ACH-Niger =

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En effet, une rapide analyse des 1 0 dernires annes montrent que le taux de Malnutrition Aigu Globale (MAG) au Niger est continuellement un niveau alarmant, mme sil augmente de manire exponentielle les annes o la production agricole chute. Il existe de multiples causes la Malnutrition Aigu au Niger, mais on saperoit que les taux de MAG

La Malnutrition Aigu : un problme rcurrent

Frapp maintes reprises par la scheresse et les crises alimentaires ces 40 dernires annes, le Niger cherche aujourdhui aller au-del de la simple gestion des urgences, en investissant dans les stratgies de dveloppement et de rtablissement.

> EN BREF <

atteignent tous les ans un niveau critique, mme les annes normales : la MAG est rcurrente au Niger. Ainsi, le pic de taux de MAG au Niger a atteint 1 6,7% chez les enfants de moins de cinq ans en juin 201 0 (moyenne pour 201 0 de 1 5. 5%), un niveau bien au-dessus du seuil durgence de 1 5% et du taux de 1 2,3% estim en 2009. Pour toutes ces raisons, il devient urgent de considrer la MAG comme une priorit nationale et intgrer la lutte contre la MAG au sein des politiques nationales du Niger.

Infolettre trimestrielle Juin 201 1

EDITORIAL
S.E M. Alain Holleville

ACH

-NIGER

> LA VIE DES PROJETS <

Le moment est venu :

La situation actuelle nous laisse esprer que le moment est venu de considrer la malnutrition comme un problme de sant publique et les interventions en nutrition comme un outil indispensable sa mitigation. En effet, le gouvernement de transition a rpondu avec efficacit aux urgences lies la faim, il a galement impuls le SISAN en mars 201 1 o la nutrition a eu une place centrale. Cest dans cette perspective quACH envisage, en collaboration avec le Ministre de la Sant Publique et ses partenaires, dentreprendre une tude nationale dvaluation des besoins et des cots ncessaires pour fournir des services de qualit de prvention et de prise en charge de la malnutrition aigue au Niger. Cette tude nationale sinscrit dans la logique du plan de dveloppement sanitaire 201 1 -201 5 qui a comme objectif spcifique d offrir des soins et services de qualit la population Le protocole de ltude nationale a t dfini lors dactivits mis en place avec la Direction de la Nutrition, grce au soutien de l' AECID,au cours des mois de mai et valid lors de l'atelier national du 1 3 au 1 7 juin 201 1 . Ce protocole formalise une tude dont lobjectif est dobtenir des donnes fiables et de qualit en vue de faciliter la planification, la mise en uvre et le suivi des grandes stratgies nationales de nutrition dans les prochaines annes.

Ambassadeur de France au Niger

Le projet de renforcement des capacits des services tatiques du Ministre de la sant publique Niamey et Maradi dans la gestion dintrants du type plumpynut mis en uvre par ACH et financ hauteur de 500 000 euros par la France depuis 2009 sachve actuellement. Ce projet visait soutenir la DRSP de Maradi et favoriser la fourniture aux populations vulnrables, des bons produits, au bon endroit au bon moment, en bon tat et un juste prix non dform par la chert des biens alimentaires en priode de soudure. Le projet devrait favoriser plus longue chance une meilleure prise en charge de la malnutrition, qui reste un vritable flau lchelle nationale freinant le dveloppement du pays. Cest la raison pour laquelle la France sinvestit largement en faveur des politiques alimentaires et nutritionnelles tant par son action auprs du Dispositif national que via les projets de scurit alimentaire financs par lAgence Franaise de Dveloppement. En 2010, la France a largement particip leffort gnral pour faire face la crise. Cette anne encore le DNPGCA a bnfici dune subvention d1, 5 million deuros pour soutenir lalimentation des plus vulnrables en priode de soudure.

Atelier National de validation du protocole de l'tude, Niamey, Juin 2011.

