Ilmu Penyakit Dalam

Geriatri
Sabtu 20 Februari 2021
pembimbing
Yudhi Hajianto Nugroho, dr., Sp.PD., M.Kes, FINASIM
Jangan lupa doa dulu
 1
Pasien pria usia 59 tahun datang ke dokter dengan keluhan
lemas, pusing, gusi sering berdarah. Pada pemeriksaan fisik
pasien tampak pucat. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8,2 g/dl, leukosit 2500/ ʯl , trombosit
20.000/ ʯl. Obat yang paling sering dapat menyebabkan
kondisi tersebut adalah...

A. Kloramfenikol
B. Primakuin
C. Asam mefenamat
D. Tetrasiklin
E. Heparin
 2
Laki usia 60 tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan nyeri tengkuk sejak 1 minggu yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital TD160/100mmHg, nadi80x/m,
RR20x/m, Suhu afebris. Pemeriksaan lab Serum
kreatinin0.9, SGOT80, SGPT90. Apa tatalaksana yang
tidak boleh diberikan pada pasien ini?
a.Candesartan
b.Ramipril
c.Bisoprolol
d.Furosemide
e.Nifedipine
 3
Seorang laki – laki 66th datang ke lGD dengan keluhan nyeri
pada uluhati tembusSeorang laki – laki datang ke lGD dengan
keluhan nyeri pada uluhati tembus ke belakang, nyeri terjadi
setelah makan kenyang, bila membungkuk terasa membaik.
Pada permeriksaan fisik ditemukan perubahan warna di perut
samping berupa bercak darah. Pemeriksaan radiologi yang
dapat ditemukan pada pasien ini?
A. Step ladder appeareance
B. Line up
C. Apple core sign
D. Pneumoperitoneum
E. Colon cut-off sign
 4
Seorang perempuan berusia 70 tahun di bawa keluarganya ke rumah
sakit dengan keluhan kencing lebih sedikit dari biasanya, 2-3 hari
sebelumnya pasien mengeluh sering kencing, sehingga seringkali tidak
bisa nahan kencing (ngompol). Pasien memiliki riwayat kencing manis
tetapi sudah lama tidak memeriksakan diri ke dokter. Pada pemeriksaan
didapatkan gelisah, lemah, tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi
cepat, kecil dan lemah, frekuensi napas 25 x/menit, akral dingin disemua
ekstremitas. Pada pemeriksaan laboratorium Gula darah sewaktu (GDS)
500 mg/dL. Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan ?

a. OHO dan suntikan insulin serta rehidrasi

b. Rehidrasi dan OHO
c. rehidrasi dan Suntikan insulin
d. Rehidrasi dan Diet DM
e. Rehidrasi
 5
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS
dengan keluhan sulit menelan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai
dengan gangguan fungsi pendengaran dan penghidu. Pasien juga
mengeluh munculnya benjolan di leher belakang telinga sejak 1 minggu
yang lalu. Akibat penyakitnya, pasien hanya bisa makan bubur kuah.
Berat badan menurun 10 kg dalam 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
fisik awal didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran kompos mentis,
tinggi badan 165 cm dan berat badan 42 kg.
Bagaimanakah dukungan nutrisi yang dianjurkan untuk pasien?
A. Peripheral parenteral nutrition
B. Total parenteral nutrition
C. Enteral
D. Gastrostomy
E. Jejunostomy
 6
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mudah lelah, mengantuk dan nyeri pada persendian tangan dan kaki
terutama pagi hari. Pada pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah
160/90 mmHg, frekuensi denyut nadi 70 x/menit, berat badan 75 kg dan
tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan gula darah puasa 200 mg/dL,
Pemeriksaan fisik sendi jari kaki dalam batas normal, pemeriksaan asam
urat 8,9 mg/dL. Pasien mengalami serangan nyeri akut yang berat.
Apakah terapi yang paling tepat pasa kasus tersebut?

