MAKALAH Integritas Ego

MAKALAH
INTEGRITAS
EGO
Di Susun Oleh
KELOMPOK 9
1. Ati Kurniati 022.01.3972
2. Ermi Murniasih 022.01.3976
PROGRAM STUDI S1
KEPERAWATAN SEKOLAH
TINGGI ILMU KESEHATAN
STIKES MATARAM
2022
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat dan
karunia serta taufik dan hidayahnya kami dapat menyelesaikan makalah tentang asuhan
keperawatan pada masalah integritas ego.
Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam menambah wawasan serta
pengetahuan mengenai asuhan keperawatan pada masalah system respirasi. Kami juga menyadari
sepenuhnya bahwa di dalam makalah ini terdapat kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh
sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran, dan usulan demi perbaikan makalah yang telah
kami buat.
Semoga makalah sederhana ini dapat di pahami bagi siapapun yang membacanya. Dan
sekiranya dapat berguna bagi kami maupun orang yang membacanya. Sebelumnya kami mohon
maaf apabila terdapat kesalahan kata-kata yang kurang berkenan mohon kritik dan saran yang
membangun demi perbaikan makalah ini.
BAB 1
A.INTEGRITAS EGO
1. Definisi Integritas Ego
Menurut Erikson (1982), integritas ego adalah hasil dari resolusi positif pada
kehidupan akhir. Integritas ego dipandang sebagai kunci untuk perkembangan
kepribadian yang harmonis dan individu memandang seluruh hidup mereka dengan
kepuasan. Kualitas ego yang muncul dari resolusi positif adalah kebijaksanaan.
Sebaliknya, putus asa adalah hasil dari resolusi negatif atau kurangnya resolusi pada
kehidupan akhir. Resolusi negatif ini memanifestasikan dirinya sebagai ketakutan akan
kematian, perasaan bahwa hidup ini terlalu singkat, dan depresi. Keputusasaan adalah
elemen dystonic terakhir dalam teori Erikson (1982).
Erikson (dalam Ryff, 1982) mengidentifikasikan beberapa aspek dalam integritas,
yaitu: integritas emosional, penerimaan terhadap suatu siklus kehidupan sebagai sesuatu
yang sudah seharusnya terjadi, bersahabat dengan masa lalu, mampu menyesuaikan diri
pada pengalaman-pengalaman yang menyenangkan maupun mengecewakan, mencintai
kehidupan dan orang lain, dan yang terakhir mencapai spiritualitas dalam rangka
menghapuskan ketakutan akan kematian. Selain itu, aspek penting yang terdapat dalam
integritas adalah moralitas yang baik.

2. Proses Integrasi Ego
Maka integrasi ego itu sendiri juga meliputi bagaimana seseorang
menyatukan kembali pengalaman masa lalu, masa sekarang, dan
pandangannya terhadap masa depan.
proses integrasi ego subjek dilihat melalui penelusuran
keberhasilan ataupun krisis pada tahap – tahapan perkembangan
sebelumnya. Hal tersebut didasarkan oleh asumsi Erikson (1963) bahwa
Integrasi Ego merupakan buah dari tahap perkembangan sebelumnya.
Dimana keberhasilan pada suatu tahapan perkembangan mempengaruhi
keberhasilan dalam melalui tahapan perkembangan sebelumnya.
Logan (1986) menyatakan bahwa 8 teori perkembangan Erikson
dapat dilihat sebagai sebuah siklus yang terulang dua kali, yang pertama
dari tahap basic trust vs mistrust hingga identity vs role confusion, yang
kedua dari tahap identity vs role confusion hingga tahap ego integrity vs
despair. Siklus kedua merupakan siklus yang paling menentukan integritas
ego seseorang, karena integritas ego merupakan buah dari tahap identity
vs role confusion, intimacy vs isolation, dan generativity vs stagnation.
Maka dengan berdasarkan asumsi tersebut, peneliti akan melihat proses
integrasi ego subjek dengan melakukan peninjauan yang lebih luas dari
tahap sebelumnya, yaitu dari tahap identity vs role confusion.

3. Tahapan Perkembangan Psikososial Erikson
Menurut Keene (2006), delapan Tahapan Perkembangan yang
diciptakan oleh Erik Erikson telah banyak digunakan dan diterima secara
universal dalam menggambarkan tugas-tugas perkembangan yang terlibat
dalam pengembangan sosial dan emosional mulai dari anak-anak sampai
menjadi dewasa. Jika diibaratkan, teori psikososial Erikson ini seperti
suatu lintasan peluru (Sneed dan Whitbourne, 2003). Sehingga, setiap
individu pasti melaluinya. Keberhasihan dalam melalui tugas-tugas disuatu
tahap perkembangan ini mempengaruhi tahapan selanjutnya. Tahapan ini
berlaku secara universal, artinya tahap perkembangan dan krisis-krisis
yang akan dihadapi pada tahapan perkembangan tersebut akan dilalui oleh
semua orang di seluruh dunia. Tahap perkembangan Erikson ini akan
dilalui oleh semua orang di berbagai variasi kelompok (James and Zarrett,
2005).
Teori ini akan dipakai sebagai konsep kunci untuk menganalisis
data, setiap tahap perkembangan akan dijabarkan untuk menganalisis
proses terbentuknya integritas pada seseorang sebagai berikut (Feist and
Feist, 2008):
a. Basic Trust vs. Basic Mistrust (Percaya vs. Tidak Percaya)
Tahapan ini berlangsung pada awal kehidupan manusia, yaitu
pada bayi sejak lahir hingga kira-kira berusia satu tahun. Pada tahapan
ini anak sangat bergantung pada pengasuhnya sebagai sumber
kehidupannya. Anak membutuhkan pengasuhnya untuk memberikan

rasa aman, kenyamanan, kehangatan, dan yang memberikan makanan
ketika dia merasa lapar. Resolusi yang sukses akan membuat anak
mengembangkan kemampuan untuk mempercayai dan
mengembangkan harapan. Akan tetapi, resolusi yang gaga akan
membuat anak memiliki perasaan tidak aman dan selalu merasa curiga
pada lingkungannya, merasa bahwa dunia tidak dapat dipercaya
(Friedman dan Schustack, 2006:157).
b. Autonomy vs. Shame and Doubt ( Autonomi vs. Malu – Malu dan
Ragu)
Tahapan ini berkembang pada usia 1 hingga 3 tahun. Dalam
tahap perkembangan ini, anak akan belajar bahwa dirinya memiliki
kontrol atas tubuhnya, terutama dalam mengontrol otot-ototnya. Peran
orang tua yaitu mengajarkan pada anak untuk mengontrol impuls –
impulsnya, namun tidak dengan perlakuan yang kasar. Resolusi yang
sukses dalam tahap ini akan mengembangkan keinginan yang kuat dan
rasa bangga pada diri anak, serta anak dapat mengetahui perbedaan
antara benar dan salah, dan cenderung akan memilih yang menurutnya
benar (Friedman dan Schustack, 2006). Resolusi yang gagal akan
membuat anak mengembangkan perasaan selalu bersalah sehingga
anak akan merasa ragu untuk bertindak dan cenderung pemalu.
c. Initiative vs Guilty (Inisiatif vs. Rasa Bersalah)
Tahapan ini berkembang pada usia 4 – 5 tahun. Usia 4-5 tahun
adalah fase pengasuhan dengan memberikan dorongan kepada anak

untuk bereksperimen dengan bebas dalam lingkungannya, sehingga
anak akan memiliki inisiatif atau sebaliknya jika anak tidak
mendapatkan pengasuhan maka akan menjadi pasif dan
perkembangannya mengalami keterlambatan. Tugas orang tua dan
pendidik dalam hal ini adalah menciptakan kondisi sedemikian rupa,
sehingga memungkinkan perkembangan berjalan sesuai usianya
(Herlina dkk, 2010). Resolusi yang berhasil akan membuat anak
mengembangkan rasa inisiatifnya sehingga memiliki inisiatif untuk
mengamil keputusan serta memiliki maksud dan tujuan dalam
tindakannya. Resolusi yang gagal akan membuat anak memiliki rasa
percaya diri yang rendah, tidak memiliki inisiatif untuk mengambil
keputusan, dan tidak memiliki maksud dan tujuan (Friedman dan
Schustack, 2006).
d. Industry vs. Inferiority (Produktif vs. Inferioritas)
Tahapan ini berkembang pada usia 6 – 11 tahun. Konsep pada
tahap ini serupa dengan konsep tahap laten Freud. Pada masa ini, anak
belajar untuk memperoleh kesenangan dan kepuasan dari
menyelesaikan tugas-tugasnya, terutama tugas akademis. Seorang
anak memiliki kepercayaan diri yang bertambah terhadap
kemampuannya sendiri untuk menjadi partisipan yang produktif
didalam lingkungan sosialnya. Resolusi yang berhasil membuat anak
menjadi tekun, rajin, serta memiliki kompetensi atau kecakapan
sehingga anak merasa mampu dan menguasai untuk melakukan

sesuatu. Resolusi yang gagal membuat anak memiliki perasaan
inferior dan merasa tidak mampu.
e. Identity vs Role Confusion (Indentitas vs. Kebingungan Identitas)
Tahapan ini berada pada kisaran usia 12 – 20 tahun. Erikson
melihat tahapan ini sebagai masa peralihan dari masa anak-anak ke
masa dewasa. Tahapan ini merupakan tahapan yang paling penting
dan paling berpengaruh karena remaja mulai bereksperimen dengan
berbagai macam peran yang berbeda, sambil mencoba
mengintegrasikan dengan identitas yang dia dapatkan dari tahapan-
tahapan perkembangan yang telah dilalui sebelumnya. Resolusi yang
berhasil akan membuat remaja memiliki dan mengetahui identitas dan
peran-peran dalam kehidupannya serta mampu menyatukan peran-
peran yang dimiliki menjadi identitas tunggal dirinya. Resolusi yang
gagal akan membuat remaja mengalami krisis identitas yang
menyebabkan remaja tidak yakin dan tidak memiliki gambaran yang
jelas dalam kehidupan, kemampuan, dan keinginan dalam hidupnya.
f. Intimacy vs. Isolation (Keintiman vs. Keterkucilan)
Tahapan ini berlangsung pada usia 20 – 24 tahun. Pada
tahapan ini seseorang memiliki keinginan untuk memiliki relasi
percintaan dengan orang lain dan memiliki komitmen dasar dalam
bekerjasama dan kemudian mampu konsisten dengan komitmennya.

Orang dewasa awal mulai membuka dirinya untuk berinteraksi dengan
orang lain dan membiarkan orang lain mengenal dirinya dalam cara
yang intim. Resolusi yang sukses akan membuat individu dapat
menjalin relasi dengan orang lain serta membentuk ikatan sosial.
Resolusi yang gagal akan membuat individu cenderung menarik diri
dari pergaulan, menghindari hubungan yang dekat, dan
mengembangkan perasaan terkucilkan (Herngenhahn, 1990).
g. Generativity vs. Stagnation (Generativitas vs. Kemandegan)
Tahap ini berkembang pada usia dewasa yaitu pada kisaran
usia 25 – 64 tahun. Individu mulai memiliki intensi untuk
membagikan diri kepada orang lain. Resolusi yang berhasil akan
membuat individu mengembangkan generatifitas, sehingga dia akan
memiliki perhatian yang lebih besar atau perhatian yang lebih luas
yang diwarnai oleh cinta, kebutuhan, atau kebetulan (Erikson, 1964).
Resolusi yang gagal menyebabkan individu memiliki perasaan bahwa
hidup ini tidak berharga, tidak berguna, atau membosankan. Individu
seperti ini mungkin berhasil memperoleh tujuan-tujuan duniawi, tetapi
dibalik kesuksesan itu hidupnya terasa tidak berarti dan gagal.
h. Ego Integrity vs. Despair (Integritas Ego vs. Keputusasaan)
Tahapan ini merupakan tahapan terakhir dalam perkembangan
hidup manusia dan merupakan fokus dari penelitian ini. Tahap ini
berkembang pada masa dewasa akhir yaitu pada kisaran usia 65 –
kematian. Pada tahap ini, individu melihat dan merefleksikan kembali

