AKADEMI KEBIDANAN YAPPI SRAGEN

SK Mendiknas Nomor : 208/D/O/2006
Kampus : Jl. Letjen Suprapto No 21 Sragen Telp. : (0271) 890478 Fax : (0271)890478 E – Email : akbidyappi@sragen.go.id

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY W UMUR 35 TAHUN P3A0 3JAM POST PARTUM DI RB PERMATA HATI SIDOREJO ALASOMBO WERU SUKOHARJO Tanggal Pengkajian Jam Tempat Pengkajian No. Register : 02 Agustus 2011 : 21.00 WIB :RB.Permata hati :06.251.02

I.PENGKAJIAN A. Data Subjektif 1. Identitas SUAMI 1) Nama Tn.J 2) Umur 39 thn 3) Agama islam 4) Suku/Bangsa 5) Pendidikan :smp smp 6) Pekerjaan :IRT wiraswasta 7) Alamat :Wonosari,Karanganyar Wonosari,Karanganyar :jawa/indonesia jawa/indonesia :islam :35 thn :Ny.W ISTRI

2. Keluhan Utama Ibu mengatakan perutnya masih mules 3. Data Kebidanan a. Riwayat Menstruasi 1) Menarche :13 thun 2) Siklus 3) Lama 5) Bau 6) Warna 7) Konsistensi 8) Dismenorhoe 9) Flour Albus : 31 hri :6-7hari :amis :merah muda :cair :tidak ada :tidak ada

4) Banyaknya Darah:Ganti pembalut 2-3x/hari

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu
Hamil keTahun Lahir Umur Khmln Jenis Persalinan Penolong Tempat Komplikasi JK/BB /PB Kead Skrng Laktasi Penyulit Nifas

1 2 3

1994 1997 sekara ng

39mg 38mg

Spontan spontan

Bidan bidan

BPS BPS

Tdk ada Tdk ada

p/360 0/50 p/340 0/51

Baik baik

0-6bln 0-6bln

Tdk ada Tdk ada

b. Riwayat Persalinan dan Nifas 1) Tanggal Persalinan 02-08-2011Jam 17.05 2) Jenis Persalinan :spontan 3) Bayi Lahir hidup PB 49 BB 3400 LD 10 LK 29 AS 7-8-9 4) Lama Persalinan a) Kala I : 3 jam, Jumlah

lesu. berat badan menurun. Riwayat KB Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3bulanan selama 6 tahun dengan keluhan haid tdk teratur terkadang timbul flek kecoklatan. mudah lelah. Jumlah Jumlah Jumlah : : 30 Perdarahan 150 d) KalaIV Perdarahan 5) Total Lama Persalinan : 5jam+30menit. jam. Total Perdarahan 240 cc 6) Keadaan Plasenta 7) Penyulit Persalinan 8) Jenis lochea : plasenta lahir lengkap : tidak ada : rubra 4. nafas pendek – : Jantung berdebar – debar. menit. Status Perkawinan a) Nikah b) Umur suami c) Umur istri : 1 kali : 22 tahun : 18 tahun d) Lama pernikahan : 17 tahun 5. bila bekerja berat : Takanan darah tinggi lebih dari 140 / 90 mudah lelah. keluar keringat dingin . Riwayat Kesehatan a) Data Kesehatan Sekarang:ibu mengatakan tidak pernah mengalami gejala seperti: 1) Jantung 2) Hipertensi mmHg.Perdarahan b) Kala II Perdarahan 50 c) KalaIII 10 : cc 15 cc 15 cc 2 cc menit. 6. : Sesak nafas. pusing 3) Asma pendek 4) Tubercolusis : Batuk yang tidak sembuh dalam 2 minggu.

