersebut. Faktor lingkungan yang mempengaruhi
orang tersebut dikategorikan sebagai rangsangan fokal, kontekstual, dan
residual.
Pernyataan Teoritis
Model Roy berfokus pada konsep adaptasi orang. Konsepnya
tentang keperawatan, pribadi, kesehatan, dan lingkungan
semuanya terkait dengan konsep sentral ini. Orang tersebut terus
menerus mengalami rangsangan lingkungan. Akhirnya, tanggapan
dibuat dan adaptasi terjadi. Respon ini dapat berupa adaptif atau
Memasukkan Kontrol
proses
Mengatasi
Stimuli
mekanisme
Adaptasi
Pengatur
tingkat
Kognator
Umpan balik
GAMBAR 17-1 Orang sebagai sistem adaptif. ( Dari Roy, C .. [1984] . Pengantar keperawatan: Model adaptasi [ Edisi ke-2, hal. 30].
Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.)
respon yang tidak efektif. Respon adaptif mempromosikan integritas dan
membantu orang untuk mencapai tujuan adaptasi, yaitu, mereka mencapai
kelangsungan hidup, pertumbuhan, reproduksi, penguasaan, dan
transformasi pribadi dan lingkungan. Respon yang tidak efektif gagal
mencapai atau mengancam tujuan adaptasi. Keperawatan memiliki tujuan
unik untuk membantu upaya adaptasi seseorang dengan mengelola
lingkungannya. Hasilnya adalah pencapaian tingkat kesehatan optimal oleh
orang tersebut ( Andrews & Roy, 1986 ; Randell, Tedrow, & Van
Landingham, 1982 ; Roy, 1970, 1971,
1980, 1984; Roy & Roberts, 1981).
Sebagai sistem kehidupan terbuka, orang tersebut menerima
masukan atau rangsangan baik dari lingkungan maupun dirinya. Tingkat
adaptasi ditentukan oleh efek gabungan dari rangsangan fokal,
kontekstual, dan residual. Adaptasi terjadi ketika orang tersebut
merespons perubahan lingkungan secara positif. Respons adaptif ini
meningkatkan integritas orang tersebut, yang mengarah pada
kesehatan. Respons yang tidak efektif terhadap rangsangan
menyebabkan terganggunya integritas orang tersebut ( Andrews & Roy,
1986 ; Randell, Tedrow, & Van Landingham, 1982 ; Roy, 1970, 1971,
1980; Roy & McLeod, 1981).
Ada dua subsistem yang saling terkait dalam model Roy ( Gambar
17–1 ). Subsistem proses primer, fungsional, atau kendali terdiri
dari regulator dan cog- nator. Subsistem sekunder, efektor terdiri
dari empat mode adaptif berikut: (1) kebutuhan fisiologis, (2)
konsep diri, (3) fungsi peran, dan (4) ketergantungan ( Andrews &
Roy, 1986 ; Limandri, 1986 ; Mastal, Hammond, & Roberts, 1982 ; Meleis,
1985 , 2007; Riehl & Roy, 1980 ; Roy, 1971, 1975).
Roy memandang regulator dan kognator sebagai metode
koping. Subsistem penanggulangan regulator, dengan cara
mode adaptif fisiologis, “merespons secara otomatis melalui
saraf, kimia, dan endokrin.
Efektor Keluaran
Fungsi fisiologis Adaptif
Konsep diri dan
Fungsi peran tidak efektif
Saling ketergantungan tanggapan
 BAB 17 Suster Callista Roy 311

proses penanggulangan ”( Andrews & Roy, 1991 , hal. 14). Subsistem H. U

M SEN SY
BUAH STEM
S
koping cognator, melalui konsep diri, saling ketergantungan, dan
mode adaptif fungsi peran, "merespons melalui empat saluran
kognitif-emosi: pemrosesan informasi perseptual, pembelajaran, FISIOLOGIS- DIRI-
ST
penilaian, dan emosi" ( Andrews & Roy, 1991 , hal. 14). Persepsi IM FISIK KONSEP-
UL
I
KELOMPOK
adalah interpretasi dari suatu stimulus, dan persepsi
IDENTITAS
menghubungkan regulator dengan kognator bahwa “masukan ke
dalam regulator diubah menjadi persepsi. Persepsi adalah proses MENGATASI

kognator. Tanggapan yang mengikuti persepsi adalah umpan balik PROSES

TING
K
ke dalam kognator dan pengatur "( Galligan, 1979 , hal. 67). AH L
AKU

GANGGUAN
TI
WEWENANGNG
KA
H
Empat mode adaptif dari dua subsistem dalam model Roy FUNGSI LA
KU

memberikan bentuk wujud dari aktivitas kognitif dan regulator.

SED
Respons terhadap rangsangan dilakukan melalui empat mode BU SE
AHP.
BU TAHT sa
SEBUAH
HAyaIN

adaptif. Modus adaptif fisiologis-fisik berkaitan dengan cara

manusia berinteraksi dengan lingkungan melalui proses fisiologis
untuk memenuhi kebutuhan dasar oksigenasi, nutrisi, eliminasi,
aktivitas dan istirahat, serta perlindungan. Modus adaptif identitas
kelompok konsep diri berkaitan dengan kebutuhan untuk
mengetahui siapa seseorang dan bagaimana bertindak dalam
masyarakat. Konsep diri individu didefinisikan oleh Roy sebagai
"gabungan dari keyakinan atau perasaan yang dimiliki seseorang
tentang dirinya sendiri pada waktu tertentu" (Roy & Andrews, 1999,
hlm. 49). Konsep diri individu terdiri dari diri fisik (sensasi tubuh dan
citra tubuh) dan diri pribadi (konsistensi diri, ideal diri, dan diri
moral-etika-spiritual). Modus adaptif fungsi peran menggambarkan
peran primer, sekunder, dan tersier yang dilakukan individu dalam
masyarakat. Peran menggambarkan ekspektasi tentang bagaimana
seseorang berperilaku terhadap orang lain. Modus adaptif
interdependensi menggambarkan interaksi orang-orang dalam
masyarakat. Tugas utama dari mode adaptif saling ketergantungan
adalah agar orang memberi dan menerima cinta, rasa hormat, dan
nilai. Komponen terpenting dari mode adaptif saling ketergantungan
adalah orang penting seseorang (pasangan, anak, teman, atau
Tuhan) dan sistem dukungan sosialnya. Tujuan dari empat mode
adaptif adalah untuk mencapai fisiologis, psikologis, dan integritas
sosial. Empat mode adaptif saling terkait melalui persepsi (Roy &
Andrews, 1999) (Gambar 17–2 ).
GAMBAR 17-2 Representasi diagram dari sistem adaptif manusia. ( Dari Roy,
C., & Andrews, H. [1999] . Model adaptasi Roy [ Edisi ke-2]. Upper Saddle
River, NJ: Pearson.)
Hubungan antara empat mode adaptif terjadi ketika rangsangan
internal dan eksternal mempengaruhi lebih dari satu mode, ketika
perilaku mengganggu terjadi di lebih dari satu mode, atau ketika
satu mode menjadi stimulus fokal, kontekstual, atau residual untuk
mode lain ( Brower & Baker, 1976 ; Chinn & Kramer, 2008 ; Mastal
& Hammond, 1980 ).
Berkenaan dengan sistem sosial manusia, Roy secara luas
mengkategorikan proses kontrol ke dalam subsistem stabilizer
dan inovator. Subsistem stabilizer dapat dianalogikan dengan
subsistem pengatur individu dan berkaitan dengan stabilitas.
Untuk memelihara sistem, subsistem stabilisator melibatkan
struktur organisasi, nilai-nilai budaya, dan pengaturan kegiatan
sehari-hari sistem. Subsistem inovator dikaitkan dengan
subsistem kognator individu dan berkaitan dengan kreativitas,
perubahan, dan pertumbuhan (Roy & Andrews, 1999).

Orang tersebut secara keseluruhan terdiri dari enam
subsistem. Subsistem ini (pengatur, kognator, dan empat mode
adaptif) saling terkait untuk membentuk sistem yang kompleks
untuk tujuan adaptasi.
Bentuk Logis
Model Adaptasi Roy dari keperawatan bersifat deduktif dan
induktif. Ini deduktif karena banyak teori Roy berasal dari teori
psikofisik Helson. Helson mengembangkan konsep rangsangan
fokal, kontekstual, dan residual, yang didefinisikan ulang Roy
(1971) dalam keperawatan untuk membentuk tipologi faktor.
312 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
terkait dengan tingkat adaptasi orang. Roy juga menggunakan
konsep dan teori lain di luar disiplin keperawatan dan
mensintesiskannya dalam teori adaptasinya.
Teori adaptasi Roy bersifat induktif karena dia mengembangkan
empat mode adaptif dari penelitian dan pengalaman praktik
keperawatan dirinya, rekannya, dan siswanya. Roy membangun
kerangka konseptual adaptasi dan mengembangkan model langkah
demi langkah di mana perawat menggunakan proses keperawatan
untuk memberikan asuhan keperawatan untuk mempromosikan
adaptasi dalam situasi kesehatan dan penyakit ( Roy, 1976a , 1980,
1984).
Penerimaan oleh Komunitas Perawat
Praktek
Model Adaptasi Roy berakar kuat dalam praktik keperawatan, dan ini,
sebagian, berkontribusi pada kesuksesannya yang berkelanjutan ( Fawcett,
2002 ). Ini tetap menjadi salah satu kerangka konseptual yang paling sering
digunakan untuk memandu praktik keperawatan, dan digunakan secara
nasional dan internasional (Roy & Andrews, 1999; Fawcett, 2005).
Model Roy berguna untuk praktik keperawatan, karena
menguraikan fitur-fitur disiplin dan memberikan arahan untuk praktik,
pendidikan, dan penelitian. Model mempertimbangkan tujuan, nilai,
pasien, dan intervensi praktisi. Proses keperawatan Roy
berkembang dengan baik. Asesmen dua tingkat membantu dalam
mengidentifikasi tujuan dan diagnosis keperawatan ( Brower &
Baker, 1976 ).
Sejak awal, teori ini diakui sebagai teori yang berharga untuk
praktik keperawatan karena tujuannya yang menetapkan tujuannya
untuk aktivitas dan resep untuk aktivitas untuk mewujudkan tujuan ( Dickoff,
James, & Wiedenbach, 1968a , 1968b). Tujuan keperawatan dan
modelnya adalah adaptasi dalam empat mode adaptif dalam
kesehatan dan penyakit seseorang. Intervensi preskriptif adalah ketika
perawat mengelola rangsangan dengan menghilangkan, menambah,
mengurangi, atau mengubahnya. Resep ini dapat ditemukan dalam
daftar hipotesis terkait praktik yang dihasilkan oleh model ( Roy, 1984 ).
Saat menggunakan proses keperawatan enam langkah Roy, perawat
melakukan enam fungsi berikut:
1. Menilai perilaku yang dimanifestasikan dari empat mode
adaptif
2. Menilai rangsangan untuk perilaku tersebut dan mengkategorikannya sebagai
rangsangan fokal, kontekstual, atau residual
3. Membuat pernyataan atau diagnosis keperawatan tentang keadaan adaptif
seseorang
4. Menetapkan tujuan untuk mendorong adaptasi
5. Menerapkan intervensi yang bertujuan mengelola rangsangan untuk
mempromosikan adaptasi
6. Mengevaluasi apakah tujuan adaptif telah terpenuhi Dengan
memanipulasi rangsangan dan bukan pasien, perawat meningkatkan
"interaksi orang dengan lingkungannya, sehingga meningkatkan
kesehatan" ( Andrews & Roy, 1986 , hal. 51). Proses keperawatan
sangat cocok untuk digunakan dalam pengaturan praktik. Asesmen dua
tingkat unik untuk model ini dan mengarah pada identifikasi masalah
adaptasi atau diagnosis keperawatan.
Roy dan rekannya telah mengembangkan tipologi
diagnosis keperawatan dari perspektif Model Adaptasi Roy
(Roy, 1984; Roy & Roberts, 1981). Dalam tipologi ini, masalah
yang sering muncul terkait dengan kebutuhan dasar dari
empat mode adaptif ( Andrews & Roy, 1991 ).
Intervensi secara khusus didasarkan pada model, tetapi ada
kebutuhan untuk mengembangkan organisasi kategori intervensi
keperawatan ( Roy & Roberts, 1981 ). Perawat memberikan intervensi
yang mengubah, meningkatkan, menurunkan, menghilangkan, atau
mempertahankan rangsangan ( Roy & Andrews, 1999 ). Model penilaian
keperawatan yang diuraikan oleh McDonald and Harms (1966 )
direkomendasikan oleh Roy untuk memandu pemilihan intervensi
terbaik untuk memodifikasi stimulus tertentu. Menurut model ini,
sejumlah intervensi alternatif dihasilkan yang mungkin sesuai untuk
memodifikasi stimulus. Setiap kemungkinan intervensi dinilai untuk
konsekuensi yang diharapkan dari modifikasi stimulus, kemungkinan
bahwa konsekuensi akan terjadi (tinggi, sedang, atau rendah), dan nilai
perubahan (diinginkan atau tidak diinginkan).
Senesac (2003 ) mereview literatur untuk bukti
bahwa Model Adaptasi Roy sedang diimplementasikan dalam praktik
keperawatan. Dia melaporkan bahwa Model Adaptasi Roy telah
digunakan secara luas oleh perawat individu untuk memahami,
merencanakan, dan mengarahkan praktik keperawatan dalam
perawatan pasien individu. Meskipun lebih sedikit contoh penerapan
model adaptasi yang ditemukan dalam pengaturan praktik
kelembagaan, contoh seperti itu memang ada. Dia menyimpulkan
bahwa jika model yang akan diterapkan berhasil sebagai filosofi
praktik, itu harus tercermin dalam misi dan pernyataan visi lembaga,
alat rekrutmen, alat penilaian, rencana asuhan keperawatan, dan
dokumen lain yang terkait dengan perawatan pasien.