keseluruhan hidupnya. Resolusi yang berhasil menyebabkan individu
memiliki Integritas Ego sehingga mereka mampu beradaptasi kepada
kesulitan-kesulitan dan penderitaan hidupnya seperti halnya menang
dari situasi-situasi buruk dan penderitaan yang menimpa hidupnya.
Sedangkan resolusi yang gagal akan menyebabkan individu memiliki
rasa putus asa dan kecewa pada kehidupan dan masa lalunya.
4. Faktor – faktor yang mempengaruhi Integritas Ego
a. Spiritualitas
Nilai-nilai religius yang diinternalisiasi menjadi sangat
penting terutama dalam mempengaruhi pencapaian integritas ego
seseorang. Hubungan dengan komunitas kekuatan diri, dan
hubungan dengan kekuatan yang lebih besar dari diri adalah nilai-
nilai yang paling umum yang dikenalkan dalam tradisi spiritualitas.
Pencarian makna hidup adalah hal yang paling penting yang
diajarkan agama yang relevan dengan kesehatan. Frankl (1959) dan
Bown dan Williams (1993) menyatakan bahwa pencarian makna itu
sendiri merupakan bentuk dari identitas dan merupakan sumber
kekuatan dibalik intelektualitas dan emosi. Selain itu, keyakinan
terhadap suatu agama dapat mempengaruhi cara pandang dan sikap
seseorang.
Worthington at all. (1996) memberikan tujuh penjelasan
penting mengenai mengapa kematangan spiritualitas membuat
seseorang memiliki pribadi yang lebih matang dan terkait dengan
psychological well-being dan dapat menjadi akses bagi lanjut usia
untuk mencapai penuaan yang sukses. Tujuh alasan tersebut adalah:
1. Spiritualitas menyediakan serangkaian jawaban bahwa tidak hanya
kehidupan yang berharga, namun kematian juga sesuatu yang
berharga.
2. Spiritualitas menstimulasi perasaan optimis dan memunculkan
harapan hidup yang positif di segala situasi sulit maupun
menakutkan.
3. Pada situasi dimana seseorang kehilangan kontrol diri pada suatu
lingkungan, koneksi spiritual menyediakan perasaan pentingnya
akan kontrol untuk mengatasi hal-hal keduniawian.
4. Jalan spiritual menyarankan gaya hidup yang meningkatkan
kesehatan mental dan fisik yang lebih baik. Misalnya, tidak minum
minuman keras, tidak makan terlalu banyak, menahan diri dari
amarah, mensyukuri hidup, menyayangi sesama dan makhluk
hidup, dan lain-lain.
5. Kebijaksanaan spiritualitas memberikan norma-norma sosial yang
positif dimana hal tersebut dapat meningkatkan penerimaan,
dukungan, dan nurturance satu sama lain.

6. Komunitas spiritual memberikan dukungan ketika seseorang
membutuhkan bantuan dan mempertanyakan sesuatu.
7. Kematangan spiritualitas menjadi akar dari kepercayaan yang
paling dalam atau penting diantara nilai-nilai yang lainnya.
Spritualitas di atas bahwa dapat mendorong memberikan
makna yang positif dalam hidup. Artinya, tidak hanya pada
pengalaman yang menyenangkan saja, namun termasuk juga
pengalaman-pengalaman menyedihkan ataupun menyakitkan dalam
keseluruhan hidup seseorang. Untuk itu, peran nilai-nilai spiritualitas
juga penting untuk dilihat untuk menjelaskan proses integrasi ego
pada lansia. Maka dari penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa
lansia yang mencapai integritas ego cenderung memiliki pemaknaan
yang positif pada serangkaian kisah kehidupannya.
Spiritualitas dibuktikan memiliki peranan yang penting dan
korelasi yang kuat dalam psychological well-being lansia. Aldert dan
Koenig (2007), menyatakan melalui hasil temuannya bahwa lansia
yang memiliki orientasi religious dari dalam dirinya memiliki tingkat
psychological well-being yang lebih tinggi dari pada lansia yang tidak
memiliki orientasi religious. Penelitian Aldert dan Koenig (2007) juga
menunjukan bahwa kematangan spiritualitas membuat lansia lebih

sehat secara psikologis. Hal ini dijelaskan karena spiritualitas
membuat seseorang memiliki orientasi dan tujuan hidup yang lebih
optimis.
Agama yang yang dianut seseorang memiliki potensi yang
besar untuk memperngaruhi cara berpikir dan berperilaku seseorang,
yang memungkinkan untuk mempengaruhi variable psikologis, sosial
dan fisik (Aldert & Koenig, 2007). Hal ini juga didukung oleh
beberapa riset lain. Seperti pada penelitian Tomer & Eliason (2000)
yang menyatakan bahwa ketaatan beragama memiliki korelasi positif
terhadap perasaan kebermaknaan akan hidup pada lansia.
Kebermaknaan hidup menimbulkan kebahagiaan, kepuasan hidup,
psychological well-being, dan pemulihan terhadap kedukaan dan
perasaan kehilangan (Edmonds & Hooker, 1992). Sedangkan Wong
(2000), menyatakan bahwa ciri khas khusus pada lansia yang
mengalami penuaan yang sukses adalah mereka memiliki semangat
hidup dan perasaan yang jelas akan kebermaknaan dan tujuan hidup,
yang mana meliputi sikap positif terhadap kehidupan maupun
kematian.
Integritas ego memiliki memiliki beberapa aspek yang sama
yang ada dalam psychological well-being. Pada pembahasan
sebelumnya, telah dipaparkan bahwa agama memiliki korelasi secara
positif terhadap psychology well-being. Ada beberapa penelitian
penting yang ditujukan untuk menguji pengaruh yang bervariasi dari

kegiatan – kegiatan keagamaan seperti berdoa secara pribadi, pergi ke
gereja, dan studi alkitab terkait dengan depresi, kepuasan hidup,
kesehatan fisik, dan relasi sosial (Ellison, 1991; Koenig, George, &
Titus, 2004). Aktifitas – aktifitas tersebut juga terbukti memiliki
pengaruh agar seseorang dapat mencapai psychological well-being.
Meski aktifitas keagaaman memiliki peranan penting, namun
perlu dipertimbangkan pula mengenai aktifitas lain yang mungkin saja
memiliki pengaruh terhadap integritas ego.
b. Interaksi Sosial
Banyak studi yang menunjukkan bahwa dukungan sosial (sosial
support) sangat berperan pada kesehatan mental. Pada kehidupan lansia
sendiri, dukungan sosial dapat membantu lansia mengatasi berbagai
stress yang muncul pada masa dewasa akhir seperti kematian pasangan
hidup, stress pasca pensiun, penyakit berat, dll. Lansia yang mendapat
dukungan sosial mampu memiliki harapan hidup yang lebih tinggi,
lebih bahagia, dan mengurangi depresi (Shinn, Lehmann, dan Wong,
1984). Kedua hal tersebut merupakan beberapa indikator dari penuaan
yang sukses.
Syarat untuk mendapatakan dukungan sosial adalah melakukan
interaksi sosial. Akan tetapi, interaksi sosial yang tidak tepat bisa
memiliki dampak negatif psychological well-being (Shinn, Lehmann,
dan Wong, 1984). Alih – alih untuk mengatasi stress, terkadang

interaksi sosial dengan teman yang bertujuan untuk mencari dukungan
sosial kadang dapat menciptakan jaringan stress (network stress).
Seseorang terkadang akan merasa seperti mengalami penderitaan yang
sama jika melihat temannya menderita (Eckenrode dan Gore, 1981).
Tidak semua interaksi sosial ternyata mendatangkan dukungan
sosial yang bermanfaat terhadap psychological well-being. Shinn,
Lehmann, dan Wong (1984) menyarankan bahwa interaksi sosial yang
membantu orang untuk mencapai psychological well-being adalah
interaksi sosial yang mendatangkan dukungan sosial. Orang harus
merasa aman, diterima, didukung, dan didengarkan. Selain itu penting
juga untuk menjadi penyedia dukungan sosial bagi orang lain. Artinya
selain mencari dukungan sosial, juga perlu untuk menjadi pribadi yang
hangat, suportif, dan empatik kepada teman yang membutuhkan support
(Eckenrode dan Gore, 1981).
c. Kenangan (Reminiscence)
Banyak studi di barat tengah menyelidiki kenangan
(reminiscence) sebagai salah satu terapi maupun suatu tanda pada
penuaan yang sukses. Jenis – jenis kenangan akan masa lalupun
beragam. Beberapa diantaranya terbukti terasosiasi dengan penuaan
sukses yang juga masih melingkupi integritas ego.
Paul T.P Wong dan Lisa M. Watt (1991), mengklasifikasikan
kenangan (reminiscence) ke dalam 6 tipe, yaitu:

1. Integratif
Fungsi utama dari integrative reminiscence adalah untuk
mencapai perasaan berharga (sense of self-worth), berhubungan
(coherence), dan Rekonsiliasi dengan menghargai masa lalu
seseorang (Wong dan Watt, 1991). Karakteristik dari integrative
reminiscence adalah pernyataan yang mengindikasikan penerimaan
akan masa lalu sebagai sesuatu yang bermanfaat, mendamaikan
ketidaksesuaian antara harapan dan kenyataan, dan penerimaan akan
pengalaman hidup yang negatif dan menyelesaikan konflik pada
masa lalu (Butler, 1963).
Teori ini mirip dengan teori Butler (1963) mengenai life
review. Butler (1963) mengemukakan bahwa para lansia melihat
kembali kedalam masa lalunya sebagai persiapan menghadapi
kematian. Pada dasarnya tidak semua lansia yang melihat kembali ke
masa lalunya akan terintegrasi. Beberapa akan merasa bersalah,
gagal, dan depresi (Butler, 1963). Meskipun demikian, untuk
mengatakan bahwa seorang lansia dapat mencapai integritas,
tinjauan kembali akan masa lalu (life-review) harus berkontribusi
kepada penuaan yang sukses (successful aging). Butler (1963),
menyatakan bahwa life review yang mengarah ke penuaan yang
sukses adalah life review yang meningkatkan pemahaman diri,
pemaknaan personal, harga diri (self esteem), dan kepuasan hidup.

2. Instrumental
Instrumental reminiscence meningkatkan persepsi subjektif
terhadap kompetensi dan kontinuitas (Lieberman dan Tobin, 1983).
Karakteristik dari Instrumental reminiscence adalah rekoleksi dari
rencana – rencana masa lalu, aktifitas - aktifitas yang memiliki
tujuan dan pencapaian tujuan – tujuan yang diharapkan, usaha masa
lalu untuk mengatasi kesulitan – keesulitan, dan mengambil hikmah
dari pengalaman masa lalu untuk menyelesaikan masalah masa kini
(Wong dan Watt, 1991). Tipe reminiscence ini melibatkan
penggunaan problem-focused coping. Hal ini membuat seorang
lansia memiliki perasaan akan kontrol diri yang kuat yang memiliki
peranan penting untuk mengatasi distress emosional, meningkatkan
tingkat kepuasan hidup, dan kesehatan yang lebih baik.
3. Transmissive
Transmissive reminiscence diindikasikan melalui budaya,
nilai – nilai tradisi dan kebijaksanaan, dan pembelajaran –
pembelajaran dari masa lalu. Rhudick (dalam Wong dan Watt,
1991), pernah mengobservasi bahwa dengan menceritakan
reminiscence memiliki pengaruh positif pada adaptasi karena hal ini
akan membuat seseorang berfungsi secara sosial.

