PEMERINTAH KOTA MADIUN
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Jl. Ring Road Barat Madiun, Kode Pos 63125 Jawa Timur
Telepon (0351) 464242 Fax (0351) 466437
Email : dinkes.madiunkota@gmail.com
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA KOTA MADIUN
NOMOR : 440/1228/401.103/2021
TENTANG
TIM PELAKSANA KEGIATAN PEMBINAAN TERPADU
Menimbang
PKK SEHAT LESTARI BERENCANA KOTA MADIUN
TAHUN 2021/2022
a. bahwa gerakan Pemberdayaan dan Kesejahteraan
Keluarga (PKK) telah menunjukkan kepedulian, peran
serta dan memberikan kontribusi yang bermakna bagi
kehidupan dan penghidupan masyarakat khususnya
keluarga, melalui pelaksanaan 10 Program Pokok
Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga;
b. bahwa Program Pembinaan Terpadu PKK Sehat Lestari
Berencana adalah kegiatan terpadu masyarakat dengan
lintas sektoral mewujudkan masyarakat — berperilaku
hidup bersih dan sehat, menjaga lingkungan bersih dan
sehat, berperan serta aktif memantau kesehatan balita
melalui posyandu serta merencanakan keluarga yang
sehat dan sejahtera dengan keluarga berencana,
melalui intensifikasi peran Pemberdayaan dan
Kesejahteraan Keluarga di semua tingkatan dalam
mewujudkan keluarga sejahtera;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan _sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b, serta guna kelancaran
pelaksanaan kegiatan Pembinaan Terpadu PKK Sehat
Lestari Berencana, dipandang perlu menetapkan
Keputusan tentang Pembentukan Tim Pelaksana
Pembinaan Terpadu PKK Sehat Lestari Berencana di
Kota Madiun;Mengingat
1
Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 52 Tahun
2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 161, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5080);
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintahan Daerah, sebagaimana telah
beberapa kali diubah terakhir dengan Undang - Undang
Republik Indonesia No. 9 tahun 2015 tentang
perubahan kedua atas UU No. 23 tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
Peraturan Presiden Nomor 99 Tahun 2017 tentang
Gerakan Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga
(Lembaran Negaran Republik Indonesia Tahun 2017
Nomor 266);
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2013
tentang Pemberdayaan Masyarakat Melalui Gerakan
Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 266)
Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2020 tentang
Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah;
Peraturan Walikota Madiun Nomor 46 Tahun 2020
tentang Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah;
Peraturan Walikota Madiun Nomor 63 Tahun 2020
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Rincian
Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Dinas Kesehatan
Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana;Menetapkan
KESATU
KEDUA
KETIGA
KEEMPAT
KELIMA.
MEMUTUSKAN
‘Tim Pelaksana Kegiatan Pembinaan Terpadu PKK Sehat
Lestari Berencana Kota Madiun Tahun 2021/2022;
Daftar nama Tim Pelaksana Kegiatan Pembinaan
Terpadu PKK Sehat Lestari Berencana pada diktum
kesatu terdapat pada lampiran surat keputusan;
Tugas dan tanggung jawab Tim Pelaksana Kegiatan
Pembinaan Terpadu PKK Sehat Lestari Berencana
sebagaimana dimaksud dalam diktum kedua terdapat
pada lampiran surat keputusan;
Biaya operasional pelaksanaan Kegiatan Pembinaan
Terpadu PKK Sehat Lestari Berencana dibebankan pada
APBD Tahun 2021;
