Anda di halaman 1dari 8
SURAT IZIN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini Nama _ Abacs rL0oe Sate Tempat [Tol Lahir _ Gams eqanoes ty8e Pekerjaan . becteeseeee Agama Ve Alamat wan SAyerne P02 Pao "ede Gapbaere Hac lamfing ear Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wali dari Nama ARFEN. Gata Partnea- Tempat, Tgl. Lahir _ uel, 22 Nopeur bon ROr} 7 Jabatan Wagers Pangkalan / Gudep » MA OURS [08-21 Telp/HP Hepsi ae POF a Recanatan (su lenplancrn erm. \ Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba Tingkat II Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran. Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari siapapun / pihak manapun juga. Pangandaran, 7S Orangtua {Wali Yang bertanda tangan di bawah ini_ Nama Tempat /Tgl Lahir =1996 Pekerjaan 3 POA TANEQ4 “ Agama ft Alamat Menerangkan bahwa kami sebagai oran Nama Tempat, 79. Lahir Jabatan Pangkalan / Gudep TelpiHP. Alamat | Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada tanagal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran. 9 tua / Wal dari Bid. kuonns Dotes Maals Xo -2A-200P inj dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari siapapun / pihak manapun juga. Pangandaran, V3 f Orangtua / Wali } Ve bs SURAT IZIN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Tempat /Tg! Lahir Pekerjaan Agama Alamat Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wall dari Nama > APRLUSMSAN ZuRp4us Tempat, Tgl. Lahir MAS,.02,201- 2008 Jabatan PLA EGO Pangkalan / Gudep Mic, daueams, LOS 129 Telp/HP = Alamat Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran. Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari siapapun / pihak manapun juga. Pangandaran, .../: Orangtua / Wali mee. mM SURAT IZIN ORANG T! Yang bertanda tangan di bawah ini , Nama sor Reamahs Tempat /Tgl Lahir Pekerjaan Agama Alamat Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wali dari Nera Abele Mebebeanta, 4 foe Tempat, Tal. Lahir + Cham Wy -, LOOF Jabatan Bangkalan / Gudep Telp/HP Alamat Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran. Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari siapapun / pihak manapun juga. Pangandaran, 1B eee Raa Orangtua / Wali SURAT IZIN ORANG TUA SURAT IZIN ORANG TVA ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama DANY... SUPRABM. Tempat /Tgl Lahir Tasve, 227147080 Pekerjaan ran Agama » SOM. ve . Alamat parasod Pb Pw Or Dede jarnares aun, oe poe Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua 1 Wali dari Nama 2 DAY. Tempat, Tal. Lahir Gams. Zombe oe Jabatan Pangkalan | Gudep : TelplHP 088) 5 Alamat - payasant, PTO Kenna lartse— Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba Tingkat lI Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran. Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari siapapun / pihak manapun juga. OPN. SUPEAAT SURAT IZIN ORANG TUA SURAT IZIN ORANG Yang bertanda tangan di bawah ini Nama A oe Tempat /Tal Lahir crawat P/ha: lo4e Pekerjaan » (eu Puanan angers Agama Alamat Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wali dari Nama (heerd Eero} Tempat, Tgl. Lahir o Jabatan 2 an990.Ks. Pangkalan / Gudep MU Jones, [05-27 Telp/HP O82 1G 109 130 ‘Alamat Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran. Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari siapapun / pihak manapun juga. Pangandaran, , Orangtua / Wali Heres Lucania can’ | JB. Qanuan 202% -~— SURAT IZIN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah in Nama : Fetieeeenl Nandy OL-OY-|Gf Tempat /Tgl Lahir : CH eSee Pekerjaan shy remah fenaga Agama I {Slava es Alamat Desa, 2094 arr 4 Ox udob. Wee (an le eo Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wali dari Nama Faure, Tempat, Tgl. Lahir WhO - 2008 Jabatan Pangkalan / Gudep Telp/HP ~-—Alamat Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari siapapun / pihak manapun juga. Pangandaran, ,../B Janno’ 20.25 , Orangtua / Wali AMI... SURAT IZIN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Tempat /Tgl Lahir Pekerjaan Agama Alamat 2 WANE. Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wali dari Nama + Biman ng Tempat, Tgl. Lahir ‘ Jabatan Pangkalan / Gudep TelpiHP Alamat ‘5.5.9. Janyart — s082 Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran. Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari siapapun / pihak manapun juga. Pangandaran, ,!® dohdaes A023 Orangtua / Wali Mig

Anda mungkin juga menyukai