6) Diabetes Militus badan menurun drastis. nafsu makan berkurang. terkadang bercampur darah. kurang darah. badan : Mudah sakit. berat lemah. sering BAK. muntah. nafas pendek – pendek. berat : Mual. pucat. muntah. : Mudah haus.5) Ginjal bengkak pada tubuh. nafsu makan berkurang. b)Riwayat Kesehatan Dahulu : Ibu mengatakan 1) Jantung 2) Hipertensi 3) Asma 4) Tubercolusis 5) Ginjal 7) Malaria : Ibu tidak pernah menderita penyakit jantung : Ibu tidak pernah menderita penyakit hipertensi : Ibu tidak pernah menderita penyakit asma : Ibu tidak pernah menderita penyakit tubercolusis : Ibu tidak pernah menderita penyakit ginjal : Ibu tidak pernah menderita penyakit malaria : Ibu tidak pernah menderita cacat fisik / : Ibu tidak pernah rawat inap / operasi 6) Diabetes Militus : Ibu tidak pernah menderita penyakit diabetes militus 8) HIV/AIDS : Ibu tidak pernah menderita penyakit HIV / AIDS 9) Cacat Fisik/Psikologis psikologis 10) Rawat Inap/Operasi c) Riwayat Kesehatan Keluarga :ibu mengatakan: 1) Jantung 2) Hipertensi 3) Asma 4) Tubercolusis 5) Ginjal : : : : : Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga tidak tidak tidak tidak tidak tidak pernah pernah pernah pernah pernah pernah menderita penyakit jantung menderita penyakit hipertensi menderita penyakit asma menderita penyakit tubercolusis menderita penyakit ginjal 6) Diabetes Militus : . mudah lapar. mual. 7) Malaria 8) HIV/AIDS : Urin lebih pekat. badan menurun. kulit kering.

Data Kebiasaan Sehari-hari Selama Nifas Pola Nutrisi Makan Jenis Frekuensi Pantangan Alergi Minum Jenis Frekuensi Pola Eliminasi BAB Konsistensi : Warna : Frekuensi : BAK Warna : Kuning jernih khas 2x Tidak ada Air putih.teh 2 gelas Belum Tidak ada Nasi.sayur.menderita penyakit diabetes militus 7) Malaria 8) HIV/AIDS : : Keluarga Keluarga tidak tidak pernah pernah menderita penyakit malaria menderita penyakit HIV / AIDS 9) Cacat Fisik/Psikologis 10) Keturunan kembar : Keluarga tidak pernah : Keluarga tidak ada yang menderita cacat fisik / psikologis mempunyai keturunan kembar 7.lauk 2x porsi biasa Tidak ada Tidak ada Tidak ada Keluhan .

.. Hubungan dengan keluarga baik b....... Data Psikososiospiritual a.. Tinggal dengan sendiri : Ibu mengatakan tinggal dengan suami dirumah : Ibu mengatakan pengambil keputusan : Ibu mengatakan hubungan dengan keluarga Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada gigi Tidak ada 1x Tidak ada Tidur - Tidak ada - malam - . 8..... Pengambil keputusan dalam keluarga adalah suami c.............Bau : Frekuensi : Aktivitas Pola Istirahat Tidur siang Tidur : : Personal Hygiene Mandi Gosok : Ganti pakaian Keramas : Kebiasaan Negatif Merokok Narkoba Alcohol Minum jamu ...

tidak ada luka bekas operasi :simetris. Mulut :bersih. Pemeriksaan Umum a. Kesadaran c. dan mengikuti pengajian rutin h. Hidung d.colustrum sudah keluar h. Hewan peliharaan e.tidak oedem b. Hubungan dengan masyarakat masyarakat baik g. Mata :simetris.bersih. Telinga :simetris . Ketiak :bersih. Pemeriksaan Fisik a. Cara memasak sayur : Ibu mengatakan tidak memiliki hewan peliharaan : Ibu mengatakan sayuran dipotong terlebih : Ibu mengatakan hubungan dengan dahulu. Ekstrimitas Atas . Psikologi ibu terhadap kesehatannya dengan kehamilannya tetapi merasa cemas dengan keadaannya sekarang 9) pengetahuan ibu tentang masa nifas ibu mengatakan sudah mengetahui tentang masa nifas B. Tanda-tanda Vital 1) Tekanan darah 2) Suhu 4) Nadi :37c :80x/menit :120/80mmhg :baik :composmentis 3) Respirasi :24x/menit 2.terlihat hiperpigmentasi pada aerola mammae.tidak ada penbesaran kalenjar getah bening i. Data Objektif 1.tidak ada stomatitis.conjungtiva merah muda. lalu dimasak setengah matang f.bersih tidak ada polip :simetris.puting susu menonjol.tidak ada caries gigi f.tidak teraba massa.dpt digerakkan ka/ki j. Keadaan Umum b. Dada :bersih.d.bersih.tidak ada serumen e.sklera putih c.tidak oedem.tidak ada kalenjar tiroid g. Muka :simetris.simetris. Leher :bersih . dicuci. Kegiatan ibadah : Ibu mengatakan melaksanakan sholat 5 : Ibu mengatakan merasa senang waktu. Abdomen :bersih.

