Nmero 20

Volumen 26

Semana 20

Del 17 al 23 de mayo de 2009

Casos de notificacin inmediata y semanal pg. 5 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunacin pg 6 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pg. 10 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pg. 13 Enfermedades de trasmisin sexual pg. 15 Enfermedades trasmisibles por vector pg. 16 Enfermedades zoonticas pg. 18 Otras enfermedades exantemticas pg. 19 Enfermedades trasmisibles pg. 20 Enfermedades no trasmisibles pg. 23 Accidentes pg. 25

FARINGITIS Y AMIGDALITIS ESTREPTOCCICA

(Primera de Dos Partes)

Es la enfermedad ms frecuente de las enfermedades causadas por los estreptococos del grupo A beta hemolticos, siendo el agente causal el Streptococcus pyogenes, mecanismo de transmisin por contacto directo con un paciente o un portador, el periodo de incubacin es relativamente corto de 1 a 3 das y un periodo de transmisibilidad promedio de 10 a 21 das, si el paciente recibe tratamiento de 24 a 48 horas y sin tratamiento puede ser de semanas a meses. La susceptibilidad y resistencia es general. Su distribucin es ms comn en zonas templadas, algo menor en zonas semitropicales y relativamente rara en climas tropicales, siendo su mayor incidencia a finales de invierno y primavera. Sntomas Clnicos Fiebre, dolor de garganta, amigdalitis o faringitis exudativa, adenomegalia cervical dolorosa, con frecuencia la congestin y el edema pueden afectar la faringe, los pilares anteriores y el paladar blando, en algunos casos se observan petequias sobre un fondo de enrojecimiento difuso. Se pueden presentar un mnimo de sntomas o bien puede ir acompaada de otitis media, absceso periamigdalino. Despus de

1 a 5 semanas se manifiestan complicaciones como Fiebre Reumtica, Glomerulonefrtis Aguda, Corea de Sydenham, siendo la Cardiopata reumtica ulterior. En el Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades, este padecimiento se encuentra en el apartado de Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio. Durante el ao 2002 se le realiz cambio de nombre en el formato del Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica (SUIVE) de: Casos de Amigdalitis estreptoccica a Casos de Faringitis y amigdalitis estreptoccica, conservando su misma clave (J02.0, J03.0) dentro de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la salud en su dcima revisin (CIE10). Se llev a cabo anlisis en el comportamiento del padecimiento en los Estados Unidos Mexicanos, en un lapso de tiempo comprendido a siete aos (2002-2008), para saber como se han presentado los diferentes aspectos de la vigilancia epidemiolgica y cuales son las oportunidades de incrementar acciones que limiten el riesgo de la poblacin ( Cuadro 1).

Vigilancia Epidemiolgica Semana 20, 2009

CUADRO 1. Casos y Tasa de Incidencia de Faringitis y amigdalitis estreptoccica por ao Mxico 2002 - 2008
AO 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Tasa por 100 000 habitantes FUENTE: SUIVE/DGAE/Secretara de Salud

CASOS 180 402 598 103 212 465 125 723 95 838 99 573 102 348

TASA 176.02 573.90 201.68 118.10 89.13 94.12 95.94

Se procede haciendo la observacin que durante el ao 2003 se present un incremento considerable en la notificacin de casos en todas las entidades federativas, siendo necesario realizar anlisis retrospectivo de la situacin y clasificacin de casos con criterio epidemiolgico en

cada uno de los estados en forma expedita y oportuna para limitar inconsistencias. Por gnero, se observa que las mujeres son ms afectadas que los hombres, excepto en 2005, los hombres son mayormente afectados en 2003-2008 y de acuerdo a la incidencia de casos (Grfica 1).

GRFICA 1. Incidencia de Faringitis y amigdalitis estreptoccica por gnero Mxico 2003-2008

700 600 500 400 300 200 100 0 2003 2004 2005
A OS M ASC. FEM . I N C I D E N C I A

2006

2007

2008

FUENTE: SUIVE/DGAE/Secretara de Salud

Vigilancia Epidemiolgica Semana 20, 2009

El ao que mayor tasa de incidencia present fue 2003, y los grupos de edad ms afectados son: < de 1 ao; de 1- 4 y de 5 - 9 aos (Grfica 2).

De acuerdo a la fuente de notificacin las Instituciones que ms casos reportaron fueron: Secretara de Salud, ISSSTE y OTRAS INSTITUCIONES (Grfica 3).

GRFICA 2. Incidencia de Faringitis y amigdalitis estreptoccica por Grupo de edad Mxico 2002 - 2008

2500.00

I N C I D E N C I A

2000.00

1500.00

1000.00

500.00

0.00 <1 1- 4 5- 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 44 45 - 49 50 - 59 60 - 64 65 y +

GRUPO DE EDAD
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Tasa por 100 000 habitantes FUENTE: SUIVE/DGAE/Secretara de Salud

GRFICA 3. Casos de Faringitis y amigdalitis estreptoccica por Fuente de Notificacin Mxico 2003-2008
400000

350000

300000

C A S O S

250000

200000

150000

100000

50000

0 SSA IMSS-ORD ISSSTE IMSS-OPORT. DIF PEMEX SEDENA SEMAR OTRAS

INSTITUCION
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FUENTE: SUIVE/DGAE/Secretara de Salud

Vigilancia Epidemiolgica Semana 20, 2009

Los meses que ms casos notificaron fueron: Enero, Febrero, Marzo, Octubre,

Noviembre y Diciembre (Grfica 4).

GRFICA 4. Casos de Faringitis y amigdalitis estreptoccica por mes Mxico 2003-2008

80000 70000

C A S O S

60000 50000 40000 30000 20000 10000 0

Ene

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

MESES
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

FUENTE: SUIVE/DGAE/Secretara de Salud

REFERENCIA: 1.Ed. Benenson. Control de enfermedades transmisibles en el hombre. Dcimo sptima edicin.2001 2.Manual Merck. 11 edicin en espaol. 2007. 3.Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA21994, Para la vigilancia epidemiolgica. 4.Sistema nico de informacin para la Vigilancia Epidemiolgica/DGAE/Secretara de Salud. 5.Anuarios epidemiolgicos 2002-2008 Dra. Ma. Rosa Vargas Moreno Direccin de Informacin Direccin General Adjunta de Epidemiologa Secretara de Salud

Nota: El contenido de este artculo es nica y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE.

Notificacin de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiolgico al 01 800 00 448 00

Como apoyo a la Notificacin se pone a disposicin el telfono 01 800 00 448 00. Esta va no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiolgica ni a los Manuales especficos. Se entiende por evento epidemiolgico de inters: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre.

Para consultar por INTERNET este Boletn, la hoja electrnica de la Secretara de Salud lo pone a su alcance cada semana a travs del siguiente web:
http://www.dgepi.salud.gob.mx o http://www.salud.gob.mx/unidades/epide