KOP SURAT PERUSAHAAN

Tempat, Tanggal

Kepada
Nomor : Yth. Kepala Bagian Pengadaan
Sifat : Biasa Barang/Jasa Setda
Lampiran : - Melaui Kasubag LPSE
Perihal : Permohonan Verifikasi Perusahaan di
ISI NAMA PERUSAHAAN Tempat
---------------------------------------------

Dengan hormat, yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan : DIREKTUR

Untuk dan atas nama

Nama Perusahaan :
No NPWP :
alamat Perusahaan :

Bersama ini mengajukan permohonan Verifikasi berkas perusahaan untuk

menjadi Penyedia Barang/Jasa dalam sistem E-Procurement Nasional pada Layanan
Pengadaan Secara Elektronik (LPSE),

Demikian surat ini dibuat. Atas bantuan dan kerjasamanya, diucapkan terima
kasih.

CV/PT.

materai
9000

NNNNNNNNNNNN
(Direktur)