4. Naratif
Kenangan Naratif ini lebih pada dasarnya merupakan
rekoleksi deskriptif daripada interpretif (Wong dan Watt, 1991).
Kenangan – kenangan ini meliputi kenangan mengenai
aoutobiografi, cerita sederhana mengenai masa lalu tanpa evaluasia
ataupun interpretasi, dan pernyataan – pernyataan yang tidak
termasuk kedalam tipe kenangan lainnya.
5. Escapist
Escapist reminiscence dicirikan dengan adanya tendensi
untuk mengagungkan masa lalu dan mencela masa kini (Rhudick
dalam Watt dan Wong, 1991). Pernyataan – pernyataan yang sering
muncul pada lansia pada tipe reminiscence ini adalah cerita – cerita
yang menyombongkan pencapaian – pencapaian masa lalu,
membesar – besarkan kegembiraan – kegembiraan pada masa lalu,
dan pengungkapan adanya keinginan untuk kembali pada masa lalu
yang menyenangkan tersebut. Hal ini membuat lansia akan memiliki
tingkat kepuasaan hidup yang rendah, karena cenderung menggerutu
akan kondisi saat ini dan membandingkan dengan kondisi masa lalu
yang membanggakan.
6. Obssesive
Obsessive reminiscence adalah tipe yang paling memberikan
dampak negatif dalam pencapaian penuaan yang sukses. Kenangan
yang obsesif pada dasarnya berasal dari perasaan bersalah akan suatu
masa lalu (Wong dan Watr, 1991). Ini adalah sebuah tanda dari
kegagalan untuk mengintegrasikan problematika yang terjadi pada
masa lalu. Tanda – tanda dari kenangan obsessive adalah munculnya
pernyataan mengenai penyesalan, perasaan bersalah, kebencian, dan
keputus-asaan (despair) akan masa lalu.
Meskipun terdapat beberapa jenis kenangan (reminiscence),
namun hanya beberapa saja yang terbukti terasosiasi dengan penuaan
yang sukses (successful aging). Studi yang dilakukan oleh Wong dan
Watt (1991), melaporkan hasil bahwa dari sekian tipe taksonomi dari
kenangan (reminiscence), hanya tipe kenangan yang integratif dan
instrumentalah yang dimiliki oleh lansia yang mencapai penuaan
yang sukses.
B. PSIKOLOGI NARASI DALAM STUDI INTEGRITAS EGO
Psikologi sebagai ilmu yang bertujuan memahami, menjelaskan, dan
meramalkan tingkah laku manusia tidak dapat dilepaskan dari konteks budaya
yang melingkupi para peneliti dan orang-orang yang diteliti. Smith (2008)
mendefinisikan narasi sebagai interpretasi terorganisir atas sekuensi peristiwa.
Bentuk peristiwa berusaha mengisahkan suatu kejadian atau peristiwa sehingga
tampak seolah-olah pembaca melihat atau mengalami sendiri peristiwa itu.
Menurut Prince (dalam Takwin, 2007), psikologi naratif merupakan salah satu
dari banyak ranah penelitian baru yang memperluas kajian naratologikal
tentang bagaimana cerita-cerita membentuk hidup manusia, khususnya dalam

kajian psikologi naratif pada kajian bagaimana cerita-cerita membentuk diri
dan kepribadian seseorang yang pada akhirnya membentuk kehidupannya.
Narasi tidak muncul begitu saja, tetapi didorong dan dibentuk oleh
suatu konteks sosial tertentu. Untuk memahami psikologi naratif lebih jauh,
perlu dipahami apa itu naratif. Naratif adalah menyimak, menyampaikan atau
menyampaikan ulang cerita-cerita tentang orang-orang serta masalah-masalah
kehidupannya. Meskipun sang narator menceritakan kisah, karakter dari kisah
tersebut tergantung kepada siapa kisah tersebut diceritakan, dihubungkan
antara narrator dan audien, serta konteks sosial dan kultural yang lebih luas
(Murray, 1997).
Penelitian ini menggunakan pendekatan naratif dalam menganalisis
dan melihat proses integritas ego. Naratif dapat dideskripsikan sebagai
interpretasi yang terorganisir terhadap serangkaian kejadian (Smith, 2008).
Menurut Smith (2008), analisis naratif tidak seperti analisis kualitatif yang lain,
yang memilah interview ke dalam tema-tema. Tujuan analisis naratif adalah
hendak memperoleh laporan naratif secara penuh, untuk memeriksa struktur
dan hubungannya dengan konteks yang lebih luas.
Melalui konsepsi identitas naratif kita dapat "memahami manusia
sebagai pembentuk kisahnya sendiri dalam interaksinya dengan manusia lain
dalam aliran waktu" (Takwin, 2007). Menurut Bruner (dalam Takwin, 2007),
cerita merupakan dasar dari proses penciptaan makna dan satu-satunya cara
untuk menjelaskan waktu yang dihayati seseorang dalam hidupnya adalah
dengan menggunakan bentuk naratif. Cerita bahkan merupakan unsur-unsur

yang membentuk pikiran. Turner (1998) dalam studinya tentang film
menunjukkan bahwa cerita merupakan mekanisme universal bagi penyebaran
makna. Setiap masyarakat memiliki cerita dan menyampaikannya baik kepada
anggota-anggotanya maupun kepada dunia di luarnya. Pemahaman terhadap
pikiran dan diri manusia sebagai upaya inti dari psikologi membutuhkan naratif
sebagai media dan metode penelitian. Dengan kata lain, naratif merupakan
sebuah pendekatan pemahaman dalam psikologi yang dapat menggambarkan
seseorang dengan jelas.
Ken dan Mary Gergen (dalam Smith, 2008) mendefinisikan bahwa
naratif adalah konstruksi sosial yang dikembangkan dalam interaksi sosial
sehari-hari. Psikologi naratif memiliki tiga struktur (Gergen dan Gergen dalam
Smith, 2008) yaitu progresif, stabil, dan regresif. Struktur yang progresif
cenderung muncul pada narasi yang memiliki perubahan yang positif pada
tujuan sedangkan pada struktur regresif, perubahannya cenderung negatif dan
cenderung tidak memiliki tujuan. Struktur yang stabil cenderung tidak
memiliki perubahan atau perubahan yang sangat sedikit.
Frye (dalam Smith, 2008) juga mengidentifikasikan naratif menjadi 4
struktur cerita: komedi, romansa, tragedi, dan sindiran. Komedi adalah narasi
dimana jalan ceritanya menuju akhir yang bahagia. Romansa juga narasi yang
bahagia dimana tokoh protagonis akhirnya berhasil mengatasi masalah-
masalah yang dimilikinya. Tragedy memiliki narasi yang cenderung
menyedihkan dimana tokoh protagonist menderita kesengsaraan. Sindiran
adalah narasi yang cenderung lebih stabil dan hidup yang kurang berarti.
Dan McAdams (dalam Smith, 2008) mengembangkan sebuah pendekatan
dalam studi naratif yang disebut narrative tone. Narrative tone dapat bersifat optimistik
dan pesimistik. Narrative tone yang bersifat optimistik memiliki karakteristik komedi
dan romansa, sedangkan yang bersifat pesimistik memiliki karakteristik tragedi dan
sindiran. Setelah narrative tone, pendekatan McAdams berikutnya adalah imagery yang
dideskripsikan sebagai gambaran dalam diri atau sering disebut juga citra diri. Citra diri
ini berkembang dari masa kanak-kanak hingga dewasa.
Pendekatan ketiga McAdams adalah theme, yang sering juga diartikan dengan
pola berulang-ulang yang sering dilakukan manusia. Theme juga muncul sebagai
perilaku atau intensi yang paling terdapat dalam diri manusia. Pendekatan terakhir Mc
Adams adalah ideology, yang muncul di dalam nilai- nilai dan kepercayaan-
kepercayaan yang mendasari kisah naratif seseorang.
Smith (2008) mengungkapkan bahwa keempat hal tersebut perlu untuk
dipertimbangkan dalam melakukan investigasi naratif. Dari keempat istilah yang
ditemukan oleh Dan McAdams yaitu narrative tone, imagery, theme, dan ideology, pe
neliti akan menggunakan istilah narrative tone dan imagery untuk membantu proses
analisis.
Studi naratif dapat membantu peneliti untuk melihat gambaran dari integritas ego
seseorang. Ryff (1982), menyatakan bahwa integritas ego meliputi 6 aspek penting.
Aspek – aspek tersebut adalah :
a. penerimaan terhadap suatu siklus kehidupan, b.
b. bersahabat dengan masa lalu,
c. mampu menyesuaikan diri dengan pengalaman menyenangkan dan
mengecewakan
d. Integritas emosiona
e. mencintai kehidupan dan orang lain

f. serta mencapai spiritualitas.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Harga Diri Rendah
1. Definisi
Harga diri rendah adalah disfungsi psikologis yang meluas dan terlepas dari
spesifiknya. Masalahnya, hampir semua pasien menyatakan bahwa mereka
ingin memiliki harga diri yang lebih baik. Jika kita hanya mengurangi harga
diri rendah, banyak masalah psikologis akan berkurang atau hilang secara
substansial sepenuhnya. Harga diri merupakan komponen psikologis yang
penting bagi kesehatan. Banyak penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa
harga diri yang rendah sering kali menyertai gangguan kejiwaan. Harga diri
yang tinggi dikaitkan dengan kecemasan yang rendah, efektif dalam
kelompok dan penerimaan orang lain terhadap dirinya, sedangkan masalah
kesehatan dapat menyebabkan harga diri, sehingga harga diri dikaitkan
dengan hubungan interperonal yang buruk dan beresiko terjadinya
depresisehingga perasaan negatif mendasari hilangnya kepercayaan diri dan
harga diri individu dan menggambarkan gangguan harga diri (Wijayati et
al., 2020).
Harga diri rendah berasal dari pengalaman seseorang seiring dengan

pertumbuhannya, seperti : tidak ada kasi sayang , dorogan dan tantangan,
tidak terdapat cinta dan penerimaan, selalu mengalami kritikan, ejekan,
sarkame, dan sinisme, adanya pemukulan fisik dan pelecehan tidak adanya
pengakuan dan pujian untuk prestasi, terdapat kelebihan dan keunikan yang
selalu di abaikan (Pardede, Hafizudin, & Sirait, 2021). Harga diri rendah
merupakan perasaan tidak berharga, tidak berarti, dan rendah diri yang
berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan kemampuan
diri (Keliat dkk, 2011; Pardede, 2019)
Harga diri yang tinggi dikaitkan dengan kecemasan yang rendah, efektif
dalam kelompok dan penerimaan orang lain terhadap dirinya, sedangkan
masalah kesehatan dapat menyebabkan harga diri, sehingga harga diri
dikaitkan dengan hubungan interperonal yang buruk dan beresiko terjadinya
depresisehingga perasaan negatif mendasari hilangnya kepercayaan diri dan
harga diri individu dan menggambarkan gangguan harga diri. Harga diri
rendah dapat digambarkan sebagai perasaan negatif terhadap diri sendiri
termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri. Harga diri rendah dapat
terjadi secara situasional (trauma) atau kronis (negatif self evaluasi yang
telah berlangsung lama). Dan dapat di ekspresikan secara langsung atau
tidak langsung (nyata atau tidak nyata)(Samosir, 2020)
Berdasarkan defenisi diatas dapat disimpulkan bahwa harga diri rendah

adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri yang
berkepanjangan akibat evaluasi yang negatif terhadap diri sendiri atau
kemampuan diri. Adanya perasaan hilang kepercayaan diri, merasa gagal
karena tidak mampu mencapai keinginan sesuai dengan ideal diri.
2. Etiologi
Harga diri rendah situasional disebabkan karena adanya ketidakefektifan
koping individu akibat kurangnya umpan balik yang positif. Penyebab
harga diri rendah juga dapat terjadi pada masa kecil sering disalahkan,
jarang diberi pujian atas keberhasilannya. Saat individu mencapai masa
remaja keberadaannya kurang dihargai, tidak diberi kesempatan dan tidak
diterima. Menjelang dewasa awal sering gagal disekolah, pekerjaan atau
pergaulan.
Menurut NANDA (2017) faktor yang mempengaruhi harga diri rendah
meliputi faktor Predisposisi dan faktor Presipitasi yaitu :
1. Faktor Predisposisi
a. Faktor yang mempengaruhi harga diri
meliputi penolakan orang tua, harapan
orang tua yang tidak realistis, kegagalan
yang berulang,
kurang mempunyai tanggung jawab personal, ketergantungan pada
orang lain, dan ideal diri yang tidak realistis.
b. Faktor yang mempengaruhi performa
peran adalah stereo type peran gender,
tuntutan peran kerja, dan harapan peran
budaya.
c. Faktor yang mempengaruhi identitas
pribadi meliputi ketidakkepercayaan orang
tua, tekanan dari kelompok sebaya, dan
perubahan struktur sosial.
2. Faktor Presipitasi
Faktor presipitasi terjadi haga diri rendah biasanya adalah kehilangan
bagian tubuh, perubahan penampilan/bentuk tubuh, kegagalan atau
produktifitas yang menurun. Secara umum, ganguan konsep diri harga
diri rendah ini dapat terjadi secara stuasional atau kronik. Secara
situasional karena trauma yang muncul secara tiba-tiba, misalnya harus
dioperasi, kecelakaan, perkosaan atau dipenjara. Termasuk dirawat
dirumah sakit bisa menyebabkan harga diri rendah disebabkan karena
penyakit fisik atau pemasangan alat bantu yang membuat klien tidak
nyaman (Yosep, 2016).
3. Perilaku
Pengumpulan data yang dilakukan oleh perawat meliputi perilaku yang
objektif dan dapat diamati serta perasaan subjektif dan dunia dalam diri
klien sendiri. Perilaku yang berhubungan dengan harga diri rendah salah
satunya mengkritik diri sendiri, sedangkan keracuan identitasseperti
sifat kepribadian yang bertentangan serta depersonalisasi (Stuart, 2018)
ii. Tanda Dan Gejala