Model Adaptasi Roy berguna dalam memandu praktik
keperawatan dalam pengaturan kelembagaan. Ini telah diterapkan
di unit perawatan intensif neonatal, bangsal bedah akut, unit
rehabilitasi, dua unit rumah sakit umum, rumah sakit ortopedi, unit
bedah saraf, dan rumah sakit dengan 145 tempat tidur, antara lain
(Roy & Andrews, 1999).
Weiland (2010 ) menjelaskan penggunaan Roy Adapta-
Model dalam pengaturan perawatan kritis oleh perawat praktik lanjutan
untuk memasukkan perawatan spiritual ke dalam perawatan pasien dan
keluarga. Perawatan spiritual merupakan aspek penting, tetapi sering
diabaikan, dari perawatan untuk pasien dalam pengaturan perawatan kritis.
Model Adaptasi Roy telah diterapkan pada asuhan keperawatan
masing-masing kelompok pasien. Contoh dari berbagai aplikasi Model Adaptasi
Roy ditemukan dalam literatur. Villar- eal (2003 ) menerapkan Model Adaptasi
Roy untuk perawatan wanita muda yang sedang mempertimbangkan untuk
berhenti merokok. Penulis memberikan pembahasan yang komprehensif tentang
penggunaan enam langkah proses keperawatan Roy untuk memandu asuhan
keperawatan bagi wanita berusia pertengahan dua puluhan yang merokok dan
menjadi anggota kelompok pendukung tertutup. Peneliti melakukan penilaian
dua tingkat. Pada tingkat pertama, rangsangan diidentifikasi untuk
masing-masing dari empat mode adaptif. Pada tingkat kedua, perawat membuat
penilaian tentang fokal (kecanduan nikotin), kontekstual (keyakinan bahwa
merokok itu menyenangkan, membuat mereka merasa nyaman, membuat
mereka rileks, memberi mereka rasa nyaman, dan merupakan bagian dari
rutinitas mereka), dan rangsangan sisa (keyakinan dan sikap tentang citra tubuh
mereka dan bahwa berhenti merokok menyebabkan penambahan berat badan).
Perawat membuat diagnosis keperawatan bahwa untuk kelompok ini, kurangnya
motivasi untuk berhenti merokok berhubungan dengan ketergantungan. Para
wanita dalam kelompok pendukung dan perawat saling menetapkan tujuan
jangka pendek untuk mengubah perilaku, daripada tujuan jangka panjang
berhenti merokok. Intervensi difokuskan pada pembahasan efek merokok pada
tubuh, alasan dan keyakinan tentang merokok dan berhenti merokok,
manajemen stres, nutrisi, aktivitas fisik, dan harga diri. Selama fase evaluasi,
ditentukan bahwa wanita telah berpindah dari fase pra-kontemplasi ke fase
kontemplasi berhenti merokok. Penulis menyimpulkan bahwa Model Adaptasi
Roy memberikan kerangka kerja yang berguna untuk memberikan perawatan
kepada wanita perokok. daripada tujuan jangka panjang berhenti merokok.
Intervensi difokuskan pada pembahasan tentang efek merokok pada tubuh,
alasan dan keyakinan tentang merokok dan berhenti merokok, manajemen
stres, nutrisi, aktivitas fisik, dan harga diri. Selama tahap evaluasi, ditentukan
bahwa perempuan telah berpindah dari tahap pra-kontemplasi ke tahap
kontemplasi berhenti merokok. Penulis menyimpulkan bahwa Model Adaptasi
Roy memberikan kerangka kerja yang berguna untuk memberikan perawatan
kepada wanita perokok. daripada tujuan jangka panjang berhenti merokok.
Intervensi difokuskan pada pembahasan tentang efek merokok pada tubuh,
alasan dan keyakinan tentang merokok dan berhenti merokok, manajemen stres, nutrisi, aktivitas fisik, dan harga diri. Selama fase evaluasi, ditentukan bahwa wanita telah berpindah dar
BAB 17 Suster Callista Roy 313
Samarel, Tulman, dan Fawcett (2002 ) diperiksa
efek dari dua jenis dukungan sosial (telepon dan dukungan sosial
kelompok) dan pendidikan tentang adaptasi kanker payudara stadium
awal pada sampel 125 wanita. Wanita dalam kelompok eksperimen
menerima kedua jenis dukungan sosial dan pendidikan ( n 5 34);
wanita dalam kelompok kontrol pertama hanya menerima dukungan
telepon dan pendidikan, dan wanita dalam kelompok kontrol kedua
hanya menerima pendidikan. Gangguan suasana hati dan kesepian
berkurang secara signifikan untuk kelompok eksperimen dan
kelompok kontrol pertama tetapi tidak berkurang untuk kelompok
kontrol kedua. Tidak ada perbedaan yang diamati di antara kelompok
dalam hal kekhawatiran atau kesejahteraan terkait kanker. Studi ini
memberikan contoh yang sangat baik tentang bagaimana Model
Adaptasi Roy dapat digunakan untuk memandu konseptualisasi,
tinjauan literatur, konstruksi teori, dan pengembangan intervensi.
Zeigler, Smith, dan Fawcett (2004 ) menjelaskan penggunaan
dari Roy AdaptationModel untuk mengembangkan kelompok
pendukung kanker payudara berbasis komunitas, Common Jour- ney
Breast Cancer Support Group. Desain studi kualitatif digunakan untuk
mengevaluasi program dari perspektif peserta dan fasilitator.
Tanggapan dari peserta dikategorikan menggunakan Roy Adaptation
Model. Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa program
tersebut efektif dalam memberikan dukungan bagi wanita dengan
berbagai stadium kanker payudara.
Newman (1997a ) menerapkan Roy AdaptationModel
kepada pengasuh anggota keluarga yang sakit kronis. Dengan
tinjauan literatur yang menyeluruh, Newman menunjukkan
bagaimana Model Adaptasi Roy digunakan untuk memberikan
perawatan bagi populasi ini. Newman memandang anggota
keluarga yang sakit kronis sebagai stimulus fokus. Stimulus
kontekstual mencakup usia pengasuh, jenis kelamin, dan
hubungan dengan anggota keluarga yang sakit kronis. Status
kesehatan fisik pengasuh merupakan perwujudan dari mode
adaptasi fisiologis. Respon emosional pengasuh terhadap
pengasuhan (yaitu, shock, ketakutan, kemarahan, rasa bersalah,
kecemasan yang meningkat) adalah respon yang efektif atau
tidak efektif dari mode konsep diri. Hubungan dengan orang lain
dan dukungan yang signifikan menunjukkan tanggapan adaptif
dalam mode saling ketergantungan. Peran utama, sekunder, dan
tersier dari pengasuh dibatasi dengan penambahan peran
pengasuhan.
314 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
Model Adaptasi Roy telah diterapkan pada pasien dewasa
dengan berbagai kondisi medis, termasuk gangguan stres pasca
trauma ( Nayback, 2009 ), untuk wanita menopause ( Cunningham,
2002 ), dan untuk penilaian seorang pria lanjut usia yang menjalani
amputasi kanan, di bawah lutut. Model Adaptasi Roy telah
digunakan untuk mengevaluasi perawatan kebutuhan remaja
dengan kanker ( Ramini, Brown, & Buckner, 2008 ), asma
(Buckner, Simmons, Brakefield, et al., 2007), pembacaan tekanan
darah tinggi normal atau hipertensi ( Starnes & Peters, 2004 ), dan
kematian dan sekarat ( Dobratz, 2011 ).
Kan (2009 ) menggunakan Model Adaptasi Roy
untuk mempelajari persepsi pemulihan setelah operasi bypass
arteri koroner untuk pasien yang baru pertama kali menjalani
operasi ini. Temuan mengungkapkan hubungan positif antara
persepsi pemulihan dan fungsi peran. Pengetahuan tentang
respon adaptif setelah operasi jantung memiliki implikasi penting
untuk perencanaan pulang dan pengajaran pulang.
pendidikan
Model Adaptasi Roy mendefinisikan tujuan yang berbeda dari
keperawatan bagi siswa, yaitu untuk mempromosikan adaptasi orang
dalam setiap mode adaptif dalam situasi kesehatan dan penyakit.
Model ini membedakan ilmu keperawatan dari ilmu kedokteran dengan
memiliki konten bidang ini diajarkan dalam kursus terpisah. Dia
menekankan kolaborasi tetapi menjelaskan tujuan terpisah untuk
perawat dan dokter. Menurut Roy (1971), tujuan perawat adalah
membantu pasien menyalurkan energinya agar sembuh, sedangkan
mahasiswa kedokteran memusatkan perhatian pada posisi pasien
pada rangkaian penyakit-kesehatan dengan tujuan menyebabkan
pergerakan sepanjang kontinum. Dia memandang model sebagai alat
yang berharga untuk menganalisis perbedaan antara dua profesi
keperawatan dan kedokteran. Roy (1979 ) percaya bahwa kurikulum
yang didasarkan pada model ini mendukung pemahaman siswa
tentang pengembangan teori saat mereka belajar tentang menguji teori
dan mengalami wawasan teoretis. Roy (1971, 1979 ) mencatat sejak
awal bahwa model tersebut mengklarifikasi tujuan, mengidentifikasi
konten, dan pola khusus untuk pengajaran dan pembelajaran.
Model Adaptasi Roy telah digunakan dalam lingkungan pendidikan dan
telah memandu pendidikan keperawatan di Departemen Keperawatan
Mount Saint Mary College di Los Angeles sejak tahun 1970. Sejak tahun
1987, lebih banyak lagi
lebih dari 100.000 mahasiswa perawat telah dididik dalam
program keperawatan berdasarkan Model Adaptasi Roy di
Amerika Serikat dan luar negeri. Model Adaptasi Roy memberi
pendidik cara sistematis dalam mengajar siswa untuk menilai dan
merawat pasien dalam konteks kehidupan mereka, bukan hanya
sebagai korban penyakit.
Dobratz (2003 ) mengevaluasi hasil belajar
kursus penelitian keperawatan yang dirancang dari perspektif Model
Adaptasi Roy dan dijelaskan secara rinci bagaimana mengajarkan
konten teoretis kepada siswa dalam kursus penelitian keperawatan
senior. Alat evaluasi adalah skala tipe likert yang berisi tujuh
pernyataan. Siswa diminta untuk tidak setuju, setuju, atau sangat setuju
dengan tujuh pernyataan. Empat pertanyaan terbuka dimasukkan untuk
memperoleh informasi dari siswa tentang kegiatan belajar yang paling
membantu, kegiatan belajar yang paling tidak membantu, metode yang
digunakan oleh instruktur yang meningkatkan pembelajaran dan
pemahaman penelitian, dan apa yang dapat dilakukan instruktur untuk
meningkatkan pembelajaran . Peneliti menyimpulkan bahwa kursus
penelitian berdasarkan Model Adaptasi Roy membantu siswa
menyatukan potongan-potongan teka-teki penelitian.
Penelitian
Jika penelitian akan mempengaruhi perilaku praktisi, itu harus diarahkan
pada pengujian dan pengujian ulang teori yang diturunkan dari model
konseptual untuk praktik keperawatan. Roy (1984 ) telah menyatakan
bahwa pengembangan teori dan pengujian teori yang dikembangkan
adalah prioritas tertinggi untuk keperawatan. Model tersebut terus
menghasilkan banyak hipotesis yang dapat diuji untuk diteliti.
Teori Roy telah menghasilkan sejumlah proposisi umum. Dari
proposisi umum ini, hipotesis khusus dapat dikembangkan dan diuji. Hill
dan Roberts (1981 ) telah mendemonstrasikan pengembangan
hipotesis yang dapat diuji dari model, seperti yang dilakukan Roy.
Data untuk memvalidasi atau mendukung model dibuat dengan
menguji hipotesis tersebut; model ini terus menghasilkan lebih
banyak jenis penelitian ini. Model Adaptasi Roy telah digunakan
secara luas untuk memandu pengembangan pengetahuan melalui
penelitian keperawatan ( Frederickson, 2000 ).
Roy (1970 ) telah mengidentifikasi serangkaian konsep itu
membentuk model dari mana proses observasi dan klasifikasi
fakta akan mengarah pada postulat. Postulat-dalil ini
menyangkut terjadinya adaptasi

