HAK DAN KEWAJIBAN

PASIEN RAWAT INAP

HAK PASIEN
1. Mendapatkan penjelasan lengkap tentang rencana tindakan medis yang akan dilakukan oleh dokter.
2. Bisa meminta pendapat dokter lain (second opinion).
3. Mendapat pelayanan medis sesuai dengan kebutuhan.
4. Bisa menolak tindakan medis yang akan dilakukan dokter bila ada keraguan.
5. Bisa mendapat informasi rekam medis.
KEWAJIBAN PASIEN
1. Memberikan informasi yang lengkap, jujur, dan dipahami tentang masalah kesehatannya.
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan.
4. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

TATA TERTIB
PASIEN, PENUNGGU, DAN PENGUNJUNG PASIEN
KETENTUAN UMUM BAGI PASIEN, PENUNGGU, DAN PENGUNJUNG PASIEN
1. Mematuhi peraturan dan tata tertib yang berlaku di Puskesmas Rawalo.
2. Wajib memelihara kebersihan, keindahan, ketertiban, dan keamanan Puskesmas.
3. Berpakaian sopan dan rapi.
4. Tidak diperkenankan merokok dilingkungan Puskesmas.
5. Tidak diperkenankan membawa minuman keras dan senjata tajam atau benda apapun yang bisa dijadikan senjata.
6. Tidak membawa atau menyimpan uang dalam jumlah besar, perhiasan, barang elektronik, dan barang berharga lainnya dalam ruang
perawatan. Apabila kehilangan Puskesmas Rawalo tidak bertanggung jawab.
7. Demi kesehatan anak, anak dibawah 12 tahun tidak diperkenankan menunggu dan mengunjungi pasien di ruang perawatan.
8. Tidak diperkenankan mengambil gambar pasien atau apapun yang berada di lingkungan Puskesmas Rawalo tanpa seijin pasien dan
petugas Puskesmas.
9. Tidak diperkenankan berjualan di lingkungan Puskesmas Rawalo.
KETENTUAN KHUSUS BAGI PASIEN, PENUNGGU, DAN PENGUNJUNG PASIEN
 PASIEN
1. Pasien rawat inap tidak diperkenankan minum obat-obatan tanpa sepengetahuan dokter / perawat ruangan.
2. Pasien rawat inap harap membawa perlengkapan pribadi pasien secukupnya, misalnya : pakaian dan perlengkapan mandi yang
diluar fasilitas Puskesmas
3. Apabila pasien akan keluar ruang rawat inap, pasien harus meminta ijin kepada perawat dan melapor bila sudah kembali.
4. Batas waktu keluar :
 Setiap saat pasien dapat keluar dari Puskesmas setelah ada ijin dari Dokter yang merawat dan sudah melunasi seluruh biaya
perawatan
5. Pembayaran biaya perawatan :
 Semua pembayaran yang berkaitan dengan pelayanan / perawatan di Puskesmas dilakukan di bagian administrasi rawat inap.
 Apabila biaya perawatan pasien menjadi tanggungan instansi pasien/keluarganya supaya memberitahukan petugas terkait
dalam 1X24 jam setelah pasien masuk rawat inap dan mengurus segala persyaratannya. Apabila tidak dipenuhi dianggap pasien
umum.
 Pihak pasien ingin mendapatkan keringanan pengobatan maka wajib menyerahkan Surat Keterangan Tidak Mampu dari RT-RW,
kelurahan domisili yang bersangkutan dalam 1X24 jam (kecuali hari libur/tanggal merah 2X24 jam) setelah masuk rawat inap.
Apabila tidak dipenuhi dianggap pasien umum.
 PENUNGGU PASIEN
1. Penunggu harus memiliki kartu penunggu pasien yang dikeluarkan oleh Puskesmas Rawalo dan identitas tersebut harus dipakai
selama berada di lingkungan Puskesmas.
2. Jumlah penunggu yang diperbolehkan menunggu diruang rawat inap maksimal 2 orang.
3. Penunggu / keluarga pasien yang ingin berkonsultasi dengan dokter yang merawat pasien hendaknya memberitahukan kepada
perawat jaga sebelumnya
4. Penunggu tidak diperkenankan untuk menggelar peralatan tidur diselasar, mencuci, dan menjemur pakaian di lingkungan
Puskesmas, membuang sampah dan meludah sembarangan.
 PENGUNJUNG PASIEN

Waktu berkungjung PAGI : 11.00 – 14.00 WIB

SORE : 17.00 – 20.00 WIB
1. Menuju ruang perawatan melalui pintu yang sudah disediakan.
2. Setelah jam kunjung selesai, pengunjung dimohon untuk segera meninggalkan ruang perawatan.
3. Petugas keamanan atau petugas ruang rawat inap berkewajiban untuk menertibkan dan mempersilahkan pengunjung untuk
meninggalkan ruang perawatan setelah jam kunjungan selesai.
4. Pengunjugn diharapkan dapat menjaga ketenangan dan istirahat pasien dengan masuk secara bergantian, tidak membuat
kegaduhan tidak terlalu lama mengajak bicara dengan pasien, tidak duduk-duduk ditempat tidur pasien.
5. Pengunjung tidak diperkenankan membawa makanan / minuman untuk pasien tanpa seijin Dokter/perawat/Ahli Gizi.

Petugas Yang membuat pernyataan

Pasien / Penanggung Jawab

(___________________________) (___________________________)
Tanda Tangan dan Nama Terang Tanda Tangan dan Nama Terang
RM02-1, F, GC, 2MK(2)