> STAFF <

Recrutements Base Keita > Arrives de Benou Aljilanii, Responsable de Base et de Amani Adamou Abdoul Aziz, Assistant Admin/Fin/RH. Base Niamey > Arrives des gardiens: Alhamadou Boubacar, Moussa Ide Ali, Idrissa Souley, Nani Saley, Rhissa Agali; de l'Adjointe Coordo RH: Akouete Romain Afiwa Eudoxie Ins et de Marc Niola, Coordo Admin/RH. Dparts Base Niamey > Bonne suite Dotangni Christophe Jeanne Pierrette Boub,Cuisinire, Amboutou Fatima Harouna, Adj Coordo RH, Saley Hassan, Chauffeur, Camille Mudiani, CDP ONPPC, Fred et Phanmaly, et Karine Coudert, Coordo Sant. Base Mayahi > Bonne continuation Ibrahim Salifou Dori, Adj CDP ONPPC, Sedina Ousseini, Adj Resp Prog SA, Maman Sani, Abdoul Aziz Idrissa Abdou et Amadou Maman Sani, FMA Mobilisation Communautaire. Base Keita > Issoufou Saidi, Ali Boukar et Harouna Mamane, FMA nous quittent. Naissances Base Mayahi > Longue vie la fille de Sanoussi Dodo Natatou, CDP WASH. Mariages Base Niamey > Nos flicitations Issaka Soumalia pour son mariage avec Binta Gourouza.

Les 26 et 27 avril 201 1 sest tenu Niamey, latelier de clture du projet Renforcer les capacits des services tatiques du Ministre de la Sant Publique Niamey et Maradi dans la gestion des intrants de type Plumpy Nut . Financ par lAmbassade de France au Niger, ce projet vise assurer lapprovisionnement en intrants type Plumpy Nut des CSI de Mayahi en fonction de leurs besoins travers lOffice National des Produits Pharmaceutiques et Chimiques (ONPPC) et via la DRSP de Maradi. Le projet de renforcement des capacits des structures tatiques du MSP, loin dtre un projet durgence nutritionnelle est un projet de dveloppement qui a t mis en place de Novembre 2009 avril 201 1 . Centr sur le renforcement des capacits tatiques en matire de gestion des intrants, de management de la chane dapprovisionnement et de suivi et supervision, le projet a galement permis la mise en place dun systme performant de collecte de donnes via SMS. Ce systme est rvolutionnaire dans la mesure o ce logiciel baptis RapidSMS permet denvoyer des donnes fiables et en temps rel entre les structures dapprovisionnement dintrants nutritionnels indispensables la prise en charge de la Malnutrition Aigu. Chaque CSI peut maintenant effectuer une demande de rapprovisionnement urgente ou confirmer une livraison par SMS. Ce systme a permis une meilleure coordination logistique. Grce cette nouvelle gestion des stocks, les temps de rupture en intrants thrapeutiques ont t rduits de 1 5 2 jours sur lensemble du District. Grce lamlioration globale des capacits du personnel et de la gestion des stocks, le projet a permis la prise en charge de 1 8 000 enfants de 0 5 ans malnutris svres du District Sanitaire de Mayahi qui ont eu accs aux 4860 cartons de Plumpy Nut mis disposition. Au 31 dcembre 201 0, 1 1 632 enfants de moins de 5 ans atteints de MAS cas sont sortis guris des centres de rcupration nutritionnelle (CRENAS et CRENI), soit un taux de gurison de 77. 7%. En insistant sur la formation des fonctionnaires et la cration de systmes performants et fonctionnels de communication et de gestion des stocks, ACH, grce la collaboration de lAmbassade de France au Niger, inscrit son action de lutte contre la malnutrition dans la dure. Laccord sign avec le Ministre de la Sant Publique a en effet permis de rendre plus performante la distribution des intrants nutritionnels (via lONPPC) en mettant disposition des produits de bonne qualit et en quantit suffisante pour les 25 CSI et le CRENI de lhpital du district sanitaire de Mayahi.