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya
Ditetapkan : Madiun
Pada tanggal: 4 November 2021Lampiran:
Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kota Madiun
Nomor : 440/122%/401.103/2021
Tanggal: 4 November 2021
DAFTAR TIM PELAKSANA KEGIATAN PEMBINAAN TERPADU
PKK SEHAT LESTARI_BERENCANA KOTA MADIUN TAHUN 2021/2022
NO | eee DALAM JABATAN DALAM DINAS/INSTANSI
| 7 (racsosessoeaeoasoounios
1 | Tim Pengarah |
| a. Pelindung Kepala Dinas Kesehatan Pengendalian |
Penduduk dan Keluarga Berencana Kota |
Madiun |
b. Pembina Kepala Bidang Pengendalian Penduduk |
Keluarga Berencana dan Keluarga Sejahtera
c. Anggota Kepala Bidang Penyediaan —_Layanan
Kesehatan UKP dan UKM
an Penanggung Jawab Camat Kartoharjo Z
[a |Ketua |Lurah Klegen
[WW | Wakil Ketua |Ketua TP PKK Kelurahan Klegen |
V | Ketua Pelaksana |Ketua Kampung KB Sejahtera Kelurahan
i | | Klegen
| Vi | Wakil Ketua Pelaksana |Ketua Rumah Data Kampung KB Sejahtera
| Kelurahan Klegen
Vil | Sekretaris | PKB Wilayah Kelurahan Klegen
Vill | Wakil Sekretaris Wakil Ketua TP PKK Kelurahan Klegen
1X [Tim Teknis TO
| a. Tim Penyusun
Risalah
1. Koordinator
2. Anggota
Sub Koordinator Pengendalian Penduduk
|dan Advokasi, Penggerakan dan Informasi
Kependudukan pada Dinas Kesehatan
Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana
a. Kepala Puskesmas Sukosari
b. Kepala Puskesmas Tawangrejo. Seksi Pelaksanaan
Program Pembinaan
Terpadu PKK Sehat
Lestari Berencana
1. Koordinator
2. Wakil Ketua
3. Anggota
Kartoharjo
d. Koordinator Promosi_—sKesehatan
Puskesmas Sukosari
e. Koordinator Promosi Kesehatan |
Puskesmas Tawangrejo
f, Sekretaris TP PKK Kota
g. Sekretaris TP PKK Kecamatan Kartoharjo
h. Sekretaris TP PKK Kelurahan Klegen
Staf Bidang KB
Sub Koordinator Pengelolaan _Layanan |
Kesehatan Ibu, Balita, dan Gizi Masyarakat
pada Dinas Kesehatan Pengendalian
Penduduk dan Keluarga Berencana
Sub Koordinator Pembinaan Keluarga
Berencana pada Dinas__—‘Kesehatan
pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana
a. Sub Koordinator _Perberdayaan
Masyarakat Kreatif pada Dinas Kesehatan
Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana
b. Ketua Pokja IV Tim Penggerak PKK Kota
Madiun |
c. Bidan Wilayah Kelurahan Sukosari
d. Promkes Puskesmas Sukosari
e. Ketua Pokja I Tim Penggerak PKK Kota |
Madiun
f. Ketua Pokja Il Tim Penggerak PKK Kota
Madiun
g. Ketua Pokja III Tim Penggerak PKK Kota
Madiun
h. Staf bidang KBTim Operasional
| a. Koordinator Sub Koordinator Pengembangan UKBM pada
| Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk
| dan Keluarga Berencana
|b. Wakil Koordinator | Sub Koordinator Pemberdayaan dan
| Peningkatan Keluarga Sejahtera pada Dinas
| Kesehatan Pengendalian Penduduk dan
| Keluarga Berencana
c. Anggota 8 Pelaksana pada Dinas Kesehatan
| | Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana
|b. Pelaksana pada_—~ss~dDinas~—Sosial,
| pemberdayaan Perempuan dan
| pemberdayaan Anak
c. Pelaksana pada Dinas Pertanian dan
Ketahanan Pangan
d.Pelaksana pada Dinas Perumahan
Kawasan Pemukiman
|e. Pelaksana pada Dinas Lingkungan Hidup
|f, Pelaksana pada Badan Penanggulangan
Bencana Daerah Kota Madiun
g. Pelaksana pada Satuan Polisi Pamong
| Praja
|h, Pelaksana pada Dinas Komunikasi dan
Informatika
i, Pelaksana pada Dinas Perhubungan
|j. Pelaksana pada Kecamatan Kartoharjo
k. Pelaksana pada Kelurahan Klegen
Ditetapkan : Madiun
Pada tanggal: 4 November 2021
NIP. 19671227 200212 2 001