PERMOHONAN KEWENANGAN KLINIK PERAWAT KLINIK II

1 Nama
2 NIP/NIK 19790705 200501 1 013
3 Pendidikan DIII Keperawatan
4 Unit Kerja/ Ruang
5 Nama Jabatan Perawat Pelaksana II (PK II)

SIKP No 446.21/043/SIKP/II/2015
6 Surat Ijin
Berlaku Sampai 5 Juli 2020

Kompetensi Yang
7 Kualifikasi Perawat Rawat Inap
Dimiliki
A. Pelatihan dasar : Ada Tidak
1.   BTCLS √

2.   K3 √

3.   SKP √

4.   PPI √

B. Sertifikat kompetensi
1. Sertifikat PK II √

8 Kewenangan Umum
1 Memahami dan konsisten menerapkan kebijakan
dan prosedur yang ditetapkan sebagai standar
kerja
2 Mampu menyiapkan lingkungan kerja yang aman
bagi diri sendiri, sejawat,pasien dan pengunjung
3 Mampu mengenali dan peka terhadap
permasalahan yang terjadi diruangannya dan
memahami serta melaksanakan setiap keputusan
atas permasalahan tersebut
4 Mampu menciptakan hubungan saling percaya,
komunikasi yang efektif dan professional dengan
klien/ pasien, antar tim keperawatan dan tim
kesehatan lainnya
5  Mampu menunjukkan kemandirian dalam
pelaksanaan tugas sesuai lingkup tanggung jawab
dan wewenangnya
6 Menunjukkan kejujuran,sabar,sopan,ramah dan
kasih sayang kepada customer internal dan
eksternal.
No Rincian Kewenangan Klinis Area Jenis Kewenangan
 Keperawatan KMB Mandiri Supervisi Kolaborasi
1 √

2 √

3 √
Melakukan Pengkajian persistem
4 √
tubuh
Melakukan analisis data hasil
5 √
pengkajian
Melakukan pengkajian dan
6 dokumentasi tanda tanda √
peningkatan TIK
7 Menentukan masalah/ diagnosa √
keperawatan pasien
Menyusun rencana asuhan
8 keperawatan berdasarkan diagnosa √
keperawatan yang ada
Komunikasi efektif : tulis, baca
9 kembali, konfirmasi (TBK) dengan √
metode SBAR
10 Melakukan perawatan luka / ulcus √
Melakukan perawatan luka bakar
11 √
derajat I dan II
Melatih Range of motion (ROM)
12 √
pasif / aktif
Menganalisa kebutuhan pemberian
13 √
oksigenasi
Pemberian Oksigenasi dengan RM
14 √
atau NRM
15 Melakukan RJP √
16 Melakukan penyuluhan kesehatan √

17 Melakukan edukasi tentang √

kepatuhan pengobatan

18 Melakukan managemen pasien √

dengan trauma vertebra.
19 √
20 √
Mengidentifikasi kebutuhan
21 √
perawatan isolasi
22 Menyiapkan/ monitoring pasien / √
perawatan water seal drainage (WSD)
23 Melakukan Observasi dan monitoring √
hemodinamik
24 √

25 Memantau status neurologis / GCS √

(Glaslow Coma Scale)
26 Menganalisa hasil saturasi oksigen √
27 Menganalisis kebutuhan cairan √
Mengobservasi dan monitoring resiko
28 √
perdarahan
29 Melakukan perawatan pasien dengan √
penyakit terminal

30 Menyiapkan pasien pulang dan √

melakukan discharge planning
31 Melakukan perawatan pada pasien √
yang terpasang drainage
32 Melakukan pencatatan dan √
pelaporan program TB, MDR
Menyiapkan alat dan pasien untuk
33 √
pleura punctie
Melakukan persiapan pemeriksaan
34 √
brochoscopy
35 Mempersiapkan pasien untuk √
pemeriksaan penunjang
36 √
Memasang kateter urine dengan
37 √
penyulit
38 Manajemen cairan dan elektrolit √
Mengidentifikasi hasil pemeriksaan
39 √
penunjang yang abnormal
Melakukan pengkajian tingkat
40 √
kecemasan
Memasang tube feeding tanpa
41 √
penyulit
42 Melakukan aff drain √

44 Mengambil sampel darah arteri √

45 Memonitor MAP √
46 Managemen nyeri Non farmakologi √
47 Melakukan kumbah lambung √
Memberikan terapi obat sedatif lewat
48 √
parenteral

49 Memberikan obat menggunakan √

infus/ syringe pump
50 √
Mengkaji respon pasien terhadap
51 tindakan keperawatan mandiri dan √
kolaborasi
52 Mengevaluasi pemahaman pasien √
terhadap asuhan keperawatan
Merevisi rencana asuhan
53 √
keperawatan
54 Mengkaji respon pasien terhadap √
terapi / pengobatan
 Melakukan interprestasi data
55 √
indikator mutu
56 Melakukan aff hecting √

57 Memasang dan merawat pasien √

dengan neck collar
Melatih pasien berjalan dengan alat
58 √
bantu walker
Melatih pasien berjalan dengan alat
59 √
bantu tongkat
Melakukan perawatan pasien
60 √
sesudah operasi
61 Melakukan pemasangan armsling √
62 Mengambil sampel untuk kultur √
Melakukan perawatan pasien dengan
63 √
traksi
Memfasilitasi pemberian informed
64 √
consent
Melakukan pelayanan dengan
65 √
prinsip caring
Melakukan pengkajian keperawatan
66 pada pasien dengan risiko √
komplikasi secara mandiri
Melakukan insiden KTC/KTD/KPC
67 √
atau sentinel
68 Manajemen linen √
69 Manajemen airway √
70 Mengajarkan batuk efektif √
71 √
72 Melakukan pemeriksaan telinga √
Melakukan cukur rambut di
73 √
sekeliling os mastoid
74 melakukan persiapan pemeriksaan √
diagnostik kultur pus
75 Melakukan perawatan tracheostomy √

76 √

77 Pengambilan darah vena √

Penatalaksanaan koreksi Imbalance
78 √
Elektrolit
79 √

80 Memonitoring pasien dengan √

gangguan irama jantung
Perawatan Water Seal Drainage
81 √
(WSD)
82 Memfasilitasi Aff selang Chest Tube √
Penatalaksanaan pemberian Obat
83 √
High Alert
84 Melakukan Edukasi keluarga √
85 Konseling √
86 Melakukan Ambulasi pasien untuk √
pelaksanaan CT Scan/ MRI
Pemindahan pasien (antar unit/antar
87 √
RS)
88 Ambulasi pasien dengan kondisi √
tidak stabil/kompleks

Ditetapkan di : Purworejo
Pada tanggal : April 2020
DIREKTUR RSUD R.A.A
TJOKRONEGORO

dr Tolkha Amaluddin , Mkes , sp THT-

KL
NIP. 19750307 200902 1002