masalah, mekanisme koping, dan intervensi berdasarkan hukum yang
berasal dari faktor-faktor yang membentuk potensi respons dari
rangsangan fokal, kontekstual, dan residual. Roy dan rekannya telah
menguraikan tipologi masalah adaptasi atau diagnosis keperawatan
(Roy,
1973, 1975, 1976b). Penelitian dan pengujian berlanjut di
bidang tipologi dan kategori intervensi yang telah diturunkan
dari model. Proposi umum juga telah dikembangkan dan
diuji (Roy & McLeod, 1981).
Riset Berbasis Praktik
DiMattio dan Tulman (2003 ) menjelaskan perubahan status
fungsional dan korelasi status fungsional dari 61 wanita selama 6
minggu periode pasca operasi setelah cangkok bypass arteri
koroner. Status fungsional diukur pada minggu ke-2, 4, dan 6
setelah operasi, menggunakan Inventarisasi Status Fungsional di
Lansia dan Profil Dampak Penyakit. Peningkatan yang signifikan
ditemukan di semua dimensi status fungsional kecuali pribadi di tiga
titik pengukuran. Peningkatan terbesar dalam status fungsional
terjadi antara 2 dan 4 minggu setelah operasi. Namun, tidak ada
dimensi status fungsional yang kembali ke nilai dasar pada titik 6
minggu. Informasi ini akan membantu wanita yang telah menjalani
operasi cangkok bypass arteri koroner untuk lebih memahami masa
pemulihan dan untuk menetapkan tujuan yang lebih realistis.
Young-McCaughan dan rekan (2003) mempelajari efek dari
program latihan aerobik terstruktur pada toleransi latihan, pola
tidur, dan kualitas hidup pada pasien dengan kanker dari
perspektif Model Adaptasi Roy. Subjek berolahraga selama 20
menit, dua kali seminggu, selama 12 minggu. Peningkatan
signifikan dalam toleransi olahraga, kualitas tidur subjektif, dan
kualitas hidup psikologis dan fisiologis ditunjukkan.
Yeh (2002 ) menguji Model Adaptasi Roy di
sampel dari 116 anak laki-laki dan perempuan Taiwan dengan kanker
(usia 7 sampai 18 tahun pada saat diagnosis). Dua proposisi Roy diuji.
Proposisi pertama adalah bahwa rangsangan lingkungan (keparahan
penyakit, usia, jenis kelamin, pemahaman tentang penyakit, dan
komunikasi dengan orang lain) mempengaruhi tanggapan biopsikososial
(kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan [HRQOL]). Proposisi
kedua adalah bahwa empat mode adaptif saling terkait. Menggunakan
pemodelan persamaan struktural, peneliti menemukan bahwa tingkat
keparahan penyakit disediakan
BAB 17 Suster Callista Roy 315
sangat sesuai dengan stadium penyakit, nilai laboratorium
(jumlah sel darah putih, hemoglobin, trombosit, jumlah neutrofil
absolut), dan jumlah total rawat inap. Meskipun tidak
sepenuhnya jelas bagaimana rangsangan fokal dan kontekstual
didefinisikan, penelitian ini menunjukkan bahwa rangsangan
lingkungan (tingkat keparahan penyakit, usia, jenis kelamin,
pemahaman tentang penyakit, dan komunikasi dengan orang
lain) mempengaruhi tanggapan adaptif biopsikososial anak
terhadap kanker. . Akhirnya, studi ini menunjukkan keterkaitan
dari fisiologis (HRQOL fisik), konsep diri (penyakit dan gejala
HRQOL), interdependensi (HRQOL sosial), dan fungsi peran
(HRQOL kognitif) mode adaptif.
Woods dan Isenberg (2001 ) memberikan contoh
sintesis teori. Dalam studi mereka tentang pelecehan intim
dan stres traumatis pada wanita yang dipukuli, mereka
mengembangkan teori jarak menengah dengan mensintesis
Model Adaptor Roy dengan literatur terkini yang melaporkan
tentang pelecehan intim dan gangguan stres pasca-trauma.
Sebuah model korelasional prediktif digunakan untuk
menguji adaptasi sebagai mediator dari pelecehan intim dan
gangguan stres pascatrauma. Stimulus fokus dari penelitian
ini adalah beratnya pelecehan intim, pelecehan emosional,
dan risiko pembunuhan oleh pasangan intim. Adaptasi
dioperasionalkan dalam empat mode adaptif dan diuji
sebagai mediator antara pelecehan intim dan gangguan
stres pascatrauma. Hubungan langsung dilaporkan antara
stimulus fokal dan pelecehan intim,
Chiou (2000 ) melakukan meta-analisis dari
keterkaitan di antara empat mode adaptif Roy. Menggunakan kriteria
inklusi dan eksklusi yang terdefinisi dengan baik, pencarian literatur dari Indeks
Kumulatif untuk Literatur Keperawatan dan Kesehatan Terkait menghasilkan
delapan laporan penelitian dengan sampel yang beragam. Satu laporan
pers disertakan. Sampel kenyamanan untuk sembilan studi hanya
mencakup orang dewasa, dan beberapa lansia. Meta-analisis
mengungkapkan korelasi kecil hingga menengah antara masing-masing
dua set mode dan hubungan yang tidak signifikan antara saling
ketergantungan dan mode fisiologis. Zhan (2000 ) menemukan
dukungan untuk proposisi Roy tentang proses adaptif kognitif dalam
kaitannya dengan menjaga konsistensi diri. Menggunakan Skala
Pemrosesan Adaptasi Kognitif Roy (Roy & Zhan, 2001) untuk
mengukur adaptasi kognitif dan
316 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
Skala Konsistensi Diri ( Zhan & Shen, 1994 ), Zhan menemukan bahwa adaptasi
kognitif memainkan peran penting dalam membantu orang dewasa yang lebih
tua menjaga konsistensi diri dalam menghadapi gangguan pendengaran.
Konsistensi diri lebih tinggi pada pria dengan gangguan pendengaran
dibandingkan dengan wanita dengan gangguan pendengaran, tetapi tidak
berbeda untuk usia, tingkat pendidikan, ras, status perkawinan, atau
pendapatan.
Nuamah, Cooley, Fawcett, dan McCorkle (1999) mempelajari
kualitas hidup pada 515 pasien kanker. Para peneliti ini dengan
jelas menetapkan hubungan teoritis antara konsep Model Adaptasi
Roy, konsep teori kisaran menengah, dan indikator empiris.
Stimulus fokal dan kontekstual diidentifikasi. Variabel di setiap
mode adaptif dioperasionalkan. Dengan menggunakan pemodelan
persamaan struktural, para peneliti menemukan bahwa dua
rangsangan lingkungan (pengobatan kanker tambahan dan
keparahan penyakit) menjelaskan 59% varian dalam indikator
biopsikososial dari variabel laten yang berhubungan dengan
kualitas hidup kesehatan. Temuan mereka mendukung proposisi
Model Adaptasi Roy bahwa rangsangan lingkungan
mempengaruhi tanggapan biopsikososial.
Samarel dan rekan (1998 , 1999) menggunakan Roy
Model Adaptasi untuk mempelajari persepsi wanita tentang adaptasi
terhadap kanker payudara dalam sampel dari 70 wanita yang
berpartisipasi dalam kelompok dukungan dan pendidikan eksperimental.
Kelompok eksperimental menerima pelatihan; kelompok kontrol tidak
menerima pelatihan. Menggunakan analisis isi kuantitatif dari
wawancara telepon terstruktur, para peneliti menemukan bahwa 51 dari
70 wanita (72,9%) mengalami perubahan positif terhadap kanker
payudara mereka selama periode penelitian, yang merupakan indikasi
adaptasi terhadap kanker payudara. Para peneliti melaporkan indikator
kualitatif adaptasi untuk masing-masing dari empat mode adaptif Roy.
Modrcin-Talbott dan rekannya mempelajari harga diri dari
perspektif Roy Adaptation Model pada 140 remaja (Modrcin-Talbott,
Pullen, Ehrenberger, et al., 1998) dan 77 remaja dalam pengaturan
kesehatan mental rawat jalan (Modrcin-Talbott, Pullen, Zandstra, dkk.,
1998). Remaja baik dikelompokkan dalam masa remaja awal (12
hingga 14 tahun), menengah (15 hingga 16 tahun), atau akhir masa
remaja (17 hingga 19 tahun). Para remaja yang baik direkrut dengan
mudah dari sebuah gereja besar di tenggara. Harga diri remaja yang
baik tidak berbeda menurut kelompok umur, jenis kelamin, atau apakah
mereka merokok atau tidak. Remaja baik yang berolahraga secara
teratur mendapat skor lebih tinggi pada harga diri. Penting
hubungan negatif ditemukan antara harga diri dan depresi, amarah negara,
sifat marah, amarah dalam, amarah keluar, pengendalian amarah, dan
ekspresi amarah. Dalam studi kedua, remaja diambil sampel dari peserta
sesi kelompok yang dijadwalkan secara teratur sebagai bagian dari program
perawatan psikiatri rawat jalan. Harga diri secara signifikan berbeda menurut
kelompok usia, dengan remaja yang lebih tua mendapat skor terendah pada
harga diri. Harga diri tidak berbeda menurut jenis kelamin atau apakah
mereka merokok atau tidak. Sebuah hubungan negatif yang signifikan
diamati antara harga diri dan depresi. Tidak seperti studi mereka pada
remaja yang baik, tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik yang
ditemukan antara harga diri dan dimensi kemarahan. Harga diri tidak secara
signifikan berhubungan dengan penggunaan alkohol oleh orang tua di kedua
kelompok.
Modrcin-Talbott, Harrison, Groer, dan Younger (2003)
menguji efek sentuhan lembut manusia pada adaptasi
biobehavioral bayi prematur berdasarkan Roy Adaptation
Model. Menurut Roy, bayi dilahirkan dengan dua mode
adaptif: mode fisiologis dan mode interdependensi. Bayi
prematur sering kali kehilangan sentuhan manusia, dan
lingkungan yang penuh dengan mesin, rangsangan
berbahaya, dan prosedur invasif mengelilinginya. Para
peneliti ini menemukan bahwa sentuhan lembut manusia
(rangsangan fokal) mendorong adaptasi fisiologis untuk bayi
prematur. Denyut jantung, stabilitas saturasi oksigen,
peningkatan tidur tenang, kurang tidur aktif dan kantuk,
penurunan aktivitas motorik, peningkatan waktu tidak
bergerak, dan penurunan isyarat gangguan perilaku
diidentifikasi sebagai respons efektif dalam mode adaptif
fisiologis.
Weiss, Fawcett, dan Aber (2009 ) menggunakan Roy
Model Adaptasi untuk mempelajari adaptasi pada wanita postpartum
pasca persalinan caesar. Temuan menunjukkan lebih sedikit respons
adaptif pada wanita dengan persalinan caesar yang tidak direncanakan.
Perbedaan budaya dalam respon adaptif ditemukan di antara wanita
Afrika-Amerika dan Hispanik dibandingkan dengan wanita Kaukasia.
Implikasi untuk praktik keperawatan termasuk penilaian awal respons
adaptif dan kebutuhan pembelajaran bagi pasien yang menjalani
persalinan caesar untuk mengembangkan rencana pengajaran pulang
untuk memfasilitasi respons adaptif pasca-pulang.
Tim Riset Universitas Montreal dalam Ilmu Keperawatan ( Ducharme,
Ricard, Duquette, dkk., 1998 ; Levesque, Ricard, Ducharme,
dkk., 1998 ) adalah

mempelajari adaptasi terhadap berbagai rangsangan lingkungan.
Empat kelompok individu dilibatkan dalam studi mereka sebagai
berikut: (1) pengasuh keluarga informal dari kerabat yang gila di
rumah, (2) pengasuh keluarga informal dari kerabat yang sakit jiwa di
rumah, (3) perawat sebagai pengasuh profesional di lembaga geriatri
tusi, dan (4) pasangan usia lanjut di masyarakat. Menggunakan
hubungan struktural linier (LISREL), stres yang dirasakan (stimulus
fokal), dukungan sosial (stimulus kontekstual), dan koping pasif dan
penghindaran (mekanisme koping) secara langsung atau tidak
langsung terkait dengan tekanan psikologis. Penemuan ini mendukung
proposisi Roy bahwa koping mendorong adaptasi.
DeSanto-Madeya (2009 ) mempelajari adaptasi di
individu dengan cedera tulang belakang dan anggota keluarga mereka
menggunakan Model Adaptasi Roy. Dalam penelitian ini, lima belas
pasien dan anggota keluarga diad dimasukkan. Dari lima belas diad,
tujuh diad adalah 1 tahun pasca cedera, dan delapan diad adalah 3
tahun pasca-juri. Wawancara telepon menggunakan Adaptation to
Spinal Cord Injury Interview Schedule (ASCIIS) dilakukan. Temuan
menunjukkan bahwa baik individu maupun keluarga memiliki skor
adaptasi sedang pada 1 tahun dan 3 tahun. Temuan penelitian memiliki
implikasi penting bagi perawat yang harus merawat pasien cedera
tulang belakang baik dalam pengaturan rawat jalan akut maupun rawat
jalan.
Pengembangan Instrumen Penelitian
Adaptasi
Roy AdaptationModel telah memberikan dasar teoritis untuk
pengembangan sejumlah instrumen penelitian. Newman (1997b )
mengembangkan Inventarisasi Status Fungsional-Pengasuh Anak
dalam Gips untuk mengukur sejauh mana pengasuh orang tua
melanjutkan aktivitas mereka yang biasa saat anak dalam gips. Uji
reliabilitas menunjukkan bahwa subskala untuk perawatan anak
rumah tangga, sosial, dan komunitas dari anak dalam gips, penitipan
anak untuk anak lain, dan perawatan pribadi (bukan skor total) adalah
ukuran yang dapat diandalkan dari konstruksi ini. Modrcin-McCarthy,
McCue, dan Walker (1997) menggunakan Roy Adaptation Model
untuk mengembangkan alat klinis yang dapat digunakan untuk
mengidentifikasi stressor aktual dan potensial pada bayi prematur
yang rapuh dan untuk melaksanakan perawatan bagi mereka. Alat ini
mengukur tanda-tanda stres, intervensi sentuhan, pengurangan rasa
sakit, pertimbangan lingkungan, keadaan, dan stabilitas (STRES).
BAB 17 Suster Callista Roy 317
Pengembangan Teori Adaptasi Jangka
Menengah
Silva (1986 ) menunjukkan sejak awal bahwa hanya menggunakan
kerangka konseptual untuk menyusun studi penelitian bukanlah
pengujian teori. Banyak peneliti telah menggunakan model Roy
tetapi tidak benar-benar menguji proposisi atau hipotesis
modelnya. Mereka telah memberikan validitas wajah tentang
kegunaannya sebagai kerangka kerja untuk memandu studi
mereka. Bagaimana teori berasal dari kerangka konseptual harus
dibuat eksplisit; oleh karena itu, pengembangan dan pengujian
teori jarak menengah yang diturunkan dari Model Adaptasi Roy
diperlukan. Beberapa penelitian seperti ini telah dilakukan dengan
model tersebut, tetapi lebih banyak diperlukan untuk validasi lebih
lanjut dan pengembangan daerah baru. Model tersebut
menghasilkan banyak hipotesis yang dapat diuji terkait dengan
teori praktik dan keperawatan. Keberhasilan kerangka kerja
konseptual dievaluasi, sebagian, oleh jumlah dan kualitas teori
kelas menengah yang dihasilkannya. Roy, 2011a ). Kegunaan
teori-teori tersebut dalam praktiknya menopang kehidupan model.
Dunn (2004 ) melaporkan penggunaan sub-teori
struktur untuk mendapatkan teori rentang menengah adaptasi untuk
nyeri kronis dari Roy AdaptationModel. Dalam model adaptasi Dunn
terhadap nyeri kronis, intensitas nyeri ditentukan sebagai stimulus
fokal. Stimulus kontekstual meliputi usia, ras, dan jenis kelamin.
Koping religius dan nonreligius adalah fungsi dari subsistem
kognator. Manifestasi adaptasi terhadap nyeri kronis adalah efeknya
pada kemampuan fungsional dan kesejahteraan psikologis dan
spiritual.
Frame, Kelly, dan Bayley (2003 ) mengembangkan
Bingkai teori pemberdayaan remaja dengan mensintesis Roy
AdaptationModel, matriks pemberdayaan Murrell-Armstrong, dan
perspektif perkembangan Harter. Teori pemberdayaan remaja diuji
menggunakan desain kuasi-eksperimental di mana anak-anak yang
didiagnosis dengan gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD)
secara acak ditugaskan ke pengobatan atau kelompok kontrol.
Sembilan puluh dua siswa kelas lima dan enam ditugaskan untuk
perlakuan atau kelompok kontrol. Anak-anak dalam kelompok
perlakuan menghadiri delapan sesi, intervensi kelompok dukungan
yang dipimpin perawat sekolah (dua kali seminggu selama 4 minggu).
Perawatan ini dirancang untuk mengajarkan anak-anak tentang
ADHD; karunia memiliki ADHD, ketidakberdayaan versus
318 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
Pemberdayaan; pemberdayaan dengan perasaan seseorang, guru, keluarga,
dan teman sekelas; dan bagaimana belajar untuk bersantai. Anak-anak dalam
kelompok kontrol tidak menerima intervensi. Menggunakan analisis kovarians,
anak-anak dalam kelompok perlakuan melaporkan penerimaan sosial yang
diterima secara signifikan lebih tinggi, kompetensi atletik yang dirasakan,
penampilan fisik yang dirasakan, dan harga diri global yang dirasakan.
Jirovec, Jenkins, Isenberg, dan Baiardi (1999) telah
mengusulkan teori kontrol urin jarak menengah yang diturunkan
dari Model Adaptasi Roy, dimaksudkan untuk menjelaskan
fenomena kontrol urin dan untuk mengurangi inkontinensia urin.
Menurut teori kontrol urin, stimulus fokus untuk kontrol urin adalah
distensi kandung kemih. Stimulus kontekstual mencakup fasilitas
yang dapat diakses dan keterampilan mobilitas. Stimulus
tambahan adalah sosialisasi intens tentang kandung kemih dan
kebiasaan sanitasi yang dimulai sejak masa kanak-kanak. Teori ini
memperhitungkan mekanisme koping fisiologis, regulator (refleks
spinal dimediasi oleh S2 ke S4, dan terkoordinasi kontraksi otot
detrusor dan relaksasi sfingter) dan kognator (persepsi, penilaian
pembelajaran, dan kesadaran akan urgensi atau dribbling).
Respon adaptif untuk mencegah inkontinensia urin dijelaskan
untuk empat mode adaptif. Adaptasi efektif didefinisikan sebagai
kontinensia, dan adaptasi yang tidak efektif didefinisikan sebagai
inkontinensia. Penulis memberikan dukungan terbatas untuk teori
pengendalian urin melalui studi kasus. Teori kontrol urin
menjelaskan kompleksitas, multidimensiitas, dan sifat adaptasi
yang holistik.
Para peneliti di University of Montreal telah mengusulkan
teori adaptasi kelas menengah untuk pengasuhan yang
didasarkan pada Roy AdaptationModel. Teori kelas
menengah ini telah diuji dalam sejumlah penelitian yang
diterbitkan tentang pengasuh informal dari kerabat yang
mengalami demensia di rumah, pengasuh informal dari
kerabat yang sakit jiwa di rumah, pengasuh profesional
pasien lansia yang dilembagakan, dan pasangan lansia di
masyarakat. Stres yang dirasakan dikonseptualisasikan
sebagai stimulus fokal. Rangsangan kontekstual termasuk
gender, konflik, dan dukungan sosial. Mekanisme koping
termasuk strategi koping aktif, pasif, dan menghindar. Dalam
teori jarak menengah ini, respon adaptif (nonadaptif)
(gangguan psikologis) dimanifestasikan dalam mode konsep
diri.
pengasuhan dan untuk Model Adaptasi Roy ( Ducharme,
Ricard, Duquette, dkk., 1998 ; Levesque, Ricard, Ducharme,
dkk., 1998 ).
Tsai, Tak, Moore, dan Palencia (2003 ) diturunkan a
teori nyeri kelas menengah dari Roy Adaptation Model. Dalam teori nyeri
kronik, nyeri kronik adalah rangsangan fokal, kecacatan dan dukungan
sosial adalah rangsangan kontekstual, dan usia serta jenis kelamin
adalah rangsangan sisa. Stres harian yang dirasakan adalah proses
koping. Depresi adalah variabel hasil yang dimanifestasikan dalam
keempat mode adaptif. Analisis jalur memberikan dukungan parsial
untuk teori nyeri kronis. Nyeri kronis dan kecacatan yang lebih besar
dikaitkan dengan lebih banyak stres setiap hari, dan dukungan sosial
yang lebih besar dikaitkan dengan lebih sedikit stres harian. Ketiga
variabel ini menyumbang 35% dari varians stres harian. Stres harian
yang lebih besar menjelaskan 35% variasi dalam depresi.
Teori kelas menengah lainnya yang berasal dari Roy Adaptation
Model telah diajukan, tetapi laporan penelitian yang menguji
teori-teori ini tidak ditemukan pada saat tinjauan pustaka ini. Tsai
(2003 ) telah mengajukan teori tingkat menengah tentang stres pada
pengasuh.
Whittemore dan Roy (2002 ) mengembangkan teori jarak menengah
untuk beradaptasi dengan diabetes mellitus menggunakan teori
sintesis. Berdasarkan analisis Pollock's (1993 ) teori jarak menengah
penyakit kronis dan tinjauan pustaka yang menyeluruh,
rekonseptualisasi model penyakit kronis dan penambahan
konsep-konsep seperti manajemen diri, integrasi, dan kesehatan
dalam penyakit secara lebih spesifik memperluas Model Adaptasi
Roy untuk beradaptasi dengan diabetes mellitus.
Pollock's (1993 ) penelitian tentang adaptasi terhadap teori penyakit
kronis termasuk pasien dengan diabetes tergantung insulin,
sklerosis multipel, hipertensi, dan artritis reumatoid.
Pengembangan lebih lanjut
Model Adaptasi Roy adalah pendekatan keperawatan yang telah dan
terus memberikan kontribusi yang signifikan bagi pengetahuan
keperawatan; bagaimanapun, area tetap untuk pengembangan di
masa depan seiring kemajuan perawatan kesehatan. Tipologi
diagnosis keperawatan yang terdefinisi secara menyeluruh dan
organisasi kategori intervensi akan memfasilitasi penggunaannya
dalam praktik keperawatan. Ilmuwan yang melakukan penelitian dari
perspektif Model Adaptasi Roy terus mencatat tumpang tindih dalam
kategori konsep diri psikososial,

