Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

UPTD PENDIDIKAN KARANGAMPEL


SEKOLAH DASAR NEGERI SENDANG
Jl. Sendang Raya Desa Sendang Kec. Karangampel Kab. Indramayu 45283 Tlp. (0234) 485788

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/26/SD-26/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. TATY RAHMATIAH, S. Ag. M.Si


NIP : 19600827 198204 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I/ IV B
Jabatan : Kepala SDN Sendang
Alamat Sekolah : Jl. Sendang Raya Desa Sendang
Kec. Karangampel. Kab. Indramayu.
Jawa Barat

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : AMINAH
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 10 April 1944
Alamat : Desa Sendang Blok Narsih RT 005 RW 002
Kec. Karangampel Kab. Indramayu

Adalah benar-bahwa nama tersebut di atas nenek dari MUHAMMAD NUR PANDAWA
siswa kelas I SD Negeri Sendang.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Indramayu, 03 April 2018

Kepala Sekolah

Hj. TATY RAHMATIAH, S.Ag. M.Si,


NIP. 19600827 198204 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
UPTD PENDIDIKAN KARANGAMPEL
SEKOLAH DASAR NEGERI SENDANG
Jl. Sendang Raya Desa Sendang Kec. Karangampel Kab. Indramayu 45283 Tlp. (0234) 485788

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ /SD- /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. TATY RAHMATIAH, S. Ag. M.Si


NIP : 19600827 198204 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I/ IV B
Jabatan : Kepala SDN Sendang
Alamat Sekolah : Jl. Sendang Raya Desa Sendang
Kec. Karangampel. Kab. Indramayu.
Jawa Barat

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Nomor Induk/NISN :
Kelas :
Nama Orang Tua (Ayah/Ibu) :
Nomor Rekening Virtual Pembuka :
Nomor Rekening :

Adalah benar-benar siswa berasal dari SDN Sendang, sebagai penerima PIP.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan


sebagaimana mestinya.
Indramayu, 30 Agustus 2018

Kepala Sekolah

Hj. TATY RAHMATIAH, S.Ag. M.Si,


NIP. 19600827 198204 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
UPTD PENDIDIKAN KARANGAMPEL
SEKOLAH DASAR NEGERI SENDANG
Jl. Sendang Raya Desa Sendang Kec. Karangampel Kab. Indramayu 45283 Tlp. (0234) 485788

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/24/SD-26/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. TATY RAHMATIAH, S. Ag. M.Si


NIP : 19600827 198204 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I/ IV B
Jabatan : Kepala SDN Sendang
Alamat Sekolah : Jl. Sendang Raya Desa Sendang
Kec. Karangampel. Kab. Indramayu.
Jawa Barat

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : MUHAMMAD NUR PANDAWA


Tanggal Lahir : 09 Februari 2010
Jenis Kelamin : laki-laki
Nomor Induk/NISN : '0109344400
Kelas : I
Nama Orang Tua (Ayah/Ibu) : SARJONO/MEILANI INDRA ASTUTI
Nomor Rekening Virtual Pembuka : 711420215606010003MA
Nomor Rekening : '422101007752501

Adalah benar-benar siswa berasal dari SDN Sendang, sebagai penerima PIP.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Indramayu, Februari 2018

Kepala Sekolah

Hj. TATY RAHMATIAH, S.Ag. M.Si,


NIP. 19600827 198204 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
UPTD PENDIDIKAN KARANGAMPEL
SEKOLAH DASAR NEGERI SENDANG
Jl. Sendang Raya Desa Sendang Kec. Karangampel Kab. Indramayu 45283 Tlp. (0234) 485788

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/24/SD-26/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. TATY RAHMATIAH, S. Ag. M.Si


NIP : 19600827 198204 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I/ IV B
Jabatan : Kepala SDN Sendang
Alamat Sekolah : Jl. Sendang Raya Desa Sendang
Kec. Karangampel. Kab. Indramayu.
Jawa Barat

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : NOVILIYA RAMADHANI


Tanggal Lahir : 06 Juni 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor Induk/NISN : '0111646100
Kelas : I
Nama Orang Tua (Ayah/Ibu) : SANAJI/KHODIJAH
Nomor Rekening Virtual Pembuka : 711520215606010001NI
Nomor Rekening : '422101007719503

Adalah benar-benar siswa berasal dari SDN Sendang, sebagai penerima PIP.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Indramayu, Februari 2018

Kepala Sekolah

Hj. TATY RAHMATIAH, S.Ag. M.Si,


NIP. 19600827 198204 2 002

Anda mungkin juga menyukai