Menurut Saptina, (2020) tanda dan gejala pada harga diri rendah yaitu:
1. Data Subjektif
a. Mengintrospeksi diri sendiri.
b. Perasaan diri yang berlebihan.
c. Perasaan tidak mampu dalam semua hal.
d. Selalu merasa bersalah
e. Sikap selalu negatif pada diri sendiri.
f. Bersikap pesimis dalam kehidupan.
g. Mengeluh sakit fisik.
h. Pandangan hidup yang terpolarisasi.

i. Menentang kemampuan diri sendiri.
j. Menjelek-jelekkan diri sendiri.
k. Merasakan takut dan cemas dalam suatu keadaan.
l. Menolak atau menjauh dari umpan balik positif.
m. Tidak mampu menentukan tujuan.
2. Data Obyektif
1. Produktivitas menjadi menurun.
2. Perilaku distruktif yang terjadi pada diri sendiri.
3. Perilaku distruktif yang terjadi pada orang lain.
4. Penyalahgunaan suatu zat.
5. Tindakan menarik diri dari hubungan sosial.
6. Mengungkapkan perasaan bersalah dan malu.
7. Muncul tanda depresi seperti sukar tidur dan makan.
8. Gampang tersinggung dan mudah marah.
iii. Rentang Respon

Konsep diri merupakan aspek kritikal dan dasar dari perilaku individu.
Individu dengan konsep diri yang positif dapat berfungsi lebih efektif yang
terlihat dari kemampuan interpersonal, kemampuan intelektual dan
penguasaan lingkungan. Konsep diri yang negatif dapat dilihat dari
hubungan individu an sosial yang maladaptif.
Gambar Rentang respon konsep - diri ( Stuart G.W, 2018)
Respon Adaptif Respon Maladaptif

Aktualisasi diri Konsep diri Harga diri kerancuan identitas Depersonalisasi
Positif Rendah
Aktualisasi diri adalah pernyataan diri tentang konsep diri yang positif
dengan latar belakang pengalaman nyata yang sukses dan dapat diterima.
Konsep diri positif merupakan bagaimana seseorang memandang apa yang
ada pada dirinya meliputi citra dirinya. Ideal dirinya harga dirinya,
penampilan peran serta identitas dirinya secara positif. Hal ini akan
menunjukan bahwa individu itu akan menjadi individu yang sukses.
Harga diri rendah Situasional merupakan perasaan negatif terhadap dirinya

sendiri, termasuk kehilangan percaya diri, tidak berharga, tidak, berguna,
pesimis tidak ada harapan dan putus asa. Adapun perilaku yang
berhubungan dengan harga diri yang rendah yaitu mengkritik diri sendiri
atau orang lain, penurunan produktivitas, destruktif yang diarahkan kepada
orang lain, ganguan dalam berhubungan, perasaan tidak mampu, rasa
bersalah, perasaan negatif mengenai tubuhnya sendiri, keluhan fisik,
menarik diri secara sosial, khawatir, serta menarik diri dari realitas.
Keracuan identitas merupakan suatu kegagalan individu untuk

mengintegrasikan berbagai identifikasi masa kanak-kanak kedalam
kepribadian psikososial dewasa yang harmonis. Adapun perilaku yang
berhubungan dengan keracuan identitas yaitu tidak ada kode moral, sifat
kepribadian yang bertentangan, hubungan interpersonal eksploitatif,
perasaan hampa. Perasaan mengambang tentang diri sendiri, tingkat
ansietas yang tinggi, ketidak mampuan untuk empati terhadaapa orang lain.
Despersonalisasi merupakan suatu perasaan yang tidak realistis dimana
klien tidak dapat membedakan stimulus dari dalam atau luar dirinya.
Individu mengalami kesulitan untuk membedakan dirinya sendiri dari orang
lain, dan tubuhnya sendiri merasa tidak nyata dan asing baginya.
iv. Proses Terjadinya HDR Stresor
Stresor
Stresor psikososial : Norepinefrin

Korteks dan system limbic, ↓ Serotonin
kehilangan traumatic, putus
amigdala ↓ Dopamin
hubungan sosial, lingkungan
↓
baru. CR
Radikal bebas Teori rantai
Hipotalamus
silang Kekurangan gizi
Autoimmune teori ACTH
Akumulasi lemak Teori sel
Hipofisis
'usang' dan rusak Genetic
kortisol
Korteks adrenal
Perubahan denyut jantung, fungsi ginjal, sel darah

putih, penurunan mekanisme pertahanan
tubuh
Manifestasi fisik : Manifestasi psikis :

Sakit kepala Mual Sakit pada organ Menyalahkan diri sendiri/orang lain Kehilangan
tubuh tertentu Kesulitan tidur atau minat/anhedonia Perasaan kesepian, merasa sendiri
tidur berlebihan Disfungsi sexua Merasa gagal, kesedihan, merasa tidak berguna
Kesulitan berhubungan dg orang lain
Masalah keperawatan yang terkait :

Harga diri rendah
Menarik diri
Koping tidak efektif
Gangguan konsep diri
v. Karakteristik
a. Mengatakan hal yang negatif tentang diri sendiri dalam waktu lama dan
terus menerus
b. Mengekspresikan sikap malu/ minder/ rasa bersalah
c. Kontak mata kurang/ tidak ada
d. Selalu mengatakan ketidak mampuan/kesulitan untuk mencoba sesuatu
e. Bergantung pada orang lain
f. Tidak asertif
g. Pasif dan hipoaktif
h. Bimbang dan ragu-ragu
i. Menolak umpan balik positif dan membesarkan umpan balik negatif
mengenai dirinya
Faktor yang berhubungan
a. Sikap keluarga yang tidak mendukung
b. Penolakan
c. Kegagalan
Untuk menegakkan diagnosa ini perlu didapatkan data utama
a. Kontak mata kurang/tidak ada
b. Mengungkapkan secara verbal rasa minder/malu/bersalah
c. Mengatakan hal yang negatif tentang diri sendiri
d. Sering mengatakan ketidakmampuan melakukan sesuatu
vi. Pohon Masalah
Halusinasi
Isolasi sosial
Harga diri rendah
Koping individu tidak efektif
vii. Faktor Predisposisi dan Faktor Presipitasi Harga Diri Rendah

Menurut (Suryani & Efendi, 2020)fakor predisposisi dan faktor presipitasi
harga diri rendah ialah :
1. Aspek Biologis Sebagian besar pasien memiliki riwayat gangguan jiwa
sebelumnya (75%), Sebagian kecil memiliki riwayat genetik (25%).
Faktor genetik berperan dalam mencetuskan terjadinya gangguan jiwa
pada diri seseorang. Sadock dan Sadock (2007) menyampaikan bahwa
genetik memiliki peran pada pasien skizofrenia. Seseorang beresiko
10% jika salah satu orang tua menderita gangguan dan jika kedua orang
tua memiliki riwayat gangguan maka resiko akan lebih besar, yaitu
menjadi 40%.
2. Aspek Psikologis Pasien HDR kronis yang diberikan terapi kognitif
memiliki riwayat psikologis kurang percaya diri (90%). Menurut Stuart
(2016) bahwa faktor psikologis meliputi konsep diri, intelektualitas,
kepribadian, moralitas, pengalaman masa lalu, koping dan keterampilan
komunikasi secara verbal mempengaruhi perilaku seseorang dalam
hubungannya dengan orang lain.
3. Aspek Sosial Budaya Pasien yang diberikan terapi kognitif dan
psikoedukasi keluarga memiliki masalah sosial budaya yang sangat
berpengaruh yaitu tidak memiliki teman (85%), konflik keluarga (80%)
dan status ekonomi rendah (70%). Townsend (2009) menyatakan
bahwa status sosioekonomi yang rendah lebih banyak mengalami
gangguan jiwa dibandingkan tingkat sosio ekonomi tinggi.
viii. Manifestasi Klinis Harga Diri

Rendah Tanda dan gejala harga diri
rendah
1. Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat adanya penyakit atau akibat
tindakan terhadap penyakit.
2. Rasa bersalah terhadap diri sendiri. Individu merasa tidak mampu dan
tidak berguna dan memandang dirinya lemah.
3. Gangguan hubungan sosial, seperti menarik diri dari masyarakat.
Individu merasa tidak berguna sehingga klien merasa lebih suka
meyendiri dan enggan untuk berinteraksi dengan lingkungan
masyarakat.
4. Merendahkan martabat. Individu merasa dirinya lemah merasa bodoh,
merasa tidak mampu dalam melakukan segala hal, dan individu merasa
tidak tahu apa-apa, mengabaikan bahkan menolak kemampuan yang
dimiliki sehingga produktivitas individu menurun.
5. Percaya diri kurang. Individu merasa ragu-ragu dalam mengambil
keputusan, individu tidak memiliki rasa percaya pada dirinya dan
individu selalu memandnag dirinya negatif.
6. Mencederai diri sendiri dan orang lain. Akibat harga diri rendah
individu memandang hidupnya pesimis, tidak berguna sehingga
terdorong untuk merusak atau mengakhiri hidupnya. Bahkan klien
dengan harga diri
rendah timbul perasaan benci dan dapat menimbulkan perilaku
kekerasan terhadap lingkungan sekitar
ix. Proses Terjadinya Harga Diri Rendah

Harga diri rendah kronis terjadi merupakan proses kelanjutan dari harga
diri rendah situasional yang tidak terselesaikan. Atau dapat juga terjadi
karena individu tidak pernah mendapat feed back dari lingkungan tentang
prilaku klien sebelumnya bahkan kecendrungan lingkungan yang selalu
memberi respon negatif mendorong individu menjadi harga diri rendah.
Harga diri rendah kronis terjadi disebabkan banyak faktor. Awalnya
individu berada pada suatu situasi yang penuh dengan stressor (krisis),
individu berusaha menyelesaikan krisis tetapi tidak mampu atau merasa
gagal menjalankan fungsi dan peran. Penilaian individu terhadap diri
sendiri karena kegagalan menjalankan fungsi dan peran adalah kondisi
harga diri rendah situasional, jika lingkungan tidak memberi dukungan
positif atau justru menyalahkan individu dan terjadi secara terus menerus
akan mengakibatkan individu mengalami harga diri rendah kronis(Samosir,
2020)
2.2 Konsep Asuhan Keparawatan Jiwa

Adapun konsep asuhan keperawatan harga diri rendah menurut (Yusuf, 2015),
adalah sebagai berikut:
2.1.1 Data Pengkajian
1. Faktor Predisposisi
1. Biologi
a. Genetik : riwayat adanya trauma yang menyebabkan lesi pada
daerah frontal, temporal dan limbic, pada anak yang kedua
orangtuanya tidak menderita, kemungkinan terkena penyakit
adalah 1%. Sementara pada anak yang salah satu orangtuanya
menderita kemungkinan terkena adalah 13%. Dan jika kedua
orangtuanya penderita maka resiko terkena adalah 35%, riwayat
janin pada saat prenatal dan perinatal meliputi trauma, penurunan
oksigen pada saat melahirkan, prematur, preeklamsi, malnutrisi,
stres, ibu perokok, alkohol, pemakaian obat-obatan, infeksi,
hipertensi dan agen teratogenik
b. Nutrisi : adanya riwayat gangguan nutrisi ditandai dengan
penurunan BB, rambut rontok, anoreksia, bulimia nervosa,
c. Keadaan kesehatan secara umum : riwayat kesehatan umum,
misalnya kurang gizi, kurang tidur, gangguan irama sirkadian,
kelemahan, infeksi
d. Sensitivitas biologi : riwayat penggunaan obat, riwayat terkena
infeksi dan trauma, radiasi dan riwayat pengobatannya
e. Paparan terhadap racun : paparan virus influenza pada trimester
3 kehamilan, riwayat keracunan CO, asbestos
2. Psikologis
a. Intelegensi : riwayat kerusakan struktur di lobus frontal dimana
lobus tersebut berpengaruh kepada proses kognitif, suplay
oksigen terganggu dan glukosa
b. Ketrampilan verbal :gangguan keterampilan verbal akibat faktor
komunikasi dalam keluarga, seperti : komunikasi peran ganda,
tidak ada komunikasi, komunikasi dengan emosi berlebihan,
komunikasi tertutup, riwayat kerusakan yang mempengaruhi
fungsi bicara, misalnya Stroke, trauma kepala
c. Moral : riwayat tinggal di lingkungan yang dapat mempengaruhi
moral individu, misalnya lingkungan keluarga yang broken
home, konflik, Lapas.
d. Kepribadian : mudah kecewa, kecemasan tinggi, mudah putus
asa, menutup diri
e. Pengalaman masa lalu : orangtua yang otoriter, orangtua yang
selalu membandingkan, konflik orangtua, anak yang dipelihara
oleh ibu yang suka cemas, terlalu melindungi, dingin dan tak
berperasaan, ayah yang mengambil jarak dengan anaknya,
penolakan atau tindakan kekerasan dalam rentang hidup klien,
penilaian negatif yang terus menerus dari orang tua
f. Konsep diri : ideal diri yang tidak realistis, identitas diri tak jelas,
harga diri rendah, krisis peran, gambaran diri negatif
g. Motivasi :riwayat kurangnya penghargaan, riwayat kegagalan
h. Pertahanan psikologi : ambang toleransi terhadap stress rendah,