fungsi peran, dan saling ketergantungan. Roy baru-baru ini telah
mendefinisikan ulang kesehatan, mengurangi penekanan pada konsep
rangkaian penyakit kesehatan dan konsep kesehatan sebagai integrasi
dan keutuhan pribadi. Pendekatan ini secara lebih jelas menggabungkan
mekanisme adaptif pasien koma sebagai respons terhadap rangsangan
taktil dan verbal. Namun, karena kesehatan tidak dikonseptualisasikan
dengan cara ini pada pekerjaan sebelumnya, ini membuka area baru
untuk penelitian. Berdasarkan tinjauan integratif pustaka, Frederickson
(2000 ) menyimpulkan bahwa ada dukungan empiris yang baik untuk
konseptualisasi Roy tentang person and health. Dia membuat
rekomendasi berikut untuk penelitian di masa depan. Pertama, ada
kebutuhan untuk merancang studi untuk menguji proposisi yang berkaitan
dengan lingkungan dan keperawatan. Kedua, intervensi berdasarkan
konsep dan proposisi yang didukung sebelumnya telah diuji, sementara
yang lain tetap untuk pengujian untuk mendokumentasikan bukti.
Kritik
Kejelasan
Konsep metaparadigma dari Roy Adaptation Model (orang,
lingkungan, keperawatan, dan kesehatan) didefinisikan dengan jelas
dan konsisten. Roy dengan jelas mendefinisikan empat mode
adaptif (fisiologis, konsep diri, saling ketergantungan, dan fungsi
peran). Tantangan model yang diidentifikasi adalah dukungan Roy
terhadap pandangan holistik orang dan lingkungan, sedangkan
model memandang adaptasi terjadi dalam empat mode adaptif, dan
orang dan lingkungan dikonseptualisasikan sebagai dua entitas
yang terpisah, dengan satu mempengaruhi yang lain ( Malinski, 2000 ).
Jawaban atas tantangan ini adalah bahwa model adaptasi Roy
bersifat holistik, karena perubahan dalam lingkungan internal atau
eksternal (stimulus) mengarah pada respons (beradaptasi) secara
keseluruhan. Perspektif Roy ternyata sejalan dengan teori holistik
lainnya, seperti psikoneuroimunologi dan psikoneuroendokrinologi.
Sebagai salah satu contoh, psikoneuroimunologi adalah teori yang
mengusulkan hubungan dua arah antara pikiran dan sistem
kekebalan. Model Roy lebih luas daripada psikoneuroimunologi dan
memberikan landasan teoritis untuk penelitian tentang, dan asuhan
keperawatan, orang secara keseluruhan.
Dalam tulisan-tulisan yang lebih baru, Roy telah mengakui sifat holistik
orang-orang yang hidup di alam semesta yang "mengalami kemajuan dalam
struktur, organisasi, dan kompleksitas.
BAB 17 Suster Callista Roy 319
Daripada sistem yang bertindak untuk mempertahankan dirinya sendiri,
penekanannya bergeser ke tujuan keberadaan manusia di alam semesta yang
kreatif ”(Roy & Andrews, 1999, hal 35).
Roy telah menulis bahwa disiplin lain berfokus pada aspek orang
tersebut, dan bahwa keperawatan memandang orang tersebut secara
keseluruhan (Roy & Andrews, 1999). “Berdasarkan asumsi filosofis dari
model keperawatan, orang-orang dipandang sama luasnya dengan
lingkungan fisik dan sosial mereka. Perawat mengambil sikap berbasis nilai,
dengan fokus pada kesadaran, pencerahan dan keyakinan "( Roy & Andrews,
1999 , hal. 539). Roy berpendapat bahwa orang-orang memiliki hubungan
timbal balik, integral, dan simultan dengan alam semesta dan Tuhan, dan
bahwa sebagai manusia mereka "menggunakan kemampuan kreatif mereka
dalam kesadaran, pencerahan, dan keyakinan dalam proses memperoleh,
mempertahankan, dan mengubah alam semesta" (Roy & Andrews, 1999,
p. 35). Dengan menggunakan kemampuan kreatif ini, orang (sakit atau sehat)
menjadi peserta aktif dalam perawatan mereka dan mampu mencapai tingkat
adaptasi (kesehatan) yang lebih tinggi.
Mastal dan Hammond (1980 ) membahas kesulitan-
hubungan dengan model Roy dalam mengklasifikasikan perilaku tertentu
karena definisi konsep tumpang tindih. Masalahnya berkaitan dengan
konseptualisasi teori dan kebutuhan akan kategori yang saling eksklusif
untuk mengklasifikasikan perilaku manusia. Konseptualisasi posisi
seseorang dalam rangkaian kesehatan-penyakit tidak lagi menjadi
masalah karena Roy mendefinisikan kembali kesehatan sebagai
integrasi pribadi. Peneliti lain telah merujuk pada kesulitan dalam
mengklasifikasikan perilaku secara eksklusif dalam satu mode adaptif ( Bradley
& Williams, 1990 ; Limandri, 1986 ; Nyqvist & Sjoden, 1993 ; Silva, 1987 ).
Namun, pengamatan ini mendukung proposisi Roy bahwa perilaku
dalam satu mode adaptif mempengaruhi dan dipengaruhi oleh mode
lainnya.
Kesederhanaan
Model Roy mencakup konsep keperawatan, orang,
kesehatan-penyakit, lingkungan, adaptasi, dan aktivitas
keperawatan. Ini juga mencakup dua subkonsep (regulator dan
kognator) dan empat mode (fisiologis, konsep diri, fungsi peran, dan
saling ketergantungan). Model ini memiliki beberapa konsep dan
subkonsep utama, sehingga pernyataan relasional menjadi
kompleks sampai model dipelajari.
Keumuman
Cakupan luas Model Adaptasi Roy adalah keuntungan karena dapat
digunakan untuk pembangunan teori dan
320 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
untuk mendapatkan teori rentang menengah untuk pengujian dalam studi
fenomena rentang yang lebih kecil ( Reynolds, 1971 ). Model Roy (Roy &
Corliss, 1993) dapat digeneralisasikan untuk semua pengaturan dalam
praktik keperawatan tetapi terbatas dalam ruang lingkup, karena model ini
terutama membahas adaptasi orang-lingkungan pasien, dan informasi
tentang perawat tersirat.
Aksesibilitas
Konsep luas Roy berasal dari teori psikologi fisiologis, psikologi, sosiologi,
dan keperawatan; data empiris menunjukkan bahwa dasar teori umum ini
memiliki substansi. Model Roy menawarkan arahan bagi para peneliti
yang ingin memasukkan fenomena fisiologis dalam studi mereka. Roy
(1980) mempelajari dan menganalisis 500 sampel perilaku pasien yang
dikumpulkan oleh mahasiswa keperawatan. Dari analisis ini, Roy
mengusulkan empat mode adaptifnya pada manusia.
Roy (Roy & McLeod, 1981 ; Roy & Roberts, 1981 )
telah mengidentifikasi banyak proposisi dalam kaitannya dengan
mekanisme regulator dan kognator serta konsep diri, fungsi peran,
dan mode saling ketergantungan. Proposisi ini telah menerima
berbagai tingkat dukungan dari teori umum dan data empiris.
Sebagian besar proposisi adalah pernyataan relasional dan dapat
diuji ( Tiedeman, 1983 ). Selama bertahun-tahun, banyak hipotesis
yang dapat diuji telah diturunkan dari model ( Hill & Roberts, 1981 ).
Terlepas dari kemajuan yang dibuat selama 25 tahun terakhir,
kebutuhan terbesar untuk meningkatkan ketepatan empiris Model
Adaptasi Roy adalah bagi para peneliti untuk mengembangkan
teori jarak menengah berdasarkan Model Adaptasi Roy dengan
referensi empiris yang dirancang khusus untuk mengukur konsep.
diusulkan dalam teori turunan. Roy telah menjelaskan sejumlah
besar proposisi, teorema, dan aksioma untuk digunakan dalam
pengembangan teori kisaran menengah. Sifat holistik model
melayani para peneliti perawat di seluruh dunia yang tertarik pada
sifat kompleks proses adaptif fisiologis dan psikososial ( Roy,
2011a ; 2011b).
Pentingnya
Model Adaptasi Roy memiliki proses keperawatan yang didefinisikan
dengan jelas dan berguna dalam memandu praktik klinis. Kegunaan
model telah dibuktikan secara global oleh perawat. Model ini memberikan
arahan untuk kualitas
asuhan keperawatan yang membahas kebutuhan holistik pasien.
Model tersebut juga mampu menghasilkan informasi baru melalui
pengujian hipotesis yang telah diturunkan darinya (Roy, 2011a; Roy
& Corliss, 1993;
Smith, Garvis, & Martinson, 1983 ).
RINGKASAN
Model Adaptasi Roy sangat mempengaruhi profesi keperawatan. Ini
adalah salah satu model yang paling sering digunakan untuk
memandu penelitian, pendidikan, dan praktik keperawatan. Model
ini diajarkan sebagai bagian dari kurikulum sebagian besar program
sarjana keperawatan, master, dan doktoral. Pengaruh Model
Adaptasi Roy pada penelitian keperawatan dibuktikan dengan
sejumlah besar penelitian kualitatif dan kuantitatif yang telah
dipandu. Model Adaptasi Roy telah mengilhami pengembangan
banyak teori keperawatan kelas menengah dan instrumen adaptasi.
Sister Callista Roy terus menyempurnakan model adaptasi untuk
penelitian, pendidikan, dan praktik keperawatan.
Menurut Roy, manusia adalah sistem adaptif holistik dan fokus
keperawatan. Lingkungan internal dan eksternal terdiri dari semua
fenomena yang mengelilingi sistem adaptif manusia dan
mempengaruhi perkembangan dan perilakunya. Orang-orang selalu
berinteraksi dengan lingkungan dan bertukar informasi, materi, dan
energi; Artinya, orang-orang mempengaruhi dan dipengaruhi oleh
lingkungan. Lingkungan adalah sumber rangsangan yang
mengancam atau meningkatkan keberadaan seseorang. Untuk
bertahan hidup, sistem adaptif manusia harus merespons rangsangan
lingkungan secara positif. Manusia membuat respon adaptif yang
efektif atau tidak efektif terhadap rangsangan lingkungan. Adaptasi
meningkatkan kelangsungan hidup, pertumbuhan, reproduksi,
penguasaan, dan transformasi manusia dan lingkungan. Roy
mendefinisikan kesehatan sebagai keadaan menjadi manusia yang
utuh dan utuh.
Tiga jenis rangsangan lingkungan dijelaskan dalam Model
Adaptasi Roy. Stimulus fokus adalah hal yang paling segera dihadapi
individu dan menuntut perhatian dan energi adaptif yang paling besar.
Rangsangan kontekstual adalah semua rangsangan lain yang ada
dalam situasi yang berkontribusi secara positif atau negatif pada
kekuatan rangsangan fokus. Rangsangan sisa mempengaruhi
rangsangan fokal, tetapi efeknya belum diketahui. Ketiga jenis
rangsangan ini bersama-sama membentuk

tingkat adaptasi. Tingkat adaptasi seseorang mungkin terintegrasi,
kompensasi, atau dikompromikan.
Mekanisme koping mengacu pada proses bawaan atau yang
diperoleh yang digunakan seseorang untuk menangani rangsangan
lingkungan. Mekanisme koping dapat dikategorikan secara luas
sebagai subsistem regulator atau cognator. Subsistem regulator
merespon secara otomatis melalui proses koping saraf, kimia, dan
endokrin bawaan. Subsistem kognator merespons melalui proses
kognitif-emosi bawaan dan diperoleh yang mencakup pemrosesan
persepsi dan informasi, pembelajaran, penilaian, dan emosi.
Perilaku yang mewujudkan adaptasi dapat diamati dalam empat
mode adaptif. Modus fisiologis mengacu pada respons fisik seseorang
terhadap lingkungan, dan kebutuhan yang mendasarinya adalah
integritas fisiologis. Modus konsep diri mengacu pada pikiran,
keyakinan, atau perasaan seseorang tentang dirinya sendiri pada waktu
tertentu
MEJA 17-1 Gambaran Umum Mode Adaptif
Subsistem Mode Adaptif
Pengatur Fisiologis
Kimia Saraf Modus adaptif fisiologis mengacu pada cara
Kelenjar endokrin seseorang, sebagai makhluk fisik, menanggapi
dan berinteraksi dengan lingkungan internal dan
eksternal
Kebutuhan dasar: Integritas fisiologis
BAB 17 Suster Callista Roy 321
waktu. Kebutuhan dasar dari mode konsep diri adalah psikis
atau integritas spiritual. Konsep diri adalah keyakinan
gabungan tentang diri yang terbentuk dari persepsi internal
dan persepsi orang lain. Modus konsep diri terdiri dari diri fisik
(sensasi tubuh dan citra tubuh) dan diri pribadi (konsistensi
diri, ideal diri, dan diri moral-etis-spiritual). Modus fungsi peran
mengacu pada peran primer, sekunder, dan tersier yang
dilakukan seseorang dalam masyarakat.
Kebutuhan mendasar dari mode adaptif fungsi peran adalah integritas
sosial atau untuk mengetahui bagaimana berperilaku dan apa yang diharapkan
dari dirinya dalam masyarakat. Modus adaptif antar ketergantungan mengacu
pada hubungan di antara orang-orang. Kebutuhan dasar dari mode adaptif
saling ketergantungan adalah integritas sosial atau untuk memberi dan
menerima cinta, rasa hormat, dan nilai dari orang lain yang signifikan dan
sistem dukungan sosial ( Tabel 17–1 ).
Mengatasi Kebutuhan
Oksigenasi: Untuk menjaga oksigenasi yang tepat melalui ventilasi,
pertukaran gas, dan transportasi gas
Nutrisi: Untuk mempertahankan fungsi, untuk meningkatkan
pertumbuhan, dan untuk menggantikan jaringan melalui konsumsi
dan asimilasi makanan
Eliminasi: Untuk mengeluarkan limbah metabolisme terutama
melalui usus dan ginjal
Aktivitas dan istirahat: Untuk menjaga keseimbangan antara
aktivitas fisik dan istirahat
Perlindungan: Untuk mempertahankan tubuh dari infeksi,
trauma, dan perubahan suhu terutama melalui struktur
integumen dan imunitas bawaan dan yang didapat
Indra: Untuk memungkinkan orang berinteraksi dengan
lingkungannya melalui penglihatan, pendengaran, sentuhan,
rasa, dan penciuman
Keseimbangan cairan dan elektrolit dan asam basa:
Untuk menjaga keseimbangan cairan homeostatis,
elektrolit, dan asam-basa untuk meningkatkan fungsi
seluler, ekstraseluler, dan sistemik
Fungsi neurologis: Untuk mengkoordinasikan dan mengontrol
gerakan tubuh, kesadaran, dan
proses kognitif-emosional
Fungsi endokrin: Untuk mengintegrasikan dan mengkoordinasikan
fungsi tubuh
Lanjutan
322 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan

MEJA 17-1 Sekilas tentang Adaptive Modes — lanjutan

Subsistem Mode Adaptif Mengatasi Kebutuhan

Kognator Konsep Diri Diri Fisik

Modus adaptif konsep diri mengacu pada Sensasi tubuh: Untuk mempertahankan perasaan positif tentang

karakteristik psikologis dan spiritual keberadaan fisik seseorang (yaitu, fungsi fisik, seksualitas, atau

seseorang. kesehatan)

Konsep diri terdiri dari gabungan perasaan Citra tubuh: Untuk mempertahankan pandangan positif terhadap

seseorang tentang dirinya sendiri pada tubuh fisik dan penampilan fisik seseorang

waktu tertentu. Konsep diri terbentuk dari Diri Pribadi

persepsi internal dan persepsi reaksi Konsistensi diri: Untuk mempertahankan organisasi diri yang konsisten dan

orang lain. menghindari dysequilibrium

Self-ideal atau self-harapan: Untuk mempertahankan yang positif

Konsep diri memiliki dua dimensi utama: atau pandangan penuh harapan tentang siapa seseorang, apa yang

diri fisik dan diri pribadi. diharapkan, dan apa yang ingin dilakukannya

Diri moral-spiritual-etis: Untuk mempertahankan yang positif

Kebutuhan dasar: Integritas psikis dan spiritual evaluasi siapa seseorang

Saling ketergantungan Untuk memelihara hubungan yang dekat dan membina dengan

Kebutuhan dasar: Integritas atau keamanan orang-orang yang bersedia memberi dan menerima cinta, rasa hormat,

relasional dalam membina hubungan dan nilai

Fungsi Peran Untuk mengetahui siapa seseorang dan apa harapan masyarakat

Kebutuhan dasar: Integritas sosial sehingga seseorang dapat bertindak dengan tepat dalam masyarakat

Tujuan keperawatan adalah untuk meningkatkan respons adaptif. Ini

dicapai melalui proses keperawatan enam langkah: penilaian perilaku, STUDI KASUS
penilaian rangsangan, diagnosis keperawatan, penetapan tujuan,
Seorang pasien laki-laki berusia 23 tahun dirawat dengan
intervensi, dan evaluasi. Intervensi keperawatan berfokus pada
fraktur C6 dan C7 yang mengakibatkan quadriplegia. Dia
pengelolaan rangsangan lingkungan dengan "mengubah, meningkatkan,
terluka saat pertandingan sepak bola di universitas tempat dia
menurunkan, menghilangkan, atau mempertahankannya" ( Roy &
saat ini menjadi senior. Karirnya sebagai quarterback sangat
Andrews, 1999 , hal. 86).
menjanjikan. Pada saat cedera, negosiasi kontrak sedang
berlangsung dengan tim sepak bola profesional terkemuka.
Meleis (1985 ) mengemukakan bahwa fokus keperawatan
ahli teori bekerja sebagai tiga jenis berikut:
1. Mereka yang fokus pada kebutuhan
1. Gunakan kriteria Roy untuk mengidentifikasi fokus dan kontra-
2. Mereka yang fokus pada interaksi
rangsangan tekstual untuk masing-masing dari empat mode adaptif.
3. Mereka yang fokus pada hasil
Meleis (1985 , 2007) mengklasifikasikan Model Adaptasi Roy sebagai
2. Pertimbangkan adaptasi apa yang diperlukan
teori hasil. Dalam menerapkan konsep sistem dan adaptasi
di masing-masing dari empat mode adaptif berikut: (1)
seseorang sebagai pasien keperawatan, Roy telah
fisiologis, (2) konsep diri, (3) ketergantungan, dan (4)
mempresentasikan artikulasinya tentang person untuk digunakan
fungsi peran.
perawat sebagai alat dalam praktik, pendidikan, dan penelitian.
3. Buat intervensi keperawatan untuk masing-masing
Konsepnya tentang pribadi dan proses keperawatan berkontribusi
mode adaptif untuk mendorong adaptasi.
pada ilmu dan seni keperawatan. Model Adaptasi Roy membutuhkan
studi dan pengembangan lebih lanjut oleh pendidik perawat, peneliti,
dan praktisi.

AKTIVITAS BERPIKIR KRITIS
1. Karen, lulusan baru dari program keperawatan
berdasarkan Model Adaptasi Roy, sedang melakukan penilaian
paginya. Dia memasuki kamar Tuan Shadeed. Tuan Shadeed sedang
menunggu persiapan pra operasi untuk laparotomi untuk mencari
massa yang tidak diketahui. Tn. Shadeed sangat kesal pagi ini. Dia
mengatakan bahwa dia haus. Karen melanjutkan penilaiannya
terhadap Tn. Shadeed. Data tambahan apa yang dia perlukan dari
masing-masing dari empat mode adaptif sebelum menerapkan
intervensi keperawatan? Apa rangsangan fokal, rangsangan
kontekstual, dan rangsangan sisa? Apa kemungkinan intervensi?
Proses apa yang dapat Karen gunakan untuk memilih intervensi
keperawatan terbaik?
POIN UNTUK STUDI LEBIH LANJUT
n Ilmu Keperawatan Quarterly, 24 ( 4) (masalah yang didedikasikan untuk
menghormati Roy dan karyanya).
n Phillips, KD (2010). Model adaptasi Roy dalam praktik keperawatan.
Di MR Alligood, (Ed.), Teori keperawatan: Pemanfaatan &
penerapan ( Edisi ke-4, hlm. 309–
335). Maryland Heights, MO: Mosby-Elsevier.
n Roy, C., & Jones, D. (Eds.). (2007 ). Pengembangan pengetahuan
keperawatan dan praktek klinis. New York: Springer.
REFERENSI
Andrews, H. (1991). Gambaran umum mode fungsi peran.
Dalam C. Roy & H. Andrews (Eds.), Model adaptasi Roy:
Pernyataan definitif ( hlm. 347–361). Norwalk, (CT): Appleton &
Lange.
Andrews, H., & Roy, C. (1986). Hal-hal penting dari Roy adap-
model tation. Norwalk, (CT): Appleton-Century-Crofts. Andrews, H., &
Roy, C. (1991). Hal-hal penting dari Roy adap-
model tation. Dalam C. Roy & H. Andrews (Eds.), Model adaptasi
Roy: Pernyataan definitif ( hlm. 3–25). Norwalk, (CT): Appleton &
Lange.
Bradley, KM, & Williams, DM (1990). Perbandingan
perhatian pra operasi pasien bedah jantung terbuka dan orang-orang
terdekat mereka. Jurnal Keperawatan Kardiovaskular, 5, 43–53.
Brower, HT, & Baker, BJ (1976). Adaptasi Roy
model. Menggunakan model adaptasi dalam kurikulum praktisi. Outlook
Keperawatan, 24, 686–689.
Buckner, EB, Simmons, S., Brakefield, JA, Hawkins,
AK, Feeley, C., Kilgore, LAF, dkk. (2007). Menjaga tanggung jawab
pada remaja muda yang berpartisipasi
BAB 17 Suster Callista Roy 323
2. Meskipun mudah untuk berasumsi bahwa Tn.
Kebutuhan asuhan keperawatan Shadeed berasal dari kecemasan
selama periode pra operasi, asumsi ini mungkin benar atau mungkin
tidak benar. Penilaian rangsangan di masing-masing dari empat mode
adaptif akan memungkinkan Karen untuk menilai rangsangan fokal,
kontekstual, dan sisa dan sampai pada diagnosis yang benar.
Identifikasi data penilaian tambahan yang perlu dikumpulkan Karen
untuk setiap mode adaptif berikut.
• Modus adaptif fisiologis
• Mode adaptif konsep diri
• Mode adaptif fungsi peran
• Modus adaptif saling ketergantungan
n Roy, C. (2007 ). Pembaruan dari masa depan: Pemikiran ahli teori
Sr. Callista Roy. Ilmu Keperawatan Quar- terly, 20 ( 2), 113–116.
n Sr. Callista Roy. Portraits of excellence: Para ahli teori perawat video
/ DVD series, vol 1. Athens, (OH): Fitne, Inc.
n Sr. Callista Roy. Adaptasi: Keunggulan dalam tindakan
video / DVD. Athena, (OH): Fitne, Inc.
kamp asma: Mekanisme adaptif dan hasil. Jurnal Spesialis
dalam Keperawatan Anak,
12, 24–36.
Chinn, P., & Kramer, M. (2008). Teori dan pengetahuan terintegrasi
pengembangan tepi dalam keperawatan. St. Louis: Mosby-Elsevier.
Chiou, CP (2000). Ameta-analisis dari keterkaitan
antara mode dalam model adaptasi Roy. Ilmu Keperawatan
Quarterly, 13, 252–258. Cooley, CH (1902). Alam manusia dan
tatanan sosial.
New York: Penulis.
Cunningham, DA (2002). Penerapan adaptasi Roy
model perawatan saat merawat sekelompok wanita yang menghadapi
menopause. Jurnal Keperawatan Kesehatan Masyarakat,
19, 49–60.
Davies, P. (1988). Cetak biru kosmik. New York: Simon
& Schuster.
De Chardin, PT (1959). Fenomena manusia. New York:
Harper & Row.
De Chardin, PT (1965). Himne alam semesta. New York:
Harper & Row.
324 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
De Chardin, PT (1966). Tempat manusia di alam. New York:
Harper & Row.
De Chardin, PT (1969). Energi manusia. New York:
Harper & Row.
DeSanto-Madeya, S. (2009). Adaptasi ke sumsum tulang belakang di-
juri untuk keluarga pasca-cedera. Ilmu Keperawatan Triwulanan,
22, 57–66.
Dickoff, J., James, P., & Wiedenbach, E. (1968a). Teori dalam
sebuah disiplin latihan. I. Praktek berorientasi disiplin.
Penelitian Keperawatan, 17, 415–435.
Dickoff, J., James, P., & Wiedenbach, E. (1968b). Teori dalam
sebuah disiplin latihan. II. Riset berorientasi praktik.
Penelitian Keperawatan, 17, 545–554.
DiMattio, MJ, & Tulman, L. (2003). Sebuah studi longitudinal
status fungsional dan berkorelasi setelah operasi cangkok bypass arteri
koroner pada wanita. Penelitian Keperawatan,
52, 98–107.
Dixon, EL (1999). Praktik keperawatan kesehatan masyarakat
dan model adaptasi Roy. Perawatan Kesehatan Masyarakat,
16, 290–300.
Dobratz, MC (2003). Menyatukan potongan-potongan: Mengajar
penelitian sarjana dari perspektif teoritis.
Jurnal Keperawatan Lanjut, 41, 383–392.
Dobratz, MC (2011). Menuju pengembangan tengah-
berbagai teori adaptasi psikologis dalam kematian dan sekarat. Ilmu
Keperawatan Quarterly, 24 ( 4), 370–376.
Ducharme, E., Ricard, N., Duquette, A., Levesque, L., &
Lachance, L. (1998). Pengujian empiris model longitudinal berasal
dari model adaptasi Roy. Ilmu Keperawatan Quarterly, 11, 149–159.
Dunn, KS (2004). Menuju teori kelas menengah
adaptasi terhadap nyeri kronis. Ilmu Keperawatan Triwulanan,
77, 78–84.
Farkas, L. (1981). Masalah adaptasi dengan panti jompo
Aplikasi untuk orang tua: Aplikasi model keperawatan
adaptasi Roy. Jurnal Keperawatan Lanjutan, 6, 363–368.
Fawcett, J. (2002). Ahli teori perawat: pembaruan abad ke-21—
Callista Roy. Ilmu Keperawatan Quarterly, 15, 308–310. Fawcett, J.
(2005). Model adaptasi Roy. Dalam J. Fawcett
(Ed.), Analisis dan evaluasi pengetahuan keperawatan kontemporer:
Model dan teori keperawatan ( Edisi ke-2) (hlm. 364–437). Philadelphia:
FA Davis.
Frame, K., Kelly, L., & Bayley, E. (2003). Meningkatkan persepsi
tions harga diri pada praremaja didiagnosis dengan ADHD. Jurnal
Beasiswa Keperawatan, 35, 225–229. Frederickson, K. (2000).
Pengembangan pengetahuan keperawatan
melalui penelitian: Menggunakan model adaptasi Roy.
Ilmu Keperawatan Quarterly, 13, 12–16.
Galligan, AC (1979). Mengatasi anak kecil. Menggunakan
Konsep adaptasi Roy untuk merawat anak kecil.
American Journal of Maternal Child Nursing, 4, 24–28.
Hill, BJ, & Roberts, CS (1981). Konstruksi teori formal-
tion: Contoh proses. Dalam C. Roy & SL Roberts (Eds.), Konstruksi
teori dalam keperawatan: Model adaptasi. Englewood Cliffs, (NJ):
Prentice-Hall. Illich, I. (1974). Musuh medis. Lancet, 1, 918–921. Illich, I.
(1976). Batasan pengobatan: Musuh medis, itu
perampasan kesehatan. London: Boyars.
Jirovec, MM, Jenkins, J., Isenberg, M., & Baiardi, J. (1999).
Teori kontrol urin berasal dari kerangka konseptual Roy. Ilmu
Keperawatan Quarterly, 12, 251–255. Kan, EZ (2009). Persepsi
pemulihan, kesehatan fisik,
makna pribadi, fungsi peran, dan dukungan sosial setelah operasi
bypass arteri koroner pertama kali. Dimensi Perawatan Kritis, 28, 189–195.
Keen, M., Breckenridge, D., Frauman, A. C, Hartigan,
MF, Smith, L., & Butera, E. (1998). Penilaian dan intervensi
keperawatan untuk pasien hemodialisis dewasa: Penerapan model
adaptasi Roy. Jurnal Asosiasi Perawat Nefrologi Amerika, 25, 311–319.
Lankester, K., & Sheldon, LM (1999). Kunjungan kesehatan
dengan model Roy: Studi kasus. Jurnal Perawatan Kesehatan Anak, 3, 28–34.
Levesque, L., Ricard, N., Ducharme, F., Duquette, A., &
Bonin, JP (1998). Verifikasi empiris dari model teoritis yang
diturunkan dari model adaptasi Roy: Temuan dari lima studi. Ilmu
Keperawatan Quarterly, 11 ( 1), 31–39.
Limandri, BJ (1986). Riset dan praktikkan dengan korban kekerasan
perempuan — Penggunaan model adaptasi Roy sebagai kerangka kerja
penjelasan. Kemajuan dalam Ilmu Keperawatan, 8,
52–61.
Malinski, VM (2000). Komentar. Ilmu Keperawatan
Triwulanan, 13 ( 1), 16–17.
Mastal, MF, & Hammond, H. (1980). Analisis dan perluasan-
sion dari model adaptasi Roy: Sebuah kontribusi untuk keperawatan
holistik. Kemajuan dalam Ilmu Keperawatan, 2, 71–81. Mastal, MF,
Hammond, H., & Roberts, MP (1982).
Teori dalam praktik rumah sakit: Implementasi percontohan.
Jurnal Administrasi Keperawatan, 12, 9–15.
McDonald, FJ, & Harms, M. (1966). Model teoretis untuk
kurikulum eksperimental. Outlook Keperawatan, 14, 48–51. Meleis, AI
(1985). Perkembangan keperawatan teoretis dan
kemajuan. Philadelphia: Lippincott.
Meleis, AI (2007). Perkembangan keperawatan teoretis dan
kemajuan( Edisi ke-4) Philadelphia: Lippincott.
Modrcin-McCarthy, MA, McCue, S., & Walker, J. (1997).
Bayi prematur dan STRES: Alat untuk perawat neonatal. Journal of
Perinatal & Neonatal Nursing, 10, 62–71. Modrcin-Talbott, MA,
Harrison, LL, Groer, MW, &
Lebih muda, MS (2003). Efek biobehavioral dari sentuhan manusia yang
lembut pada bayi prematur. Ilmu Keperawatan Quarterly, 16, 60–67.

