SURAT IZIN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama _ Abacs rL0oe Sate
Tempat [Tol Lahir _ Gams eqanoes ty8e
Pekerjaan . becteeseeee
Agama Ve
Alamat wan SAyerne P02 Pao
"ede Gapbaere Hac lamfing ear
Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wali dari
Nama ARFEN. Gata Partnea-
Tempat, Tgl. Lahir _ uel, 22 Nopeur bon ROr} 7
Jabatan Wagers
Pangkalan / Gudep » MA OURS [08-21
Telp/HP
Hepsi ae POF a
Recanatan (su lenplancrn
erm. \
Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba
Tingkat II Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada
tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan
Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran.
Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari siapapun / pihak manapun juga.
Pangandaran, 7S
Orangtua {WaliYang bertanda tangan di bawah ini_
Nama
Tempat /Tgl Lahir
=1996
Pekerjaan 3 POA TANEQ4 “
Agama ft
Alamat
Menerangkan bahwa kami sebagai oran
Nama
Tempat, 79. Lahir
Jabatan
Pangkalan / Gudep
TelpiHP.
Alamat |
Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba
Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada
tanagal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan
Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran.
9 tua / Wal dari
Bid. kuonns Dotes
Maals Xo -2A-200P
inj dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari siapapun / pihak manapun juga.
Pangandaran, V3 f
Orangtua / Wali
}
Ve bsSURAT IZIN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
Tempat /Tg! Lahir
Pekerjaan
Agama
Alamat
Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wall dari
Nama > APRLUSMSAN ZuRp4us
Tempat, Tgl. Lahir MAS,.02,201- 2008
Jabatan PLA EGO
Pangkalan / Gudep Mic, daueams, LOS 129
Telp/HP =
Alamat
Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba
Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada
tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan
Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran.
Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari siapapun / pihak manapun juga.
Pangandaran, .../:
Orangtua / Wali
mee. mMSURAT IZIN ORANG T!
Yang bertanda tangan di bawah ini ,
Nama sor Reamahs
Tempat /Tgl Lahir
Pekerjaan
Agama
Alamat
Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wali dari
Nera Abele Mebebeanta, 4 foe
Tempat, Tal. Lahir + Cham Wy -, LOOF
Jabatan
Bangkalan / Gudep
Telp/HP
Alamat
Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba
Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada
tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan
Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran.
Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari siapapun / pihak manapun juga.
Pangandaran, 1B eee Raa
Orangtua / WaliSURAT IZIN ORANG TUA
SURAT IZIN ORANG TVA
‘Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama DANY... SUPRABM.
Tempat /Tgl Lahir Tasve, 227147080
Pekerjaan ran
Agama » SOM. ve .
Alamat parasod Pb Pw Or Dede jarnares
aun,
oe poe
Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua 1 Wali dari
Nama 2 DAY.
Tempat, Tal. Lahir Gams. Zombe oe
Jabatan
Pangkalan | Gudep :
TelplHP 088) 5
Alamat - payasant, PTO
Kenna lartse—
Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba
Tingkat lI Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada
tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan
Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran.
Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari siapapun / pihak manapun juga.
OPN. SUPEAATSURAT IZIN ORANG TUA
SURAT IZIN ORANG
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama A oe
Tempat /Tal Lahir crawat P/ha: lo4e
Pekerjaan » (eu Puanan angers
Agama
Alamat
Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wali dari
Nama (heerd Eero}
Tempat, Tgl. Lahir o
Jabatan 2 an990.Ks.
Pangkalan / Gudep MU Jones, [05-27
Telp/HP O82 1G 109 130
‘Alamat
Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba
Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada
tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan
Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran.
Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari siapapun / pihak manapun juga.
Pangandaran, ,
Orangtua / Wali
Heres
Lucania can’ |
JB. Qanuan 202% -~—SURAT IZIN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah in
Nama : Fetieeeenl Nandy
OL-OY-|Gf
Tempat /Tgl Lahir : CH eSee
Pekerjaan shy remah fenaga
Agama I {Slava es
Alamat Desa, 2094 arr
4 Ox udob.
Wee (an le eo
Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wali dari
Nama Faure,
Tempat, Tgl. Lahir WhO - 2008
Jabatan
Pangkalan / Gudep
Telp/HP
~-—Alamat
Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba
Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada
tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan
Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran
Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari siapapun / pihak manapun juga.
Pangandaran, ,../B Janno’ 20.25 ,
Orangtua / Wali
AMI...SURAT IZIN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
Tempat /Tgl Lahir
Pekerjaan
Agama
Alamat 2 WANE.
Menerangkan bahwa kami sebagai orang tua / Wali dari
Nama + Biman ng
Tempat, Tgl. Lahir ‘
Jabatan
Pangkalan / Gudep
TelpiHP
Alamat
‘5.5.9. Janyart — s082
Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk mengikuti Lomba
Tingkat Il Regu Pramuka Penggalang Kwartir Ranting Langkaplancar Tahun 2023 Pada
tanggal 24-26 Januari 2023 bertempat di Sirkuit Cibatu/ Lapang Desa Pangkalan
Kecamatan Langkaplancar Kab. Pangandaran.
Demikian surat ini dibuat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari siapapun / pihak manapun juga.
Pangandaran, ,!® dohdaes A023
Orangtua / Wali
Mig