riwayat gangguan perkembangan
i. Self control : riwayat tidak bisa mengontrol stimulus yang
datang, misalnya suara, rabaan, penglihatan, penciuman,
pengecapan, gerakan.
3. Sosiokultural
a. Usia : riwayat tugas perkembangan yang tidak selesai
b. Gender : riwayat ketidakjelasan identitas, riwayat kegagalan
peran gender,
c. Pendidikan : pendidikan yang rendah, riwayat putus dan gagal
sekolah,
d. Pendapatan : penghasilan rendah
e. Pekerjaan : pekerjaan stresful, Pekerjaan beresiko tinggi
f. Status sosial : tuna wisma, Kehidupan terisolasi
g. Latar belakang Budaya : tuntutan sosial budaya seperti
paternalistik, stigma masyarakat
h. Agama dan keyakinan : riwayat tidak bisa menjalankan aktivitas
keagamaan secara rutin, rutin, kesalahan persepsi terhadap ajaran
agama tertentu
i. Keikutsertaan dalam politik : riwayat kegagalan dalam politik
j. Pengalaman sosial : perubahan dalam kehidupan, mis bencana,
perang, kerusuhan, dll, tekanan dalam pekerjaan, kesulitan
mendapatkan pekerjaan,
k. Peran social : isolasi sosial khususnya untuk usia lanjut, stigma
yang negatif dari masyarakat, diskriminasi, stereotype, praduga
negatif
2. Faktor Presipitasi
1. Biologi : genetic, nutrisi, keadaan kesehatan secara umum, sensitivitas
biologi, paparan terhadap racun.
2. Psikologis : intelegensi, ketrampilan verbal, moral, kepribadian,
pengalaman masa lalu, konsep diri, motivasi, pertahanan psikologi, self
control.
3. Sosiokultural : usia, gender, pendidikan, pendapatan, pekerjaan, status
social, latar belakang Budaya, agama dan keyakinan, keikutsertaan
dalam politik, pengalaman sosial, peran sosial
4. Penilaian terhadap stresor
Penilaian terhadap stresor dapat dikaji dari berbagai sisi, dimulai dari
segi kognitif yaitu apa yang dipikirkan klien tentang stresor yang
dialaminya, dari segi afekti yaitu bagaimana perasaannya, dari segi
fisiologis yaitu bagaimana perubahan fisik yang terjadi akibat stresor,
dari segi perilaku yaitu bagaimana perilaku yang ditampilkan terkait
stresor dan dari sesi sosial yaitu bagaimana hubungan klien dengan
orang lain terkait stresor yang dialaminya.
5. Sumber Koping
Kondisi status ekonomi, kemampuan menyelesaikan masalah,
dukungan sosial, dan keyakinan budaya.
6. Mekanisme Koping
Menurut Stuart (2018) mekanisme kopng termasuk pertahanan koping
jangka pendek atau jangka panjang serta penggunaan mekanisme
pertahanan ego untuk melindungi diri sendiri dalam menghadapi
persepsi diri yang menyakitkan. Pertahanan tersebut mencakup berikut
ini:
1) Aktivitas yang memberikan pelarian sementara dari krisis
identitas diri (misalnya, konser musik, bekerja keras, menonton
televise secara obsesif)
2) Aktivitas yang memberikan identitas pengganti sementara
(misalnya dalam club sosial, agama, politik, kelompok, gerakan
atau geng).
3) Aktivitas yang sementara menguatkan atau meningkatkan
perasaan diri yang tidak menentu (misalnya, olahraga yang
kompetitif, prestasi akademik, kontes untuk mendapatakan
popularitas).
Pertahanan jangka panjang mencakup berikut ini:
1) Penutupan identitas: adopsi identitas premature yang diinginkan
oleh orang terdekat tanpa memerhatikan keinginan, aspirasi, atau
potensi diri individu.
2) Identitas negatif: asumsi identitas yang tidak sesuai dengan nilai
dan harapan yang diterima masyarkat.
2.1.2 Diagnosis Keperawatan Jiwa

Perawat kesehatan jiwa menganalisis data pengkajian dalam menentukan
diagnosis. Landasan untuk memberikan asuhan keperawatan kesehatan
jiwa adalah pengenalan dan mengidentifikasi pola respons terhadap
masalah kesehatan jiwa atau penyakit psikiatri yang actual dan pontensial
2.1.3 Perencanaan
Perawat kesehatan jiwa mengembangkan rencana asuhan yang
menggambarkan intervensi untuk mencapai hasil yang diharapkan.
Rencana asuhan digunakan untuk memandu intervensi terapeutik secara
sistematis dan mencapai hasil pasien yang diharapkan.
2.1.4 Tindakan Keperawatan
1. Tindakan keperawatan pada pasien:
1) Tujuan:
a) Pasien dapat mengindentifikasi kemampuan dan aspek
positif yang di miliki.
b) Pasien dapat menilai kemampuan yang dapat di gunakan.
c) Pasien dapat menetaptan/memilih kegiatan yang sesuai
kemampuan.
d) Pasien dapat melatih kegiatan yang sudah dipilih, sesuai
kemampuan.
e) Pasien dapat menyusun jadwal untuk melakukan kegiatan yang
sudah dilatih.
2. Tindakan Keperawatan
1) Mengindentifikasi kemampuan dan aspek positif yang yang masih
di miliki pasien. Untuk membantu pasien dapat mengungkapkan
kemempiuan dan aspek positif yang masih dimilikinya, perawat
dapat:
a. Mendiskusikan bahwa sejumlah kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki pasien seperti kegiatan pasien di rumah
sakit, dalam keluarga dan lingkungan adanuya keluarga dan
lingkungan terdekat pasien
b. Beri pujian yang realistik/nyata dan hindarkan setiap kali
bertemu dengan pasien penilaian yang negative
2) Membantu pasien menilain kemampuan yang dapat digunakan.

Untuk tindakan tersebut saudara dapat :
a. Mendiskusikan dengan pasien kemempuan yang masih

dapatb digunakan saat ini.
b. Bantu pasien menyebutkanya dan memberi penguatan
terhadap kemampuan diri yang diungkapkan pasien.
c. Perlihatkan respon yang kondusif dan menjadi pendengar
yang aktif.
3) Membantu pasien memilih atau menetapkan kemampuan yang

akan dilatih Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan
adalah:
a. Mendiskusikan dengan pasien beberapa kegiatan yang dapat
dilakukan dan dipilih sebagai kegiatan yang akan pasien
lakukan sehari-hari
b. Bantu pasien menentukan kegiatan mana yang dapat pasien
lakukan secara mandiri, mana kegiatan yang memerlukan
bantuan minimal dari keluraga atau lingkungan terdekat
pasien berikan contoh pelaksanakan kegiatan yang dilakukan
pasien. Susun bersama pasien dan buat daftar kegitan sehari-
hari pasien.
4) Melatih kemampuan yang dimiliki pasien.

Tindakan keperawatan tersebut saudara dapat melakukan:
a. Mendiskusikan dengan pasien untuk melatih kemampuan
yang dipilih
b. Bersama pasien memperagakan kegiatan yang ditetapkan
c. Berika dukungan dan pujian pada setiap kegiatan
yang dapat dilakukan pasien.
5) Membantu menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang

dilatih
Untuk mencapai tujuan tindakan keperawatan tersebut saudara
dapat melakukan hal-hal berikut:
a. Memberi kesempatan pada pasien untuk mencoba kegiatan
yang telah dilatihkan.
b. Beri pujian atas kegiatan - kegiatan yang dapat dilakukan
pasien setiap hari
c. Susun jadwal untuk melaksanakan kegiatan yang telah dilatih.
d. Berikan kesempatan mengungkapkan perasaanya setelah
pelaksanaanya kegiatan.
3. Konseling
Perawat kesehatan jiwa menggunakan intervensi konseling untuk
membantu pasien meningkatkan atau memperoleh kembali
kemampuan koping, memelihara kesehatan mental, dan mencegah
penyakit atau ketidak mampuan menta (Yusuf et. al, 2015).
4. Terapi Lingkungan
Perawat kesehatan jiwa memberikan, membentuk, serta
mempertahankan suatu lingkungan yang terapeutik dalam
kolaborasinya dengan pasiendan pemberian pelayanan kesehatan
lain.
5. Aktivitas Asuhan Mandiri

Perawat kesehatan jiwa membentuk intervensi sekitar aktivitas
kehidupan sehari-hari pasien untuk memelihara asuhan mandiri dan
kesejhteraan jiwa dan fisik
6. Intervensi psikobiologis
Perawat kesehatan jiwa menggunakan pengetahuan intervensi
psikobiologis dan menerapkan keterampilan klinis untuk
memulihkan kesehatan pasien dan mencegah ketidakmapuan lebih
lanjut
7. Penyuluhan kesehatan
Perawat kesehatan jiwa, melalui penyuluhan kesehatan, serta
membantu pasien dalam mencapai pola kehidupanyang memuaskan
produktif dan sehat.
8. Manajemen kasus
Perawat kesehatan jiwa menyajikan manejemen kasus untuk
mengkordinasi kesehatan yang komprehensif serta memastikan
kesenambungan asuhan.
9. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan

Perawat kesehatan jiwa menerapkan strategi dan intervensi untuk
meningkatkan, memelihara kesehatan jiwa, serta mencegah
penyakit jiwa.
10. Psikoterapi
Spesialis yang bersetifikasi dalam keperawatan kesehatan jiwa
menggunakan psikoterapi individu, psikoterapi kelompok, psikoterapi
keluarga, psikoterapi anak, serta pengobatan terapeutik lain untuk
membantu pasien untuk memelihara kesehatan jiwa, mencegah
penyakit jiwa dan ketidakmampuan, serta memperbaiki atau mencapai
kembali status kesehatan dan kemampuan fungsional pasien.
11. Preskripsi Agen Farmakologis

Spesialis yang bersertifikasi memberikan konsultasi kepada pemberi
pelayanan kesehatan dan lainnya untuk memengaruhi rencana
asuhan kepada pasien, dan memperkuat kemampuan yang lain
untuk memberikan pelayanan kesehatan jiwa dan psikiatri serta
membawa perubahan dalam setiap pelayanan kesehatan jiwa dan
psikiatri
2.1.5 Evaluasi
Perawat kesehatan jiwa mengevaluasi perkembangan pasien dalam
mencapai hasil yang diharapkan. Asuhan keperawatan adalah proses
dinamik yang melibatkan perusahaan dalam status kesehatan pasien
sepanjang waktu, pemicu kebutuhan terhadap data baru, berbagai
diagnosis, dan modifikisi rencana asuhan. Oleh karena itu, evaluasi
merupakan suatu proses penilaian berkesinambungan tentang pengaruh
intervensi keperawatan dan regimen pengobatan terhadap status
kesehatan pasien dan hasil kesehatan yang diharapkan.
BAB 3
TINJAUAN
3.1 Identitas KASUS
1. Klien Inisial : Tn. A
2. Jenis kelamin : Laki-Laki
3. Umur : 13 Tahun
4. Agama : islam
5. Status : belum menikah
6. Tanggal pengkajian : 2 November 22
7 . RM No : 04-62-03
8. Informent :Status klien dan komunikasi dengan klien
3.2 Alasan Masuk Rumah Sakit
Kurang lebih 7 bulan yang lalu klien berbica sendiri, berkelakukan aneh, melukai
diri sendiri, tidak bisa tidur, gelisah, bingung, klien merasa malu karena tidak
memiliki pekerja, ditinggal tunangannya, dan menyesal dengan perbuatannya
yang telah merugikannya.
3.3 Faktor Predisposisi