A. Colchisin
B. Alopurinol
C. Deksametason
D. Asam mefenamat
E. Natrium diklofenak
 7
Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher,
supraklavikula, dan ketiak sebesar telur puyuh sejak 4 bulan.
Pasien juga mengeluh sering demam, keringat malam dan
berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan FNAB ditemukan gambaran sel uniformis. Apa
kemungkinan diagnose pasien saat ini ?

a. Limfadenopati non spesifik

b. Limfadenitis TB
c. Limfoma Hodgkin
d. Limfoma non hodkin
e. Limfadenitis bacterial
 8
Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher,
supraklavikula, dan ketiak sebesar telur puyuh sejak 4 bulan.
Pasien juga mengeluh sering demam, keringat malam dan
berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan FNAB ditemukan gambaran sel uniformis. Apa
kemungkinan diagnose pasien saat ini ?

a. Limfadenopati non spesifik

b. Limfadenitis TB
c. Limfoma Hodgkin
d. Limfoma non hodkin
e. Limfadenitis bacterial
 9
Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan
keluhan batuk berdahak sejak 1 tahun lalu. Keluhan batuk
warna putih kental. Riwayat pasien sering memasak dengan
tungku kayu bakar sejak kecil. Pemeriksaan fisik TD 120/80
mmHg, Nadi 82x/m, RR 28x/m, suhu 37.5 C. dada tampak
barell chest, perkusi paru hipersonor. Apa diagnosis yang
paling mungkin?

a. Asma bronkiale
b. Asbestosis
c. Silikosis
d. Bronkitis akut
e. PPOK
 10
Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan
keluhan kedua kaki bengkak sejak 1 bulan lalu. Pasien juga
mengeluh sesak nafas sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat
merokok (+). Pemeriksaan fisik ditemukan Thoraks barell
chest, perkusi hipersonor. Pemeriksaan abdomen ascites (+),
edema bilateral ekstremitas bawah. Apa faktor resiko yang
tepat pada pasien ini?

a. Penyakit paru obstruktif kronis

b. Cor pulmonale decompensata
c. Gagal jantung kongestif
d. Edema paru
e. Gagal jantung kanan
 11
Seorang wanita usia 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan
sakit kepala, mudah lelah, telinga berdenging, tangan dan kaki
sering terasa panas serta badan terasa gatal –gatal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 170/100 mmHg, nadi
85x/menit, RR 23x/menit, suhu 36,8oC. Dari pemeriksaan
penunjang didaptakan Hb 20 g/dl, eritrosit 10 juta/ml, hematokrit
51%, leukosit 24.000/ʯl, trombosit 750.000/ʯl. Diagnosis pasien
tersebut adalah...

a. Polisitemia vera
b. Pseudoertrositosis
c. Leukimia akut
d. Eritrositosis relatif
e. Polisitemia spurious
 12
Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD diantar
keluarganya dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu
yang tidak berkurang dengan istirahat. Riwayat Hipertensi
disangkal. Pemeriksaan fisik TD 60 perpalpasi, Nadi 120 x/m
kecil lemah RR 30x/m, Suhu 37 C. pemeriksaan paru
didapatkan ronkhi (+/+). Apa terapi awal yang diberikan pada
kasus ini?

a. Nitrat
b. Dopamin
c. Loop diuretic
d. Dobutamin
e. Norepinefrin
 13
Tn. Tono 79thn datang ke IGD mengeluh sulit BAK sejak
6bulan terakhir. Setiap BAK pancaran lemah dan harus
mengedan dahulu. Sering kali malam hari terbangun untuk
berkemih. Pada pemeriksaan RT teraba prostat membesar
bilateral dan kenyal. Pasien diberikan obat golongan 5 alfa
reduktase inhibitor. Obat yang diberikan pada pasien?