Malgr la volont politique et les efforts dploys, lextrme vulnrabilit du pays entrane des crises alimentaires rcurrentes. Les interventions nutritionnelles sont ainsi considres comme un moyen important de rduire la mortalit. La bonne sant d'une partie de la population (les enfants de moins de cinq ans surtout) et la ncessaire acclration des progrs pour atteindre les OMD sont handicapes par divers facteurs dont les faiblesses dans la chane de production, dapprovisionnement et de distribution des intrants.

INNOVER POUR MIEUX REPONDRE A LA MALNUTRITION

NIAMEY/MAYAHI : Sant-Nutrition | SCAC, ONPPC, DRSP Mayahi

L'IMAGE

LE CHIFFRE

...cest le nombre denfants de moins de 5 ans malnutris qui ont t pris en charge par ACH depuis 2006 au Niger.
Depuis 2006, ACH intervient sur des programmes de nutrition dont le but est de rduire la morbidit et la mortalit des enfants atteint de Malnutrition Aigu Globale via une approche multi sectorielle et intgre : traitement travers les structures de sant existantes et appui aux mnages et aux structures de sant. Ainsi depuis 2006, dans les rgions de Tahoua et Maradi, au total plus de 1 1 0. 600 enfants malnutris ont t pris en charge : 95653 enfants malnutris modrs en CRENAM et 1 0947 enfants malnutris svres traits soit en CRENAS soit en CRENI. En plus du traitement de la MAG, environ 451 1 relais communautaires ont t identifis et forms, et 3903 sances dducation pour la sant en matire de nutrition et dhygine ont t organises touchant plus de 90. 000 personnes.

11 0.600

[1 ] Niamey/Mayahi: innover pour mieux rpondre la malnutrition [2] Mayahi: une approche intgre contre l'inscurit alimentaire [3] Les tmoignages [4] En bref Staff L'image et le chiffre

SOMMAIRE

Session de mobilisation communautaire Kanambakach

Dpartement de Mayahi. La communaut se retrouve sous un ciel incroyable pour une session de sensibilisation sur lallaitement maternel et les 7 Pratiques Familiales Essentielles.
ACH 21 3 Rue du Bli BP 1 1 491 Niamey - Niger Tl. (227) 20 75 30 79 Secrtariat : acfe-ne-ni@acf-e. org www. accioncontraelhambre. org Responsable de publication: Responsable de rdaction: Thierry Mtais Philippe Benassi Chef de Mission Niger Charg de communication et plaidoyer hom-ne@acf-e. org com-ne@acf-e. org Crditsphotographiques: p. 1 ACH-Niger/201 1 , p. 2 et p. 3 ACH-Niger/201 0/A. C. Delinger ; p. 4 ACH-Niger/201 0, ACH/201 0/Yahiya.

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CUS TERRAIN < . sant & nutrition . scurit alimentaire . sant & nutrition . scurit alimentaire . sant & nutrition . scurit alimentaire . sant & nutri

En rponse la crise alimentaire de 201 0, ACH a, dans le cadre du plan de soutien national, lanc un projet dappui aux populations en inscurit alimentaire svre du dpartement de Mayahi entre mars 201 0 et mars 201 1 . Conformment sa stratgie dappui aux structures nationales, ACH, grce aux financements dUKAID, a pu mettre en place une approche intgre alliant scurit alimentaire et nutrition pour rduire limpact de la vulnrabilit sur les enfants de moins de cinq ans. Linscurit alimentaire est un phnomne rcurrent au Niger, provoque par une combinaison de facteurs climatiques, agricoles, comportementaux et est incontestablement lie la pauvret. Face la complexit du problme, ACH privilgie une rponse prventive travers le renforcement de la protection des moyens de subsistance de la population vulnrable face linscurit alimentaire. Dans le mme temps, elle met en place un programme dappui aux enfants malnutris svre en appuyant les centres de sant et de rcupration nutritionnelle.