Pasien sebelumnya tidak pernah ada riwayat gangguan jiwa. Pertama kali pasien
mengalami gangguan jiwa ketika pasien mengalami peristiwa hilangnya alat
kelamin pasien. Pasien juga mengatakan sering mendengar suara-suara yang
menyuruh nya untuk memotong alat kelaminya demi keselamatan keluarga.
pasien juga sempat menolak diajak berbicara dan berintraksi. Pasien juga sempat
dibawa berobat kampung (dukun) tetapi tidak ada perubahan pada pasien
tersebut, dan akhirnya keluarga memutuskan untuk membawa pasien ke rumah
sakit jiwa. Ketika pasien dirawat di rumah sakit jiwa selama 3 hari pasien ingin
meminta pulang kerumah.
3.4 Fisik
Klien tidak memiliki keluhan fisik saat dilakukan tanda-tanda vital, didapatkan
hasil TD : 113/74 mmHg; N : 88 x/i; S : 36.5 oC; P : 20 x/i; klien memiliki
tinggi 160 cm dan berat badan 67 Kg
3.5 Psikososial
1. Genogram
Klien merupakan anak ke 2 dari 3 saudarah, 2 laki-laki dan 1 perempuan
serta klien mengatakan orang tua kalian masih hidup
Tn.A
Klien mempunyai ayah satu dan ibu satu, serta mempunyai kakak satu,
abang satu, klien adalah anak ke dua dari tiga bersaudara, klien mengalami
gangguan jiwa dan keluarga dalam keadaan sehat fisik dan psikologis serta
tidak mengalami gangguan jiwa (sehat jiwa).
Keterangan:
: perempuan
: laki-laki
: Tn. A
: garis keturunan
: garis perkawinan
: tinggal serumah dengan klien

X : meningga
3.6 Konsep Diri
a. Gambaran diri : Klien tidak menyukai tubuhnya karena memiliki cacat
b. Identitas : Klien anak ke 2 dari 3 bersaudara
c. Peran : Klien berperan sebagai anak
d. Ideal diri : Klien ingin cepat sembuh
e. Harga diri : Klien merasa tidak berarti
3.7 Hubungan Sosial

1. Orang yang berarti : orang yang berarti dalam kehidupan pasien adalah
keluarganya
2. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat: Pasien tidak pernah
mengikuti kegiatan kelompok lingkungan rumah
3. Hambatan dalam berbuhungan dengan orang Lain : klien tidak mudah akrab/
berhubungan dengan orang lain yang dia tidak kenal
3.8 Spiritual
1. Nilai dan Keyakinan : Klien beragama muslim
2. Kegiatan Ibadah : Klien jarang ibadah
3.9 Status Mental

1) Penampilan Klien
tampak kurang rapi dalam berpakaian
2) Pembicaraan
Klien masih mampu menjawab pertanyaan perawat dengan lambat dan jelas
namun dapat dipahami
3) Aktivitas Motorik
Klien mengatakan bisa melakukan aktivitas sehari – hari.
4) Suasana perasaan
Klien mengatakan merasa dibuang oleh keluarganya dan merasa minder
dengan orang lain, klien mengatakan merasa malu karena tidak memiliki
perkerjaan tetap Klien mengatakan tidak percaya dengan diri sendiri, Klien
merasa tidak berguna karena tidak dapat membantu keluarga, klien tampak
tidak percaya diri saat wawancara
Masalah keperawatan : Harga Diri Rendah
5) Afek
Afek wajah sesuai dengan topic pembicaraan
6) Interaksi
Selama wawancara Klien kooperatif saat wawancara
7) Persepsi
Klien mengatakan bahwa ia tidak dapat memproses cepat setiap orang
berbicara atau bertanya padanya
8) Proses Pikir
Klien mampu menjawab apa yang ditanya dengan baik.
9) Isi pikir
Klien dapat mengontrol isi pikirnya,klien tidak mengalami gangguan isi pikir
dan tidak ada waham. Klien tidak mengalami fobia, obsesi ataupun
depersonalisasi.
10) Tingkat kesadaran
Klien tidak mengalami gangguan orientasi, klien mengenali waktu, orang dan
tempat.
11) Memori
Klien mampu menceritakan kejadian di masa lalu dan yang pernah klien alami
12) Tingkat konsentrasi berhitung
Klien kurang berkonsentrasi dalam perhitungan sederhana dan tanpa harus di
bantu orang lain.
13) Kemampuan penilaian
Klien dapat membedakan hal yang baik dan yang buruk (mampu melakukan
penilaian).
14) Daya tilik diri
Klien tidak mengingkari penyakit yang diderita, klien mengetahui bahwa dia
sedang sakit
3.10 Mekanisme Koping

Klien mengalami mekanisme koping adaptif yaitu klien dapat berbicara cukup
baik dengan orang lain.
3.11 Masalah Psikososial dan Lingkungan

Klien mengatakan sulit berteman dengan orang lain karena klien dan tidak
sempat untuk melakukan kumpul-kumpul bersama masyarakat sekitar.
3.12 Pengetahuan Kurang Tentang Gangguan Jiwa

Klien tidak mengetahui tentang penyakit gangguan jiwa dan klien tidak tahu obat
apa yang harus diminum untuk mengatasi gangguan jiwanya.
3.13 Analisis Data
Data Masalah
 DS :
- Klien mengatakan tidak percaya dengan
kemampuan diri sendiri
Gangguan Konsep diri : Harga
- Klien merasa tidak berguna karena tidak
Diri Rendah
dapat membantu keluarga.
- Klien merasa minder karena keadaannya
yang sekarang
 DO :
- Klien tampak murung
- Klien tampak banyak diam
- Klien jelas dalam berbicara dan terkadang
tidak nyambung saat ditanyak
- kontak mata kurang
- klien tampak tidak percaya diri saat
wawancara
DS:
- Klien mengatakan jarang berkomunikasi
dengan keluarga
- Klien mengatakan lebih sering menyendiri.
- Klien mengatakan jarang berbicara dengan
teman yang ada di ruangan
Isolasi sosial: Menarik diri

DO
- Klien sering menghindari pembicaraan
- Cara bicara klien lemah dan dengan nada
rendah
- Klien lebih sering menyendiri
- Klien tampak sedih dan lesu
- Saat wawancara klien lebih banyak diam
 DS : Halusinasi Pendengaran
- Pasien mengatakan sering mendengar
bisikan suara saat ingin tidur
- Klien mengatakan mendengar suara-suara
menyuruhnya untuk menyakiti diri sendiri
dan berkata bahwa dia tidak berguna.
- Klien merasa gelisah dan takut jika

mendengar suara tersebut
- Klien mengatakan bila suara- suara muncul

secara tiba- tiba klien merasa takut
 DO:
- Klien tampak berbicara sendiri
- Klien terlihat senyum sendiri dan marah-
marah saat sendirian.
- klien kurang konsentrasi
- klien tampak gelisah
- klien tampak sulit tidur
3.14 Masalah Keperawatan

 Isoalasi sosial : Menarik Diri
 Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah
 Gangguan Persepsi dan Sensori : Halusinasi Pendengaran
3.15 Pohon Masalah
Isoalasi sosial : Menarik Diri
Gangguan Konsep Diri : Harga Diri

Rendah
Halusinasi pendengaran
3.16 Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah
2. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi pendengaran
3. Isolasi Sosial
3.17 Intervensi
Diagnosa Intervensi
Harga Diri Rendah Sp 1 :
Mengindentifikasi kemampuan dan
aspek positif yang dimiliki pasien.
Sp 2 :
o Menilai kemampuan yang dapat
di gunakan.
o Menetapkan/ memilih
kegiatan sesuai kemampuan.
o Melatih kegiatan sesuai
kemampuan yang dipilih 1.
Sp 3 :
Melatih kegiatan sesuai kemampuan
yang dipilih 2
Sp 4 :
Melatih kegiatan sesuai kemampuan
yang dipilih 3
Gangguan persepsi sensori : SP 1
halusinasi pendengaran 1. Identifikasi halusinasi : isi,
frekuensi, waktu terjadi, situasi,
pencetus, perasaan, respon
2. Jelaskan cara mengontrol
halusinasi minum meghardik,
Sp 2
Mongontrol halusinasi dengan minum
obat secara teratur
Sp 3
Mongontrol halusinasi dengan
bercakap-cakap dengan orang
lain
Sp 4
Mongontrol halusinasi dengan
kegiatan terjadwal
Isolasi Sosial : Menarik Diri SP 1
Menjelaskan keutungan dan kerugian
memiliki teman
Sp 2
Melatih klien berkenalan dengan 2
orang atau lebih
Sp 3
Melatih bercapak – cakap sambil
melakukan kegiata harian
Sp 4
Melatih berbicara sosial : memintah
sesuatu, berbelanja dan sebagainya
3.18 Implementasi
Hari/ Implementasi Evaluasi
tanggal
Rabu 1. Data S:
2 Tanda dan gejala: Klien merasa senang dan antusias
Nove - Menilai diri negative/
mber mengkritik diri O:
2022 - Merasa malu karena masuk Klien mampu Mengidentifikasi aspek positif yang dimiliki
rumah sakit jiwa pasien yaitu bernyanyi dan berdoa secara mandiri
- Merasa tidak mampu menjadi
ibu yang baik karena takut A : Harga Diri Rendah (+)
anaknya diejek anak orang gila.
- Kontak mata kurang P:
- Berbicara pelan dan lirih - Latih klien merapikan tempat tidur 1x1 hari
2. Diagnosa Keperawatan - Latih klien menyapu bawah tempat tidur 1x1 hari
Gangguan Konsep Diri :
Harga Diri Rendah
Sp 1: Mengidentifikasi
kemampuan dan aspek positif
yang dimiliki pasien
4. RTL:
SP 2
a. Menilai kemampuan yang
dapat digunakan
b. Menetapkan atau memilih
kegiatan sesuai kemampuan
c. Melatih kegiatan sesuai
kemampuan yang dipilih
1
Kami 1. Data S:
s3 Tanda dan gejala: Klien merasa senang dan antusias
mber mengkritik diri O:
2022 - Merasa malu karena masuk Klien mampu memilih dan melatih kegiatan sesuai
rumah sakit jiwa kemampuan yaitu membersihkan tempat tidur dengan mandiri
ibu yang baik karena takut A : Harga Diri Rendah (+)
anaknya diejek anak orang
gila. P:
- Kontak mata kurang  Latihan membersikan tempat tidur 2x1 hari
- Berbicara pelan dan lirih
2. Diagnosa Keperawatan
Harga Diri Rendah
SP 2
 Menilai kemampuan yang
dapat digunakan
 Menetapkan atau memilih
kegiatan sesuai kemampuan
 Melatih kegiatan sesuai
kemampuan yang dipilih 1
4. RTL:
Sp 3 : Melatih kegiatan sesuai
jum,at 1. Data S:
4 Tanda dan gejala: Klien merasa senang dan antusias
mber mengkritik diri O : Klien mampu melatih kegiatan sesuai kemampuan yaitu
2022 - Merasa malu karena masuk menyapu rumah dan membersikan tempat tidur dengan mandiri
rumah sakit jiwa
- Merasa tidak mampu menjadi A : Harga Diri Rendah (+)
ibu yang baik karena takut
anaknya diejek anak orang gila. P:
- Kontak mata kurang  membersikan tempat tidur 2x1 hari
- Berbicara pelan dan lirih  Membantu menyapu 1x1 hari
Harga Diri Rendah
Sp 3: Melatih kegiatan sesuai
4. RTL:
Sabt 1. Data S : Senang dan Antusias
u5 Tanda dan gejala:
Novem - Menilai diri negative/ O : Melatih kegiatan sesuai kemampuan yang dipilih yaitu
ber mengkritik diri menyapu rumah dengan mandiri
2022 - Merasa malu karena masuk
rumah sakit jiwa A : Harga diri rendah (-)
ibu yang baik karena takut P:
anaknya diejek anak orang gila.  membersihkan tempat tidur 2x1 hari
- Kontak mata kurang  Menyapu dibawah tempat tidur 2x1 hari
- Berbicara pelan dan lirih
Harga Diri Rendah
4. RTL :
Follow up dan evaluasi SP 1-4
Senin 1. Data S : Senang dan Antusius
6
Tanda dan gejala :
Novem O:
- Menarik diri
ber - Menolak melakukan interaksi
2022
- Tidak bergairah dan lesu  Pasien belum mampu mengenali masalah isolasi sosial
- Merasa tidak diterima
dengan mandiri.
 Mengidentifikasi isolasi sosialnya ; tanda dan gejala,
penyebab dan akibat dari isolasi sosial
Isolasi Sosial
 Pasien belum mampu menjelaskan keuntungan memiliki
teman dan kerugian memiliki teman dengan mandiri.
Sp1 : Menjelaskan keuntungan
dan kerugian mempunyai teman
A : Isolasi Sosial (+)
4. RTL:
Sp 2 : Melatih klien berkenalan P:
dengan 2 orang atau lebih  Melatih klien bercakap –cakap dengan orang lain 3x1 hari
 Membersihkan tempat tidur 1x1 hari
Selasa,7 1. Data S : Senang dan Antusias