a. Alfazosin
b. Prazosin
c. Terazosin
d. Tamsulosin
e. Finasteride
 14
Seorang laki-laki berusia 75 tahun, diantar anaknya ke IGD dengan keluhan
gaduh gelisah sejak 3 hari yang lalu. Dari aloanamnesa didapatkan pasien
menderita DM sejak 20 tahun yang lalu dengan teri glibenclamid 1 kali sehari,
dan menderita hipertensi dengan terapi captopril 3x25 mg. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 150/90, dengan frekuensi nafas 32x/menit, suhu
38,5 oC, denyut jantung 102x/menit. Pada pemeriksaan throaks didapatkan
suara dasar vesikuler meningkat dan suara tambahan ronkhi basah kasar. Foto
thorax didapatkan infiltrat pada kedua lapangan paru. Pemeriksaan darah
didapatkan jumlah leukosit 15.000/mm3. Pada perawatan di poliklinik rawat
jalan kunjungan terakhir, Mini Mental State Examinantion skor 30, GerIatric
Depression Scale skor 2. Bagaimana menegakkan sindrom geriatri pada kasus
ini?
A. Confusion Assesment Method
B. Beers criteria
C. Penurunan turgor kulit
D. Mini Mental State Examination
E. Geriatric Depression Scale
 15
Seorang wanita 70th ditemukan polisi di pinggir jalan dengan
ada luka pada bagian dada, setelah dilakukan visum
didapatkan luka berukuran 4 x 2 cm dengan tepi luka rata ,
tidak ada jembatan jaringan luka, setelah diperiksa , luka
tersebut menembus mengenai jantung sehingga pasien harus
menjalani perawatan intensif, setelah dirawat beberapa hari,
pasien sembuh dan boleh pulang.
Klasifikasi derajat luka ini?
A. Luka Ringan
B. Luka Sedang
C. Luka Berat
D. Luka tusuk
E. Luka gores
 16
16. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke tempat
praktek dokter untuk kontrol mengenai keluhan penurunan
pendengaran dan keluar cairan kekuningan pada telinga
kanan . Pasien memiliki riwayat batuk pilek. Pasien sudah
berobat ke dokter. Saat ini keluhan berkurang. Pada
pemeriksaan otoskop ditemukan edem mukosa berkurang,
discharge berkurang. Diagnosis pasien saat ini adalah...
A. Otitis media akut stadium oklusi
B. Otitis media akut stadium hiperemis
C. Otitis media akut stadium supuratif
D. Otitis media akut stadium perforasi
E. Otitis media akut stadium resolusi
 17
17. Seorang laki-laki usia 75 tahun datangke tempat praktek
dokter dengan keluhan pusing berputar. Keluhan ini dialami
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diperberat saat pasien ingin
berdiri. Apabila sedang kambuh sering disertai mual sampai
muntah. Pasien juga mengeluh telinga terasa penuh, selain
itu pasien juga mengeluh telinganya berdenging bahkan saat
tidak pusing. Tes gliserin menunjukkan hasil positif. Diagnosis
yang mungkin adalah...
A. Neuritis vestibular
B. BPPV
C. Migrain
D. Meniere disease
E. Tumor nervus VIII
 18
18. Seorang perempuan usia 70 tahun datang ke tempat
prakek dokter dengan keluhan hidung tersumbat. Keluhan
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan
ingus yang purulen. Terkadang pasien juga merasa pusing.
Pasien sering bernafas melalui mulut untuk memperingan
keluhannya. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior terlihat
masa bertangkai berwarna pucat yang berasal dari meatus
media yang mudah digerakkan. Diagnosis yang paling
mungkin adalah...
A. Rhinitis
B. Karsinoma nasal
C. Polip nasal
D. Corpus alienum nasal
E. Angiofibroma nasofaring
 19
19. Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke poliklinik
rumah sakit dengan keluhan nyeri pada telinga kanan.
Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu disertai rasa penuh
pada telinga dan gatal. Tidak ada cairan yang keluar dari
telinga yang sakit. Pemeriksaan tampak nyeri tekan pada
tragus telinga kanan, hiperemis pada liang telinga, membran
timpani sulit dievaluasi akibat edem dengan batas tak jelas
pada liang telinga kanan. Diagnosis yang mungkin pada
pasien tersebut adalah...
A. Otitis eksterna
B. Otitis eksterna sirkumkripta
C. otitis eksterna difusa
D. Otomikosis
E. Otitis eksterna maligna
 20
20. Seorang laki-laki beusia 60 tahun berinisiatif datang ke
