PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SMA NEGERI I PAGAR DEWA NSS : 30.1.1812.08.003, NPSN : 10810732 Jin, Raya Unit VI Cahyou Randu, Kee. Pagar Dewa Kab, Tulang Bawang Barat Pos 34595 “Email : smanpagardewa@gmail.com Website: sman! pagardewatb sch.id BERITA ACARA SERAH TERIMA LAPORAN BELANJA MODAL DARI DANA BOS NASIONAL ‘SMA NEGERI 1 PAGAR DEWA KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT ‘SEMESTER 1 TAHUN ANGGARAN 2024 Nomor : 422/146/421.3/SMAN.01/PDITBBI2021 Pada hari Selasa Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di SMAN 1 Pagar Dewa Kabupaten Tulang Bawang Barat, telah diadakan Serah Terima Laporan Serah Terima Belanja Modal Semester 1 Tahun 2021 menggunakan Dana 80S Nasional Tahun Anggaran 2021. Adapun Belanja Modal tersebut menghabiskan dan sebesar Rp. 105.000.000, - (Seratus Lima Juta Rupiah. |. Nama: Made Sukeriawan, $.Pd. NP 2 497207412006041010 Jabaten _: Bendahara BOS ‘Alamat _: JL Raya Unit VI, Cahyou Randu, Kec. Pagar Dewa, Kab. Tulang Bawang Barat ‘Sebagei pak yang menyerahkan,selanjtnya disebut PIHAK PERTAMA |. Nama: Suharto..S.Pd, MM. NP + 196608111991031005 Jabatan —_: Kepala Sekolah ‘Alamat J Raya Unit VI, Cahyou Randu, Kec. Pagar Dewa, Kab. Tulang Bawang Barat ‘Sebagal plhak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini menyatakan sebagai berik 1. PIHAK PERTAMA menyerahkan ena PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan PIHAK PERTAMA berupa laporan pengadaan Belanja Modal Semester 1 dalam lampiran berita acara ii. 2. PIHAK KEDUA menerima menyerahkan tersebut dalam keadaaan balk dan lengkap, selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatat dalam buku inventaris aset Pemerintah Daerah Provinsi Lampung sesuai dengan Peraturan Perundangan yang bertaku. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenamya untuk dipergunakan sebageimana seharusnya. Pagar Dewa, 27 Juli 2021 Bendahara BOS: ‘SUKARIAW/ ‘NIP, 197207112006041010 Mengetahui, Kepala Bidang Pembinaan SMA INA..S.S0s..M.Pd. NIP. 19711020 199103 2.004