Novembe
Tanda dan gejala :
r 2022
- Menarik diri
O:
- Menolak melakukan interaksi
- Tidak bergairah dan lesu  Klien mampu menjelaskan cara berkenalan dengan bantuan
 Klien mampu mendemostrasikan cara berkenalan dengan
2. Diagnosa Keperawatan dimotivasi oleh perawat.
Isolasi Sosial
3. Tindakan Keperawatan  Klien mampu mempratekkan dan melakukan cara berkenalan
Sp 2 : Melatih klien berkenalan kepada perawat, teman dan orang lain dengan cara bantuan.
dengan 2 orang atau lebih teman
A:
4. RTL: Isolasi Sosial (+).
Sp 3 : Melatih bercakap-cakap sambil
melakukan kegiatan harian P:
 Latihan cara berkenalan 1x1 hari
 Mendemostrasikan cara berkenalan 1x1 hari
 Latih klien berkenalan dengan satu orang, dua orang, tiga
orang atau lebih 3x1 hari
Rabu,8 1. Data S : Senang dan Antusias
Novemb
Tanda dan gejala :
er 2022
- Menarik diri
O:
- Tidak bergairah dan lesu  Klien mampu menjelaskan cara berkenalan dengan bantuan.
 Klien mampu Mendemostrasikan cara
2. Diagnosa Keperawatan  berkenalan dengan dimotivasi oleh perawat.
Isolasi Sosial  Klien mampu mempratekkan dan melakukan cara

berkenalan kepada perawat, teman dan orang
lain.
3. Tindakan Keperawatan A:
Sp 3 : Melatih bercakap-cakap Isolasi Sosial (+).
sambil melakukan kegiatan harian
4. RTL: P:
Sp 4 :  Latihan cara berkenalan 1x1 hari
Melatih berbicara sosial :  Mendemostrasikan cara berkenalan 2x1 hari
meminta sesuatu belanja dan
sebagainya
Kamis,9 1. Data S : Senang dan Antusius
Novemb
Tanda dan gejala : O:
er
- Menarik diri
2022
 Klien mampu mempraktekkan cara bercakap-cakap dengan
- Tidak bergairah dan lesu
- Merasa tidak diterima orang lain saat melakukan kegiatan dengan mandiri.
 Klien mampu bersosialisasi meminta sesuatu dengan
mandiri.
Isolasi Sosial
A:
3. Tindakan Keperawatan Sp 4 :
Isolasi Sosial (-)
Melatih berbicara sosial :
P:
meminta sesuatu belanja dan  Latihan bercakap-cakap sambil melakukan kegiatan harian
sebagainya 3x1 hari
4. RTL:  Latihan berbicara sosial
Isolasi Sosial : Follow up dan  Latihan meminta sesuatu 3x1 hari
evaluasi Sp 1-4 Isolasi sosial  Latihan bercakap-cakap dengan orang lain 3x1 hari
Jum,at, 1. Data S:
10 Senang
Tanda dan gejala :
Nove
- Mendengar suara-suara
mber O:
mengatakan “memanggil
2022 klien masih mendengar suara – suara biskan tampak mengerti
namanya dan mengatakan nak
tentang minum obat secara teratur
lagi ngapain” suara mirip
suara ibunya
A: Halusinasi pendengara (+)
- Tertawa sendiri
- Berbicara sendiri
P:
 Latihan menghardik halusinasi 3x1 hari
2. Diagnosa Keperawatan  Latihan klien merapikan tempat tidur 1x1 hari
Husinasi pendengaran
Sp1 halusinasi
1. Melatih pasien
mengidentifikasi
halusinasinya; isi, frekuensi,
watu terjadi, sruasi pencetus,
perasaan dan respon
halusinasi
2. Mengontrol halusinasi dengan
cara menghardik
4. RTL
Sp2; mengontrol halusinasi
dengan cara minum obat
Sp3; mengontrol halusinasi
dengan cara bercakap - cakap
Sabtu,1 1. Data S:
1 Senang dan Antusias
Tanda dan gejala :
Novem
- Mendengar suara-suara
ber O:
mengatakan “memanggil
2022 1. klien mampu mengontrol halusinasi dengan minum obat
namanya dan mengatakan nak
secara teratur dengan bantuan pengawas yayasan.
2. Klien mampu melakukan komunikasi secara verbal :
suara ibunya
asertif/bicara baik-baik dengan motivasi.
- Tertawa sendiri
A:
- Berbicara sendiri
Halusinasi pendengara (+)
2. Diagnosa keperawatan
P:
3. Tindakan keperawatan  Latihan minum obat dengan prinsip 6 benar 2x1 hari
Sp2 :
Memberikan informasi tentang
cara pengunaan obat minum
obat
Sp3 :
memberikan informasi dampak
positif mengontol halusinasi
dengan cara bercakap – cakap
4. RTL :
Sp4 :
Mengontrol halusinasi dengan
cara melakukan aktivitas
Senin, 2. Data S:
12, Tanda dan gejala : Senang dan antusias
Novem - Mendengar suara-suara
ber mengatakan “memanggil O :
2022
namanya dan mengatakan nak Klien mempraktekkan cara bercakap-cakap dengan orang lain
suara ibunya A:
- Tertawa sendiri Halusinasi pendengaran (-)
- Berbicara sendiri
2. Diagnosa keperawatan
P:
3. Tindakan keperawatan  Latihan minum obat dengan prinsip 6 benar 2x1 hari
Sp4 : Halusinasi  Latihan bercakap-cakap dengan orang lain 3x1 hari
Mengontrol halusinasi dengan  Anjurkan klien berdoa 2x1 hari
melakukan kegiatan terjadwal

4. RTL :
Halusinasi : Follow up dan
evaluasi Sp 1-4 Halusinasi
BAB 4
PEMBAHASAN
Setelah penulis melaksanakan Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. A Dengan Harga
Diri Rendah di Rumah Sakit Prof. Dr. M. Ildrem maka penulis pada BAB ini akan
membahasan kesenjangan antara teoritis dengan tinjauan kasus. Pembahasan dimulai
melalui tahapan proses keperawatan yaitu pengkajian, diagnosa keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
4.1 Tahap Pengkajian
Selama pengkajian dilakukan pengumpulan data dari beberapa sumber, yaitu dari
pasien dan tenaga kesehatan di rumah sakit jiwa. Penulis mendapat sedikit
kesulitan dalam menyimpulkan data karena keluarga pasien tidak pernah
mengunjungi pasien di rumah sakit jiwa. Maka penulis melakukan pendekatan
kepada pasien melalui komunikasi teraupetik yang lebih terbuka membantu klien
untuk memecahkan perasaannya dan juga melakukan observasi kepada pasien.
Adapun upaya tersebut yaitu:
1. Melakukan pendekatan dan membina hubungan saling percaya diri pada
klien agar klien lebih terbuka dan lebih percaya dengan menggunakan
perasaan.
2. Mengadakan pengkajian klien dengan wawancara
3. Mengadakan pengkajian bertanya kepada pegawai rumah sakit jiwa yang
ada di ruangan.
Dalam pengkajian ini, penulis tidak menemukan kesenjangan karena ditemukan
hal sama seperti diteori: Mengkritik diri sendiri, perasaan tidak mampu,
pandangan hidup yang pesimis, penurunan produktivitas, penolakan terhadap
kemampuan diri, malu terhadap diri sendiri, bicara ngawur, suka menyendiri,
kontak mata kurang (Pardede, 2019).
4.2 Diagnosa Keperawatan
Diagnosis keperawatan ialah identifikasi atau penilaian terhadap pola respons
klien baik actual maupun potensial dan merupakan dasar pemilihan intervensi
dalam mencapai tujuan yang telah di tetapkan oleh perawat yang bertanggung
jawab. Data-data yang mendukung analisa data menurut (Keliat, 2015):
1. Harga Diri Rendah
2. Isolasi Sosail
3. Halusinasi Pendengara
4.3 Tahap Perencanaan

Perencanaan dalam proses keperawatan lebih dikenal dengan rencana asuhan
keperawatan yang merupakan tahap selanjutnya setelah pangkajian dan
penentuan diagnosa keperawatan. Pada tahap perencanaan penulis hanya
menyusun rencana tindakan keperawatan sesuai dengan pohon masalah
keperawatan yaitu: Gangguan Konsep Diri: Harga diri rendah
Pada tahap ini antara tinjauan teoritis dan tinjauan kasus tidak ada kesenjangan
sehingga penulis dapat melaksanakan tindakan seoptimal mungkin dan didukung
dengan tersedianya sarana ruangan perawat yang baik dan adanya bimbingan dan
petunjuk dari petugas kesehatan dari rumah sakit jiwa yang diberikan kepada
penulis. Secara teoritis digunakan cara strategi pertemuan sesuai dengan
diagnosa keperawatan yang muncul saat pengkajian. Adapun upaya yang
dilakukan penulis yaitu:
Gangguan Konsep Diri: Harga diri rendah
1. Harga diri rendah
Sp1: indentifikasi kemampuan dan aspek positif yang di miliki
Sp2 :
- Menilai dan menetapkan kemampuan yang dapat digunakan
- Menetapkan atau memilih kemapuan yang dapat digunakan
- Melatih kempuan yang dapat digunakan 1
Sp 3 : melatih kegiatan yang dapat digunakan
2 Sp 4 : melatih kegiatan yang dapat
digunakan 3
2. Isolasi Sosial
SP 1 : Menjelaskan keutungan dan kerugian memiliki
teman Sp 2 : Melatih klien berkenalan dengan 2 orang atau
lebih
Sp 3 : Melatih bercapak – cakap sambil melakukan kegiata harian
Sp 4 : Melatih berbicara sosial : memintah sesuatu, berbelanja dan sebagainya
3. Halusinasi
Pendengaran Sp1:
- Indentifikasiisi, waktu terjadi, situasi pencetus, perasaan dan
respon halusinasi
- Mengontrol halusinasi dengan menghardik
Sp2 :mongontrol halusinasi dengan minum obat secara teratus
Sp3:komunikasi secara verbal: asertif / bicara baik-baik
Sp4 : spiritual
4. Tahap Implementasi
Pada tahap implementas penulis hanya mengatasi masalah keperawatan dengan
diagnosa keperawatan Gangguan Konsep Diri : Harga diri rendah . Pada
diagnosa keperawatan Gangguan Konsep Diri : Harga diri rendah dilakukan
strategi pertemuan yaitu mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki pasien, menilai kemampuan yang dapat digunakan menetapkan/ memilih
kegiatan sesuai kemampuan “melatih kegiatan sesuai kemampuan yang dipilih
1”, melatih kegiatan sesuai kemampuan yang dpilih 2, dan melatih kegiatan
sesuai kemampuan yang di pilih 3. (Pardede, Keliat, & Yulia, 2015).
5. Tahap Evaluasi
Setelah tindakan keperawatan, segera lakukan evaluasi. Evaluasi terhadap
masalah keperawatan harga diri rendah meliputi kemampuan pasien harga diri
rendah dan
keluarganya dan kemampuan perawat dalam merawat pasien harga diri rendah
(Tobing, Keliat & Wardhani, 2015). Pada tinajauan teoritis evaluasi yang
diharapkan adalah: Pasien mempercayai perawat sebagai terapi, pasien menyadari
bahwa pasien memiliki kemampuan dan aspek yang dimiliki. Klien mampu
mengindentifikasi kemampuan yang dimiliki, Klien mampu menilai, menetapkan
dan melatih kegiatan sesuai kemampuan yang dipilih :
1. Strategi pertemuan selanjutnya yaitu Strategi pertemuan selanjutnya yaitu
melatih kegiatan sesuai kemampuan yang dipilih.
2. Klien mampu melaksanakan jadwal yang telah dibuat bersama, Klien mampu
melatih kegiatan sesuai kemampuan yang dipilih.
3. Selain itu, dapat dilihat dari setiap evalusi yang dilakukan pada asuhan
keperawatan, dimana terjadi penurunan gejala yang dialami oleh Tn. A dari
hari kehari selama proses interaksi
BAB 5
PENUTUP
5.1 Kesimpul
an
Berdasarkan konsep asuhan keperawatan yang telah disusun dan dilaksanakan

kepada Tn.A dimiliki dari pengkajian, rumusan masalah, perencanaan,
pelaksanaan hingga evaluasi didapat hasil bahwa Tn.A dengan keluhan utama
klien berbicara sendiri, berkelakukan aneh, melukai diri sendiri, tidak bisa tidur,
merasa malu dan menyesal dengan keadaan nya sekarang. Objektif yaitu klien
tampak berdiam diri, bingung dan terkadang menunduk. Dari masalah masalah
diatas maka diperoleh prioritas masalah yang diangkat adalah tentang Harga
Diri Rendah. Kemudian diberikan intervensi secara konsep yaitu melatih
kegiatan yang dipilih. Dari hasil implementasi ada beberapa intervensi yang
berhasil teratasi seperti klien sudah mulai mau untuk megatakan penyakitnya
yang sebenarnya, klien mampu membuka diri pada keluarga, Tetapi kelien
masih sedikit malu.
.
5.2 Saran
Diharapkan bagi perawat selalu berkoordinasi dengan tenaga kesehatan lainnya
dalam memberikan asuhan keperawatan agar lebih maksimal terkusus pada
klien dengan Harga Diri Rendah pada pasien Skinzofrenia.
DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes. (2019). Pedoman nasional penanggulangan tuberkulosis, Edisi 2.
Jakarta.
2. Elvidiana, H., & Fitriani, D. R. (2019). Analisis Praktik Klinik Keperawatan

pada Ibu R dengan Harga Diri Rendah dengan Intervensi Inovasi Logoterapi
Terhadap Gangguan Harga Diri Rendah di Ruang Punai RSJD Atma Husada
Mahakam Samarinda..
3. Pardede, J. A., Keliat, B. A., & Wardani, I. Y. (2020). The Symptoms of Low
Self-Esteem Decline after Being Given Acceptance and Commitment
Therapy. Adv Practice Nurs, 5, 170.
4. Pardede, J. A., Damanik, R. K., Simanullang, R. H., & Sitanggang, R. (2020).

