Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 2

    Diunggah oleh

    clash tv
    8 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan2 halaman

    2

    Diunggah oleh

    clash tv

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2
    TERNATIONAL aw = INFORMED CONSENT Pernyataan Persetujuan Anak & Orang Muda serta Wali Perlindungan dan Partisipasi anak dan kaum muda Lembar ini adalah suatu dokumen yang menyatakan kesediaan/persetujuan anak, Orang muda dan’ orangtua/wali untuk berpartisipasi dalam kegiatan atau program terkait. Nama Program/Kegiatan : (7 support Waktu : Nama Anak/Orang muda : Nama orangtua/wall : Jenis Kelamin : Jenis Kelamin : 1.Perempean— 2. Lakiaki | 1. Perempuan 2tekHeki Umur/(tanggal-bulan-tahun) : Umur/(tanggal-bulan-tahun) : 21 (O2 Janveri 2001) dS UG Jenvari 1977) Alamat: J/, Kalimas RT 33 Alamat: R7 O10 RW O03 RW 09 Kelurahan : Ternyang Kelurahan : Sepanvle Kecamatan : Sumber Pocung Kecamatan : Cero’ Jawablah Pertanyaan-pertanyaan di bawah ini (YA atau TIDAK) Jawaban No Portanyaan (YA/TIDAK) 1 | Apakah anda SETUJU MENGIKUTI kegiatan ini ? Ya 2. | Apakah anda SETUJU DIWAWANCARAI dan pengalamannya didengarkan, dicatat, direkam dan dipublikasikan? va 3. | Apakah anda SETUU bila pengalamannya dipublikasikan kemudian? Ya 4 | Apakah anda SETUJU untuk diFOTO? Va 5 | Apakah anda SETUJU untuk di REKAM VIDEO dalam kegiatan ini? va 6 | Apakah anda SETUJU bila karya, gambar, foto dan penampilan kalian dipublikasikan di media massa seperti Koran, televise dan website? va 7 | Apakah orangtua atau wali mengetahui dan memahami resiko (bila ada) ketika anda ikut kegiatan ini? “yatatichaperoniorang dewasa wai menjelaskan rest va dan miigaet 8 | Apakah orangtua atau wali mengetahul dan mengizinkan anda ikut dalam y, kegiatan ini? a Dipindai dengan CamScanner “YRYASAN PLAN

    Anda mungkin juga menyukai