PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN INFEKSI KECACINGAN SOIL TRANSMITTED

HELMINTHES (STH) PADA SISWA-SISWI SD NEGERI
KATEGAN PUNDONG, KABUPATEN BANTUL

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi

Salah satu persyaratan dalam mencapai derajat
Diploma Tiga Teknologi Laboratorium Medis

Diajukan Oleh :
Mutiara Putri
20300054

PROGRAM STUDI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

PROGRAM DIPLOMA TIGA
STIKES GUNA BANGSA
YOGYAKARTA
2023
 PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN INFEKSI KECACINGAN SOIL TRANSMITTED
HELMINTHES (STH) PADA SISWA-SISWI SD NEGERI
KATEGAN PUNDONG, KABUPATEN BANTUL

Diajukan Oleh :
Mutiara Putri
20300054

Telah Disetujui Untuk Seminar Proposal

Pembimbing I Pembimbing II

Nurlaili Farida Muhajir, SKM, M.Sc Arum Nuryati, S.KM., M.Kes

NIK. 42.291185.02 NIK. 42.180293.02

Mengetahui,
Ketua Program Studi Teknologi Laboratorium Medis
Program Diploma Tiga

Hieronymus Rayi Prasetya, S.S.T., M.Si

NIK. 42.300988.02

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat, rahmat dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “Gambaran Infeksi Kecacingan Soil Transmitted Helminthes (STH)

Pada Siswa-Siswi SD Negeri Kategan, Kabupaten Bantul” yang merupakan salah

satu persyaratan untuk menyelesaikan Program Studi Teknologi Laboratorium

Medis Program Diploma Tiga STIKES Guna Bangsa Yogyakarta.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan Proposal Karya Tulis

Ilmiah ini tidak akan terlepas tanpa dukungan, bimbingan, penyediaan fasilitas dan

bantuan lainnya dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini

penulis ingin mengucapkan terima kasih dan apresiasi yang setinggi-tingginya

kepada :

1. Dr. R. Soerjo Hadijono, Sp. OG(K)., DTRM&B(Ch)., selaku Ketua STIKES

Guna Bangsa Yogyakarta.

2. Hieronymus Rayi Prasetya, S.S.T., M.Si selaku Ketua Program Studi Teknologi

Laboratorium Medis Program Diploma Tiga STIKES Guna Bangsa Yogyakarta

3. Nurlaili Farida Muhajir, SKM, M.Sc selaku pembimbing I yang telah

membimbing dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Arum Nuryati SKM, M. Kes selaku pembimbing II yang telah membimbing

dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

iii
5. Bapak dan Ibu Dosen serta karyawan Program Studi Teknologi Laboratorium

Medis Program Diploma Tiga STIKES Guna Bangsa Yogyakarta yang telah

banyak membantu dan memberikan dukungan.

6. Kedua orang tua dan keluarga tercinta yang senantiasa memberikan doa serta

dukungan tanpa henti yang sangat berarti.

7. Sahabat dan teman-teman seangkatan Program Studi Teknologi Laboratorium

Medis Program Diploma Tiga STIKES Guna Bangsa Yogyakarta Tahun 2020

semoga sukses dan mendapatkan yang terbaik untuk kita semua.

8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu dan yang telah membantu

penulis menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini masih

jauh dari kata sempurna, kritik maupun saran akan senantiasa penulis terima untuk

Proposal Karya Tulis Ilmiah yang dapat bermanfaat bagi berbagai pihak di

kemudian hari. Atas segala bantuan, doa serta dukungannya penulis mengucapkan

terima kasih. Semoga Allah SWT selalu memberikan lindungan dan rahmat-Nya.

Yogyakarta, 15 Januari 2023

Penulis

Mutiara Putri
NIM. 20300054

iv
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii-iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... v-vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 4
E. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................. 7
A. Tinjauan Teori .............................................................................................. 7
1. Ascaris lumbricoides ................................................................................ 7
2. Trichuris trichiura .................................................................................. 12
3. Cacing Tambang (Ancylostoma duodenale dan Necator americanus) .. 15
B. Kerangka Teori........................................................................................... 22
C. Kerangka Konsep ....................................................................................... 23
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 24
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................. 24
B. Populasi dan Sampel .................................................................................. 24
C. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 24
D. Instrument Pengumpulan Data ................................................................... 24
E. Variabel Penelitian ..................................................................................... 25
F. Definisi Operasional................................................................................... 25
G. Rencana Jalan Penelitian ............................................................................ 25
H. Pengolahan dan Analisis Data .................................................................... 27
I. Rencana Jadwal Penelitian ......................................................................... 28
J. Rencana Rincian Biaya .............................................................................. 29

v
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 30

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Larva Cacing Ascaris lumbricoides ...................................................... 8

