FORMAT SURAT LAMARAN

(untuk jabatan PENGADMINISTRASI PENANGANAN PERKARA )

Muara Enim,12 Juli 2021

Yth. Jaksa Agung
selaku Pejabat Pembina Kepegawaian
Di –
Jakarta

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Niken Anggraeni
Tempat/Tanggal Lahir : Muara Enim, 27 Desember 2001
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : SMA
Jabatan yang dilamar : PENGADMINISTRASI PENANGANAN PERKARA
Alamat KTP : Jl. Ade Irma Suryani RMH.Tumbuh blok L Muara Enim
Alamat Domisili : Jl. Ade Irma Suryani RMH.Tumbuh blok L Muara Enim
Nomor Telepon : 081312615685

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi

Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Kejaksaan RI Tahun Anggaran 2021.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Fotokopi Surat Keterangan telah melakukan
Rekaman Kependudukan. *
2. Surat Keterangan Domisili. **
3. Surat Pernyataan yang terdiri dari: (1) Surat Pernyataan sesuai Anak Lampiran 4
Peraturan Badan Kepegawaian Negara Nomor 14 Tahun (2) Surat Pernyataan
Mengabdi pada Kejaksaan RI dan (3) Surat Pernyataan Siap Menerima Sanksi
Hukum.
4. Pas Foto berlatar belakang warna merah, ukuran 4x6.
5. Surat Keterangan Tidak Mengkonsumsi/Menggunakan Narkoba.
6. Ijazah.
7. Daftar Nilai atau Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) Asli dengan nilai
rata-rata minimal 7.00 (tujuh koma nol-nol), apabila pelamar memiliki nilai yang
tidak terdapat dalam ijazah maka diambil nilai lain yang setara dengan ijazah.
8. Sertifikat Komputer Microsoft Office.
9. SIM A dan C.
10. Lembar Bukti / Kartu Pendaftaran SSCASN Tahun 2021.
Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila
dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan
panitia membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya pada seleksi CPNS Kejaksaan RI
Tahun Anggaran 2021.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat Saya,

MATERAI
10.000

(……………….)
Catatan:
*) Dapat dipilih salah satu, sesuai dokumen yang dimiliki;
**) Diperlukan apabila wilayah domisili (pendaftaran) tidak sesuai dengan wilayah
domisili pada KTP, namun apabila masih satu provinsi cukup dengan KTP;
***) Khusus bagi pelamar pada formasi khusus dapat menyesuaikan dokumen
tambahan yang dilampirkan.
 FORMAT SURAT LAMARAN
(untuk jabatan PENGADMINISTRASI PENANGANAN PERKARA )

………………, …. Juli
2021
Yth. Jaksa Agung
selaku Pejabat Pembina Kepegawaian
Di –
Jakarta

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir :
………………………………………………………………………….
Jenis kelamin :
………………………………………………………………………….
Pendidikan :
………………………………………………………………………….
Jabatan yang dilamar :
………………………………………………………………………….
Alamat KTP :
………………………………………………………………………….
Alamat Domisili :
…………………………………………………………………………
Nomor Telepon :
……..............................................................................................

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi

Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Kejaksaan RI Tahun Anggaran 2021.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
11. Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Fotokopi Surat Keterangan telah melakukan
Rekaman Kependudukan. *
12. Surat Keterangan Domisili. **
13. Surat Pernyataan yang terdiri dari: (1) Surat Pernyataan sesuai Anak Lampiran 4
Peraturan Badan Kepegawaian Negara Nomor 14 Tahun (2) Surat Pernyataan
Mengabdi pada Kejaksaan RI dan (3) Surat Pernyataan Siap Menerima Sanksi
Hukum.
14. Pas Foto berlatar belakang warna merah, ukuran 4x6.
15. Surat Keterangan Tidak Mengkonsumsi/Menggunakan Narkoba.
16. Ijazah.
 17. Daftar Nilai atau Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) Asli dengan nilai
rata-rata minimal 7.00 (tujuh koma nol-nol), apabila pelamar memiliki nilai yang
tidak terdapat dalam ijazah maka diambil nilai lain yang setara dengan ijazah.
18. Sertifikat Komputer Microsoft Office.
19. SIM A dan C.
20. Lembar Bukti / Kartu Pendaftaran SSCASN Tahun 2021.
Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila
dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan
panitia membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya pada seleksi CPNS Kejaksaan RI
Tahun Anggaran 2021.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat Saya,

MATERAI
10.000 (……………….)
Catatan:
*) Dapat dipilih salah satu, sesuai dokumen yang dimiliki;
**) Diperlukan apabila wilayah domisili (pendaftaran) tidak sesuai dengan wilayah
domisili pada KTP, namun apabila masih satu provinsi cukup dengan KTP;
***) Khusus bagi pelamar pada formasi khusus dapat menyesuaikan dokumen
tambahan yang dilampirkan.