INTERPRETASI DATA Tanggal 02 agustus 2011 A. Genetalia 1.dpt digerakkan ka/ki :bersih.tidak ada varises. Ekstrimitas Bawah l.30 . Anus :bersih tidak ada hemoroid 3. Pemeriksaan Khusus Palpasi 1) Abdomen a) TFU 2) Payudara a) Benjolan tumor :tidak ada 3) Perkusi a) Reflek Patella :kanan/kiri( +) C. Dasar Subjektif -ibu mengatakan merasa senang atas kelahiran bayinya yang ke 3 pada tanggal 02 Jam 21. Dasar 1.terdapat jahitan perineum derajat m. Diagnosa Kebidanan Ny W umur 35 tahun P3A0 3 jam post partum B. Pemeriksaan Lab Golongan darah O 2. Pemeriksaan Hb Hb:11gr% 3.tidak oedem. Lain-lain Tidak ada :2 jari dibawah pusat :keras b) Kontraksi II.k.lochea rubra + : simetris. Data Penunjang 1.

2.RENCANA TINDAKAN Tanggal 02 Agustus2011 1) Beritahu ibu tentang keadaanya 2) Beri KIE tentang tanda bahaya nifas Jam21.05 wib dengan jenis kelamin perempuan BB 3400 gram PB 49 cm.ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA tidak ada V. Masalah Tidak ada D.agustus 2011 jam 17. Dasar Objektif Ku :baik Kesadaran :composimentis Ttv Tekanan darah Suhu Nadi Respirasi Tfu :2 jari dibawah pusat Kontraksi:keras Lochea:rubra Jumlah perdarahan:240 cc C. Kebutuhan Tidak ada III.DIAGNOSA POTENSIAL tidak ada :120/80mmhg :37c :80x/menit :24x/menit IV.40 .

bernanah pada genitalianya.  Tuangkan baby oil di telapak tangan dan lakukan pengurutan: 1. 3) Mengajari ibu untuk membersihkan genetalianya dengan air bersih 1.3) Ajari ibu untuk menjaga kebersihan genetalianya 4) Ajari ibu untuk menyusui bayinya secara ondemand 5) Ajari ibu cara merawat payudara 6) Anjurkan ibu untuk makan makanan gizi seimbang dan istirahat secukupnya 7) Beri ibu suplemen VI.lochea berbau. dari tengah payudara ke samping lalu kebawah dan lakukan 20-30 kali. 2. dengan menggunakan sisis jari kelingking lakukan pengurutan dari atas menuju puting susu lakukan 20-30 kali. :120/80mmhg :37c :80x/menit :24x/menit .PELAKSANAAN Tanggal 02 Agustus 2011 Jam 21.45 1) Memberitahu ibu tentang keadaanya Ku :baik Kesadaran :composimentis Ttv Tekanan darah Suhu Nadi Respirasi Tfu :2 jari dibawah pusat Kontraksi:keras Lochea:rubra Jumlah perdarahan:240 cc 2) Memberi KIE tentang tanda bahaya nifas yaitu demam.nyeri. 5) Mengajarkan ibu untuk merawat payudara dengan cara:  Ambil kapas yang di basahi baby oil lalu kompreskan selama 3-5menit pada puting susu. dibersihkan dari atas kebawah kemudian dikeringkan 2. mengganti pembalut lebih sering agar tidak lembab 3-4 x sehari. 4) menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin 2-3 jam sekali tanpa memberikan PASI sesuai kebutuhan bayi untuk memenuhi nutrisi bayinya.