praktek dokter umum untuk memeriksakan kondisi setelah
jatuh. Kakek terjerumus parit ketika berjalan-jalan saat fajar.
Kakek mengeluh lutut sakit, mata kabur, pendengaran
berkurang, berjalan tidak stabil, dan sering lupa. Kakek
sebelumnya meminum bisoprolol, HCT, antalgin, diazepam,
dan meloxicam. Apakah faktor ekstrinsik yang menyebabkan
kejadian pada kasus?
A. Penurunan visus
B. Pelemahan otot
C. Berkurangnya kognisi
D. Kemiringan jatuhnya cahaya
E. Kondisi tubuh yang mengalami penuaan
 21
21. Seorang laki-laki berusia 60 tahun berinisiatif datang ke
praktek dokter umum untuk memeriksakan kondisi setelah
jatuh. Kakek terjerumus parit ketika berjalan-jalan saat fajar.
Kakek mengeluh lutut sakit, mata kabur, pendengaran
berkurang, berjalan tidak stabil, dan sering lupa. Kakek
sebelumnya meminum bisoprolol, HCT, antalgin, diazepam,
dan meloxicam. Kapankah kondisi geriatri memiliki risiki
besar terjadi kasus tersebut?
A. Nilai northon = 18
B. Nilai barthel index= 90
C. Nilai time up dan go test = 10
D. Nilai GDS = 2 .
E. Nilai MMSE = 8,
 22
22. Seorang perempuan berusia 85 tahun dibawa ke IGD
rumsh sakit setelah jatuh ketika bangun dari tempat tidur.
Saat ini pasien dirawat di bangsal geriatric dengan DM tipe II,
hipertensi, cholelithiasis, sisrosis bilier, dan terkena stroke 2
tahun yang lalu, sehingga harus dibantu untuk menjalankan
aktivitas sehari-hari. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan
gambaran diskontinuitas komplit femur 1/3 proksimal.
Sehingga direncanakan tindakan operatif. Apakah langkah
awal yang harus dilakukan pada kasus ini?
A. Pemeriksaan Bone Densitometri
B. Pemeriksaan kalsium
C. Pemeriksaan chokardiografi
D. Prosedur ERCP
E. Assesment geriatri
 23
23. Seorang laki-laki berusia 78 tahun datsng ke poli geriatri
dengan keluhan nyeri perut bagian bawah, kencing harus
mengejan baru keluar, dan berhenti sebelum dikehendaki.
Dari aloanamnesis didapatkan keluhan celana pasien selalu
basah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, suhu 36,8 C dan area suprapubik teraba
mengeras. Apakah problem pasien ini?
A. Overactive bladder
B. Inkontinensia tipe stress
C. Inkontinensia tipe urgensi
D. Inkontinensia tipe overflow
E. Inkontinensia tipe fungsional
 24
24. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke rumah sakit
dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan ini dirasakan sejak setahun
yang lalu, dan hilang timbul. Pasien sudah rutin berobat. Dokter
mencurigai kearah gastritis dan mengusulkan untuk dilakukan
endoskopi demi memastikan diagnosis. Sementara itu dokter juga
memberikan terapi terbaik serta nasihat untuk mengurangi
keluhannya. Sikap dokter mencerminkan prinsip bioetik yang
dilakukan
adalah...
A. Beneficence
B. Nonmalficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Primum non nocere
 25
25. Seorang perempuan berusia 78 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan kesemutan pada jari 1-3 tangan
kanannya. Keluhan dirasakan memberat saat malam hari,
membaik saat pasien mengibaskan tangannya. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan vital sign dalam batas normal.
Pemeriksaan yang dapat membantu menegakkan diagnosis
adalah...
A. Chovstek test
B. Tinnel test
C. Thomson test
D. Trousseau
E. Laseque test
 26
26. Seorang laki-laki berusia 85 tahun datang ke IGD
dengan keluhan kaki dan tangan kanan lemas sejak 1 jam
yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala yang sangat hebat,
bibir merot, dan bicara pelo. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 100x/menit,
suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan kaku kuduk. Dari hasil pemeriksaan CT Scan
didapatkan gambaran hiperdens berbentuk stellata.
Penyebab tersering kondisi pasien adalah...
A. Pecahnya arteri meningea media
B. Pecahnya aneurysma Berry
C. Rupturnya bridging veins
D. Pecahnya arteri cerebri media
E. Pecahnya arteri cerebri anterior
 27
27. Seorang laki-laki berusia 95 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan lemah sisi kanan yang dialami secara tiba-
