KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket Nama : UU-004VCSH No. NIK : 5102073005860001

Lengkap : IDA BAGUS ADHISIMA KRISNA
Tanggal Lahir : 1986-05-30
No.HP : 087761666244
Alamat : BANJAR DINAS PEKEN, TABANAN
Lokasi Menerima : PUSKESMAS MARGA II - 22020602

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-04-28 CoronaVac 24002121 DISKES BADUNG 4 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN DOSIS 1 KEMBALI
13:38:00 - N0001956 VAKSIN DOSIS 2 TGL 26 MEI 2021

2021-05-31 CoronaVac 24002421 DISKES BADUNG 6 SUDAH DIVAKSIN DOSIS 2

12:44:00 - N0002002

2022-08-04Astra 328872P PUSKESMAS vaksin ketiga

10:07:00Zeneca MARGA II -
22020602

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Komang Tresnaadi,A.Md Keb
No Telp : 085100041002