...........laukpauk.. 4.. 5... 5..... ibu telah paham tentang tanda bahaya nifas 3.sayur.. Mengetahui PEMBIMBING LAHAN MAHASISWA (..EVALUASI Tanggal 02 Agustus 2011 Jam 21.. 7) memberi ibu suplemen antara lain 1..... ibu bersedia untuk makan makanan gizi seimbang dan istirahat cukup 7.) (. 4.......3. vitonal F 1x1 3.. dengan buku-buku jari lakukan dari atas menuju puting susu lakukan 20-30 kali.. vit A 200000 iu 2 kapsul 1x1 2... keringksn dengan handuk bersih.. ibu telah paham dan mengerti tentang kondisi kesehatan ibu dalam batas normal 2. ibu bersedia untuk merawat payudara 6. ibu sanggup minum suplemen dan vitamin A sesuai aturan atau dosisnya. ibu bersedia membersihkan genitalianya sesuai saran dan bersedia mengganti pembalut secara rutin......55 wib 1......) NIM..... ibu bersedia menyusui bayinya secara ondemand. neuroboran 1x1 VII.. Vitonal ASI 1x1 4........ 6)menganjurkan ibu untuk makan makanan gizi seimbang sprti nasi. PEMBIMBING AKADEMIK .buah dan tidak memantang jenis makanan tertentu seperti telur..ayam dan menganjurkan ibu untuk istirahat secukupnya.. siram dengan air hangat kemudiaan air dingin berganti 10 kali..

.......... diabsorpsi dan kemudian dibuang dengan air kencing ditunjukan dengan ditemukannya kadar nitrogen dalam air kencing yang sangat tinggi.. ♣ Fundus Uteri ♣ Berat : ± 3 jari di bawah pusat : 1000 Gram (Post partum) 500 Gram (± 1 minggu Post partum) 50 Gram (akhir masa nifas) Involusi karena : ♣Sel menjadi lebih kecil (cytoplasma) yang berlebihan dibuang ♣Autolysis Dimana zat protein dinding rahim dipecah............... tempat placenta merupakan tempay dengan permukaan kasar. ...(......... Involusi tempat implantasi placenta : ♣ Post partum merupakan luka ± sebesar telapak tangan Setelah persalinan.) BAB I Masa Nifas Definisi Masa nifas adalah masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya 6 minggu Aspek Klinis & Fisiologis Masa Nifas : Perubahan pada Uterus Involusi Rahim : Setelah placenta lahir uterus merupakan alat yang keras... karena kontraksi dan retraksi otot-ototnya...

tidak rata dan kira-kira sebesar telapak tangan. Endometrium ini tumbuh dari pinggir luka dan juga dari sisa-sisa kelenjar pada dasar luka. Biasanya luka yang demikan sembuh dengan cara yang luar biasa ialah dilepaskan dari dasarnya dengan pertumbuhan baru endometrium baru dibawah permukaan luka. pada akhir minggu ke-2 hanya sebesar 3-4 cm dan pada akhir nifas 1-2 cm. . tetapi karena setelah persalinan tidak diperlukan lagi peredaran darah yang banyak. Klasifikasi placenta : • • • Plasenta akreta : vili melekat pada permukaan miometrium Plasenta inkreta : vili melakukan invasi kedalam miometrium Plasenta perkreta : vili menembus miometrium sampai serosa Pembuluh darah rahim Dalam kehamilan. ♣Proses penyembuhan tanpa parut. uterus mempunyai banyak pembuluh darah yang besar. maka arteri mengecil lagi pada masa nifas.Dengan cepat luka ini mengecil. Pada permulaan nifas bekas placenta mengandung banyak pembuluh darah besar yang tersumbat oleh thrombus.

Sisa urin dan trauma pada dinding kandung kencing waktu persalinan memudahkan terjadinya infeksi. Ostium Externum dapat dilaluioleh 2 jari. Kadangkadang oedemadari trigonum. Pada akhir minggu pertama hanya dapat dilalui oleh 1 jari saja. Laktasi Keadaan buah dada pada 2 hari pertama nifas sama dengan keadaan dalam kehamilan. Traktus Urinarius ♣Oedema Trigonum → Retentio urine Dinding kandung kencing memperlihatkan oedema dan hyperaemia. . pinggir-pinggirnya tidak rata tetapi retak-retak karena robekan dalam persalinan. menimbulkan obstruksi dari utethra sehingga terjadi retentiop urinae ♣ Vesica Urinaria : • Kurang sensitif •Kapasitas bertambah Kandung kencing dalam puerperium kurang sensitiv dan kapasitasnya bertambah sehingga kandung kencing penuh atau sesudah kencing masih tinggal urine residual. melainkan kolostrum yang dapat dikeluarkan dengan memijat oerola mammae.Perubahan pada serviks dan vagina ♣ Ostium Externum lebih besar Beberapa hari stelah persalinan. Pada waktu ini buah dada belum mengandung susu. dan lingkaran retraksi berhubungan dengan bagian atas dari canalis cervicalis ♣ Rugae vagina terbentuk lagi ± minggu ke 3 PP Dinding Perut Setelah persalinan dinding perut longgar karena diregang sangat lama. tetapi biasanya pulih kembali dalam ± 6 minggu.

