- Identitas Pasien :
Nama: IWP. Jenis Kelamin: Laki-laki. Usia 60 tahun.
BB 57 kg. Tb: 160 cm.
St. General
Kepala : Normocephali
Mata: Konjungtiva anemis (-/-), Sclera ikterik (-/-)
Mukosa bibir: basah, sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-)
Thorax : Simetris, retraksi (-).
Pulmo: Ronkhi (+/+), wheezing (-/-)Cor: Bunyi
jantung I & II reguler, galop (-), mur-mur (-)
Abdomen : Distensi (-), bising usus (+) normal, hepar
dan lien tidak teraba
Ekstremitas : hangat (+/+), edema -/-.
A/ Acute Tonsilitis
P/
Non Farmakologi
KIE:
1. Kurangi snack, banyak minum air hangat
2. Minum obat teratur
3. Kontrol rutin
4. Makan bergizi
5. Istirahat cukup
Farmakologi
Ambroxol 3x30 mg
Paracetamol 3x500 mg
Amoxicillin 3x500 mg
Dexametason 3x0,5 mg