PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Alamat: Jalan Jati Gunung Bale Telp. (0457) 71775 - 71885 Donggala
Donggala, 2 Desember 2022
Nomor £479] 1841/p1so1KBUD/XII/2022
Lampiran 2 (dua) Lembar
Perihal : Permintaan Data Verifikasi dan Validasi Data
untuk Penerbitan Surat Keputusan Penerima Tunjangan,
Kepada, Yth
1. _Koordinator Pengawas Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
2. Pengawas TK,SD dan SMP se-Kabuapaten Donggala
3. Kepala TK, SD, SMP Negeri/Swasta se-Kabupaten Donggala
Di-
Tempat
Dengan Hormat,
Berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi Republik indonesia Nomor 4 Tahun
2022 tentang Petunjuk Teknis Pemberian Tunjangan Profesi, Tunjangan Khusus, dan Tambahan Penghasilan Guru
Aparatur Sipil Negara di Daerah Provinsi, Kabupaten/Kota, maka sehubungan dengan hal tersebut untuk
Verifikasi dan Validasi data untuk pembayaran Tunjangan Profesi Guru, Tunjengan Khusus Guru, dan Tambahan
Penghasilan Guru Aparatur Sipil Negara Triwulan IV Tahun 2022 oleh Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Donggala, maka disampaikan kepada Bapak/Ibu untuk memasukan data verifikasi dan validasi mulai
tanggal, 5 sd. 9 Desember 2022 di Bidang Pembinaan Ketenagaan Dinas Pendidikan dan Kabudayaan Kabupaten
Donggala. Adapun data yang dimaksud sebagai berikut
1. Surat Pengantar pengiriman berkas Verifikasi dan Validasi yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah (Format
Terlampir)
2. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Kepala Sekolah tentang kebenaran absensi guru yang tertera
pada daftar hadir. (Format terlampir)
3. Surat Pernyataan Siap Mengikuti Seleksi Calon Guru Penggerak (CGP) atau Calon Pengajar Praktik (CPP) bagi
guru yang memenuhi syarat (Format terlampir)
4, Surat Pernyataan siap Mengaktifkan akun Belajar.id untuk mengakses berbagai kebutuhan kegiatan belajar
mengajar (Format terlampir)
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan torima kasih,KOP
Donggala,
Kepada
Yth, Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Donggala
Cq. Kepala Bidang Pembinaan Ketenagaan
Di-
Tempat
SURAT PENGANTAR
Nomor
No.
Uraian
Banyaknya Keterangan
‘Terkirim berkas Verifikasi dan Validasi untuk
untuk pembayaran Tunjangan Profesi Guru /
(..) | Di kirim dengan hormat untuk
diproses,
Tunjangan Khusus Guru / Tambahan ha
Penghasilan Guru atas nama
bs
Kepala ....
‘Yang Menerima :
Tanggal Terima
Nama Penerima
Yandan Tangan :
Catatan :
Nip.
Dibuat 2 (dua) rangkap untuk Dinas dan untuk arsip SekolahLAMPIRAN
KOP
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Bulan
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
Nip
Jabatan
Tempat Tugas
Alamat Kantor
‘Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera
pada daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkan kerugian negara dan kerugian pihak-pihak lain, saya bersedia
dikenakan sanksi sesual dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
T
] | Hadir T Salas
No Nama | sabatan | Hadir | Tidak | tain | sakit | cuti | na | Tie
a Luar | Hadir
dst
Demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan daripihak manapun.
Donggala,
Kepala Sekolah.
‘ater! 10.000‘SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Nip
Jabatan :
Tempat Tugas
Alamat Kantor
Menyatakan dengan ini menyatakan siap mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak (CGP) atau Calon Pengajer
Proktik (CPP). Apobila sayo lulus sebogai guru penggerak atau pengejar praktik, saya bersedia melaksanakan tugas
sesuai ketentuan.,
Demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan daripihak manapun.
Donges
‘Yang Membuat Pernyataan
Matera! 19.000SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Nip
Jabatan
Tempat Tugas :
Alamat Kantor;
Dengan ini menyatakan siap menggunakan akun belajar.id untuk mengakses berbagai kebutuhan kegiatan
belajar mengajar. Mulai dari mengakses Platform Kemdikbudristek dan beragam aplikasi kegiatan belajar
mengajar.
Demikian surat pemnyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan daripihak manapun.
Donggala,
Yang Membuat Pernyataan
Matera 10.000