nyeri. ♣ Kolostrum mengandung euglobulin yang mengandung antibodi sehaingga menambah kekebalan tubuh bayi. Pengeluaran air susu adalah refleks yang ditimbulkan oleh rangsangan penghisapan putting susu oleh bayi. maka LTH dengan bebas merangsang laktasi. Hari ke 3 post partum : Mammae besar. Rangsangan ini menuju ke hypohyse dan menghasilkan oxytocin yang menyebabkkan buah dada mengeluarkan air susunya. Setelah plasenta lahir. keras. ♣ Kondisi – kondisi ibu dilarang menyusui anaknya: • Mastitis purulenta • Penyakit menular •Keadaan umum ibu kurang baik •Bayi prematur/ sakit keras His pengiring (royan) ♣ Kontraksi & relaksasi rahim ♣ Umum multipara . ♣ Lobus posterior hypohyse mengeluarkan oxytocin yang merangsang pengeluaran air susu.♣Kolostrum adalah cairan berwarna kuning tua seperti jeruk nipis yang disekresi payudara pada awal masa nifas ♣ Kolostrum lebih banyak mengandung protein dan mineral tapi lebih sedikit mengandung gula dan lemak daripada ASI ♣ Cairan kolostrum terdiri dari albumin. Kedua hormon ini menghambat LTH (Prolactin). yang membeku kalau dipanaskan. Ini menandai permulaan sekresi air susu. Sebab-sebab laktasi : ♣ Estrogen dan progesteron dari plasenta merangsang pertumbuhan kelenjarkelenjar susu. sedangkan progesteron merangsang pertumbuhan saluran kelenjar.

yang berasal dari luka dalam rahim terutama luka placenta. Selain itu makanan ibu sangat mempengaruhi susunan air susu. Rubra (berupa darah) 2). ♣ Diet Diet harus sangat mendapat perhatian dalam masa nifas karena makanan yang baik mempercepat penyembuhan ibu.Lochia ♣ Cairan yang keluar dari vagina pada awal masa nifas ♣ Merupakan sekret luka. ♣ Lochia 1). ♣ Suhu : 3-4 hari : Sampai hari ke 10 : Setelah hari ke10 ± sampai 2-4 mg . Serosa (darah encer) 3) Alba (cairan putih) Perawatan dalam nifas ♣ kala IV : 1 jam pertama post partum. Pemeriksaan placenta supaya tidak ada bagian-bagian placenta yang tertinggal •Pengawasan tingginya fundus uteri • Pengawasan perdarahan dari vagina • Pengawasan konsistensi rahim • Pengawasan keadaan umum ibu ♣Early Ambulation Early Ambulation adalah kebijaksanaan untuk selekas mungkin membimbing pasien keluar dari tempat tidurnya dan membimbing selekas mungkin berjalan.

Sub involusi uteri. ♣ Keluarga Berencana Masa postpartum merupakan saat yang paling baik untuk menawarkan kontrasepsi karena pada masa ini pasangan suami istri mempunyai motivasi tinggi untuk menunda kehamilan. sedangakan ibu yang menyusui anaknya biasanya haid datang pada bulan ke-4 postpartum. Pil dapat mempengaruhi sekresi air susu. ♣ Mictie Pasien dianjurkan untuk buang air kencing 6 jam postpartum. Keadaan abnormal pada rahim Beberapa keadaan abnormal pada rahim adalah : 1. maka haid akan datang lebih cepat dari pada ibu yan menyusukan anaknya.Harus diawasi terutama dalam minggu pertama dari masa nifas karena kenaikan suhu adalah tanda pertama infeksi. Ibu yang tidak menyusukan anaknya biasanya haid datang 8 minggu postpartum. sehingga proses pengecilan rahim terhambat. ♣ Defecatio Jika pasien hari ketiga belum juga buang air besar. injeksi atau sterilisasi. mak diberi clysma air sabun atau glycerine. Proses involusi rahim tidak berjalan sebagaimana mestinya. biasanya ditawarkan IUD. Penyebab terjadinya sub involusi uteri adalah terjadinya infeksi . ♣Puting susu Puting susu harus diperhatikan kebersihannya dan rhagde (luka pecah) harus segera diobati karena kerusakan putting susu dapat menyebabkan mastitis ♣ Haid Bagi ibu yang tidak menyusui anaknya.