Gambar 2. Telur Ascaris lumbricoides ................................................................... 9
Gambar 3. Daur hidup Ascaris lumbricoides. ....................................................... 10
Gambar 4. Larva Cacing Trichuris trichiura ........................................................ 12
Gambar 5. Telur Trichuris trichiura ..................................................................... 13
Gambar 6. Daur hidup Trichuris trichiura............................................................ 14
Gambar 7. Larva Ancylostoma duodenale ............................................................ 17
Gambar 8. Larva Necator americanus .................................................................. 17
Gambar 9. Telur cacing tambang .......................................................................... 18
Gambar 10. Larva Cacing Tambang ..................................................................... 18
Gambar 11. Daur hidup cacing tambang............................................................... 19
Gambar 12. Kerangka Teori .................................................................................. 22
Gambar 13. Kerangka Konsep .............................................................................. 23

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Rencana Jadwal Penelitian ...................................................................... 28

Tabel 2. Rancangan Aggaran Penelitian ............................................................... 29

viii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Infeksi kecacingan merupakan infeksi yang disebabkan oleh

nematoda usus yang sering disebut Soil transmitted helminths (STH). Soil

transmitted helminths ialah golongan nematoda usus yang membutuhkan

tanah sebagai media pematangan sekaligus media penularan stadium

infektif. Spesies Soil transmitted helminths yaitu cacing gelang (Ascaris

lumricoides), cacing cambuk (Trichuris trichiura), dan cacing tambang

(Necator americanus dan Ancylostoma duodenale) (Sahat, 2020).

World Health Organization pada tahun 2019 memperkirakan 1,5

juta orang atau hampir seperempat penduduk dunia terinfeksi Soil

transmitted helminths (STH) yang menyebar melalui tanah. Anak usia

prasekolah lebih dari 270 juta menderita infeksi Soil transmitted helminths

memerlukan perawatan intensif, sedangkan anak usia sekolah lebih dari 600

juta (WHO, 2019).

Infeksi parasit usus merupakan salah satu permasalahan kesehatan

masyarakat pada negara berkembang di wilayah tropis dan subtropis seperti

Indonesia. Keadaan ini menjadikan Indonesia mempunyai prevalensi

infeksi kecacingan yang tinggi. Prevalensi infeksi kecacingan di Indonesia

masih tinggi khususnya pada penduduk dengan sanitasi yang kurang baik,

tidak memiliki jamban, dan sarana air bersih yang tidak memadai. Hasil

survei Kementerian Kesehatan Republik Indonesia di

1
 2

sebagian provinsi Indonesia menampilkan prevalensi kecacingan untuk

seluruh umur di Negara Indonesia berkisar antara 40%-60%. Prevalensi

kecacingan pada anak di seluruh Indonesia pada umur 1-12 tahun berada

pada tingkat yang tinggi yaitu 30%-90% (Rafika, 2020). Sesuai dengan

penelitian Liza Mutia (2020) bahwa berdasarkan usia anak yang terinfeksi

Soil transmitted helminthes banyak dijumpai pada anak sekolah dasar yang

berusia 7-8 tahun sebanyak 37,8 %, sedangkan yang paling sedikit pada

anak sekolah dasar yang berusia 11-12 tahun yaitu sebanyak 10,8 %. Hal ini

terkait bahwa anak usia 11-12 tahun sudah lebih mengerti tentang menjaga

kesehatan dalam pencegahan infeksi kecacingan. Sehingga pada anak

sekolah dasar usia 7-8 tahun merupakan usia anak yang rentan terinfeksi

kecacingan (Mutia, 2020).

Menurut penelitian oleh (Harun & Octaviani, 2020) prevalensi

kejadian infeksi kecacingan Soil transmitted helminthes pada siswa-siswi

sekolah dasar sebanyak 8,9 %. Penelitian (Mutia, 2020) pada siswa-siswi

sekolah dasar sebanyak 28,0 %. Sedangkan pada penelitian Hartuti, et al.,

(2022) pada anak usia 5-11 tahun sebanyak 35,29 % terinfeksi cacing Soil

transmitted helminthes (STH).

Infeksi kecacingan pada anak dapat mengakibatkan menurunnya

kondisi kesehatan, gizi, kecerdasan, dan produktivitas pada anak. Hal ini

dikarenakan cacing mampu menyerap nutrisi dan mineral yang sangat

dibutuhkan anak pada usia pertumbuhan (Kemenkes RI, 2017).

 3

Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Bantul,

Daerah Istimewa Yogyakarata dapat diketahui bahwa masih terdapat kasus

kecacingan di Kabupaten Bantul. Kasus kecacingan tertinggi di Kabupaten

Bantul berdasarkan pelaporan kasus infeksi kecacingan pada Bulan Januari-

September 2022 dari berbagai puskesmas di Kabupaten Bantul yaitu secara

umum jika dilihat dari berbagai usia kasus tertinggi terdapat pada

Kecamatan Srandakan dengan jumlah 28 kasus sedangkan berdasarkan usia

siswa sekolah dasar yaitu usia 6-12 tahun maka kasus tertinggi terdapat pada

Kecamatan Pundong dengan jumlah 9 kasus, dan jika dilihat dari berbagai

usia terdapat 20 kasus di Kecamatan Pundong.

Observasi pada tanggal 11 Januari 2023 yang dilakukan di SD

Negeri Kategan, Tangkil Srihardono Pundong Bantul. Letak SD Negeri

Kategan bersebelahan dengan persawahan dan mempunyai tanah lapang

yang cukup luas. Siwa-siswi di sekolah ini masih minim tentang pentingnya

kesehatan, seperti bermain sepak bola tanpa menggunakan alas kaki,

bermain tanah, bermain genangan air jika sedang terjadi hujan, tidak

mencuci tangan sebelum makan, dan memakan jajanan sembarangan di

sekolah sehingga sangat memungkinkan jika siswa-siswi tersebut akan

terinfeksi cacing Soil transmitted helminths.

Berdasarkan latar belakang permasalahan diatas maka peneliti ingin

melakukan penelitian mengenai “Gambaran Infeksi Kecacingan Soil

Transmitted Helminthes (STH) Pada Siswa–Siswi SD Negeri Kategan

Pundong, Kabupaten Bantul”.

 4

B. Rumusan Masalah

Bagaimana gambaran infeksi kecacingan Soil transmitted helminthes

(STH) pada siswa-siswi SD Negeri Kategan, Kabupaten Bantul ?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Mengetahui gambaran infeksi kecacingan Soil transmitted

helminthes (STH) pada siswa-siswi SD Negeri Kategan, Kabupaten

Bantul.

2. Tujuan khusus

a. Mengetahui persentase kejadian infeksi kecacingan Soil

transmitted helminthes (STH) pada siswa-siswi SD Negeri

Kategan, Kabupaten Bantul.

b. Mengetahui infeksi kecacingan berdasarkan spesies Soil

transmitted helminthes (STH) pada siswa-siswi SD Negeri

Kategan, Kabupaten Bantul.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi ilmu pengetahuan

Memberikan informasi dan pengetahuan tentang infeksi kecacingan

Soil transmitted helminthes (STH).

2. Bagi peneliti

Dapat dijadikan sumber bacaan dan sebagai bahan masukkan bagi

peneliti lain dan untuk pengembangan penelitian selanjutnya

 5

khususnya untuk Program Studi DIII Teknologi Laboratorium

Medis STIKES Guna Bangsa Yogyakarta.

3. Bagi Masyarakat

Dapat memberikan informasi bagi masyarakat mengenai infeksi

kecacingan Soil transmitted helminthes (STH).

E. Keaslian Penelitian

1. Penelitian oleh Yeli Hartuti, Aisyara Yuliandari, dan Mariana Sihite

(2022) tentang Identifikasi Telur Soil Transmitted Helminths (STH)

Pada Feses Anak-Anak Dengan Metode Direct Slide Dan

Pengendapan Formalin 10%. Pada penelitian ini didapatkan hasil

prevelensi infeksi kecacingan pada anak-anak di Palas Pastoran,

Kelurahan Palas Kecamatan Rumbai Kota Pekanbaru teridentifikasi

bahwa dari 17 sampel feses terdapat hasil positif 6 sampel (35,29%)

dan hasil negatif 11 sampel (64,70%). Persamaan pada penelitian

ini adalah jenis spesimen yang digunakan yaitu feses, sedangkan

perbedaan penelitian ini yaitu metode yang digunakan, waktu, lokasi

pengambilan spesimen, dan populasi yang diteliti.

2. Penelitian oleh Liza Muzia (2020) tentang Gambaran Soil

Transmitted Helminths (STH) Pada Siswa SD. Pada penelitian ini

dapat diketahui prevalensi infeksi Soil transmitted helminths pada

siswa SD Negeri 060837 Medan ditemukan sebanyak 37 anak

(28,0%) yang positif terinfeksi Soil transmitted helminths dari 132

 6

anak. Penelitian ini menggunakan metode pemeriksaan tinja

langsung dengan metode kato katz. Persamaan pada penelitian ini

adalah objek yang diteliti yaitu infeksi kecacingan Soil transmitted

helminths pada siswa SD dan sampel yang digunakan yaitu feses.

Perbedaan pada penelitian ini yaitu perbedaan pada metode

pemeriksaan, waktu, lokasi pengambilan sampel, dan populasi yang

diteliti.

3. Penelitian oleh Syahrial Harun dan Yustia Octaviani (2020) tentang

Infeksi Nematoda Usus Pada Siswa-Siswi SD Negeri Pulau

Panggang 02 Pagi Kepulauan Seribu, dengan hasil penelitian pada

45 sampel feses menunjukan bahwa siswa-siswi SD N Pulau

Panggang 02 Pagi Kepulauan Seribu terdapat 4 sampel (8,9%) yang

terinfeksi kecacingan sedangkan terdapat 41 sampel (91,1%) yang

tidak terinfeksi. Persamaan pada penelitian ini adalah objek yang

diteliti yaitu infeksi nematoda usus pada siswa-siswi SD dan sampel

yang digunakan yaitu feses, sedangkan perbedaan penelitian ini

yaitu terletak pada metode pemeriksaan yang digunakan, waktu,

lokasi pengambilan sampel, dan populasi yang diteliti.

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori

Soil transmitted helminthes (STH) merupakan nematoda usus yang

menginfeksi manusia. Siklus hidup cacing ini membutuhkan tanah untuk

proses pematangan. Spesies STH yang paling sering ditemukan yaitu cacing

gelang (Ascaris lumricoides), cacing cambuk (Trichuris trichiura), dan

cacing tambang (Necator americanus dan Ancylostoma duodenale) (WHO,

2017).

1. Ascaris lumbricoides

Cacing Ascaris lumbricoides merupakan cacing yang

dikenal oleh masyarakat sebelum Masehi. Cacing stadium dewasa

hidup di rongga usus halus dan menyebabkan penyakit askariasis

(Sahat, 2020).

Klasifikasi Ascaris lumbricoides sebagai berikut :

Kingdom : Animalia

Filum : Nemathelminthes

Kelas : Nematoda

Sub-kelas : Phasmida

Ordo : Rhabdidata

Sub-ordo : Ascaridata

Familia : Ascarididae

Genus : Ascaris

7
 8

Spesies : Ascaris lumbricoides (Irianto, 2013)

a. Morfologi

Gambar 1. Larva Cacing Ascaris lumbricoides

(kiri: jantan, kanan :betina) (Laboratory, 2019)

Cacing Ascaris lumbricoides berukuran besar, berwarna

putih kecoklatan atau kuning pucat. Cacing jantan mempunyai

panjang 10-31 cm, berukuran lebih kecil daripada cacing betina,

mempunyai ujung posterior yang runcing dengan ekor

melengkung kearah ventral. Sedangkan cacing betina mempunyai

panjang 22-35 cm, berbentuk membulat dengan ukuran badan

yang lebih besar dan lebih panjang dari cacing jantan dan bagian

ekornya lurus tidak melengkung. Cacing Ascaris lumbricoides

mempunyai 2 jenis telur yaitu telur yang belum dibuahi (infertil)

dan telur yang sudah dibuahi (fertil). Telur yang belum dibuahi

berbentuk lonjong, berukuran 80 x 55 mikron, dan tidak

mempunyai rongga udara dikedua kutubnya. Telur cacing yang

sudah dibuahi mengandung sel telur yang tidak bersegmen,

berbentuk lonjong, berukuran 45-70 mikron x 35-50 mikron,

mempunyai kulit telur yang tidak berwarna, permukaan bagian

 9

luar bergerigi dan berwarna coklat, serta dikedua kutub terdapat

rongga udara (Soedarto, 2016)

(a) (b)
Gambar 2. Telur Ascaris lumbricoides
(a) infertil (b) fertil (CDC, 2019)

b. Daur Hidup

Telur Ascaris lumbricoides keluar bersamaan dengan feses

penderita. Telur ini matang dalam 21 hari dalam tanah. Apabila

telur tertelan oleh manusia akan masuk kedalam saluran

pencernaan dan menjadi larva di usus. Larva menembus usus dan

masuk kedalam pembuluh darah kemudian beredar dalam sistem

peredaran darah yaitu hati, jantung, dan berhenti di paru-paru.

Cacing yang berada di paru-paru akan masuk ke alveolus,

bronkiolus, bronkus, trakea, kemudian laring sebelum kembali

tertelan masuk ke saluran cerna. Cacing menetap di usus, menjadi

dewasa, berkopulasi, dan bertelur. Cacing betina mampu

menghasilkan telur hingga 200.000 perhari (Widodo, 2013).

 10

Gambar 3. Daur hidup Ascaris lumbricoides

(CDC, 2019).

c. Penularan

Infeksi cacing Ascaris lumbricoides dapat terjadi secara per-

oral, baik melalui tangan, makanan, atau minuman yang

terkontaminasi tanah yang didalamnya terdapat telur stadium

infektif. Perkembangan cacing menjadi bentuk infektif terjadi

didalam tanah sehingga penularan dan infeksi cacing Ascaris

lumbricoides terjadi melalui perantara tanah ( Prasetyo, 2013).

d. Gejala Klinis

Gejala klinis dari infeksi cacing Ascaris lumbricoides yaitu

pada orang dewasa jarang menimbulkan gejala akut, tetapi infeksi

kronis pada anak-anak dapat menimbulkan gangguan

pertumbuhan. Infeksi berat menyebabkan rasa sakit pada

abdomen dan sumbatan pada usus. Cacing dewasa dapat

bermigrasi ke saluran empedu, prankreas, mulut, dan hidung.

Apabila larva bermigrasi ke paru-paru dapat menimbulkan gejala

 11

batuk, sesak napas, muntah darah, dan pneumonitis eosinofilik

(Pusarawati, et al., 2015).

e. Diagnosis

Diagnosis askariasis ditegakkan dengan menemukan telur

cacing Ascaris lumbricoides didalam feses penderita. Untuk

menghindari hasil negatif palsu, maka dianjurkan setiap sampel

feses dibuat tiga sediaan feses rutin dengan menggunakan metode

pemeriksaan konsentrasi baik pengapungan maupun

pengendapan. Terdapat dua metode pemeriksaan yang dapat

digunakan di lapangan yaitu metode hitung telur Stoll dan metode

Kato-Katz (Sahat, 2020).

f. Pengobatan dan Pencegahan

Pengobatan ascariasis usus dapat digunakan beberapa

sediaan obat seperti; albendazol, mebendazol, pirantel pamoat,

dan levamizol (Pusarawati, 2015). Secara preventif ascariasis

dapat dicegah dengan cara memelihara kesehatan perorangan dan

lingkungan dengan membiasakan pola hidup sehat dan bersih.

Edukasi kesehatan yang berbasis sekolah mengenai infeksi

kecacingan sehingga mampu mendukung upaya pemberantasan

dan pencegahan penyakit ascariasis (Prasetyo, 2013).

 12

2. Trichuris trichiura

Cacing Trichuris trichiura merupakan cacing yang hidup di

usus besar terutama pada sekum sampai ke rectum. Makanan cacing

ini diperoleh dari jaringan dinding usus. Cacing ini dapat

menyebabkan penyakit trikuriasis (Sahat, 2020).

Klasifikasi Trichuris trichiura sebagai berikut :

Kingdom ; Animalia

Filum : Nemathelminthes

Kelas : Nematoda

Sub-kelas : Aphasmidia

Ordo : Enoplida

Sub-ordo : Trichurata

Super famili : Trichurioidae

Genus : Trichuris

Spesies : Trichuris trichiura (Irianto, 2013)

a. Morfologi

Gambar 4. Larva Cacing Trichuris trichiura

(kiri : betina, kanan : jantan) (Laboratory, 2019)
 13

Cacing Trichuris trichiura dewasa mempunyai panjang 35-

55 mm, 2/5 bagian posteriornya gemuk menyerupai pegangan

cambuk dan 3/5 bagian anteriornya kecil panjang seperti cambuk.

Cacing Trichuris trichiura jantan panjangnya 4 cm, ekornya

melingkar dan memiliki sebuah spicula yang retraktil. Cacing

Trichuris trichiura betina mempunyai panjang 5 cm, ekornya

sedikit melengkung dan ujunngnya tumpul. Telur Trichuris

trichiura berukuran 50-54 x 22-23 mikron. Berbentuk seperti

tong anggur dan pada kedua ujungnya terdapat dua buah mucoid

plug. Dinding telur berwarna coklat dengan kedua ujungnya

berwarna bening. Telur yang keluar bersama tinja mengandung

sel telur yang tidak bersegmen dan akan mengalami embrionisasi

sesudah 10-14 hari di tanah (Pusarawati, et al., 2015).

Gambar 5. Telur Trichuris trichiura

(CDC, 2017)

b. Daur Hidup

Telur cacing Trichuris trichiura keluar dari cacing betina

dalam kondisi belum matang. Jika telur terjatuh di tanah

berhumus dan terhindar dari sinar matahari, setelah tujuh hari (2-
 14

4 minggu) telur mengalami pertumbuhan menjadi telur matang.

Apabila telur yang infeksius ini tertelan melalui makanan dan

minuman maka telur akan akan menetas menjadi larva di dalam

usus halus. Mengikuti perjalanan feses larva akan turun ke usus

besar dan berubah menjadi dewasa. Setelah kopulasi, cacing

betina akan mengeluarkan telur sebanyak 15.000 butir perhari.

Waktu yang diperlukan sejak masuknya cacing hingga cacing

bertelur adalah 90 hari (Sahat, 2020).

Gambar 6. Daur hidup Trichuris trichiura

(CDC, 2017)

c. Penularan

Manusia dapat terinfeksi cacing Trichuris trichiura apabila

tidak sengaja menelan telur infektif cacing Trichuris trichiura

baik melalui tangan, makanan, atau minuman yang telah

terkontaminasi (Prasetyo, 2013).

 15

d. Gejala Klinis

Trikhuriasis tidak selalu menimbulkan gejala klinis.

Namun infeksi berat pada anak dapat menyebabkan gangguan

pencernaan berupa rasa sakit pada abdomen, diare, prolapses

rekti, dan gangguan pertumbuhan (Pusarawati, et al., 2015).

e. Diagnosis

Diagnosa untuk infeksi Trichuris trichiura dengan cara

menemukan telur atau cacing dewasa pada feses yang dapat

diperiksa secara langsung maupun konsentrasi (Sumanto, 2016).

f. Pengobatan dan Pencegahan

Pengobatan kasus trikhuriasis yaitu dengan mengkonsumsi

obat albendazole, mebendazole, pirantel pamoate, dan piperazin.

Upaya dalam pencegahan kasus trikhuriasis yaitu dengan

meningkatkan kebersihan perorangan, perbaikan sanitasi

lingkungan, dan dengan melakukan pengobatan massal (Rafika,

2020).

3. Cacing Tambang (Ancylostoma duodenale dan Necator

americanus)

Ancylostoma duodenale dan Necator americanus

merupakan cacing tambang yang penyebarannya sangat luas,

terutama di daerah tropis dan subtropics di Asia termasuk Indonesia.

Cacing tambang (Hookworm) dapat menyebabkan penyakit

ankilostomiasis dan nekatoriasis (Pusarawati, et al., 2015).

 16

Klasifikasi dari Ancylostoma duodenale sebagai berikut :

Kingdom : Animalia

Filum : Nemathelminthes

Kelas : Nematoda

Sub-kelas : Phasmidia

Ordo : Rhabditida

Sub-ordo : Strongylata

Superfamila : Strongyloidea

Familia : Ancylostomatidae

Genus : Ancylostoma

Spesies : Ancylostoma duodenale (Irianto, 2013)

Klasifikasi Necator americanus sebagai berikut :

Kingdom : Animalia

Filum : Nemathelminthes

Kelas : Nematoda

Sub-kelas : Phasmidia

Ordo : Rhabditida

Sub-ordo : Strongylata

Superfamila : Strongyloidea

Familia : Ancylostomatidae

Genus : Necator

Spesies : Necator americanus (Irianto, 2013)

 17

a. Morfologi

Ancylostoma duodenale dan Necator americanus

merupakan spesies cacing tambang. Tubuh cacing Ancylostoma

duodenale dewasa mirip huruf C. Rongga mulut memiliki dua

pasang gigi dan satu pasang tonjolan. Cacing betina mempunyai

spina kaudal. Sedangkan tubuh cacing Necator americanus

berukuran lebih kecil dan berbentuk seperti huruf S. Bagian

rongga mulut mempunyai 2 pasang alat pemotong.

Gambar 7. Larva Ancylostoma duodenale

(kiri : betina, kanan : jantan) (Soedarto,2016)

Gambar 8. Larva Necator americanus

(kiri : betina, kanan : jantan) (Soedarto, 2016)
 18

Gambar 9. Telur Cacing Tambang

(CDC, 2019)

Telur cacing tambang berbentuk lonjong, tidak berwarna,

berukuran 65 x 40 mikron, berdinding tipis, tembus cahaya, dan

mengandung embrio. Cacing tambang mempunyai 2 stadium

larva yaitu larva rhabditiform yang tidak infektif dan larva

filariform yang infektf. Bentuk tubuh larva rhabditiform agak

gemuk dengan panjang 250 mikron, sedangkan larva filariform

berbentuk langsing dengan panjang tubuhnya 600 mikron.

Usofagus larva rhabditiform pendek dan membesar dibagian

posterior, sedangkan usofagus larva filariform lebih panjang

(Soedarto, 2016).

(a) (b)
Gambar 10. Larva Cacing Tambang

(a) larva rhabditiform (b) larva filariform (CDC, 2019)

 19

b. Daur Hidup

Gambar 11. Daur hidup cacing tambang

(CDC, 2019)

Siklus hidup dari cacing tambang yaitu cacing betina

akan mengeluarkan telur matang. Apabila jatuh ke tanah, setelah

3-4 hari telur akan berubah menjadi larva rabditiform. Setelah 7-

10 hari larva rabditiform berubah menjadi larva filariform dengan

ukuran yang lebih besar. Jika manusia tidak memakai alas kaki,

larva filariform dapat menembus kulit terutama sela-sela jari kaki.

Setelah menembus kulit larva filariform akan menembus dan

mengikuti pembuluh darah hingga mencapai alveoli. Kemudian

naik ke laring dan apabila dibatukkan akan masuk ke faring dan

tertelan sampai di usus halus. Sekitar 1-3 bulan telur cacing dapat

ditemukan dalam feses (Sahat, 2020).

 20

c. Penularan

Per-kutaneus, larva filariform menembus kulit terutama

kulit di bawah kuku, sela jari, kulit perianal, dan perineum, serta

per-oral tertelan bersama makanan yang terkontaminasi tanah.

Cara infektif Necator americanus terutama per-kutaneus,

sebaliknya cara infeksi Ancylostoma duodenale terutama per-oral

(Prasetyo, 2013).

d. Gejala Klinis

Gejala umum infeksi cacing tambang adalah anemia

kekurangan zat besi karena cacing menghisap darah pada mukosa

usus tempat perlekatan cacing, gangguan sistem pencernaan, dan

gangguan nutrisi. Manifestasi local dapat tejadi selama penetrasi

larva filarifom (L3) ke dalam kulit, sedangkan gangguan respirasi

terjadi selama migrasi larva (Pusarawati, et al., 2015).

e. Diagnosis

Diagnosis ditegakkan dengan ditemukannya telur pada

pemeriksaan tinja secara langsung (direct smear). Secara

morfologi, tidak dapat dibedakan antara Ancylostoma duodenale

dan Necator americanus. Bila jumlah telur cacing tambang

sedikit, sampel tinja dikonsentrasi dengan teknik formol eter atau

flotasi menggunakan garam jenuh atau ZnSO4 jenuh. Untuk

membedakan kedua spesies tersebut, diidentifikasi larva

 21

filariform yang diperoleh dari biakan tinja (Pusarawati, et al.,

2015).

f. Pengobatan dan Pencegahan

Pengobatan ancylostomiasis dan necatoriasis dapat berupa

obat albendazol dan membendazol atau pirantel pamoat. Upaya

pencegahan infeksi cacing tambang dengan menjaga kebersihan

diri, menjaga lingkungan sekitar, melakukan penyuluhan

kesehatan mengenai infeksi kecacingan, dan melakukan

pengobatan secara massal (Prasetyo, 2013).

 22

B. Kerangka Teori

Nematoda Usus

Soil Trasmitted Helminth (STH)

1. Ascaris Lumbricoides
2. Trichuris trichiura
3. Cacing Tambang

Penyebaran

Tanah (telur dan larva infektif)

Manusia kontak dengan tanah

Manusia terinfeksi
Soil Trasmitted Helminth (STH)

Gambar 12. Kerangka Teori

 23

C. Kerangka Konsep

Feses Anak-Anak di SD
Negeri Kategan, Kabupaten
Bantul

Pemeriksaan laboratorium
secara mikroskopis metode
langsung

Identifikasi Soil Trasmitted Helminth

(STH)

Positif Negatif

Gambar 13. Kerangka Konsep

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Penelitian

bertujuan utuk mengetahui gambaran infeksi kecacingan pada siswa-siswi

SD Negeri Kategan, Kabupaten Bantul.

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi penelitian ini merupakan siswa-siswi SD Negeri Kategan.

2. Sampel

Sampel penelitian ini merupakan siswa-siswi SD Negeri Kategan

kelas 1 dan 2 yang berjumlah 48 orang.

C. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan di SD Negeri Kategan, Dusun

Kalipakem, Kelurahan Seloharjo, Kecamatan Pundong, Kabupaten Bantul.

Pemeriksaan spesimen feses dilakukan di Laboratorium STIKES Guna

Bangsa Yogyakarta.

D. Instrument Pengumpulan Data

1. Alat Penelitian

2. Alat yang digunakan untuk pemeriksaan feses adalah: obyek glass,

deck glass, lidi, pot sampel, mikroskop, dan tempat sampah medis.

24
 25

3. Bahan Pemeriksaan

Bahan penelitian yang digunakan adalah feses.

4. Reagen Pemeriksaan

Reagen pemeriksaan yang digunakan adalah eosin 2%.

5. Kuesioner

Alat yang digunakan untuk mengumpulkan data hasil observasi

lapangan.

E. Variabel Penelitian

Variabel yang digunakan pada penelitian ini adalah keberadaan

infeksi kecacingan Soil Transmitted Helminth (STH) pada fases.

F. Definisi Operasional

Infeksi kecacingan adalah infeksi yang disebabkan oleh salah satu

spesies Soil Transmitted Helminth (STH). Sampel dikatakan terinfeksi

cacing STH apabila dalam pemeriksaan feses metode langsung ditemukan

salah satu stadium penunjang diagnosa laboratorium kecacingan (telur atau

larva) cacing golongan STH. Apabila ditemukan telur atau larva cacing

golongan STH dalam sampel fases maka hasil dinyatakan positif, namun

apabila tidak ditemukan maka hasil dapat dinyatakan negatif.

G. Rencana Jalan Penelitian

1. Tahap Persiapan

a. Melakukan survey ke lokasi SD Negeri Kategan, Kabupaten

Bantul.
 26

b. Mengurus perijinan kepada Kepala Sekolah SD Negeri Kategan

Kabupaten Bantul dan membagikan lembar persetujuan orang

tua.

c. Mengurus perijinan penelitian kepada UPT Dinas Pendidikan

Pemuda dan Olahraga Kecamatan Pundong.

d. Melakukan perijinan EC ke KEPK STIKES Guna Bangsa

Yogyakarta.

e. Pengarahan kepada siswa-siswi SD Negeri Kategan Kabupaten

Bantul.

f. Pembagian surat ijin menjadi responden dan kuesioner kepada

siswa-siswi SD Negeri Kategan Kabupaten Bantul.

g. Pembagian pot sampel kepada siswa-siswi SD Negeri Kategan

Kabupaten Bantul.

h. Memberikan jadwal rencana pengambilan sampel.

2. Tahap Pelaksanaan

a. Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel feses dilakukan dengan cara

pemberian pot sampel satu hari sebelum dilakukan pemeriksaan.

Pot sampel yang diberikan diberi label yang berisi nama, umur,

dan jenis kelamin responden. Pemberian pot sampel diberikan

kepada siswa-siswi yang bersedia menjadi responden dari

populasi. Pengumpulan sampel dilakukan pada keesokkan

harinya ketika siswa berangkat ke sekolah. Kemudian sampel

 27

dibawa ke Laboratorium STIKES Guna Bangsa Yogyakarta

untuk dilakukan pemeriksaan.

b. Pemeriksaan Sampel

1) Alat dan bahan disiapkan.

2) Objek glass diletakkan pada permukaan yang datar.

3) Reagen eosin 2% diteteskan pada obyek glass sebanyak

1-2 tetes.

4) Fases ditambahkan sebanyak ±1 gram pada eosin 2%

dengan menggunakan lidi dan dicampurkan secara

merata.

5) Sampel yang sudah tercampur rata dengan eosin 2%

ditutup dengan deck glass.

6) Pengamatan dilakukan dengan menggunakan mikroskop

pada perbesaran 10 x untuk mencari telur STH dan

perbesaran 40x untuk mengkonfirmasi telur STH.

7) Setiap satu sampel dilakukan pemeriksaan feses metode

langsung sebanyak 2 kali (Setya, 2015).

3. Tahap Akhir

Melakukan penyusunan hasil penelitian dan menyimpulkan hasil

yang didapat.

H. Pengolahan dan Analisis Data

Hasil data penelitian dan hasil kuesioner dianalisis secara deskriptif

yang akan disajikan berupa persentase dalam bentuk tabel dan narasi.
 28

I. Rencana Jadwal Penelitian

Tabel 1. Rencana Jadwal Penelitian Gambaran Infeksi Kecacingan Soil

Transmitted Helminthes (STH) Pada Siswa-Siswi SD Negeri Kategan,

Kabupaten Bantul.

Waktu Pelaksanaan

No Kegiatan
2023

Januari Februari Maret April Mei Juni

Penyusunan
1. Proposal KTI
Seminar Proposal
2. KTI
Revisi Proposal KTI
3.
Perijinan Penelitian
4.
Pelaksanaan
5. Penelitian
Pengolahan Data
6.
Penyelesaian KTI
7.
Ujian KTI
8.
Revisi Laporan KTI
9.
 29

J. Rencana Rincian Biaya

Tabel 2. Rancangan Aggaran Penelitian Gambaran Infeksi Kecacingan Soil

Transmitted Helminthes (STH) Pada Siswa-Siswi SD Negeri Kategan,

Kabupaten Bantul.

No Kegiatan Biaya (Rp)

Penyusunan Proposal KTI :

a. Naskah proposal untuk bimbingan 50.000,00
1. b. Penjilidan naskah proposal untuk ujian 30.000,00
proposal KTI (rangkap 3)
c. Revisi naskah proposal KTI 50.000,00

2. Perijinan Penelitian 50.000,00

Pelaksanaan Penelitian
a. Ethical clearance 75.000,00
b. Formalin 1 liter 30.000,00
c. Pot feses 48 buah (@ Rp 3.000) 144.000,00
d. Plastik 8.000,00
3.
e. Transportasi 50.000,00
f. Sewa laboratorium dan reagen 400.000,00
g. Buku 48 biji (@ Rp 2.000) 96.000,00
h. Pensil 48 biji (@ Rp 1.500) 72.000,00
i. Kertas kado 10 lembar (@ Rp 2.500) 25.000,00
Total 1.080.000,00
Biaya tidak terduga 100.000,00
Total keseluruhan 1.180.000,00
 DAFTAR PUSTAKA

CDC. (2017). https://www.cdc.gov/dpdx/trichuriasis/index.html

CDC. (2019). https://www.cdc.gov/dpdx/ascariasis/index.html

CDC. (2019). https://www.cdc.gov/dpdx/hookworm/index.html

Hartuti, et al. (2022). Identifikasi Telur Soil Transmitted Helminths ( STH ) Pada

Feses Anak-Anak dengan Metode Direct Slide Dan Pengendapan

Formalin 10 %. Jurnal Sains dan Teknologi Laboratorium Medik.

8(2), 35–38.

Harun, S., & Octaviani, Y. (2020). Infeksi Nematoda Usus Pada Siswa-Siswi SDN

Pulau Panggang 02 Pagi Kepulauan Seribu. Anakes : Jurnal Ilmiah

Analis Kesehatan, 6(1), 11–21.

Irianto, K. (2013). Parasitologi Medis. ALFABETA, cv.

Kemenkes RI. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 15

Tentang Penanggulangan Cacingan.

Laboratory, M. (2019). Cacing Ascaris lumbricoides. https://medlab.id/ascaris-

lumbricoides/

Laboratory, M. (2019). Cacing Trichuris-trichiura. https://medlab.id/trichuris-

trichiura/

Prasetyo, H. (2013). Buku Ajar Parasitologi Kedokteran Parasit Usus. CV Sagung

Seto.

Pusarawati, S, et al. (2015). Atlas Parasitologi Kedokteran. EGC. Jakarta.

Rafika. (2020). Buku Ajar Parasitologi I. Pusat Pengembangan Pendidikan dan

Kurikulum Poltekkes Kemenkes Makassar.

30
Sahat Mangapul Ompusunggu. (2020). Parasitolgi Teknologi Laboratorium Medik.

Buku Kedokteran EGC.

Setya, K. A. (2015). Parasitologi Praktikum Analisis Kesehatan. Buku Kedokteran

EGC. Jakarta.

Soedarto. (2016). Buku Ajar Parasitologi Kedokteran. CV Sagung Seto.

Sumanto, D. (2016). Parasitologi Kesehatan Masyarakat. Yoga Pratama.

Semarang.

World Health Organization. (2019). Soil Transmitted Helminth Infection. World

Health Organization.

Widodo, H. (2013). Parasitologi Kedokteran. Yogyakarta : D-Medika.

World Health Organization. (2017). Soil-transmitted helminth infections.

31