tiba saat bangun tidur. Riwayat DM dan HT (+) berobat
teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg,
nadi 90x/menit, suhu 36C, RR 20x/menit. Pada hasil EKG
didapatkan Atrial Fibrilasi. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah:
A. Stroke iskemik trombosis
B. Stroke iskemik emboli
C. Perdarahan subarachnoid
D. TIA
E. Perdarahan epidural
 28
28. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang diantar
keluarganya ke klinik dengan keluhan tangan gemetar
sejak 6 bulan yang lalu. Bila berjalan langkahnya kecil dan
lambat serta cenderung jatuh bila berjalan. Tampak
wajah datar dan air liur sering keluar. Di manakah letak
lesi untuk kasus tersebut?
A. Hipofisis
B. Frontotemporal lobe
C. Serebelum
D. Pons
E. Substansia nigra
 29
29. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dibawa ke IGD
oleh keluarganya dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang
lalu. Nyeri kepala dirasakan di seluruh kepala, terus menerus, dan
tidak dipengaruhi aktivitas. Riwayat trauma (-). Dari pemeriksaan
fisik, didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 92x/menit, suhu 39,1 C, RR
22x/menit. Dari pemeriksaan neurologis, didapatkan kaku kuduk
(+), refleks fisiologis dalam batas normal, refleks patologis (-). Dari
pemeriksaan lumbal pungsi, didapatkan warna jernih, protein
meningkat, glukosa normal, leukosit meningkat, sel dominasi MN.
Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah...
A. Meningitis bakterialis
B. Meningoensefalitis bakterialis
C. Meningitis viral
D. Meningitis TB
E. Ensefalitis viral
 30
30. Seorang perempuan berusia 85 tahun datang ke praktik
dokter umum dengan keluhan nyeri di wajah kanan sejak 3
hari yang lalu. Keluhan terasa semakin berat terutama saat
menggosok igi, makan, dan menyentuh wajahnya.
Pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal.
Diagnosis dan terapi farmakologis yang tepat adalah...
A. Trigeminal neuralgia; Ibuprofen
B. Migrain; propanolol
C. Trigeminal neuralgia; carbamazepin
D. Tension type headache; asam mefenamat
E. Tension type headache; carbamazepine
 31
31. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke klinik
dengan keluhan kesemutan di tangannya. Dari pemeriksaan
fisik, didapatkan bahwa pasien kesulitan untuk
mengekstensikan pergelangan tangan dan juga kehilangan
sensoris pada bagian punggung tangannya. Pasien memiliki
riwayat fraktur humerus. Saraf yang terlibat dalam kasus ini
adalah...
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Fasialis
E. N. Peroneus
 32
32. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke klinik
diantar oleh keluarganya dengan keluhan sering lupa untuk
melakukan kegiatan sehari-hari, seperti makan dan memakai
pakaian. Keluhan tersebut sudah dialami sejak 5 bulan yang
lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang
lalu dan tidak rutin kontrol. Pasien juga memiliki riwayat
stroke 2 tahun yang lalu. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Demensia alzheimer
B. Pick’s disease
C. Demensia with lewy bodies
D. Demensia vaskular
E. Mild demensia
 33
33. Seorang laki-laki usia 87 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan berdebardebar dengan alpitasi sejak 1 jam lalu.
Palpitasi dirasakan 10 menit sekali serangan dan berulang tiap
jam. Keluhan pernah dirasakan 5 tahun lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 135/90 mmHg, HR 88
x/menit, RR 20 x/menit, T 36,7 0C dan didapatkan rhonki di
seluruh lapang paru. Pada EKG didapatkan takiaritmia (HR
160x/menit) dan didapatkan gambaran seperti gigi gergaji.
Apakah tatalaksana yg tepat pada pasien ini….
A. Cardioversi 120 joule
B. Cardioversi 200 Joule
C. Injeksi adenosine
D. Injeksi amiodarone 150 mg
E. Cardioversi 50 joule
 34
34. Seorang pasien laki-laki 66th tidak sadarkan diri
diantar ke IGD. Setelah dipasang monitor, ditemui
gambaran ventricular fibrillation. Kemudian dilakukan
tindakan resusitasi oleh dokter, apa obat injeksi yang