nadi>100x/m. Pendarahan masa nifas sekunder. atau mioma uteri. inversio uteri. retensio plasenta. tertinggalnya sebagian plasenta. robekan jalan lahir. Adalah pendarahan yang terjadi pada 24 jam pertama. terdapat sisa plasenta dan selaputnya.keringat dingin. Penyulit.limbung.hiperpnea.menggigil.sistolik <90 mmHG. talipusat putus akibat traksi berlebihan.perdarahan yg melebihi 500 ml setelah bayi lahir.inversio uteri akibat tarikan. uterus berkontraksi keras dan plasenta lengkap Penyulit. Penyebabnya adalah terjadinya infeksi pada endometrium dan terdapat sisa plasenta dan selaputnya. lemah dan menggigil 3.perdarahan segera.pada endometrium.Hb <8 g%. syok. endometritis 1. • Gejala klinik:lemah.perdarahan segera setelah anak lahir. Perdarahan postpartum • Definisi. Retensio plasenta Plasenta belum lahir setelah 30 menit. • Penyebab : atonia uteri.perdarahan lanjutan . terdapat bekuan darah. Robekan jalan lahir Darah segar yangmengalir segera setelah bayi lahir.bekuan darah pada serviks atau posisi terlentang akan menghambat aliran darah keluar 2. Atonia uteri Uterus tidak berkontraksi dan lembek. 2. uterus berkontraksi dan keras Penyulit. pucat.

pucat dan limbung 6.lumen vagina terisi massa. jika kurang tunggu hingga kontraksi baik. perdarahan. Penekanan yg tepat akan menghentikan atau sangat mengurangi denyut arteri femoralis. Jika gagal. menekan uterus melalui dinding abdomen dgn saling mendekatkan kedua belah telapak tangan yg melinkupi uterus.Genggam tangan kanan kemudian tekankan pada daerah umbilikus.Lihat hasil kompresi dgn memperhatikan perdarahan yg keluar . Bila masih terjadi perdarahan.4. Penanganan Atonia Uteri 1. 3. Kenali dan tegakkan diagnosis kerja atonia 2. Inversio uteri Uterus tidak teraba.Bila perdarahan berkurang. Lakukan pemasangan infus dan pemberian uterotonika dan kompresi bimanual.kompresi diteruskan hingga kontraksi baik atau rujuk. Lakukan uji beku darah untuk kofirmasi 5. Perhatikan perdarahan yg terjadi.nyeri tekan perut bawah dan pada uterus.tampak talipusat Penyulit.pertahankan posisi tsb. lakukan kompresi aorta abdominalis  Kompresi aorta abdominalis Raba arteri femoralis dgn ujung jari tangan kiri. lakukan :  Kompresi bimanual eksternal. uterus berkontraksi tetapi tinggi fundus tidak kurang 5. Bila gagal coba kompresi bimanual internal  Kompresi bimanual internal Uterus ditekan diantara telapak tangan pd dinding abdomen dan tinju tangan dalam vagina untuk menjepit pembuluh darah di dlm miometrium sebagai pengganti mekanisme kontraksi.Pantau aliran darah yg keluar. Tertinggalnya sebagian plasenta Plasenta atau sebagian selaput (mengandung pembuluh darah) tidak lengkap. Berikan transfusi darah bila perlu 4.tegak lurus dgn sumbu badan hingga mencapai kolumna vertebralis. Endometritis atau sisa fragmen plasenta Sub involusi uterus. lokia mukopurulen dan berbau bila disertai infeksi.neurogenik syok.perdarahan segera Penyulit.

Lakukan jahitan hemostasis jika terdapat robekan jalan lahir 4. 2. jika terjadi syok atasi syok. Perbaiki keadaan umum terlebih dahulu. Robekan jalan lahir 1.Pada RS rujukan : lakukan ligasi arteri uterina dan ovarika atau histerektomi. Berikan antibiotika profilaksis Endometritis  Berikan antibiotika yg adekuat jika perlu double dan dosis tinggi  Pemberian uterotonika seperti metergin 3x1 untuk 5-7 hari  Jika ada sisa plasenta lakukan kuretase dalam perlindungan uterotonika . Eksplorasi jalan lahir jika perlu dalam narkose agar lebih mudah 3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful