POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO PRAKTIK

PRODI SARJANA TERAPAN KMB 1

KEPERAWATAN + PROFESI NERS

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PERAWATAN KOLOSTOMI
PENGERTIAN Membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar stoma, dan mengganti
kantong kolostomi secara berkala sesuai kebutuhan.
TUJUAN a. Menjaga kebersihan pasien
b. Mencegah terjadinya infeksi
c. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
d. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya

INDIKASI Pasca operasi pembuatan stoma

Setipa kali wafer telah bocor/terlepas dari kulit pasien. Sesuai jadwal
penggantian wafer dan kantung stoma (setelah 3-7 hari pemakaian).
PELAKSANA TENAGA MEDIS DILAKUKAN
0 1 2
PERSIAPAN a. Colostomy bag, bantalan kapas, kain berlubang dan
ALAT DAN kain persegi empat
BAHAN b. Kapas sublimate/ kapas basah, NaCl
c. Kapas kering atau tissue
d. 1 pasang sarung tangan bersih
e. Kantong untuk balutan kotor
f. Baju ruangan/celemek
g. Bethadine (bila perlu)
h. Zink salep
i. Perlak dan alasnya
j. Plaster dan gunting
k. Desinfektan bila perlu
l. Bengkok
m. Pispot & Set ganti balut

PERSIAPAN A. Tahap Pra-Interaksi

PASIEN 1. Melakukan verifikasi kebutuhan klien
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan peralatan di dekat klien dengan
sistematis dan rapi
 PROSEDUR B. Tahap Orientasi
PE;AKSANAAN
1. Melakukan salam sebagai pendekatan terapeutik cek
identitas klien dengan melihat gelang identitas
2. Menjelaskan tujuan, kontrak waktu dan prosedur
tindakan pada klien / keluarga.
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sebelum
prosedur dilakukan

C. Tahap Kerja

1. Menempatkan peralatan di dekat klien

2. Cuci tangan
3. Gunakan sarung tangan
4. Letakkan perlak dan alasnya dibagian kanan atau kiri
pasien sesuai lektak stoma
5. Meletakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan
ketubuh pasien
6. Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi dll)
7. Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan
menggunakan pinset dan tangan kiri menekan kulit
pasien
8. Meletakkan kantong kolostomi kotor dalam bengkok
9. Melakukan observasi terhadap kulit dan stoma
10. Membersihkan kolostomi dan kulit sekitar kolostomi
dengan sangat hati-hati menggunakan kasa steril
11. Memberikan zink salep (tipis2) jika terdapat iritasi
pada kulit sekitar stoma
12. Menyesuaikan lubang kolostomi dengan stoma
klostomi
13. Menempelkan kantong kolostomi dengan
posisivertical/horizontal/miring sesuai kebutuhan
pasien
14. Memasukkan stoma melalui lubang kantong
kolostomi
15. Merekatkan atau memasang kolostomi bag dengan
tepat tanpa udara didalamnya
16. Merapikan klien dan lingkungannya
 17. Membereskan alat dan membuang kotoran
18. Melepas sarung tangan
19. Mencuci tangan

D. Tahap Terminasi

1. Mengevaluasi hasil tindakan dan respon klien

2. Menjelaskan bahwa tindakan sudah selesai dilakukan
pada klien/keluarga dan pamit.
3. Mendokumentasikan

MENGETAHUI PENILAI :

MENGETAHUI DOSEN/INSTRUKTUR :