pertama kali diberikan...
A. Amiodarone 300 mg
B. Adrenaline 1 mg
C. Sulfas atropine 1 mg
D. Adenosine 6 mg
E. Lidocaine 1,5mg/kg
 35
35. Seorang pria 61th diantar keluarganya ke IGD karena
tidak sadar setelah pesta minuman keras di malam tahun
baru. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tidak sadar dan
tercium bau alkohol. Dokter segera melakukan stabilisasi dan
memberi obat. Selain itu dokter juga memberikan thiamine
untuk mencegah komplikasi pada saraf yang mungkin terjadi.
Komplikasi yang dimaksud adalah...
A. Asidosis laktat
B. Dementia alzheimer
C. Gastritis erosif
D. Ensefalopati wernicke’s
E. Holiday heart syndrome
 36
36. Seorang pria usia 73 tahun dibawa oleh ambulance ke
IGD karena tidak sadar setelah tertabrak motor. Dari
pemeriksaan fisik tampak open fraktur regio femoralis dextra
disertai dengan perdarahan aktif, GCS 122, akral dingin, pucat
dan basah, tensi 70/50 mmHg, nadi 147 x/menit dan lemah,
RR 26x/menit, suhu 36,4oC. Pemeriksaan Hb 10,8 g/dl. Dokter
segera menghentikan perdarahan. Tatalaksana lain yang
paling tepat pada kasus diatas adalah...
A. Pemberian infus RL secepat mungkin
B. Pemberian dopamin
C. Pemberian dobutamin
D. Pemberian transfusi PRC secepat mungkin
E. Pemberian noerpinefrin
 37
37. Seorang pria usia 85 tahun dibawa ke IGD oleh
keluarganya karena tidak sadar. Selain itu pasien juga
mengalami muntah, mengeluarkan air liur dan air mata yang
cukup banyak, ngompol dan BAB. Saat diperiksa pasien
tampak lemah, tensi 110/60 mmHg, nadi 59x/menit, RR
25x/menit, suhu 36,5oC, diameter pupil 1 mm/1 mm.
Antidotum pada intoksikasi zat tersebut adalah...
A. Na Bikarbonat
B. Sulfas atropin
C. Natrium thiosulfat
D. Nalokson
E. Etanol
 38
38. Seorang pria 77 tahun datang ke dokter karena kencing berwarna
merah tua disertai mata tampak kuning sejak tadi malam. Pasien juga
mengeluhkan lemas. Sebelumnya belum pernah mengalami hal seperti
ini. Dari keterangan pasien diketahui pasien habis merantau ke
kalimantan dan meminum obat malaria berupa primakuin. Saat dilakukan
pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik. Saat
dilakukan pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,5 g/dl, hematokrit
menurun, retikulositosis, bilirubin indirek meningkat. Pada hapusan
darah tepi pasien didapatkan bite cells dan sferosit. Penyakit ini
diturunkan secara...
A. Autosomal dominan
B. Autosomal resesif
C. Kromosom Y
D. X-linked dominan
E. X-linked resesif
 39
39. Seorang wanita 68 tahun datang ke dokter dengan
keluhan badan terasa lemas. Saat diperiksa pasien tampak
pucat, tulang dahi, pipi dan dagu atas tampak menonjol,
konjungtiva anemis, sklera ikterus, didapatkan
hepatosplenomegali. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb
6,9 g/dl, eritrosit mikrositik hipokromik dengan poikilositosis,
sel target, eliptosis, basophillic stippling, hitung retikulosit
meningkat. Gold standar pemeriksaan penunjang pada
penyakit ini adalah...
A. Analisis sumsum tulang
B. Hapusan darah tepi
C. Index eritrosit
D. Hb elektroforesis
E. Coomb’s test
 40
40. Seorang pria usia 60 tahun kontrol untuk penyakit
persendian yang dideritanya sejak muda. Saat ini pasien mengeluh
demam, batuk pilek dan badan terasa lemas dan pusing sejak
kemarin. Saat diperiksa pasien tampak pucat, vital sign dalam
batas normal, konjungtiva anemis, hepatosplenomegali (-). Dari
hasil pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 8,7 g/dl, leukosit
12.000/ʯl, trombosit 260.000/ʯl. Hapusan darah tepi
menunjukkan eritrosit normokromik normositer atau, serum iron
turun, TIBC turun, feritin normal. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah...
A. Leukimia akut
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia akibat penyakit kronis
D. Sepsis
E. Anemia aplastik
Apa fungsinya sabar dan syukur kalau bukan untuk bahagia?
Lihatlah petani, dia itu sangat bahagia saat tanamannya tumbuh baik,
meskipun belum panen. Atau bahagia saat hujan turun, padahal belum
menanam.
Ustadz Budi Ashari, Lc
0