Une approche intgre contre l'inscurit alimentaire

scurit MAYAHI :Scurit Alimentaire/Nutrition - UKAID

Face linscurit alimentaire, une approche prventive et curative pour prendre en charge les personnes affectes
Les objectifs de lapproche prventive sont darriver ce que les communauts amliorent leurs capacits de production et soient de fait moins exposes la vulnrabilit. Centr sur cinq communes du dpartement (Sherkin Haoussa, Guidan Amoumoune, Tchak, Maireyrey et Issawane), le projet a atteint en tout 1 91 1 mnages identifis risques de ne pas avoir accs aux ressources suffisantes pour acheter des vivres. Afin de permettre ces mnages de ne pas manquer de nourriture en priode de crise, diffrentes activits ont t mens en accord avec les communauts et les autorits administratives de la zone : 1 400 mnages ont particip des oprations de Cash For Work qui ont permis la rcupration de terres cultivables et la construction dinfrastructures lgres fondamentales pour la communaut (coles, cases de sant et centres de sant Intgrs). Aussi, 500 mnages dont les membres sont inaptes au travail physique (handicaps chef de mnage, des femmes enceintes dont les maris sont en exode, des personnes ges) ont particip aux activits de cash transfer en change de formation sur les 7 Pratiques Familiales Essentielles. Enfin, le volet scurit alimentaire prventif a t complt par la distribution dintrants agricoles en collaboration avec lICRISAT et la FAO environ 41 50 mnages agricoles dans 47 villages, la Distribution Gratuite Cible de vivres en collaboration avec le PAM pour 9546 mnages dans 1 69 villages ainsi que la reconstitution sociale du cheptel pour 500 mnages qui ont ainsi pu reprendre lactivit dlevage. Lensemble de ces activits a provoqu une amlioration notable du pouvoir dachat des mnages les plus exposs en limitant fortement leur vulnrabilit face aux besoins en nourriture. De mme des liens dentraide entre les communauts se sont fortement dvelopps et surtout plus de 34% des populations en inscurit alimentaire ont t couvertes par ces projets. Sur le plan de la scurit alimentaire le soutien de l'Etat et des partenaires, travers la distribution d'intrants a t efficace, avec un effet d'attnuation sur la crise. L'assistance alimentaire a galement permis de stabiliser les prix et de limiter l'exode rural. Par contre la situation nutritionnelle des enfants tait toujours proccupante : lenqute nutritionnelle doctobre 201 0 rvle que 1 5,5% des enfants gs de 6 59 mois souffrent de malnutrition aige globale sur lensemble du pays, et 3. 2% souffrent de malnutrition aigue svre. La prvalence de la malnutrition aige globale tait de 1 6,7% en juin 201 0. Le dpartement de Maradi a une prvalence de la malnutrition aige globale de 1 5,5% suprieure au seuil durgence de 1 5%. Pour amliorer laccessibilit aux soins, ACH a donc appuy louverture de 30 centres de rcupration nutritionnelle pour les malnutris modrs, appuy 1 5 centres de rcupration nutritionnelle pour les svres sans complication et un centre de rcupration nutritionnelle intensive. Plus de 23 524 enfants malnutris sur les 1 8 051 cas attendus ont t admis et traits dans les diffrents centres de rcupration nutritionnelle avec un taux de gurison suprieur 75% : les efforts fournis par ACH ont permis une amlioration de la qualit de la prise en charge. Appuyant sa logique de renforcement des capacits, ACH a permis quen 201 0, 1 00% des CSI du district soient dots de plusieurs agents de sant alors quen 2009, 40% des 25 CSI nen avaient quun seul ou aucun. Cet appui a fait voluer le taux dutilisation des services de sant qui est pass de 37,69% en 2009 72,68% en 201 0. Enfin, ACH a appuy ces centres en fournissant du matriel mdical et des mdicaments, et en renforant les infrastructures pour un accueil et une prise en charge de qualit. Dans le but dinformer et de sensibiliser les populations, ACH a organis une campagne de sensibilisation et danimation dans les 5 communes dintervention pour amener la population cerner les causes et les consquences de la malnutrition et comprendre comment la prvenir travers des sances de sensibilisation, des sketchs ou des concours de chanson. Cette approche complmentaire alliant les interventions de scurit alimentaire et prise en charge de la malnutrition a permis de rduire les incidences de lurgence en 201 0 : les mnages vulnrables ont amlior leur pouvoir dachat ce qui leur a vit de tomber dans linscurit alimentaire et la mortalit des enfants de moins de 5 ans lie la malnutrition a t rduite.