The Effect Of Cognitive Therapy On Changes In Self-Esteem On
Schizophrenia Patients. European Journal of Molecular & Clinical
Medicine, 7(11),
5. Pardede, J. A. (2020). Decreasing Hallucination Response Through

Perception Stimulation Group Activity Therapy In Schizophrenia Patients. Iar
Journal of Medical Sciences, 1(6), 304-309.
6. Kenedyanti, E., & Sulistyorini, L. (2017). Analisis Mycobacterium

Tuberkulosis Dan Kondisi Fisik Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru.
Jurnal Berkala Epidemiologi, 5(2), 152–162.
https://doi.org/10.20473/jbe.v5i2.2017.152-162
7. Kemenkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar, RISKESDAS.Jakarta:

Kemenkes RI.
8. Kemenkes RI. (2020). Riset Kesehatan Dasar, RISKESDAS.Jakarta:

Kemenkes RI.
9. Kholifah, Nurul, S.,& Indreswari, S.A. (2015). Faktor Terjadinya

Tuberkulosis Paru pada Anak Berdasarkan Riwayat Kontak Serumah Vol 14,
Nomor 2. Semarang: Jurnal Kesehatan Masyarakat. Fakultas Kesehatan
Universitas Dian Nuswantoro. Di akses dari
https://publikasi.dinus.ac.id/index.ph p/visikes/article/view/1203.
10. Noviyani, E., Fatimah, S., Nurhidayah, I., & Adistie, F. (2015). Upaya
Pencegahan Penularan TB dari Dewasa terhadap Anak, Vol 3 Nomor 2.
Bandung:Jurnal Keperawatan Padjajaran Fakultas Keperawatan Universitas
Padjadjaran. Di Akses dari jkp.fkep.unpad.ac.id.
11. Pardede, J. A., Keliat, B. A., & Yulia, I. (2015). Kepatuhan Dan Komitmen
Klien Skizofrenia Meningkat Setelah Diberikan Acceptance And
Commitment Therapy Dan Pendidikan Kesehatan Kepatuhan Minum Obat.
Jurnal Keperawatan Indonesia, 18(3), 157-166.
Http://Jki.Ui.Ac.Id/Index.Php/Jki/Article/View/419
12. Pardede, J. A., Hafizuddin, H., & Sirait, A. (2021). Coping Strategies Related
to Self-Esteem on PLWHA in Medan Plus Foundation. Jurnal Ilmu
Keperawatan Jiwa, 4(2), 255-262.
13. Pardede, J. A., Harjuliska, H., & Ramadia, A. (2021). Self-Efficacy dan Peran
Keluarga Berhubungan dengan Frekuensi Kekambuhan Pasien Skizofrenia.
Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa, 4(1), 57-66.
http://dx.doi.org/10.32584/jikj.v4i1.846
14. Pardede, J. A., Hutajulu, J., & Pasaribu, P. E. (2020). Harga Diri dengan
Depresi Pasien Hiv/aids. Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan
Makassar, 11(01). https://doi.org/10.32382/jmk.v11i1.1538
15. Pardede, J. A., Huda, A., Saragih, M., & Simamora, M. (2021). Verbals
Bullying Related To Self-Esteem On Adolescents. Jendela Nursing Journal
(JNJ), 5(1), 16-22. https://doi.org/10.31983/jnj.v5i1.6903
16. Pardede, J. A. (2017). The Implementation of Family Tasks with The

Frequency of Recurrence of Social Isolation Patients. Mental Health, 4(2).
17. Pardede, J. A., Simamora, M., & Simanjuntak, G. V. (2020). Family Support
and Self-Esteem of Patient with Breast Cancer Education, 25(6), 73-
5.https://www.easpubliher.com/easjnm
18. Rahayu, S., Mustikasari, M., & Daulima, N. H. (2019). Perubahan Tanda
Gejala dan Kemampuan Pasien Harga Diri Rendah Kronis Setelah Latihan
Terapi Kognitif dan Psikoedukasi Keluarga. JOURNAL EDUCATIONAL OF
NURSING (JEN), 2(1), 39-51. https://doi.org/10.37430/jen.v2i1.10
19. Samosir, E. F. (2020). Penerapan Asuhan Keperawatan Jiwa Pada An . A

Dengan Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah Di Lingk . XVI Lorong
Jaya. 1–41.
20. Suprapto, S. (2018). Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Dalam Upaya

Pencegahan Tuberkulosis Di Wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 1114–1124.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v6i1.10
21. Suryani, U., & Efendi, Z. (2020). Dukungan Keluarga Berhubungan

dengan Harga Diri pada Penderita Tuberkulosis Paru. Jurnal Ilmu
Keperawatan Jiwa, 3(1), 53. https://doi.org/10.32584/jikj.v3i1.474
22. Lete, G. R., Kusuma, F. H. D., & Rosdiana, Y. (2019). Hubungan Antara
Harga Diri Dengan Resiliensi Remaja Di Panti Asuhan Bakti Luhur
Malang. Nursing News: Jurnal Ilmiah
Keperawatan, 4(1).
Https://Publikasi.Unitri.Ac.Id/Index.Php/Fikes/Article/View/1436
23. Wandono, W. A., & Arum Pratiwi, S. (2017). Upaya peningkatan harga
diri rendah pada pasien depresi (Doctoral dissertation, Universitas
Muhammadiyah Surakarta). http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/52383
24. Widhaswari, D. O. (2017). Asuhan keperawatan psikososial harga diri

rendah situasional pada klien dengan diabetes mellitus dan luka gangren di
Ruang Antasena RS DR. H. Marzoeki Mahdi Bogor
25. Wilkinson, J.M., & Ahern, N. R. (2009). Buku saku diagnosis

keperawatan. Edisi 9. Jakarta: EGC.
26. Wijayati, F., Nasir, T., Hadi, I., & Akhmad, A. (2020). Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian Harga Diri Rendah Pasien Gangguan
Jiwa. Health Information: Jurnal Penelitian, 12(2), 224-235
https://doi.org/10.36990/hijp.v12i2.234
27. Yusuf, A Dkk. (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta
Salemba Medika.
Stukrur naratif dapat digunakan untuk melihat kedua aspek pertama yaitu
penerimaan terhadap suatu siklus kehidupan dan bersahabat dengan masa lalu.
Sedangkan narrative tone dapat digunakan untuk melihat bagaimana seseorang
mampu menyesuaikan diri dengan pengalaman menyenangkan dan mengecewakan
serta melihat status integritas emosional seseorang.

MAKALAH Integritas Ego

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MAKALAH Integritas Ego

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MAKALAH

1. Ati Kurniati 022.01.3972

2. Ermi Murniasih 022.01.3976

1. Definisi Integritas Ego

kehidupan akhir. Integritas ego dipandang sebagai kunci untuk perkembangan

elemen dystonic terakhir dalam teori Erikson (1982).

Erikson (dalam Ryff, 1982) mengidentifikasikan beberapa aspek dalam integritas,

pada pengalaman-pengalaman yang menyenangkan maupun mengecewakan, mencintai

integritas adalah moralitas yang baik.

Maka integrasi ego itu sendiri juga meliputi bagaimana seseorang

menyatukan kembali pengalaman masa lalu, masa sekarang, dan

pandangannya terhadap masa depan.

proses integrasi ego subjek dilihat melalui penelusuran

keberhasilan ataupun krisis pada tahap – tahapan perkembangan

sebelumnya. Hal tersebut didasarkan oleh asumsi Erikson (1963) bahwa

Integrasi Ego merupakan buah dari tahap perkembangan sebelumnya.

Dimana keberhasilan pada suatu tahapan perkembangan mempengaruhi

keberhasilan dalam melalui tahapan perkembangan sebelumnya.

Logan (1986) menyatakan bahwa 8 teori perkembangan Erikson

despair. Siklus kedua merupakan siklus yang paling menentukan integritas

vs role confusion, intimacy vs isolation, dan generativity vs stagnation.

Maka dengan berdasarkan asumsi tersebut, peneliti akan melihat proses

tahap sebelumnya, yaitu dari tahap identity vs role confusion.

Menurut Keene (2006), delapan Tahapan Perkembangan yang

universal dalam menggambarkan tugas-tugas perkembangan yang terlibat

dalam pengembangan sosial dan emosional mulai dari anak-anak sampai

menjadi dewasa. Jika diibaratkan, teori psikososial Erikson ini seperti

suatu lintasan peluru (Sneed dan Whitbourne, 2003). Sehingga, setiap

individu pasti melaluinya. Keberhasihan dalam melalui tugas-tugas disuatu

tahap perkembangan ini mempengaruhi tahapan selanjutnya. Tahapan ini

berlaku secara universal, artinya tahap perkembangan dan krisis-krisis

semua orang di seluruh dunia. Tahap perkembangan Erikson ini akan

Teori ini akan dipakai sebagai konsep kunci untuk menganalisis

data, setiap tahap perkembangan akan dijabarkan untuk menganalisis

proses terbentuknya integritas pada seseorang sebagai berikut (Feist and

a. Basic Trust vs. Basic Mistrust (Percaya vs. Tidak Percaya)

Tahapan ini berlangsung pada awal kehidupan manusia, yaitu

ini anak sangat bergantung pada pengasuhnya sebagai sumber

kehidupannya. Anak membutuhkan pengasuhnya untuk memberikan

mengembangkan kemampuan untuk mempercayai dan

mengembangkan harapan. Akan tetapi, resolusi yang gaga akan

pada lingkungannya, merasa bahwa dunia tidak dapat dipercaya

(Friedman dan Schustack, 2006:157).

Tahapan ini berkembang pada usia 1 hingga 3 tahun. Dalam

tahap perkembangan ini, anak akan belajar bahwa dirinya memiliki

kontrol atas tubuhnya, terutama dalam mengontrol otot-ototnya. Peran

orang tua yaitu mengajarkan pada anak untuk mengontrol impuls –

impulsnya, namun tidak dengan perlakuan yang kasar. Resolusi yang

benar (Friedman dan Schustack, 2006). Resolusi yang gagal akan

membuat anak mengembangkan perasaan selalu bersalah sehingga

anak akan merasa ragu untuk bertindak dan cenderung pemalu.

c. Initiative vs Guilty (Inisiatif vs. Rasa Bersalah)

Tahapan ini berkembang pada usia 4 – 5 tahun. Usia 4-5 tahun

adalah fase pengasuhan dengan memberikan dorongan kepada anak

anak akan memiliki inisiatif atau sebaliknya jika anak tidak

mendapatkan pengasuhan maka akan menjadi pasif dan

perkembangannya mengalami keterlambatan. Tugas orang tua dan

pendidik dalam hal ini adalah menciptakan kondisi sedemikian rupa,

sehingga memungkinkan perkembangan berjalan sesuai usianya

(Herlina dkk, 2010). Resolusi yang berhasil akan membuat anak

mengembangkan rasa inisiatifnya sehingga memiliki inisiatif untuk

mengamil keputusan serta memiliki maksud dan tujuan dalam

tindakannya. Resolusi yang gagal akan membuat anak memiliki rasa

percaya diri yang rendah, tidak memiliki inisiatif untuk mengambil