EP.

4
Ada keterlibatan tokoh masyarakat,
lembaga swadaya masyarakat
dan/atau sasaran dalam
pelaksanaan kegiatan perbaikan
kinerja
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIBAGOR
Jalan Suwarjono No. 48 Telp. (0281) 6438207 Banyumas 53191

Bukti Keterlibatan Toma, LSM dan Sasaran dalam Pelaksanaan Perbaikan Kinerja
1. PROGRAM KIA KB

No Tanggal Jenis Kegiatan Sasaran Pelaksana Hasil Kegiatan Evaluasi

1. 8-15 PIN Polio Seluruh balita Puskesmas Kalibagor, Kader bertugas mengatur alur Kerja sama lintas sektoral dan
Maret 0-59 bulan Kader, Bidan desa, jalannya PIN. Camat dan lintas program berjalan dengan baik
2016 Camat, Bapermas, bapermas menjadi supervisor sesuai dengan harapan
Koramil, Polsek lintas sektoral.koramil dan polsek,
(sebagai supervisor) melimdungi atau mengayomi
jalannya PIN. Puskesmas sebagai
Penetes PIN Polio, sehingga
tercapai cakupan PIN Polio 105%

2. Pendampingan pasien Ibu bersalin Dukun bayi (Wlahar Mbah dukun Parni dan Parti Kemitraan dukun dan bidan
melahirkan di Wetan) mengantarkan dan mendampingi berjalan dengan baik.
Puskesmas Ny. ... dan Ny. ... bersalin di
Puskesmas

3. 31 Mei Kampung KB (kelas WUS, balita Puskesmas Kalibagor, Jumlah peserta yang dilayani .... Keterlibatan lintas program dan
2016 balita, BKB, dan lansia bapermas, UPK, orang. Puskesmas yang melayani, lintas sektor mendukung behasilnya
posyandu lansia) Koramil dan Polsek bapermas dan kader yang mencari kegiatan tersebut
calon akseptor

4. Setiap ANC Terpadu Ibu hamil Bidan, dokter, dokter Dalam setiap pertemuan rata-rata Keterlibatan lintas program
hari selasa gigi, Analis, ibu hamil yang memeriksakan menjadikan ANC terpadu lebih
Nutrisonis. kehamilannya ada 15 orang, yang sesuai dengan harapan.
 dilayani secara terpadu.

2. PROGRAM GIZI

No Tanggal Jenis Kegiatan Sasaran Pelaksana Hasil Kegiatan Evaluasi

1. 21 Januari 1. Penyuluhan gizi 1. Ibu hamil 1. Nutrisionis 1. 10 (sepuluh) ibu hamil di Keterlibatan lintas pogram dan
2016 ibu hamil 2. Balita 2. Kader Desa Wlahar Wetan setelah di lintas sektor berjaan dengan baik
2. Pemantauan 3. Balita BGM 3. Bidan desa evaluasi dapat menerima sesuai dengan harapan.
penimbangan materi penyuluhan yang
balita di posyandu disampaikan (makanan sehat
3. Pelacakan balita untuk ibu hamil)
gizi buruk 2. Hasil penimbangan
S:49, K:49, D:47, N:43
k/s: 100%, d/s:95.5%,
n/d:91.49%, n/s:87.75%
3. Jumlah balita gizi buruk
sebanyak 2 anak (menurut BB
per umur)

2. 28-30 Pelatihan dokter kecil Siswa SD 1. Nutrisionis 1. Materi pelatihan yang Keterlibatan lintas program dan
Maret 2. Dokter gigi diberikan: lintas sektoral berjalan dengan baik
2016 3. Perawat a. Pengertian gizi
4. Promkes b. Warung sekolah
5. Guru UKS c. KMS anak sekolah
2. Jumlah peserta yang ikut
3. Lokasi di SDN 1 Pajerukan
 3. PROGRAM KESLING

No Tanggal Jenis Kegiatan Sasaran Pelaksana Hasil Kegiatan Evaluasi

1. 5 Januari Pendampingan Rumah Tim dari DKK, Semua rumah dilokasi tersebut Pelaksanaan foggimg berjalan
2016 fogging di Desa penduduk RT Sanitarian, dokter, bidan sudah dilakukan fogging DBD. lancar atas keterlibatan lintas
Kalibagor 1-6 RW 3-11 desa, promkes. sektor dan lintas program.