Modrcin-Talbott, MA, Pullen, L., Ehrenberger, H.,
Zandstra, K., & Muenchen, B. (1998). Harga diri pada remaja yang dirawat
dalam pengaturan kesehatan mental rawat jalan.
Masalah dalam Perawatan Pediatrik Komprehensif, 21, 159–171.
Modrcin-Talbott, MA Pullen, L., Zandstra, K.,
Ehrenberger, H., & Muenchen, B. (1998). Sebuah studi tentang harga
diri di antara remaja baik: Mencari arah baru.
Masalah dalam Perawatan Pediatrik Komprehensif, 21, 229–241. Nayback, AM
(2009). PTSD di veteran tempur: Menggunakan
Model Adaptasi Roy untuk menguji veteran tempur sebagai sistem adaptif
manusia. Masalah dalam Perawatan Kesehatan Mental, 30, 304–310. doi:
10.1080101612840902754404. Newman, DM (1997a). Respons terhadap
pengasuhan: Pengintaian
ceptualisasi menggunakan model adaptasi Roy. Praktek Keperawatan
Holistik, 12, 80–88.
Newman, DM (1997b). Inventarisasi Status Fungsional—
Caregiver of a Child in a Body Cast. Journal of Pediatric Nursing, 12, 142–147.
Nuamah, IF, Cooley, ME, Fawcett, J., & McCorkle, R.
(1999). Menguji teori untuk kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan
pada pasien kanker: Pendekatan persamaan struktural. Penelitian di Keperawatan &
Kesehatan, 22, 231–242.
Nyqvist, KH, & Sjoden, PO (1993). Nasihat tentang
menyusui dari ibu dari bayi yang dirawat di unit perawatan
intensif neonatal — Model adaptasi Roy sebagai struktur
konseptual. Jurnal Keperawatan Lanjut, 18, 54–63.
Pollock, SE (1993). Adaptasi terhadap penyakit kronis: Sebuah program
penelitian untuk menguji teori keperawatan. Ilmu Keperawatan Quarterly, 6 ( 2),
86–92.
Rambo, B. (1983). Keperawatan adaptasi: Asesmen dan
intervensi. Philadelphia: Saunders.
Ramini, SK, Brown, R., & Buckner, EB (2008). Merangkul
perubahan: Adaptasi oleh remaja dengan kanker. Perawatan Anak, 34, 72–79.
Randell, B., Tedrow, MP, & Van Landingham, J, (1982).
Keperawatan adaptasi: Model konseptual Roy diterapkan.
St. Louis: Mosby.
Reynolds, PD (1971). Sebuah primer dalam konstruksi teori.
Indianapolis: Bobbs-Merrill.
Riehl, JP, & Roy, C. (1980). Model konseptual untuk keperawatan
praktek ( Edisi ke-2) New York: Appleton-Century-Crofts. Roy, C.
(1970). Adaptasi: Kerangka konseptual untuk
perawatan. Outlook Keperawatan, 18, 42–45.
Roy, C. (1971). Adaptasi: Dasar untuk praktik keperawatan.
Outlook Keperawatan, 19, 254–257.
Roy, C. (1973). Adaptasi: Implikasi untuk kurikulum
perubahan. Outlook Keperawatan, 21, 163–168.
Roy, C. (1975). Sistem klasifikasi diagnostik untuk keperawatan.
Outlook Keperawatan, 23, 90–94. Roy, C. (1976a). Pengantar
keperawatan: Adaptasi
model. Englewood Cliffs, (NJ): Prentice-Hall.
BAB 17 Suster Callista Roy 325
Roy, C. (1976b). Dampak diagnosis keperawatan. Perawatan
Intisari, 4, 67–69.
Roy, C. (1979). Mengaitkan teori keperawatan dengan pendidikan keperawatan:
Era baru. Perawat Pendidik, 4, 16–21.
Roy, C. (1980). Model adaptasi Roy. Dalam JP Riehl &
C. Roy (Eds.), Model konseptual untuk praktik keperawatan ( Edisi ke-2,
hlm. 179–188). New York: Appleton-Century-Crofts. Roy, C. (1984). Pengantar
keperawatan: Adaptasi
model ( Edisi ke-2). Englewood Cliffs, (NJ): Prentice-Hall. Roy, C. (1997).
Model masa depan Roy: Tantangan untuk rede-
adaptasi yang bagus. Ilmu Keperawatan Quarterly, 10 ( 1), 42–48.
Roy, C. (2000). Bidang terlihat dan tidak terlihat yang membentuk file
masa depan sistem asuhan keperawatan. Administrasi Keperawatan Quarterly, 25
( 1), 119–131.
Roy, C. (2011a). Penelitian berdasarkan adaptasi Roy
model: 25 tahun terakhir. Ilmu Keperawatan Quarterly, 24 ( 4), 312–320.
Roy, C. (2011b). Memperluas model adaptasi Roy ke
memenuhi kebutuhan global yang berubah. Ilmu Keperawatan Quarterly, 24 ( 4),
345–351.
Roy, C., & Andrews, H. (1991). Model adaptasi Roy: The
pernyataan definitif. Norwalk, (CT): Appleton & Lange. Roy, C, &
Andrews, H. (1999). Model adaptasi Roy
(Edisi ke-2nd). Upper Saddle River, (NJ): Pearson.
Roy, C., & McLeod, D. (1981). Teori orang sebagai
sistem adaptif. Dalam C. Roy & S. Roberts (Eds.), Konstruksi teori dalam
keperawatan: Model adaptasi seni ( hlm. 49–69). Englewood Cliffs, (NJ):
Prentice-Hall.
Roy, C., & Obloy, M. (1978). Gerakan praktisi.
American Journal of Nursing, 78, 1698–1702. Roy, C., &
Roberts, S. (1981). Konstruksi teori di
keperawatan: Model adaptasi. Englewood Cliffs, (NJ): Prentice-Hall.
Roy, C., & Zhan, L. (2001). Model adaptasi Roy: Theo-
pembaruan retikal dan pengetahuan untuk latihan. InM. E. Parker (Ed.), Teori
keperawatan dan praktik keperawatan ( hlm. 315–342). Philadelphia: FA Davis.
Roy, SC, & Corliss, CP (1993). Adaptasi Roy
model: Pembaruan teoretis dan pengetahuan untuk praktik. Dalam ME
Parker (Ed.), Pola teori keperawatan dalam praktik. (NLN Pub. 15–2548).
New York: Liga Nasional untuk Keperawatan.
Samarel, N., Tulman, L., & Fawcett, J. (2002). Pengaruh dua
jenis dukungan sosial dan pendidikan tentang adaptasi terhadap kanker
payudara stadium awal. Penelitian dalam Keperawatan & Kesehatan,
25, 459–470.
Samarel, N., Fawcett, J., Krippendorf, K., Piacentino, JC,
Eliasof, B., Hughes, P., dkk. (1998). Persepsi wanita tentang dukungan
kelompok dan adaptasi terhadap kanker payudara.
Jurnal Keperawatan Lanjut, 28 ( 6), 1259–1268.
Samarel, N., Fawcett, J., Tulman, L., Rothman, H., Spector,
L., Spillane, PA, dkk. (1999). Kit sumber daya untuk wanita
326 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
dengan kanker payudara: Pengembangan dan evaluasi. Oncol- ogy Nursing
Forum, 26 ( 3), 611–618.
Senesac, P. (2003). Menerapkan adaptasi Roy
model: Dari teori ke praktek. Ulasan Adaptasi Roy,
4 (2), Chestnut Hill, (MA).
Silva, MC (1986). Penelitian pengujian teori keperawatan: Negara
seni. Kemajuan dalam Ilmu Keperawatan, 9, 1–11.
Silva, MC (1987). Kebutuhan pasangan pasien bedah:
Sebuah konseptualisasi dalam model adaptasi Roy.
Pertanyaan Ilmiah untuk Praktik Keperawatan, 1, 29–44. Smith,
CE, Garvis, MS, & Martinson, IM (1983).
Analisis isi wawancara menggunakan model keperawatan: Pandangan orang tua
beradaptasi dengan dampak kanker masa kanak-kanak. Perawatan Kanker, 6, 269–275.
Starnes, TM & Peters, RM (2004). Kemarahan, ekspresi,
dan tekanan darah pada remaja. Jurnal Keperawatan Sekolah, 20, 335–342.
Swimme, B., & Berry, T. (1992). Kisah alam semesta.
San Francisco: Harper.
Tiedeman, ME (1983). Model adaptasi Roy.
Dalam J. Fitzpatrick & A. Whall (Eds.), Model adaptasi Roy ( hlm.
157–180). Bowie, (MD): Brady.
Tsai, PF (2003). Teori kelas menengah tentang stres pada pengasuh.
Ilmu Keperawatan Quarterly, 16 ( 2), 137–145.
Tsai, PF, Tak, S., Moore, C., & Palencia, I. (2003). Menguji
teori nyeri kronis. Jurnal Keperawatan Lanjut,
43, 158–169.
Villareal, E. (2003). Menggunakan model adaptasi Roy when
merawat sekelompok remaja putri yang ingin berhenti merokok. Perawatan Zhan, L., & Shen, C. (1994). Pengembangan instrumen
Kesehatan Masyarakat, 20, 377–384. Wagner, P. (1976). Model
adaptasi Roy. Menguji
model adaptasi dalam praktik. Outlook Keperawatan, 24,
682–685.
BIBLIOGRAFI
Sumber utama
Buku
Andrews, H., & Roy, C. (1986). Hal-hal penting dari Roy adap-
model tation. Norwalk, (CT): Appleton-Century-Crofts. Penelitian Adaptasi
Berbasis Boston dalam Masyarakat Keperawatan.
(1999). Penelitian berbasis model adaptasi Roy: 25 tahun kontribusi
untuk ilmu keperawatan. Indianapolis: Sigma Theta Tau International.
Riehl, JP, & Roy, C. (Eds.). (1974). Model konseptual
untuk praktik keperawatan. Englewood Cliffs, (NJ):
Prentice-Hall.
Riehl, JP, & Roy, C. (Eds.). (1980). Model konseptual untuk
praktik keperawatan ( Edisi ke-2). New York: Appleton-Century- Crofts.
Roy, C. (1976). Pengantar keperawatan: Adaptasi
model. Englewood Cliffs, (NJ): Prentice-Hall.
Weiland, S. (2010). Mengintegrasikan spiritualitas menjadi kritis
perawatan: Perspektif APN menggunakan model adaptasi Roy. Perawatan
Kritis Perawatan Quarterly, 33, 282–291. Weiss, M., Fawcett, J., & Aber, C.
(2009). Adaptasi, pasca-
masalah partum, dan kebutuhan belajar dalam dua minggu pertama setelah
kelahiran caesar. Jurnal Keperawatan Klinis,
18, 2938–2948.
Whittemore, R., & Roy, C. (2002). Beradaptasi dengan diabetes
mellitus: Sebuah sintesis teori. Ilmu Keperawatan Triwulanan,
15, 311–317.
Woods, SJ, & Isenberg, MA (2001). Adaptasi sebagai saya
diator pelecehan intim dan stres traumatis pada wanita yang dipukuli. Ilmu
Keperawatan Quarterly, 14 ( 3), 215–221.
Yeh, CH (2002). Kualitas hidup terkait kesehatan di pediatri
pasien dengan kanker — Pendekatan persamaan struktural dengan model
adaptasi Roy. Perawatan Kanker, 25, 74–80. Young-McCaughan, S., Mays,
MZ, Arzola, SM, Yoder,
LH, Dramiga, SA, Leclerc, KM, dkk. (2003). Penelitian dan komentar:
Perubahan toleransi olahraga, aktivitas dan pola tidur, serta kualitas
hidup pasien kanker yang berpartisipasi dalam program olahraga
terstruktur. Forum Keperawatan Onkologi, 30, 441–454. Zeigler, L.,
Smith, PA, & Fawcett, J. (2004). Kanker payudara:
Evaluasi Kelompok Pendukung Kanker Payudara Perjalanan Umum. Jurnal
Keperawatan Klinis, 13, 467–478.
Zhan, L. (2000). Adaptasi kognitif dan konsistensi diri
pada orang lanjut usia dengan gangguan pendengaran: menguji model adaptasi
Roy. Ilmu Keperawatan Quarterly, 13 ( 2), 158–165.
ment untuk mengukur konsistensi diri. Jurnal Keperawatan Lanjut, 20, 509–516.
Roy, C. (1982). Pengantar keperawatan: Model adaptasi
(Terjemahan Jepang oleh Yuriko Kanematsu). Tokyo, Jepang: UNI
Agency.
Roy, C. (1984). Pengantar keperawatan: Adaptasi
model ( Edisi ke-2). Englewood Cliffs, (NJ): Prentice-Hall. Roy, C.,
& Andrews, HA (1991). Adaptasi Roy
model: Pernyataan definitif. Norwalk, (CT): Appleton & Lange.
Roy, C., & Andrews, HA (1999). Adaptasi Roy
model ( Edisi ke-2). Stamford, (CT): Appleton & Lange. Roy, C.,
& Roberts, S. (1981). Konstruksi teori di
keperawatan: Model adaptasi. Englewood Cliffs, (NJ): Prentice-Hall.
Roy, C., & Jones, D. (Eds). (2007). Pengetahuan keperawatan
pengembangan dan praktik klinis. New York: Springer.

