Nagan Raya, Mei 2021

Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Sukamulia
Di Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : drg. Malek Ridwan
Tempat / Tanggal lahir : Ujong Fatihah / 28 Mei 1994
Pendidikan Terakhir : S1 Kedokteran Gigi
Pekerjaan : Dokter Gigi
Agama : Islam
Alamat : Ds Alue Raya, Kec Darul Makmur, Kab Nagan Raya
Telp / hp : 082368552313

Dengan surat permohonan ini saya mengajukan diri saya kepada kepala puskesmas
sukamulia agar saya dapat bekerja sebagai Tenaga Kesehatan dokter gigi di lingkungan
masyarakat dan sekitarnya ( puskesmas sukamulia ).
Sebagai bahan pertimbangannya, Bersama ini turut saya lampirkan kelengkapan adminstrasi
sebagai berikut :
1. Fotocopy ktp 1 lembar
2. Pas photo 3x4 1 lembar
3. Fotocopy ijazah dilegalisir 1 lembar
4. Fotocopy transkip nilai dilegalisir 1 lembar
5. Fotocopy STR dilegalisir 1 lembar

Dengan surat permohonan ini, semoga dapat mengabulkannya dan atas perhatian saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Pemohon