2. 11 Januari Penyuluhan DBD Ibu-ibu PKK Sanitarian, perangkat Ibu-ibu PKK RW 04 mengerti Penyuluhan berhasil sesuai
2016 dan ODF di Desa RW 04 desa ketua RT gejala penyakit demam berdarah dengan tujuan atas keterlibatan
Kalibagor dengue, mengerti akan lintas sektor.
pentingnya jamban sehat.

3. 13 PE DBD Desa Rumah sekitar Sanitarian, promkes Tidak ditemukan penderita PE Berjalan dengan lancar atas
Februari Wlahar Wetan penderita perawat lainnya. kerja sama dengan lintas program.
2016

4. 6 April Fogging di Desa Rumah Tim dari DKK, Semua rumah penduduk di lokasi Pelaksanaan foggimg berjalan
2016 Karangdadap dan penduduk RT Sanitarian, Promkes, tersebut sudah dilakukan lancar atas keterlibatan lintas
Kalibagor 01,02 RW 03 Bidan desa, Perangkat pengasapan. sektor dan lintas program.
dan RT 06 RW desa, Ketua RT,
01 desa Koramil
Kalibagor

4. PROGRAM PROMKES
No Tanggal Jenis Kegiatan Sasaran Pelaksana Hasil Kegiatan Evaluasi

1. 5 Januari Fogging Semua rumah DKK, Perangkat Desa, Semua rumah di fogging dari 9 Pelaksanaan foggimg berjalan
2016 promkes, Sanitarian, RT, yaitu RT 1-5 RW 3 dan RT 3- lancar atas keterlibatan lintas 5. PROGRA
bidan desa, Koramil 6 RW 4 Desa Kalibagor sektor dan lintas program. M P2M

No Tanggal Jenis Kegiatan Sasaran Pelaksana Hasil Kegiatan Evaluasi

2. 16-17 PSN Serentak Desa-desa Kecamatan, Koramil, Semua desa yang ada di Pelaksanaan PSN berjalan lancar
1. 22 April Penyuluhan/sosialisasiPeserta Petugas TB dan Kader Jumlah lansia yang diberi Peserta lansia mengerti dengan
Februari diwilayah Puskesmas, perangkat Kecamatan Kalibagor telah atas keterlibatan lintas sektor dan
2016 TB Paru Posyandu TB penyuluhan 30 orang, materi yang penyuluhan yang diberikan.
2016 Kecamatan Desa, Kader Posyandu dilakukan PSN. lintas program.
lansia desa diberikan adalah gejala, tanda-
Kalibagor
Pekaja tanda, cara penularan, pencegahan,
3. 20 Maret PSN serentak Desa kalibagor Kecamatan, Kormil, dan
Semuaanjuran untuk kalibagor
rumah didesa berobat dan
ke Pelaksanaan PSN berjalan lancar
2016 dan Kaliori Polsek, Perangkat Puskesmas.
Kaliori sudah dilakukan PSN atas keterlibatan lintas sektor dan
desa, Puskesmas, lintas program.
2. 25 April Pelatihan Kader TB Pasien dengan Petugas TB dan Kader Jumlah kader yang dilatih 4 orang, Petugas dan kader TB memahami
kader, mahasiswa
2016 dan HIV, bekerjasama suspect TB TB dengan acara 2 hari teori dan 3 hari tugas dan perannya masing-
Kedokteran UMP
dengan Community Paru praktek. Dari hasil praktek kader masing dalam menjaring pasien
4. 28 Maret TB Care Aisiyah
Pelatihan dokcil Murid SD Promkes, Guru UKS, TB
Semuadapat
doktermenjaring 8 pasien
kecil 15 orang TB baru.
2016 kabupaten Banyumas Karangdadap Gizi, Dokter gigi, dengan suspect TB.
mndapat penyuluhan dan mengerti
perawat, Nutrisionis tentang PHBS.

5 29 Mei Sidak PSN Desa Bupati, DKK, PSN dilakukan di 7 RT di Desa Pelaksanaan PSN di Desa
2016 Kalicupak Puskesmas, Muspika, Kalicupak Kidul yaitu RT1-7 Kalicupa Kidul berjalan lancar
Kidul Perangkat Desa, PKK, atas keterlibatan lintas sektor dan
FKD, Kader, lintas program.