Bab Buku
Barone, SH, & Roy, C. (1996). Adaptasi Roy
model dalam penelitian: Rehabilitasi keperawatan. Dalam PH Walker &
B.Neuman (Eds.), Cetak biru untuk penggunaan model keperawatan:
Pendidikan, penelitian, praktik, dan administrasi ( hlm. 64–87). New York: Liga
Nasional untuk Keperawatan.
Morgillo-Freeman, S. & Roy, C. (2005). Perilaku kognitif
terapi dan Model Adaptasi Roy: Sebuah diskusi tentang integrasi
teoritis. Di SM Freeman & A. Freeman (Eds.), Terapi perilaku kognitif
dalam praktik keperawatan
(hlm. 3–27). New York: Springer.
Roy, C. (1974). Model adaptasi Roy. Dalam JP Riehl
& C. Roy (Eds.), Model konseptual untuk praktik keperawatan ( hlm.
135–144). New York: Appleton-Century- Crofts.
Roy, C. (1980). Model adaptasi Roy. Dalam JP Riehl &
C. Roy (Eds.), Model konseptual untuk praktik keperawatan
(Edisi ke-2, hlm. 179–188). New York: Appleton-Century- Crofts.
Roy, C. (1981). Model sistem asuhan keperawatan dan modelnya
berpengaruh pada kualitas hidup manusia. Di GE Lasker (Ed.), Sistem
terapan dan sibernetika. Vol. 4. Penelitian sistem dalam perawatan
kesehatan, biocybernetics, dan ekologi
(hlm. 1705–1714). New York: Pergamon.
Roy, C. (1983). Kerangka konseptual untuk spesialis klinis
praktek. Dalam AB Hamrick & J. Spross (Eds.), Spesialis perawat klinis
dalam teori dan praktik ( hlm. 3-20). New York: Grune & Stratton.
Roy, C. (1983). Model adaptasi Roy. Dalam I. Clements &
F. Roberts (Eds.), Kesehatan keluarga: Pendekatan teoretis untuk kesehatan
keluarga ( hlm. 255–278). New York: Wiley.
Roy, C. (1983). Perkembangan teori dalam keperawatan: A pro-
posal untuk arah. Dalam N. Chaska (Ed.), Profesi perawat: Waktu
untuk berbicara ( hlm. 453–467). New York: McGraw-Hill.
Roy, C. (1983). Keluarga Harapan: Analisis dan Penerapan
dari model adaptasi Roy, dan keluarga dalam perawatan primer — Analisis dan
penerapan model adaptasi Roy. Dalam IW Clements & FB Roberts (Eds.), Kesehatan
keluarga: Pendekatan teoritis untuk asuhan keperawatan ( hlm. 298–303). New
York: Wiley.
Roy, C. (1987). Model adaptasi Roy. Di RR Parse
(Ed.), Ilmu keperawatan: Paradigma utama, teori, dan kritik ( hlm.
35–45). Philadelphia: Saunders.
Roy, C. (1987). Pengaruh model keperawatan pada klien
pengambilan keputusan kal II. Dalam KJ Hannah, M. Reimer,
WC Mills, & S. Letourneau (Eds.), Pertimbangan klinis dan pengambilan
keputusan. Masa depan diagnosis keperawatan
(hlm. 42–47). New York: Wiley.
Roy, C. (1988). Suster Callista Roy. Di TM Schorr &
A. Zimmerman (Eds.), Membuat pilihan: Mengambil peluang
(hlm. 291–298). St. Louis: Mosby.
BAB 17 Suster Callista Roy 327
Roy, C. (1989). Model adaptasi Roy. Dalam JP Riehl
(Ed.), Model konseptual untuk praktik keperawatan ( Edisi ke-3, hlm.
105–114). Norwalk, (CT): Appleton & Lange.
Roy, C. (1991). Kognisi yang diubah: Pemrosesan informasi
pendekatan. Dalam PH Mitchell, LC Hodges, M. Muwaswes, & CA Walleck
(Eds.), Keperawatan ilmu saraf AANN: Fenomena dan praktik: Respons
manusia terhadap masalah kesehatan neurologis ( hlm. 185–211). Norwalk,
(CT): Appleton & Lange.
Roy, C. (1991). Struktur pengetahuan: Paradigma, model,
dan spesifikasi penelitian untuk praktik yang berbeda. Di IE Goertzen
(Ed.), Membedakan praktik keperawatan: Hingga abad kedua puluh
satu ( hlm. 31–39). Kansas City, (MO): American Academy of Nursing.
Roy, C. (1992). Semangat, variabel, dan visi: Komentar
dari Florence Nightingale. Dalam F. Nightingale (Ed.), Catatan tentang
keperawatan: Apa itu, dan apa yang bukan ( Edisi peringatan, hlm. 63–71).
Philadelphia: Lippincott. Roy, C. (2000). Perubahan dalam proses kognitif.
Dalam C. Stewart-Amidei, J. Kunkel, & K. Bronstein (Eds.),
Keperawatan ilmu saraf AANN: Respons manusia terhadap
disfungsi neurologis ( 2nd ed., Hlm. 275–323). Philadelphia:
Saunders.
Roy, C. (2000). NANDA dan ahli teori perawat: Kebenaran
teori keperawatan. Dalam Asosiasi Diagnosis Keperawatan Amerika Utara, Klasifikasi
diagnosis keperawatan ( hlm. 59–57). St. Louis: Mosby.
Roy, C. (2001). Perubahan dalam proses kognitif.
Dalam C. Stewart-Amidei & JA Kunkel (Eds.), Keperawatan ilmu saraf
AANN: Respons manusia terhadap disfungsi neurologis ( Edisi ke-2).
Philadelphia: Saunders.
Roy, C. (2007). The Roy AdaptationModel: Historical and phil-
fondasi tulang. InMaria ElisaMoreno et al. (Eds.),
Aplikasi del model adaptacion en el ciclo vital humano
(Edisi ke-2nd). Chia, Kolumbia: Universidad de La Sabana.
Roy, C., & Anway, J. (1989). Model adaptasi Roy: Theories
dan hipotesis untuk administrasi keperawatan. Dalam B. Henry,
M. DiVincenti, C. Arndt, & A. Marriner Tomey (Eds.),
Dimensi administrasi keperawatan: 'Teori, penelitian, pendidikan,
dan praktik ( hlm. 75–88). Boston: Blackwell Scientific.
Roy, C., & Corliss, CP (1993). Model adaptasi Roy.
Pembaruan teoretis dan pengetahuan untuk praktik. Dalam ME Parker
(Ed.), Pola teori keperawatan dalam praktik
(hlm. 215–229). New York: Liga Nasional untuk Keperawatan. Roy,
C., & McLeod, D. (1981). Teori orang sebagai
sistem adaptif. Dalam C. Roy & SL Roberts (Eds.),
Konstruksi teori dalam keperawatan: Model adaptasi
(hlm. 49–69). Englewood Cliffs, (NJ): Prentice-Hall. Roy, C.,
& Zhan, L. (2001). Model adaptasi Roy:
Dasar untuk mengembangkan pengetahuan untuk praktek dengan orang tua.
Dalam M. Parker, (Ed.), Teori keperawatan dan praktik keperawatan ( hlm.
315–342). Philadelphia: FA Davis.
328 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
Artikel jurnal
Artinian, NT, & Roy, C. (1990). Memperkuat Roy
model adaptasi melalui klarifikasi konseptual. Komentar
(Artinian) dan tanggapan (Roy). Ilmu Keperawatan Quarterly, 3 ( 2),
60–66.
Hanna, DR, & Roy C. (2001). Model adaptasi Roy
perspektif tentang keluarga. Ilmu Keperawatan Quarterly, 14 ( 1), 9–13.
Pollock, SE, Frederickson, K., Carson, MA, Massey, VH,
& Roy, C. (1994). Kontribusi untuk ilmu keperawatan: Sintesis
temuan dari penelitian model adaptasi.
Pertanyaan Ilmiah untuk Praktik Keperawatan, 8 ( 4), 361–374.
Roy, C. (1970). Adaptasi: Kerangka konseptual dalam format
perawatan. Outlook Keperawatan, 18, 42–45.
Roy, C. (1971). Adaptasi: Dasar untuk praktik keperawatan.
Outlook Keperawatan, 19, 254–257.
Roy, C. (1973). Adaptasi: Implikasi untuk kurikulum
perubahan. Outlook Keperawatan, 21, 163–168.
Roy, C. (1975a). Sistem klasifikasi diagnostik untuk
perawatan. Outlook Keperawatan, 23, 90–94.
Roy, C. (1975b). Dampak diagnosis keperawatan. AORN
Jurnal, 21, 1023–1030.
Roy, C. (1976). Model adaptasi Roy: Komentar.
Outlook Keperawatan, 24, 690–691.
Roy, C. (1979). Diagnosis keperawatan dari perspektif a
model keperawatan. Buletin Diagnosis Keperawatan, 6 ( 3), 1–3.
Roy, C. (1979). Mengaitkan teori keperawatan dengan pendidikan keperawatan:
Era baru. Perawat Pendidik, 4 ( 2), 16–21.
Roy, C. (1980). Exposé de Callista Roy sur teori. Membuka
de Callista Roy sur l'utilisation de sa theory au nouveau de la recherche. Acta
Nursologica, 3. [ Esai oleh Castilla Roy tentang teori. Esai oleh Castilla Roy
tentang pemanfaatan teorinya dalam penelitian baru. Acta Nursologica, 3]
Roy, C. (1987). Respon terhadap “Kebutuhan pasangan bedah
pasien, sebuah konseptualisasi dalam model adaptasi Roy. " Jurnal Ilmiah
untuk Praktek Keperawatan, 1 ( 1), 45–50.
Roy, C. (1988). Penjelasan dari asumsi filosofis-
tions dari model adaptasi Roy. Ilmu Keperawatan Quarterly, 1 ( 1),
26–34.
Roy, C. (1988). Pemrosesan dan perawatan informasi manusia
penelitian. Review Tahunan Penelitian Keperawatan, 6, 237–262. Roy, C. (1990).
Laporan kasus dapat memberikan standar untuk
perawatan dalam praktik keperawatan. Jurnal Keperawatan Profesional, 6 ( 3),
179–180.
Roy, C. (1990). Memperkuat model adaptasi Roy
melalui klarifikasi konseptual. Ilmu Keperawatan Quarterly, 3 ( 2),
64–66.
Roy, C. (1991). Teori dan penelitian untuk pengetahuan klinis
pengembangan. Jurnal Penelitian Keperawatan Jepang, 14 ( 1), 21–29.
Roy, C. (1995). Mengembangkan pengetahuan keperawatan: Praktik
masalah yang diangkat dari empat perspektif filosofis.
Ilmu Keperawatan Quarterly, 8 ( 2), 79–85.
Roy, C. (1997). Model masa depan Roy: Tantangan untuk rede-
adaptasi yang bagus. Ilmu Keperawatan Quarterly, 10 ( 1), 42–48.
Roy, C. (2000). Seorang ahli teori membayangkan masa depan dan berbicara
kepada administrator keperawatan. Administrasi Keperawatan Quarterly,
24 ( 2), 1–12.
Roy, C. (2000). Kritik: Penelitian tentang konsekuensi kognitif
pengobatan untuk leukemia limfoblastik akut pada anak.
Seminar dalam Keperawatan Onkologi, 16 ( 4), 291.
Roy, C. (2000). Bidang terlihat dan tidak terlihat yang membentuk file
masa depan sistem asuhan keperawatan. Administrasi Keperawatan Quarterly, 25
( 1), 119–131.
Roy, C. (2003). Refleksi pada penelitian keperawatan dan Roy
model adaptasi. Jurnal Penelitian Keperawatan Jepang, 36 ( 1), 7–11.
Roy, C. (2007). Pembaruan dari masa depan: Berpikir ahli teori
Sr. Callista Roy. Ilmu Keperawatan Quarterly, 20 ( 2), 113–116.
Roy, C. (2011a). Penelitian berdasarkan adaptasi Roy
model: 25 tahun terakhir. Ilmu Keperawatan Quarterly, 24 ( 4), 312–320.
Roy, C. (2011b). Memperluas model adaptasi Roy ke
memenuhi kebutuhan global yang berubah. Ilmu Keperawatan Quarterly, 24 ( 4),
345–351.
Whittemore, R., & Roy, C. (2002). Beradaptasi dengan diabetes
mellitus: Sebuah sintesis teori. Ilmu Keperawatan Quarterly, 15 ( 4),
311–317.
Disertasi
Roy, C. (1977). Pengambilan keputusan oleh orang yang sakit fisik dan
adaptasi selama sakit. Disertasi doktoral yang tidak diterbitkan,
University of California, Los Angeles.
Sumber kedua
Bab Buku
Fawcett, J. (2005). Model adaptasi Roy. Dalam J. Fawcett
(Ed.), Analisis dan evaluasi pengetahuan keperawatan kontemporer:
Model dan teori keperawatan ( hlm. 364–437). Philadelphia: FA Davis.
Galbreath, J. (2002). Model adaptasi Roy: Sister Callista
Roy. Dalam JB George (Ed.), Teori keperawatan: Dasar untuk praktik
keperawatan profesional ( hlm. 295–338). Upper Saddle River, (NJ): Prentice
Hall.
Lutjens, LRJ (1995). Callista Roy: Model adaptasi.
Dalam CM McQuiston & AA Webb (Eds.), Landasan teori
keperawatan: Kontribusi dua belas ahli teori kunci
(hlm. 91–138). Thousand Oaks, (CA): Sage.
Pearson, A., Vaughan, B., & Fitzgerald, M. (1996). Sebuah adaptasi
model perawatan untuk keperawatan. Di Model keperawatan untuk praktik
(hlm. 110–129). Oxford: Buluh.
Phillips, KD (2002). Model adaptasi Roy dalam keperawatan
praktek. Di MR Alligood & AM Tomey (Eds.),
Teori keperawatan: Pemanfaatan & penerapan ( hlm. 289–314). St. Louis:
Mosby.
Tiedeman, ME (2005). Model adaptasi Roy. Di JJ
Fitzpatrick & AL Whall (Eds.), Model konseptual

keperawatan: Analisis dan aplikasi ( Edisi ke-4, hlm. 146–176). Englewood
Cliffs, (NJ): Prentice Hall.
Disertasi
Ahern, E. (2006). Elaborasi d'un modele theorique de
l'agression en milieu psychiatrique dan developpement d'instruments de
mesure. ( Disertasi doktoral. Universite de Montreal, 2006). Abstrak
Disertasi Internasional,
68, 3698.
Arcamone, AA (2005). Pengaruh pendidikan prenatal
tentang adaptasi menjadi ibu setelah persalinan pervaginam pada wanita
primipara seperti yang dinilai oleh empat mode adaptif Roy. ( Disertasi
doktor, Universitas Widener).
Abstrak Disertasi Internasional, 66, 4722.
Beck-Little, R. (2000). Intervensi peningkatan tidur dan
tidur orang dewasa yang dilembagakan. ( Disertasi doktoral,
University of South Carolina). Abstrak Disertasi Internasional, 61,
3503.
Hitam, KD (2004). Respon fisiologis, rasa sehat
menjadi, self-efficacy untuk peran pemantauan diri, ketersediaan
dukungan sosial, dan stres yang dirasakan pada wanita dengan hipertensi
yang diinduksi kehamilan. ( Disertasi doktor, Universitas Widener). Abstrak
Disertasi Internasional, 65, 1773.
Burns, DP (1997). Mengatasi hemodialisis: midrange
teori yang disimpulkan dari model adaptasi Roy ( Disertasi doktoral,
Universitas Negeri Wayne). Abstrak Disertasi Internasional, 58, 1206.
Cacchione, PZ (1998). Penilaian kebingungan akut di
orang tua yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang
(Disertasi doktoral, Universitas St. Louis). Abstrak Disertasi
International, 59, 156.
Chayaput, P. (2004). Pengembangan dan evaluasi psikometri
Kan, EZ (2007). Perilaku adaptif dan persepsi
versi Thailand dari Skala Pemrosesan Mengatasi dan Adaptasi. ( Disertasi
doktoral, Boston College).
Abstrak Disertasi Internasional, 65, 2864.
Cheng, S. (2002). Sebuah studi multi-metode tentang Taiwan
pengalaman nyeri anak-anak ( Disertasi doktoral, Pusat
Ilmu Kesehatan Universitas Colorado).
Abstrak Disertasi Internasional, 63, 1265.
Chung, C. (1999). Rasa koherensi, perawatan diri, dan
mengaktualisasikan perilaku wanita menopause Korea
(Disertasi doktoral, Case Western Reserve University Health
Sciences). Abstrak Disertasi Internasional,
61, 776.
Dunn, KS (2001). Adaptasi terhadap nyeri kronis: Religius dan
koping non-agama pada tetua Yahudi-Kristen ( Disertasi doktoral,
Universitas Negeri Wayne). Abstrak Disertasi Internasional, 62, 5640.
Bingkai, KR (2002). Pengaruh kelompok pendukung pada kinerja
persepsi kompetensi skolastik, penerimaan sosial dan perilaku
perilaku pada remaja yang didiagnosis dengan gangguan attention
deficit hyperactivity ( Doktoral
BAB 17 Suster Callista Roy 329
disertasi, Universitas Widener). Abstrak Disertasi
Internasional, 63, 737.
Giedt, JF (1999). Efek psikoneuroimunologis
citra terpandu pada pasien yang menjalani hemodialisis untuk penyakit
ginjal stadium akhir ( Disertasi doktoral, Universitas Negeri Wayne). Abstrak
Disertasi Internasional,
61, 192.
Gipson-Jones, TL (2005). Hubungan antara
konflik pekerjaan-keluarga, kepuasan kerja dan kesejahteraan
psikologis di antara perawat Afrika-Amerika. ( Disertasi doktoral,
Universitas Hampton). Abstrak Disertasi Internasional, 66, 2512.
Harner, HM (2001). Hasil kebidanan remaja dengan
pasangan usia dewasa dan teman sebaya ( Disertasi doktor, University of
Pennsylvania, 2001). Abstrak Disertasi Internasional, 62, 2256.
Henderson, PD (2002). Wanita Afrika-Amerika
mengatasi kanker payudara (disertasi doktor, Hampton
University). Abstrak Disertasi Internasional, 63, 5764.
Hinkle, JL (1999). Sebuah studi deskriptif variabel menjelaskan-
pemulihan fungsional setelah stroke. ( Disser- tasi doktor,
University of Pennsylvania, 1999). Abstrak Disertasi Internasional,
60, 6021.
Huang, CM (2002). Tidur dan kantuk di siang hari untuk pertama kalinya
ibu selama awal postpartum di Taiwan. ( Disertasi doktor,
University of Texas di Austin). Abstrak Disertasi Internasional,
64, 3189.
Jenkins, BE (2006). Kecerdasan emosional fakultas
anggota, lingkungan belajar, dan pemberdayaan siswa
sarjana muda. ( Disertasi doktor, Universitas Columbia). Abstrak
Disertasi Internasional, 67, 3701.
pemulihan setelah operasi cangkok bypass arteri koroner.
(Disertasi doktor, Universitas Widener). Abstrak Disertasi
Internasional, 68, 4390.
Kittiwatanapaisan, W. (2002). Pengukuran kelelahan
pada pasien miastenia gravis. ( Disertasi doktor, Universitas
Alabama di Birmingham). Abstrak Disertasi Internasional, 63, 4595.
Klein, GJM (2000). Hubungan antara kecemasan, diri
konsep, fenomena penipu, dan persepsi umum mahasiswa sarjana
keperawatan sarjana muda tentang kompetensi klinis. ( Disertasi doktor,
Universitas Widener).
Abstrak Disertasi Internasional, 61, 5236.
Kline, NE (1999). Gangguan tidur pada anak menerima
terapi glukokortikoid dosis tinggi jangka pendek untuk leukemia
limfoblastik akut. ( Disertasi doktoral, Universitas Wanita Texas). Abstrak
Disertasi Internasional, 61, 194.
Kochniuk, L. (2004). Kami tidak pernah membeli pisang hijau: Yang tertua
tua. Sebuah studi fenomenologis. ( Disertasi doktoral,
330 SATUAN AKU AKU AKU Model Konseptual Keperawatan
Universitas Idaho). Abstrak Disertasi Internasional,
65, 2318.
Kruszewski, AZ (1999). Adaptasi psikososial untuk termi-
bangsa kehamilan untuk anomali janin. ( Disser- tasi doktor, Wayne
State University). Abstrak Disertasi Internasional, 61, 194.
Lefaiver, CA (2006). Kualitas hidup: Angka dua pengasuh
dan calon transplantasi paru-paru. ( Disertasi doktor, Universitas
Loyola). Abstrak Disertasi Internasional,
67, 4978.
Lu, Y. (2001). Efek stres pengasuhan pada kemampuan fungsional
ity dan perilaku perawatan diri untuk pengasuh lanjut usia orang dengan
penyakit Alzheimer. ( Disertasi doktoral, Case Western Reserve
University, Ilmu Kesehatan). Disertasi Abstrak Internasional, 62, 1807.
Mahoney, ET (2000). Hubungan antar sosial
dukungan, koping, konsep diri, dan tahap pemulihan pada wanita
alkoholik. ( Disertasi doktor, Catholic University of America). Abstrak
Disertasi Internasional, 61, 1872.
Malinski, VM (2000). Komentar. Ilmu Keperawatan
Triwulanan, 13, 16–17.
Otten, R. (2005). Sejarah keperawatan gelar associate di
Universitas Mount St. Mary: 1970–2005 ( California). (Disertasi
doktoral, Pepperdine University). Diser- tation Abstracts
International, 67, 492.
Phahuwatanakorn, W. (2004). Hubungan antara
dukungan sosial, pekerjaan ibu, kecemasan pasca melahirkan,
dan kompetensi peran ibu pada ibu primipara Thailand. ( Disertasi
doktor, Catholic University of America). Abstrak Disertasi
Internasional, 64, 5451.
Sabatini, M. (2003). Latihan dan adaptasi terhadap penuaan di usia tua
wanita. ( Disertasi doktor, Universitas Widener).
Abstrak Disertasi Internasional, 64, 3748.
Saint-Pierre, C. (2003). Elaborasi dan verifikasi d'un
Memodelkan prediktif de l'adaptation aux role associes de just
and de travaille use a statut precaire. ( Disertasi doktoral.
Universite de Montreal). Abstrak Disertasi Internasional, 65, 1252.
Sander, RA (2004). Pengukuran status fungsional di
pasien cedera tulang belakang. ( Disertasi doktor, Universitas Saint
Louis). Abstrak Disertasi Internasional,
65, 1783.
Salazar-Gonzalez, BC (1999). Tanggapan untuk latihan di
wanita tua Meksiko. ( Disertasi doktoral, Universitas Negeri
Wayne). Abstrak Disertasi Internasional,
61, 197.
Senesac, PM (2004). Model Adaptasi Roy: An
pendekatan penelitian tindakan untuk implementasi proyek
perubahan organisasi manajemen nyeri. ( Disertasi doktor, Boston
College). Abstrak Disertasi Internasional, 65, 2872.
Stephens, KA (2005). Praktek preoksigenasi sebelum
penyedotan trakea oleh perawat yang merawat individu dengan cedera
tulang belakang. ( Disertasi doktor, Universitas Loyola, 2005). Abstrak
Disertasi Internasional,
66, 2518.
Taival, AS (1998). Adaptasi orang yang lebih tua dan
Promosi adaptasi dalam asuhan keperawatan di rumah: Penelitian
tindakan intervensi melalui pelatihan berdasarkan model adaptasi
Roy. ( Disertasi doktoral, Tamper- een Teknillinen Korkeakoulu). Abstrak
Disertasi Internasional, 60, 113.
Thomas-Hawkins, C. (1998). Korelasi perubahan fungsi
status nasional pada pasien hemodialisis kronis di pusat.
(Disertasi doktoral, University of Pennsylvania,
1998). Abstrak Disertasi Internasional, 59, 5792.
Toughill, EH (2001). Kualitas hidup: Dampak usia,
keparahan inkontinensia urin dan adaptasi.
(Disertasi doktor, Universitas New York). Disertasi Abstrak
Internasional, 61, 5240.
Tsai, PF (1998). Pengembangan teori jarak menengah
stres pengasuh dari model adaptasi Roy.
(Disertasi doktor, Wayne State University, 1998).
Abstrak Disertasi Internasional, 60, 133.
Velos Weiss, JC (1998). Gaya hidup dan angina pada orang tua
mengikuti operasi cangkok bypass arteri koroner elektif.
(Disertasi doktoral, University of Pennsylvania,
1998). Abstrak Disertasi Internasional, 59, 1589.
Kayu, AE (1998). Investigasi rangsangan yang terkait dengan
transisi mahasiswa keperawatan sarjana muda menuju penguasaan
peran. ( Disertasi doktor, University of Tennessee, Knoxville, 1998). Abstrak
Disertasi Internasional,
59, 4023.
Woods, SJ (1997). Prediktor stres traumatis dalam
wanita babak belur: Sebuah tes dan penjelasan dari model adaptasi
Roy. ( Disertasi doktoral, Universitas Negeri Wayne). Abstrak
Disertasi Internasional,
58, 1220.
Wright, RR (2007). Pengalaman perawat darurat:
Apa yang telah dipelajari dari peristiwa traumatis dan kekerasan. ( Disertasi
Doktor, Universitas Columbia).
Abstrak Disertasi Internasional, 68, 3698.
Wunderlich, RJ (2003). Sebuah studi eksplorasi fisiolog-
Variabel fisik dan psikologis yang memprediksi penyapihan dari
ventilasi mekanis. ( Disertasi doktor, Universitas Saint Louis). Abstrak
Disertasi Internasional, 64, 3750.
Zbegner, DK (2003). Sebuah studi retrospektif eksplorasi
Menggunakan Model Adaptasi Roy: Variabel mode adaptif tingkat
energi fisik, harga diri, kepuasan perkawinan, dan motivasi menjadi
orang tua sebagai prediktor perilaku koping pada wanita infertil. ( Disser-
tasi Doktor, Universitas Widener). Abstrak Disertasi Internasional, 64,
3751.
 BAB 17 Suster Callista Roy 331

Artikel jurnal remaja yang baik: Mencari arah baru. Masalah dalam Perawatan Pediatrik

Chiou, C. (2000). Sebuah meta-analisis dari keterkaitan Komprehensif, 21, 229–241.

antara mode dalam model adaptasi Roy. Ilmu Keperawatan Newman, DML, & Fawcett, J. (1995). Merawat a
Quarterly, 13 ( 3), 252–258. anak kecil dalam gips: Dampak pada pemberi perawatan.

Dawson, S. (1998). Perawatan dewasa / lansia: Preamputa- Keperawatan Ortopedi, 14 ( 1), 41–46.

asesmen menggunakan model adaptasi Roy. British Journal of Niska, KJ (1999). Intervensi keperawatan keluarga: Meksiko

Nursing, 7 ( 9), 536, 538–542. Pembentukan keluarga awal Amerika: Bagian ketiga dari studi tiga bagian. Ilmu

Decker, JW (2000). Efek radang usus Keperawatan Quarterly, 12 ( 4), 335–340.

penyakit pada remaja. Keperawatan Gastroenterologi, 23 ( 2), 63–66. Niska, KJ (2001). Kelangsungan hidup keluarga Meksiko Amerika,

kontinuitas, dan pertumbuhan: Perspektif orang tua.

Dixon, EL (1999). Praktik keperawatan kesehatan masyarakat Ilmu Keperawatan Quarterly, 14 ( 4), 322–329.
dan model adaptasi Roy. Perawatan Kesehatan Masyarakat, Orsi, AJ, Grandy, C., Pajak, A., & McCorkle, R. (1997).
16, 290–300. Adaptasi nutrisi wanita yang hidup dengan HIV: Sebuah studi percontohan. Praktek

Dunn, HC, & Dunn DG (1997). Adaptasi Roy Keperawatan Holistik, 12 ( 1), 71–79.

model dan penerapannya pada praktik keperawatan klinis. Robinson, JH (1995). Respon kesedihan, proses koping,
Journal of Ophthalmic Nursing and Technology, 6 ( 2), 74–78. dan dukungan sosial para janda: Penelitian dengan model Roy. Ilmu
Keperawatan Quarterly, 8 ( 4), 158–164.

Harding-Okimoto, MB (1997). Ulkus tekanan, konsep diri, Samarel, N., Fawcett, J., Krippendorf, K., Piacentino, JC,
dan citra tubuh pada pasien cedera tulang belakang. Keperawatan SCI, 14 ( 4), Eliasof, B., Hughes, P., dkk. (1998). Persepsi wanita tentang dukungan

111–117. kelompok dan adaptasi terhadap kanker payudara.

Hennessy-Harstad, EB (1999). Memberdayakan remaja Jurnal Keperawatan Lanjut, 28 ( 6), 1259–1268.

dengan asma untuk mengambil kendali melalui adaptasi. Jour- nal of Samarel, N., Fawcett, J., Tulman, L., Rothman, H., Spector, L.,

Pediatric Health Care, 13 ( 6 Bagian 1), 273–277. Ingram, L. (1995). Model Tumpahan, PA, dkk. (1999). Kit sumber daya untuk wanita dengan kanker

adaptasi Roy dan kecelakaan dan payudara: Pengembangan dan evaluasi. Oncol- ogy Nursing Forum, 26 ( 3),

perawatan darurat. Perawatan Kecelakaan dan Darurat, 611–618.

3, 150–153. Sheppard, VA, & Cunnie, KL (1996). Insiden

LeMone, P. (1995). Menilai masalah psikoseksual di diuresis setelah histerektomi. Journal of Post Anesthesia
dewasa dengan diabetes: Proyek percontohan menggunakan mode adaptasi Nursing, 11, 20–28.
Roy. Masalah dalam Perawatan Kesehatan Mental, 16 ( 1), 67–78. Woods, SJ, & Isenberg, MA (2001). Adaptasi sebagai a
mediator pelecehan intim dan stres traumatis pada wanita yang

Modrcin-McCarthy, MA, McCue, S., & Walker, J. (1997). dipukuli. Ilmu Keperawatan Quarterly, 14 ( 3), 215–221.

Bayi prematur dan STRES: Alat untuk perawat neonatal. Journal of

Perinatal & Neonatal Nursing, 10 ( 4), 62–71. Yeh, CH (2001). Adaptasi pada anak penderita kanker:
Riset dengan model Roy. Ilmu Keperawatan Triwulanan,

Modrcin-Talbott, MA, Pullen, L, Ehrenberger, H., Zandstra, 14, 141–148.

K., & Muenchen, B. (1998). Harga diri pada remaja yang dirawat dalam Zhan, L. (2000). Adaptasi kognitif dan konsistensi diri
pengaturan kesehatan mental rawat jalan. Masalah dalam Perawatan Pediatrik pada lansia dengan gangguan pendengaran: Menguji model adaptasi

Komprehensif, 21, 159–171. Roy. Ilmu Keperawatan Quarterly, 13 ( 2), 158–165.

Modrcin-Talbott, MA, Pullen, L., Zandstra, K., Ehrenberger,

H., & Muenchen, B. (1998). Sebuah studi tentang harga diri di antara