Un atelier de fabrication de savon

Madame A Gado

Amina et Ouzeirou au CRENI

tmoignages

Le savon Made in Mayahi

Salam Maazou est une agricultrice de Mayahi, elle a choisi de devenir fabricante et vendeuse de savon pour faire face aux alas de lagriculture qui ne lui garantit pas toujours un revenu suffisant. En participant la prsentation du programme par ACH (soutenu par UKAID), en partenariat avec le Service Dpartementale de la Promotion de la Femme et la Protection des Enfants, elle a intgr un groupement de femmes et a reu formation et produits ncessaires au dmarrage dune petite entreprise. Les rsultats sont l : au cours du mois, le groupe arrive produire le savon jusqu quatre fois. A chaque fois, on dpense 30 1 00 FCFA (45. 88 Euros) toute charge comprise pour un mlange dans lequel on confectionne du savon que lon revend 42 000 FCFA (64. 02 euros) soit un gain de 1 1 900 FCFA (1 8. 1 4 euros) par mlange . Ces femmes gagnent donc en moyenne 47 600 FCFA bruts (72. 56 Euros) par mois et, comme le remarque Salam Mazou : ce travail nous rend libre et nous permet de faire face sans avoir les soucis de besoin urgent dargent .

Les chvres de Madame A Gado

A Gado est mre de huit enfants, elle est la chef de son mnage qui vit dans la commune de Maireyrey. Elle a bnfici du soutien dACH en se voyant remettre des chvres pour faire face aux scheresses et la mortalit leve du btail. Elle se confie : A travers le programme dACH, jai reu deux chvres un moment o je navais rien, maintenant, jai quatre femelles que je gre avec attention, elles me donnent deux litres de lait frais par jour . Elle souligne que ces animaux reprsentent une garantie pour la scurit alimentaire de sa famille : mme si je nai pas assez de nourriture, je peux les vendre et avoir du mil suffisant pour mon mnage . A Gado est un exemple pour les autres villageois, lattention apporte ses animaux lui a permis, 9 mois plus tard, de donner deux petits une autre famille du village.

Amina et Ouzeirou
Amina Boukari a 26 ans, elle est la mre dOuzeirou Saley, un petit garon de 1 2 mois. Ils habitent Toumo, un village du district de Maradi, une des rgions les plus touches par la sous nutrition. La maladie dOuzeirou a commenc suite une diarrhe au moment o je lai sevr et que jai commenc le nourrir avec le plat familial. Quand Ouzeirou avait moins de 6 mois, jtais dj enceinte. Selon notre tradition, dans cette situation, lenfant doit tre sevr brusquement pour quil vite de tter le lait de son petit frre qui nest pas encore n. Je suis la seule moccuper de la nutrition de mes enfants. Dans mon village aprs la rcolte, une quantit est donne la femme pour quelle se nourrisse elle et ses enfants jusqu' la prochaine rcolte. Ouzeirou a t dpist la case de Sant de Guidan Barmou, puis a t rfr au CSI de Guidan Amoumoune pour une prise en charge. Cest de l que son tat de sant sest aggrav et il a t admis au CRENI de lHpital de Mayahi. Depuis notre arrive la sant de mon enfant samliore petit petit. Jai aussi appris beaucoup de choses ici comme lintrt de lallaitement maternel ou lalimentation de complment

Une image tire de la Distribution Gratuite Cible de vivres aux profits des populations vulnrables du dpartement de Mayahi. Cette activit, ralise dans le cadre d'un partenariat avec le PAM et le Comit sous Rgional de Prvention et de Gestion des Crises Alimentaires (CSRPGCA) a touch 9546 mnages travers 169 villages vulnrables des huit communes. Au total, 1024,25 tonnes de crales et lentilles ont t distribues permettant de couvrir deux mois de consommation.

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ACH-Niger =

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